當(dāng)在某些事情上我們有很深的體會時,，就很有必要寫一篇心得體會,，通過寫心得體會，可以幫助我們總結(jié)積累經(jīng)驗,。大家想知道怎么樣才能寫得一篇好的心得體會嗎,？以下是我?guī)痛蠹艺淼淖钚滦牡皿w會范文大全,，希望能夠幫助到大家,，我們一起來看一看吧。

中醫(yī)師承跟師心得體會篇一

祖國醫(yī)學(xué)浩如煙海,，必須持之以恒,，勤奮苦讀，才能學(xué)到中醫(yī)的真髓,。要從淺處起步,，妙在淺而易知，從易處入門,，從基礎(chǔ)開始,，逐步由低向高、精,、尖發(fā)展,，要有計劃地學(xué)習(xí)經(jīng)典著作，如《內(nèi)經(jīng)》,、《難經(jīng)》,、《傷寒》、《金匱》,、《溫病條辨》等,，先是粗讀、泛讀,，了解全貌,，找出重點，然后更精細地將誦,、釋,、體會三者互用，深諳醫(yī)理,，探求經(jīng)旨,，最后客觀地將所學(xué)的知識融匯貫通，施于臨床,，指導(dǎo)實踐,。這種由淺入深,，從源到流,，呈階梯式遞增的學(xué)習(xí)方法,，深為任氏所推崇，他說：“循序漸進是一種學(xué)習(xí)方法,，也是一個不能違背的客觀規(guī)律,，遵循一規(guī)律，則必有所獲,，若反之則欲速而不達,。”

(二)熟讀精思,，妙識通圓

醫(yī)乃活人之術(shù),，學(xué)不熟何以知醫(yī)?術(shù)不精何以活人!故熟精，是對醫(yī)者最起碼的要求,。任氏強調(diào),，醫(yī)者對醫(yī)理要博熟精深，對醫(yī)技要熟練精湛,，運用要靈活,、準(zhǔn)確、精當(dāng),，因此,，要求我們要精勤不倦，深入鉆研,，對中醫(yī)重要的理論和經(jīng)典著作的精辟之處,，要熟讀背誦，首先在“熟”字上下功夫,，“熟能生巧”,。只有熟，才能心領(lǐng)神會,，窺其奧旨;只有熟,，才能抓住要領(lǐng)，妙識通圓,。不熟何以精思,，不熟何以圓活!為學(xué)之道必本于思，思索生智,，才能應(yīng)常變而法不窮,，明其理而更顯其妙。

堅持讀書,，虛心學(xué)習(xí),，字斟句酌，熟讀精思,，

醫(yī)理精熟,，醫(yī)技精湛,，我們是我們的追求，凡事要尊重科學(xué),，每于臨證之中,，常根據(jù)實際病例，熟練準(zhǔn)確地引經(jīng)據(jù)典,。如有一患者每夜發(fā)燒二小時許,，歷經(jīng)數(shù)醫(yī)，久治不愈,。然任繼學(xué)診畢,，曰：“此有瘀血?！辈⒚鞔_指出《醫(yī)林改錯》有記載,，遂遣方投藥，一藥而愈,。事后,，經(jīng)查閱，才深為其準(zhǔn)確無誤而驚嘆,。對中醫(yī)的重要理論和經(jīng)典著作的精辟之處,，已能熟練的成誦和正確的解釋，這只是登上了一個階梯,，尚需進一步努力,，刻苦鉆研，不斷強化,，并強調(diào)堅持反思,，總結(jié)規(guī)律，才能鞏固,。他說：“讀書最忌不求甚解,，博雜不精，隨學(xué)隨忘,，不加總結(jié),。”他主張：溫故而知新,。溫故就是逐句玩味,，反復(fù)研討，有所得輒記之,，并驗之于臨床,，只有這樣，才能由熟而精,，妙識圓通,，有所創(chuàng)見,，推陳出新。

