總結是寫給人看的，條理不清，人們就看不下去,，即使看了也不知其所以然,，這樣就達不到總結的目的。什么樣的總結才是有效的呢,？以下是小編為大家收集的總結范文,，僅供參考，大家一起來看看吧,。

醫(yī)院感染工作年度總結報告一

一,、醫(yī)院及院感科開展的主要工作

1、認真研究學習《湖北省醫(yī)藥醫(yī)院管理評審實施細則》,，做好創(chuàng)二優(yōu)評審迎檢準備工作,，根據(jù)細則要求制定年度工作計劃、年度培訓計劃,、醫(yī)院感染工作流程,，整理歸納并補充醫(yī)院感染預防與控制管理各項規(guī)章制度、質(zhì)量標準,，進一步完善醫(yī)院感染管理體系,。

2、加強對臨床科室醫(yī)院感染預防控制工作的督導,，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通,、及時指導、及時改進,，特別是針對我院醫(yī)務人員對醫(yī)療垃圾分類不清,、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進行多次現(xiàn)場督導糾正，徹底清理醫(yī)院感染預防控制工作的死角,，真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一,，充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度。

3,、加強改進對環(huán)境微生物細菌監(jiān)測工作，把監(jiān)測工作與臨床工作結合起來,，開拓性開展環(huán)境動態(tài)細菌監(jiān)測,，對臨床消毒隔離工作起到實質(zhì)性的檢查督導作用，特別是主動對新生兒病房,、母嬰病房,、新生兒暖箱等進行隨機抽樣監(jiān)測，對重點區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用,。

4,、開展重點去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測，啟動了icu醫(yī)院感染目標性監(jiān)測,。

5,、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預防控制工作,，__年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預警報告制度”，加強對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測,，實施這一制度,，今年4月份我院外二科1類手術爆發(fā)感染，院感科積極深入一線調(diào)查處理,，及時上報醫(yī)院感染委員會,，協(xié)助臨床采取相應控制措施，使爆發(fā)感染事件及時得到控制,，未造成蔓延,。

6、做好傳染病醫(yī)院感染預防控制工作,，做好預檢分診臺,、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預防控制指導工作，特別是在手足口病,、甲型h1n1流感預防控制工作中,，院感科認真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門相關精神，認真規(guī)范制定相關工作制度及流程,，使其符合醫(yī)院感染防控要求,，上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染，共計迎接上級檢查共計次,。

7,、進一步加強醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓工作，院感科上半年已完成外出培訓,，及部分院內(nèi)培訓,。

8、加強對臨床各科醫(yī)院感染預防控制措施落實情況的督察考核

堅持持續(xù)改進的工作理念,，發(fā)現(xiàn)問題,，及時研究，及時溝通,，及時改進,，對于反復糾正不力的問題納入院級質(zhì)控考核評分,，獎懲兌現(xiàn),；做到隨時檢查指導，定時考核評價,，定期向各科室通報考核情況,，按時按規(guī)定向上級主管部門,、醫(yī)院領導、醫(yī)院質(zhì)控科通報相關信息。

9,、進一步加強醫(yī)療廢物分類收集處理管理,，使用后一次性物品回收率100%，廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%,，重點督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝,、醫(yī)療銳器、感染性垃圾處理等,。

10,、認真落實醫(yī)院感染評價分析制度，做好相關信息統(tǒng)計上報工作,，堅持定期召開院感工作會議,，對院內(nèi)感染發(fā)生情況、各項監(jiān)測評價,、醫(yī)院感染預防控制措施落實情況等,，進行評價分析通報，同時開展耐藥菌株監(jiān)測,，院感病例病原學送檢率分析,，定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊

