根據(jù)時代的變遷,，你們接觸到申請書的場合越來越多了,，申請書的書寫格式,，想必大家一定都有所了解吧!小編今天就為您帶來了個人工傷申請書模板下載 個人工傷申請書模板2022年，相信一定會對你有所幫助,。

個人工傷申請書模板1

申請人：陳道應(yīng),、男,、1966年4月11日,，民族：漢，浙江省攀順縣司前鎮(zhèn)葉山村

請求勞動部門依法認(rèn)定申請人,，在__年8月24日受傷為工傷,，事實及理由。

申請人是杭州通達(dá)集團(tuán)有限公司,，__年4月被招入木工班組,，擔(dān)任紹興濱江金色家園二標(biāo)木工班木工工作。

在__年8月24日上午6點左右在制模時,，不慎從架子上摔下來,，致使申請人受到嚴(yán)重傷害，申請人受傷后,，馬上送到紹興市人民醫(yī)院文理學(xué)院附屬第一醫(yī)院,。

根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實,，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷,。

此致

此致

紹興市社保部門

申請人(簽字)

個人工傷申請書模板2

申請人：___，男,，____年__月__日出生,，_族，家住___________,，身份證號碼：__________________,，聯(lián)系電話：___________,。

申請事項：請求依法認(rèn)定申請人于____年__月__日下班路途中受傷為工傷。

受傷經(jīng)過：

____年__月__日晚下班,，乘坐出租車回家,，行至____與____交匯路口遇紅燈信號，出租車按照交通規(guī)則正常等待時,，被后方車輛追尾,，撞擊嚴(yán)重，致使申請人撞到頭部昏迷,，經(jīng)120救護(hù)車送往醫(yī)院,，診斷為____(腦震蕩)。

根據(jù)《工傷保險條路》中規(guī)定,，在上下班途中,，受到非本人責(zé)任的交通事故傷害，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷,。

特此申請

申請人：

____年__月__日

個人工傷申請書模板3

xx市人民法院：

你院受理的原告xxxx侵權(quán)一案,，你院正在審理中，因被告xx對結(jié)論有異議,，依法對原告的傷殘要求重新，重新鑒定的依據(jù)是：xxxxxxx,。

在此,，被告xxx請求法院委托xxxxx法醫(yī)鑒定所對張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定，望準(zhǔn)許,。

申請人：

日期：

個人工傷申請書模板4

xx勞動能力鑒定委員會：

本人是xxx(用工單位)的員工,，xxxx。于x年x月x日因工負(fù)傷,。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,，現(xiàn)申請勞動能力鑒定，請給予辦理,。

申請人：

日期：

個人工傷申請書模板5

xx人力資源和社會保障局：

我司員工xx(身份證：xxx)于xx月xx日因公出差xx,，卻遭遇意外人身傷害，根據(jù)相關(guān)規(guī)定,，應(yīng)于xx月份向貴單位遞交相關(guān)資料申報員工工傷;但因受害當(dāng)事人xx傷勢嚴(yán)重,，于xx醫(yī)院治療中，無法及時提供相關(guān)資料,，因此延期申請,，特此說明。

申請人：

日期：

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