(三)研究諸家,，知常達變

要進一步開拓中醫(yī)理論的知識面，就要善于研究諸家,，因此,，要求我們博覽群書，博采廣蓄,，并細心揣摩,，反復(fù)研究，攝其精要,，主張采眾家之長補自家之不足,，取眾家之精華為我所用。他說：“讀書須知出入法,，始當(dāng)求所以入,，終當(dāng)求所以出?！毖芯恐T家學(xué)術(shù),，不可因循守舊，要圓機活法,，知常達變,，師古而不泥古。師古,，是先學(xué)習(xí),，不可不知其說;不泥古，是重取舍,，不可盡依其說,，要明其理而活用其法以符真義。臨證最忌執(zhí)一方而御百病,，要守一法而應(yīng)萬變,。他對經(jīng)方的研究造詣頗深。每臨證時,，既能執(zhí)持,，又能方圓，十分重視師其法而不泥其方,。例如：常用《傷寒論》的方劑,，治療各種雜病，其中的小柴胡湯,，原為少陽和解之劑,，但他加減化裁后,，則用于治療胃脘痛、嘔吐,、脅痛,、心悸、不寐,、咳嗽等各種內(nèi)科雜證,，均能取效。而烏雞白鳳丸是婦科之良藥,，用于治療內(nèi)科病,，亦屢獲良效。研究諸家,，要敢于質(zhì)疑,，勇于創(chuàng)新。古人云“小疑則小進,，大疑則大進”,。不懷疑不能見真理，所以,，研究諸家之學(xué)說,，要辨清是非，舍非從是,，以求完善,，這就告誡我們，讀書議論必詳審其所以然,，而后精思熟慮,，方能不被謬說所誤。因為精通了醫(yī)理,，詳審了眾家之短長,，融匯剖析，取其精華,，剔其謬誤,，才不囿于一家之見。其中對“腎風(fēng)”的治療,，運用內(nèi)經(jīng)“精不足者補之以味”的原則,，重用“千金鯉魚湯”治愈數(shù)十例。對急性中風(fēng)的治療,，更是獨樹一幟,，完全采用中藥，療效可靠，飲譽全國;對于肝硬化腹水的治療,，則用生瓦楞,、生牡蠣各200克、生鱉甲50克,、水紅花子50克,，功專力宏，力起沉疴,。用外治法于內(nèi)科雜證,，更獨具匠心。外治可補內(nèi)治之不足,，使藥力直達病所,，提高療效,。如各種頭痛者,，外敷透頂止痛散;腹水者，用利尿膏敷于神闕穴;結(jié)核性腦膜炎則用呂祖一枝梅使其發(fā)泡;而膽脹者,，用消痛外敷膏等,，無一不效。

(四)涉獵廣泛,，擇善而從

不僅要精于醫(yī)道,，對其它學(xué)科的知識，也要有研究,，用哲學(xué)中的辯證法思想,，指導(dǎo)自己的臨床實踐，所以在臨證治病時,，周密精實,，主次有序，遣方用藥,，靈活有效,。

研究中醫(yī)學(xué)術(shù)，不僅要具備堅實的專業(yè)理論知識,，高超的醫(yī)療技術(shù),，還要有廣泛的多學(xué)科的知識結(jié)構(gòu)，才能開闊視野,，啟迪思維,。古人云：“善讀者，始乎博,，終乎約,。”所以，學(xué)習(xí)中醫(yī),，不僅要掌握書內(nèi)的知識,，更要了解書外的知識，他說：“往往書內(nèi)難以解釋之處,，卻被書外的知識給予點破,，使之豁然開朗，茅塞頓開,?！比酥杂胁。庖蛴谔?，內(nèi)因于人,，多與氣象學(xué)，時間醫(yī)學(xué),，地理環(huán)境有關(guān),，與飲食方土，人情關(guān)系密切,。因此,，古醫(yī)家認為，人體內(nèi)環(huán)境的變化,，同大自然的變化息息相關(guān),。天人合一，謂人體是一個小天地,，這是很有道理的,。許多資料表明，某些疾病發(fā)生的周期性和太陽活動周期在時序上,，有某些一致性,。例如：太陽活動期和太陽寧靜期，心血管疾病發(fā)作和猝死的例數(shù)相差懸殊,，太陽色斑強烈爆發(fā)時,，心血管病發(fā)作和猝死更為頻繁，其它慢性疾病亦然,。