二、院感工作存在的主要問題及下半年工作重點：

1,、目標性監(jiān)測工作未完善,。

2、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設施需改進（垃圾桶,、袋）,。

3、洗手設施需改進（水龍頭,、洗手液等）,。

醫(yī)院感染工作年度總結報告二

20xx年在院領導和醫(yī)院感染管理委員會的正確領導和大力支持下，在省,、州有關專家的指導下,，我院院感科工作堅持“以病人為中心”，嚴格按照《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒技術規(guī)范》,、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標準，以規(guī)范化,、流程化管理為目標，做了大量工作,，從組織落實開始,，到嚴格管理制度，采取多種措施，加強全院醫(yī)護人員院感知識培訓,，提高全院醫(yī)護人員院感意識,，努力促進我院的院內(nèi)感染管理，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平,，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護航?，F(xiàn)將本年度院感

工作總結

一、院感管理：

1,、我院在感控工作中采用前瞻性調(diào)查,，今年首次運用了橫斷面調(diào)查，使我院的病例調(diào)查工作更加及時可靠,，更加科學規(guī)范;制作下發(fā)了院內(nèi)感染病人上報卡,，要求醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)、及時上報,，感控專職人員根據(jù)上報情況及時深入臨床科室了解相關信息,，提出相應的感染控制措施并監(jiān)督指導執(zhí)行。

2,、根據(jù)衛(wèi)生部的相關法律法規(guī),、規(guī)范標準、制度等,，結合我院的院情,，修訂了我院院感的標準、制度并組織學習,，使人人知曉,，使其在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循，同時也明確了各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應職責,。

二,、質(zhì)量控制：

1、根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療安全與質(zhì)量控制的要求,，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度,，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作,，認真排查安全隱患,，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門,、重點部位,、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術室,、產(chǎn)房,、胃鏡室,、檢驗科、口腔科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作,。制定了重點部位,、

重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科每月進行督查,、指導和考核,，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

2,、院感科每月根據(jù)各部門院感的要求對各科室(包括重點科室及臨床科室)進行質(zhì)控督查和考核,，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋科室并協(xié)助進行整改。

三,、感染監(jiān)測：

1,、根據(jù)院感管理要求，做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測及目標性監(jiān)測,。全年抗菌藥物前瞻性調(diào)查住院病例數(shù)為719例,，使用例數(shù)為565例，使用率為78.60%,。其中外科系統(tǒng)調(diào)查278例,，使用抗菌藥物227例，使用率81.70%,；內(nèi)科系統(tǒng)調(diào)查441例,，使用抗菌藥物338例，使用率為76.60%,；目標性監(jiān)測共計340例,，無感染病例，其中導尿管相關感染目標性監(jiān)測308例,，疝氣手術的手術部位感染監(jiān)測32例,，使用抗菌藥物32例，使用率為100%,，手術部位感染0例,，感染率0%；及時完成了院感委員會要求的住院病人院感現(xiàn)患率調(diào)查工作,。

2,、開展環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測,。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》等有關規(guī)范要求，對各科室進行了環(huán)境衛(wèi)生學,、消毒滅菌效果監(jiān)測,，采樣729份,，合格率為100%；其中空氣監(jiān)測94份,，合格率為97%;紫外線燈輻照監(jiān)測393盞，合格率為100%,。

3,、我科于11月份對全院開展了一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查當日內(nèi)全院的住院病人為233人,，實查225人,，實查率為96.6%。無醫(yī)院感染病例,，細菌培養(yǎng)1例,，送檢率0.69%。

四,、教育培訓：

1,、加強醫(yī)院感染培訓及考核，制定了醫(yī)院感染管理培訓計劃,，全年在醫(yī)院內(nèi)進行了8次醫(yī)院感染知識培訓,，參加人員包括全院醫(yī)務人員及工勤人員。培訓內(nèi)容為：重點部門醫(yī)院感染的預防與控制,，醫(yī)院感染管理知識,、管理辦法培訓，無菌技術,、手衛(wèi)生知識培訓,，科室規(guī)范化管理培訓，工勤