(五)繼承總結(jié),，發(fā)揚光大

祖國醫(yī)學(xué)是一個偉大的寶庫。歷代醫(yī)家在實踐中不斷探索,，努力發(fā)掘,，促進了中醫(yī)的發(fā)展，對人類作出了貢獻,。面對豐富的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn),，只有繼承總結(jié)，才能發(fā)揚光大，繼承的途徑有二,。其一,，是先學(xué)習(xí)，充實自己,，然后是文獻醫(yī)籍的整理,、研究，祖國醫(yī)學(xué)文獻醫(yī)籍,，汗牛充棟,，而歷代醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想和治療經(jīng)驗，大多散見于各種醫(yī)籍文獻中,，所以學(xué)習(xí),、研究、整理這些醫(yī)籍文獻,，是繼承的關(guān)鍵,，是提高的過程，也是發(fā)揚光大的前提,。對醫(yī)籍文獻的整理,，主要是對古醫(yī)籍的校正疏義和注釋,，并發(fā)揮其學(xué)說,，其代表醫(yī)家及其著作有：宋代林億《素問補注》、龐安時《難經(jīng)解義》;元代滑壽《讀素問鈔》,、《難經(jīng)本義》;明代王九思《難經(jīng)集注》,，吳?《內(nèi)經(jīng)吳注》，馬蒔《素問》,、《靈樞》注證發(fā)微;清代張志聰《素問》,、《靈樞》集注;現(xiàn)代《中風(fēng)專輯》、《黃疸專輯》等,。

其二,，是理論研究要結(jié)合臨床實際，理論是為實踐服務(wù)的,，實踐又是檢驗真理的標(biāo)準(zhǔn),。研究中醫(yī)理論，必須聯(lián)系實際,，總結(jié)提高,，才能發(fā)揚光大。從漢代張仲景的《傷寒雜病論》,，到清代王清任的《醫(yī)林改錯》,，歷代醫(yī)家承前啟后，在繼承的基礎(chǔ)上，通過實踐,，有所創(chuàng)新,，有所發(fā)展。

《內(nèi)經(jīng)》中提出：“有者求之,，無者求之,。”就是啟示后人,，要善于研究繼承,，要善于總結(jié)創(chuàng)新，發(fā)揚 光大,，從而豐富中醫(yī)理論,，如《通俗傷寒論》、《疫痧草》及濕溫時疫治療法,，乃至今人發(fā)表的新見解,、新經(jīng)驗，都豐富了中醫(yī)的理論和實踐,，是推動中醫(yī)發(fā)展的動力,，其中包括認真學(xué)習(xí)總結(jié)當(dāng)代名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗，將他們畢生之精華,，總結(jié)繼承下來,，傳播下去。

中醫(yī)師承跟師心得體會篇二

中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)是理論與實踐相結(jié)合的過程,，如何把自己所學(xué)的理

論知識運用到臨床實踐中并很好的掌握,，是每個進入臨床階段的學(xué)生

期盼達到的。但是學(xué)生進入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)與理論學(xué)習(xí)有很大的

差別,，一時很難掌握,，總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學(xué)習(xí)這么多天,，下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)經(jīng)驗談?wù)勗谂R床中如何跟師,。

一、要注意培養(yǎng)動手能力,。

中醫(yī)的動手能力,，即中醫(yī)的望、聞,、問,、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對不是簡單地一照,、一查,，就可以取代的“高級技術(shù)”,。必須把過去的知識，與當(dāng)下的病癥結(jié)合起來;與患者即時,、隨機地進行交流才能獲得,。同時，能夠被準(zhǔn)確表達,，記載于書本上的“明知識”只是一小部分,，人類更多的知識，是那些只可意會而難于言傳的東西,。俗語說：“真?zhèn)饕痪湓?，假傳萬卷書?！蓖ㄟ^跟師學(xué)習(xí),，通過老師的言傳身教，才會掌握中醫(yī)的精髓,。在望診上尤其重視望舌,，臨床實踐證明，在疾病的發(fā)展過程中,，舌的變化迅速而又鮮明,，它猶如內(nèi)臟的一面鏡子，凡臟腑的虛實,、氣血的盛衰,、津液的盈虧、病情的淺深,、預(yù)后的好壞,，都能較為客觀地從舌象上反映出來,，成為醫(yī)生診病的重要依據(jù),。若見淡白舌，多是氣血兩虛或者陽虛;若見紅舌,，多是熱證,。若見紫舌多是血行不暢。