人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓,，醫(yī)療廢物管理條例培訓等,。新上崗的醫(yī)護人員進行了崗前培訓，培訓后進行了培訓考核,，合格后上崗,。

2、院感專兼職人員參加了省,、州衛(wèi)生行政部門及上級醫(yī)院組織的醫(yī)院感染知識的培訓,，并取得相應的上崗證及學分。

五,、加強醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理：

加大對后勤保潔人員的宣傳及培訓力度,，提高意識，做到醫(yī)療垃圾與生活垃圾杜絕混裝,、醫(yī)療垃圾及時回收,、回收醫(yī)療垃圾用運送工具密閉轉(zhuǎn)運,、杜絕倒賣醫(yī)療垃圾。醫(yī)療垃圾暫存處做好消毒處理工作,，醫(yī)療垃圾及時與州醫(yī)療廢物處置中心交接,，禁止倒賣醫(yī)療垃圾導致醫(yī)療垃圾的流失。院感科定期和不定期對醫(yī)療垃圾的管理進行督查,，發(fā)現(xiàn)問題及時整改,，全院送交醫(yī)療垃圾共計4854袋，約合計9.71噸,；州醫(yī)療廢物處置中心轉(zhuǎn)移醫(yī)療垃圾1606箱,。

醫(yī)院感染工作年度總結報告三

感控科按照《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表》定期在院內(nèi)（包括各社區(qū)衛(wèi)生服務站）開展自查。現(xiàn)對本季度院感工作情況作出總結,，如下,。

一、制定整改措施

1,、明確醫(yī)院感染管理由醫(yī)務科負責,。醫(yī)院招聘1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師作為院感專責人員，最近參加了廣東省醫(yī)院協(xié)會舉辦的《廣東省醫(yī)院感染基本理論及

實用技能崗位培訓班暨20xx年醫(yī)院感染管理嶺南春季論壇》,，經(jīng)考試合格領取了醫(yī)院感染管理崗位培訓證書,。

2、重新調(diào)整醫(yī)院感染管理組織,，進一步明確醫(yī)院感染管理委員會,、院感專責人員和各科室院感管理小組的職責；明確各職能科室,，包括醫(yī)務科,、護理部、總務科,、藥劑科,、檢驗科和防保科的職責,。

3,、制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表，每周對各科醫(yī)院感染管理情況進行檢查,。

二,、院感工作總結

1、自查情況

（1）組織機構建設,。綜合科落實比較好,，已作出本科室控制醫(yī)院感染

工作計劃

（2）嚴格執(zhí)行無菌操作原則與操作規(guī)程,。手術室的無菌觀念較強,。門急診,、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開封后未標注開啟日期,、酒精,、碘伏、生理鹽水未標注開啟日期,，過期未作更換等問題,，但經(jīng)過自查反饋后，都得到改正,。醫(yī)護人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩,、帽子進入產(chǎn)房的問題,，經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護士長的督促和教育，均得到較好的解決,。

（3）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度方面,。各個科室治療車上均配備有速干手消毒劑，落實一人一針一管一帶一洗手制度,。各治療室,、換藥

室等每日紫外線消毒2次、每2周用95%酒精擦拭,，記錄完善,。

（4）消毒效果監(jiān)測。各科室均符合要求,，使用中含氯消毒劑每天進行濃度監(jiān)測并有記錄,，使用中戊二醛滅菌劑每周進行濃度監(jiān)測并有記錄。

（5）醫(yī)療廢物管理,。防?？啤D產(chǎn)科,、門急診的生活垃圾桶內(nèi)混有醫(yī)療垃圾,，經(jīng)自查反饋后，已改正,。

2,、住院病例監(jiān)測

已監(jiān)測45份住院病例，其中綜合內(nèi)科16份,、綜合外科9份,、婦產(chǎn)科20份，未發(fā)現(xiàn)院感漏報,。

3,、院感病例個案調(diào)查

本季度發(fā)生4例感院感病例,，其中婦產(chǎn)科1例，綜合內(nèi)科3例,，均為呼吸道感染,。醫(yī)務科院感專職人員立即開展個案調(diào)查，核實情況,。