臨床需仔細觀察,，以便獲取準(zhǔn)確信息,。再如“治小兒外感熱病，看舌之后必察咽喉”,，咽喉為“至陰之地”,，對于鑒別寒熱虛實有重要意義，如咽喉紅腫,，為有實火;紅而干,，為陰虛;不紅不腫,，為陽虛;咽喉劇痛而不紅不腫，為真寒假熱,，咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證,，則為真熱假寒等等。問診應(yīng)講究技巧,，跟師學(xué)習(xí)就要學(xué)會老師問診的方法和技巧,，這是一個長期的訓(xùn)練過程。初上臨床時往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細,，可是問過之后頭腦中卻一片茫然,，后來不斷地模仿老師問診才有所體會。中醫(yī)問診有主有次,，有取有舍,，全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證,。至于脈診,，首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺,，輕取即得,，重按稍減而不空，如水漂木,。反映的是疾病的病位在表,。沉脈的脈象特征是脈位較深，輕取不應(yīng),，重按使得,，如石沉水底。反映的是疾病的病位在里,。掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會,，最好在切脈經(jīng)驗比較豐富的老師指導(dǎo)下進行，先從浮,、沉,、遲、數(shù),、弦,、細、洪脈等幾種常見的,、簡單的脈象入手,。其次要經(jīng)常體會。

學(xué)習(xí)切脈好比打球,，強調(diào)“手感”,，必須持之以恒,，經(jīng)常有意識地訓(xùn)練，久而久之,，必有所悟,。我第一次跟著老師上門診時，老師指著一位高血壓的老人要我診脈,，看是什么脈象,，書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出，《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過,，可是一旦上臨床就“心中了了,，指下難明”，怯怯地說“脈好硬,，像繃緊的繩子一樣”,，老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟，弦脈不就是“端直以長,，如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了,，而且體會到見到中老年人弦脈，特別是左關(guān)脈弦勁有力,，直上寸口,，多半是肝陽上亢，甚至肝風(fēng)欲動的前兆,，必須大劑量平肝潛陽,、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之品方可防患于未然。

二,、要做好病案記錄,。

每天跟師出門診都做好病案記錄，記錄的原則是能詳則詳,，包括舌脈,，以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄,，對于疑難病,、罕見病則要詳細記錄，包括老師藥物用法都要詳細記錄,。

認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑，每當(dāng)我臨床遇到棘手的疾病時,，總把以前記錄的病案重溫幾遍,，往往茅塞頓開，找到一些好的解決辦法,。

三,、要勤于思考,。

跟師門診要用心去問病史，用心切脈,，用心記錄及思考老師的處方,。我在四診之后考慮這個病是什么證型，該用什么主方,，怎樣加減,。然后看和老師的辨證思路是否一致，選方用藥是否相同,。如果相同,，則知道自己的辨證思維和老師的基本一致，如果不相同則要考慮自己的差距在哪里,，甚至請老師指點迷津,，我的思路錯在哪里，我的哪些藥用得欠妥,，哪些藥用得得當(dāng),，老師為什么要這樣用等等。有時候老師特殊的用方用藥,，或者特殊劑量則更要仔細揣摩,。

四、要學(xué)會與患者相處,，

視患者如親人,，體貼患者，這樣患者才會更好的配合你,，讓你做檢查,，回答你提出的問題。最后,，要“用心讀書,，用心看病，用心總結(jié),，用心做人”,。這些讀書、臨證,、做人的經(jīng)驗是我們在課堂以及書本上很難學(xué)到的,。

中醫(yī)師承跟師心得體會篇三

一、學(xué)中醫(yī)必須對中醫(yī)充滿自信

顏老常把用藥比喻為用兵,，祖國醫(yī)學(xué)就像一個寶庫,，里面有許多兵器，對付疾病有很多辦法,，諸多疾病都有中醫(yī)的用武之地,。顏老曾說過,，年輕人要把中醫(yī)學(xué)好用好，就必須把中醫(yī)的思維一以貫之,，在日常的診療工作中,，多加實踐，才能提高療效,。中醫(yī)的自信,，來源于臨床療效，比如在20__年非典猖獗一時的時候,，顏老等老一輩中醫(yī)學(xué)家就積極扛起中醫(yī)藥防非抗非的大旗,，擬訂了針對該病傳變特點的治法方藥，善后處理,，在縮短療程,，改善預(yù)后等方面起到了積極的作用，有些病例,，是單純依靠中醫(yī)藥治愈的,。因此我們深深領(lǐng)會到，作為中醫(yī)事業(yè)的后學(xué)之輩,，舍棄中醫(yī)的長處,，就是舍本而求末。

二,、臨床實踐中 “一元論”的指導(dǎo)意義

顏老的學(xué)術(shù)講座,，總是座無虛席，我們通過跟師,，聽老師講解及研讀顏老專著,，發(fā)現(xiàn)老師總是在很高的高度來概括疾病的生理病理、治法方藥,，換言之,，力圖用“一元論”的思想以總括，在臨床上具有很重要的指導(dǎo)意義,。在臨證中,，也要求我們能用一元論的思想，對具體的病人作出病機的概括;所謂“一元論”,，就是指一種高度的概括,，把復(fù)雜的因素用一種能代表它們的因素來描述。