4,、醫(yī)務人員職業(yè)暴露

本季度發(fā)生3起醫(yī)務人員暴露，其中綜合科2名護士,、防?？?名護士。醫(yī)務科已對職業(yè)暴露人員做出相應的處理,，做好個案調(diào)查登記,，并追蹤監(jiān)測。

5,、院感培訓 做到每季度培訓一次

6,、醫(yī)療垃圾分類收集、運送與暫時貯存

各科室均做好醫(yī)療垃圾的分類收集,。醫(yī)療廢物暫存間醫(yī)療廢物存放較整齊,，無污、血水外流,；有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙,、飲食”的警示標識。醫(yī)療廢物有交接記錄,。醫(yī)療廢物運出后,，能及時對暫存間進行清潔和消毒處理。

7,、醫(yī)院消毒供應中心

供應室工作間干凈整潔,，有紫外線消毒記錄及擦拭記錄，記錄規(guī)范,。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄,，并有試紙監(jiān)測。

三,、存在問題及建議

1,、門急診、婦產(chǎn)科,、兒?？凭醋鞒霰究剖以焊行〗M人員的分工及院感小組工作計劃。

建議：未做出院感小組的職責、明確分工,、制定出工作計劃的科室,，請盡快落實。

2,、各科室有時會出現(xiàn)棉簽,、酒精、碘伏,、生理鹽水未標注開啟日期,，過期未作更換的情況。

建議：各科室應隨時注意棉簽,、酒精,、碘伏、生理鹽水是否標注開啟日期,，過期的是否已作更換,。

3、醫(yī)療垃圾包裝物,、容器上無系中文標簽，中文標簽的內(nèi)容應當包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位,、產(chǎn)生日期,、類別及需要特別說明等。

建議：醫(yī)療垃圾包裝物,、容器上應系中文標簽,，中文標簽的內(nèi)容應當包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期,、類別及需要特別說明等,。

4、盛裝的醫(yī)療廢物超過包裝物或者容器的3/4,；包裝物或者容器的封口不夠緊實,、嚴密。

建議：盛裝的醫(yī)療廢物不要超過包裝物或者容器的3/4,；包裝物或者容器的封口應緊實,、嚴密。

5,、各科室未能嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》,，未能做到合理應用，按指征用藥,。醫(yī)務科對抗菌藥物的合理應用監(jiān)管不到位,。

建議：各科室嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，做到合理應用，按指征用藥,。醫(yī)務科應加大對抗菌藥物的合理應用監(jiān)管力度,。

6、每月的環(huán)境監(jiān)測未有很好地落實,。

建議：每月的環(huán)境監(jiān)測應切實地落實好,。

醫(yī)院感染工作年度總結報告四

20xx年在院長及院黨委的高度重視下，在醫(yī)院感染管理委員會的正確指導下,，一切為一線服務的思想,，在全院各科室的密切配合下，在全體醫(yī)護人員的共同努力下,，醫(yī)院感染工作取得了一定的成績,，現(xiàn)向院領導做以匯報：

一、遵照院黨委年初制定的工作重點,，認真落實省市有關文件精神,，加強了醫(yī)德醫(yī)風的學習，遵守院里各項

規(guī)章制度

二、組織機構的調(diào)整與制度的完善,。根據(jù)部分人員變動及工作需要,，重新調(diào)整以下五個管理組織成員：即醫(yī)院感染管理委員會、傳染病管理委員會,、醫(yī)療廢物管理委員會,、各部門感染管理領導小組、疫情領導小組,。并以文件形式下發(fā)各相關科室,。依據(jù)國家相關法律、法規(guī)及工作要求完善了相關管理制度,。如高壓氧艙消毒隔離制度,、呼吸機及其管路氧氣濕化瓶霧化器及其管路清潔消毒制度、多重耐藥菌感染防控制度,、醫(yī)療廢棄物安全管理制度等,。