首先,，在疾病的生理病理方面,，顏老提出一個機理：氣血不和，百病乃生,。氣血不和是臨床辨證的基礎(chǔ),，氣為百病之長，血為百病之胎,，顏老提出疾病不論來自何方,，均首先干擾氣血的正常生理功能，而使之紊亂,，從氣血角度辨證可以把握疾病中的整體病機,，通過疏通調(diào)和氣血就可調(diào)整臟腑功能活動，使其從病理狀態(tài)轉(zhuǎn)致正常生理狀態(tài),，從而達到治愈疾病的目的,。這是顏老學(xué)術(shù)思想中的大綱，診治疾病中把握這個大綱,，從氣血立論施治往往能抓住矛盾的關(guān)鍵所在,。

[1] ; 其次，在治則上,，提出一個治則：衡法治則,。顏老首創(chuàng)的“衡法”治則實際是與病因病機當(dāng)中的一元論一脈相承的，即疏其血氣,，令其條達,，是通過治氣療血來疏通臟腑血氣，使血液暢通,，氣機升降有度,，達到“衡”的目的，從而祛除各種致病因子,。該法之中包含了八法的實質(zhì)內(nèi)涵,，又不局限于八法之中，以此為指導(dǎo),，在臨床中總能取得良好效果,。

三、強調(diào)脾統(tǒng)四臟,，固本清源

中醫(yī)基礎(chǔ)理論教科書當(dāng)中,，闡述各臟腑之間，都存在著生克乘侮的關(guān)系,，但是五臟六腑關(guān)系復(fù)雜,，在治療過程中面面俱到，則不容易抓住重點,，顏老突出脾統(tǒng)四臟對臨床有較大的指導(dǎo)意義,。在具體診療中，顏老對“脾統(tǒng)四臟”的見解，有許多靈活運用,，并不斷發(fā)展,，如臨床上顏老喜同用蒼白二術(shù)來燥濕健脾，使?jié)袢テ⒆越?，脾健濕自化,，在治療多種疑難病時加此二味，?？墒盏搅己玫呐R床效果,。

又如顏老在治療頸椎病難治性眩暈中，常加用葛根,、黃芪補氣,、升陽，這里注意抓住“脾主升清”的功能,，以“升”求“降”,，臨床上對頑固性眩暈每獲良效。而治療“胸痹”,，主張重在心脾,，蓋心主血而貫宗氣，故培補宗氣可使心脈充實而行全身,，而“脾統(tǒng)四臟,，脾有病，必波及之,，四臟有病,，亦必待養(yǎng)于脾，故脾氣充,，四臟皆賴煦育,，脾氣絕，四臟不能自生……凡治四臟者,，安可不養(yǎng)脾哉”,。臨床應(yīng)用顏氏益心湯，用黃芪,、黨參培補宗氣而養(yǎng)心脾,，配丹參、赤芍,、葛根,、川芎，升發(fā)清氣,，活血化瘀,，降香,、決明子以降泄?jié)釟猓骨鍟缰畢^(qū)得以復(fù)原,，療效頗佳,。

中醫(yī)師承跟師心得體會篇四

一、學(xué)中醫(yī)必須對中醫(yī)充滿自信

顏老常把用藥比喻為用兵,，祖國醫(yī)學(xué)就像一個寶庫,，里面有許多兵器,，對付疾病有很多辦法，諸多疾病都有中醫(yī)的用武之地,。顏老曾說過,，年輕人要把中醫(yī)學(xué)好用好,，就必須把中醫(yī)的思維一以貫之，在日常的診療工作中,，多加實踐,，才能提高療效。中醫(yī)的自信,，來源于臨床療效,，比如在20xx年非典猖獗一時的時候，顏老等老一輩中醫(yī)學(xué)家就積極扛起中醫(yī)藥防非抗非的大旗,，擬訂了針對該病傳變特點的治法方藥,，善后處理，在縮短療程,，改善預(yù)后等方面起到了積極的作用,，有些病例，是單純依靠中醫(yī)藥治愈的,。因此我們深深領(lǐng)會到,，作為中醫(yī)事業(yè)的后學(xué)之輩，舍棄中醫(yī)的長處,，就是舍本而求末,。