三、為了減少護士表格記錄書寫時間,，感染科重新設計了消毒液濃度配比登記表和監(jiān)督檢查記錄表,，讓護士有更多時間服務與患者，同時也為醫(yī)院節(jié)省了支出。三下一送工作一如既往,，療區(qū)有各種報告卡,，電話隨叫隨到，感染科人員24小時開機,。

四,、為了有針對性的做好院內(nèi)感染監(jiān)測，每季度將各療區(qū)院內(nèi)感染率監(jiān)測及分析反饋情況下發(fā),，以便能及時采取相應的干預措施,。七月份開始開展目標性監(jiān)測。截至十月末共查閱出院病例數(shù)為8859例,，院內(nèi)感染例次數(shù)為357例,，院內(nèi)感染率為4.03%（三甲醫(yī)院院內(nèi)感染率規(guī)定≤10%）漏報率為0，無菌手術切口甲級愈合率為100%,，無菌物品合格率100%,。

五、加強了環(huán)境衛(wèi)生學,，消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測,。為規(guī)范全院各項消毒工作，預防院內(nèi)感染,，將衛(wèi)生部頒布的六個行業(yè)衛(wèi)生標準下發(fā)給了手術室及供應室,。感染科人員每季度對全院各科室紫外線燈管強度監(jiān)測一次，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換,，保證了消毒效果。對重點科室如手術室,、供應室等高危區(qū)的環(huán)境學監(jiān)測增加了頻次,，合格率100%。

六,、根據(jù)我院制定的抗菌藥物臨床應用分級管理制度,，對越級使用抗生素者應有上級醫(yī)師審批單，每季向全院通報抗生素使用情況,，為臨床科室醫(yī)師合理使用抗生素提供了可靠的依據(jù),。

七、加強了對醫(yī)療廢物管理工作,。感染科對工勤人員進行了培訓,，使我院醫(yī)療廢物分類、收集,、儲存,、運送、交接等做到了規(guī)范管理。

八,、消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的管理,。每月對器械科購進的一次性醫(yī)療用品三證進行審核，杜絕了不合格產(chǎn)品進入臨床使用,。對介入手術室一次性醫(yī)療用品用后處理,，感染科人員檢查合格后方可按醫(yī)療廢物進行處理。

九,、感染質(zhì)控小組按年初計劃,，每月對全院各科室可能發(fā)生感染的危險因素檢查四項內(nèi)容，對存在問題的科室,，提出整改意見,。感染質(zhì)控小組每月將督導檢查結果反饋給護理部。這樣大大提高了醫(yī)務人員對醫(yī)院感染控制的意識,，使他們真正領會了感染控制的六個字：清潔,、消毒、滅菌,。

十,、根據(jù)傳染病管理的要求，加強了門診預檢分診制度檢查力度,，進一步規(guī)范了發(fā)熱病人的就診流程,。落實了全院醫(yī)務人員，特別是門診部醫(yī)務人員及工勤人員個人防護措施,，杜絕了傳染病的蔓延,。感染科人員堅持每周一次與檢驗科，影像中心核對一次傳染病登記本,，每天自查一次,，杜絕了遲報、漏報,、瞞報,。截止10月末，傳染病報告及死亡病例報告率分別為100%,，網(wǎng)絡直報準確及時,。肺結核歸口管理落到實處。

十一,、今年3月份四平市衛(wèi)生局授予我院為20xx年度結防合作先進單位,，感染科科長被評為四平市結防合作先進個人，給予表彰并頒發(fā)了榮譽證書,。在省里行風檢查與醫(yī)院安全整頓檢查中,，感染科管理工作得到了檢查組的好評,。

十二、感染知識培訓：

1,、感染科專職人員有三名同志分別參加了國家級,、省級舉辦的感染預防與控制培訓班學習。

2,、對全院醫(yī)護人員進行了四次培訓,。培訓內(nèi)容為：手足口病診療及院內(nèi)感染預防與控制、醫(yī)務人員職業(yè)暴露發(fā)生的原因處理步驟及防范措施,、非結核分支桿菌的癥狀診斷和治療,、對工勤人員培訓了醫(yī)療廢物管理制度。年末進行了一次全員理論考試,，平均成績97.5分,。

十三、消殺工作,；

1,、滅蚊蠅；3月中旬就開始每周二次在重點位置投放蚊蠅藥品,，如下水井,，暖氣地溝等地點滅殺，有記錄并經(jīng)反饋效果良好,。

2,、滅蟑螂；今年n科因為陪護人員自行帶入被褥等原因,，蟑螂在n科泛濫,，我科專職人員經(jīng)20多次滅殺，現(xiàn)在反饋良好,，有記錄,。

3、滅鼠,；今年全院集中滅鼠2次。隨時發(fā)現(xiàn)疫情,，隨時處理,。有記錄。

4,、終末消毒,；專職人員24小時隨時進行空氣地面消毒工作，包括每個療區(qū)重點部位和隔離診室,。有記錄,。

5,、污水處理；專職人員按要求定期按量進行本院污水處理工作,，使污水排放達標,。有記錄。

十四,、計劃生育工作在院領導正確領導下,，依據(jù)計劃生育政策、法規(guī),。辦理在職職工獨生子女申報,、審核、審批和兌現(xiàn)獨生子女費16人,。出具計劃生育相關證明7人,。計劃生育藥具發(fā)放、意外妊娠終止人流術和節(jié)育措施取,、上環(huán)術14人,。進行退休職工獨生子女獎勵費發(fā)放人員統(tǒng)計、相關證件審核,、名單公示后獎勵費發(fā)放37人,，同時做好相關登記及相關材料留存?zhèn)浒浮１ＷC了政策執(zhí)行落實的程序化,、正確性和嚴肅性,。進行計生政策法規(guī)、避孕節(jié)育知識宣傳和政策咨詢指導共計97人次,。進行計生相關工作記錄,、登記27人。同人事科,、財務科配合協(xié)作完成了在職職工獨生子女費發(fā)放人員的核對工作,。初步統(tǒng)計年度在職職工獨生費發(fā)放人員、保險繳費人員和年度退休職工獨生子女獎勵費發(fā)放人員共計85人,。

工作中雖然取得了一點成績,，但仍要繼續(xù)努力，加強對感染危險因素的干預,，使我院醫(yī)院感染率降到最低,。

醫(yī)院感染工作年度總結報告五

按照上級指示精神，深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認真查找醫(yī)療機構在院內(nèi)感染管理,，報告和處置方面存在的問題,，進一步加強醫(yī)院感染管理，有效預防和傳染病病原體,，耐藥菌,，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染?，F(xiàn)將科里自查情況總結如下：

一、加強組織領導,、保證科內(nèi)感染管理工作的順利開展,。

我科認真抓好日常工作，定期,、不定期對科里感染控制工作進行督促,、檢查，科室由專人負責本科室的監(jiān)控工作,，按時向院感組匯報有關情況,。由于層層落實，保證了我科院內(nèi)感染管理工作的順利開展,。

二,、通過自查我們還存在諸多問題：

1、醫(yī)療廢物與生活垃圾混淆不清,。

2,、診療處置操作后快速手消使用不及時。

3,、處置患者時口罩佩戴不合理,。

4、院感染登記有時漏項,。

三,、進一步完善制度并加強培訓管理

1、可室認真學習《醫(yī)療垃圾管理辦法》,，并進行提問考核,，做到人人明確，人人掌握,。

1,、加強手衛(wèi)生知識培訓提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及注意事項,。

2,、加強監(jiān)管，處置患者時口罩正確有效佩戴,。

3,、各項登記本責任到人，定期,、不定期檢查如有漏項及時改正,。

20xx年12月25日

醫(yī)院感染工作年度總結報告六

20xx年即將過去,，在這一年來,，在醫(yī)院感染科的領導下,，本科室各級護理人員的配合下，順利完成了本年度的工作計劃及目標,，現(xiàn)總結如下：

1. 科內(nèi)工作人員每季度學習院感相關知識,，每季度進行院感總結，每周進行自查自檢,，發(fā)現(xiàn)問題及時整改,，積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓。院內(nèi)感染知識考核合格,，督促手術人員嚴格執(zhí)行無菌原則,，加強無菌觀念，限制參觀人數(shù),，規(guī)范著裝,。

2. 加強各種用物，各項消毒滅菌效果及衛(wèi)生學監(jiān)測等質(zhì)量工作,。

⑴滅菌物品按滅菌日期依次放入專柜,，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌,，并與一次性物品分開放置,。

⑵一次性注射器，針頭,，輸液管,，吸引管用后毀形處理，毀形率達100%.

⑶抽出的藥液,，開啟的靜脈輸入用無菌液體注明時間,，超過2h不得使用，啟封抽吸的各種液體不得超過24h,。

⑷用過的醫(yī)療器材和物品,，先去污染，徹底清洗干凈,，再消毒滅菌,。感染手術病人用過的醫(yī)療器械和物品，應先消毒,，徹底清洗干凈,，在消毒滅菌。

⑸止血帶等做到一人一用一消毒,，每周2次以上監(jiān)測各種消毒液濃度,，共監(jiān)測240次，合格并有記錄,。

⑹無菌持物鉗使用干包,，并注明開啟時間,，使用不超過4h，同臺手術做完清洗晾干后送高壓滅菌備用,，戊二醛熏箱每周清潔,，保養(yǎng)，每半月更換一次戊二醛,。

⑺手術間內(nèi)物體表面及地面用500g/l84液濕式擦拭在術前及術后,，手術間空氣在術前術后紫外線照射各1h并有記錄。每季度進行紫外線強度測定一次,，發(fā)現(xiàn)不符合要求及時更換燈管,。

⑻手術人員每月做手指細菌培養(yǎng)1次，手術間空氣細菌培養(yǎng)每月1次,，共做24次,，均無超標。手指細菌培養(yǎng)共做24人次,，均合格,。

⑼無菌手術與非無菌手術分室做，不得不同室做時,，先做無菌手術再做非無菌手術,，連臺手術嚴格刷手洗手，更換無菌手術衣及手套,。

⑽無菌包包布干凈,，無洞，內(nèi)放化學指示卡,，外貼3m帶,，使用前檢查消毒無菌合格方可使用。

⑾醫(yī)療廢物按要求分類,，放置,，收集，運送,，醫(yī)療廢物交接登記及時,。

做的相對不足之處有：①部分工作人員戴口罩不夠規(guī)范，有露出鼻子現(xiàn)象,，②術后整理欠到位,，存在有吸引瓶內(nèi)未清洗干凈，無菌持物鉗關節(jié)處存在污垢,，③紫外線消毒時間累計錯誤,，④小包布有時較臟，未能做到及時更換，清洗,。以上這些希望本科室人員認清不足,，共同努力，在今后的日子里爭取做好相關工作,，降低手術切口感染率，確保手術能在一個安全,，無菌狀態(tài)下進行,。

本年度消毒液檢測316次，均合格,，合格率達100%,。紫外線強度測定4次均合格，空氣采樣24次,，均合格,，合格率達100%。手術人員手指培養(yǎng)24次,，均合格,，合格率達100%。物體表面細菌培養(yǎng)4次,，均合格,，醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核4次，平均分98分,。

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