二、臨床實踐中 “一元論”的指導(dǎo)意義

顏老的學(xué)術(shù)講座,，總是座無虛席,，我們通過跟師，聽老師講解及研讀顏老專著,，發(fā)現(xiàn)老師總是在很高的高度來概括疾病的生理病理,、治法方藥，換言之,，力圖用“一元論”的思想以總括,，在臨床上具有很重要的指導(dǎo)意義,。在臨證中，也要求我們能用一元論的思想,，對具體的病人作出病機的概括;所謂“一元論”,，就是指一種高度的概括，把復(fù)雜的因素用一種能代表它們的因素來描述,。

首先,，在疾病的生理病理方面，顏老提出一個機理：氣血不和,，百病乃生,。氣血不和是臨床辨證的基礎(chǔ)，氣為百病之長,，血為百病之胎,，顏老提出疾病不論來自何方，均首先干擾氣血的正常生理功能,，而使之紊亂,，從氣血角度辨證可以把握疾病中的整體病機，通過疏通調(diào)和氣血就可調(diào)整臟腑功能活動,，使其從病理狀態(tài)轉(zhuǎn)致正常生理狀態(tài),，從而達到治愈疾病的目的。這是顏老學(xué)術(shù)思想中的大綱,，診治疾病中把握這個大綱,，從氣血立論施治往往能抓住矛盾的關(guān)鍵所在。

[1] ; 其次,，在治則上,，提出一個治則：衡法治則。顏老首創(chuàng)的“衡法”治則實際是與病因病機當(dāng)中的一元論一脈相承的,，即疏其血氣,，令其條達，是通過治氣療血來疏通臟腑血氣,，使血液暢通,，氣機升降有度，達到“衡”的目的,，從而祛除各種致病因子,。該法之中包含了八法的實質(zhì)內(nèi)涵，又不局限于八法之中,，以此為指導(dǎo),，在臨床中總能取得良好效果。

三,、強調(diào)脾統(tǒng)四臟,，固本清源

中醫(yī)基礎(chǔ)理論教科書當(dāng)中,，闡述各臟腑之間，都存在著生克乘侮的關(guān)系,，但是五臟六腑關(guān)系復(fù)雜,，在治療過程中面面俱到，則不容易抓住重點,，顏老突出脾統(tǒng)四臟對臨床有較大的指導(dǎo)意義,。在具體診療中，顏老對“脾統(tǒng)四臟”的見解,，有許多靈活運用,，并不斷發(fā)展，如臨床上顏老喜同用蒼白二術(shù)來燥濕健脾,，使?jié)袢テ⒆越?，脾健濕自化，在治療多種疑難病時加此二味,，常可收到良好的臨床效果,。

又如顏老在治療頸椎病難治性眩暈中,，常加用葛根、黃芪補氣,、升陽,，這里注意抓住“脾主升清”的功能，以“升”求“降”,，臨床上對頑固性眩暈每獲良效,。而治療“胸痹”，主張重在心脾,，蓋心主血而貫宗氣,，故培補宗氣可使心脈充實而行全身，而“脾統(tǒng)四臟,，脾有病,，必波及之，四臟有病,，亦必待養(yǎng)于脾,，故脾氣充，四臟皆賴煦育,，脾氣絕,，四臟不能自生……凡治四臟者，安可不養(yǎng)脾哉”,。臨床應(yīng)用顏氏益心湯,，用黃芪,、黨參培補宗氣而養(yǎng)心脾，配丹參,、赤芍,、葛根、川芎,，升發(fā)清氣,，活血化瘀，降香,、決明子以降泄?jié)釟?，使清曠之區(qū)得以復(fù)原，療效頗佳,。

中醫(yī)師承跟師心得體會篇五

古往今來,，中國人都十分講究養(yǎng)生之道，而中國的飲食文化又是博大精深,，吃可是大有學(xué)問的,。利用食物來保健強身，預(yù)防和治療疾病,，或促進機體康復(fù)以及延緩衰老的方法,，在中國醫(yī)學(xué)中稱為“飲食療法”，或稱之“食療”,、“食治”,。早在唐代孫思邈《備急千金要方》中就曾指出：“安身之本，必資之于食,，救疾之速,，必憑于藥。不知食宜者,，不足以生存也;不明藥忌者,，不能以除病也。斯之二事,，有靈之所要也,。若忽而學(xué)，誠可悲夫,，是故食能排邪而安臟腑,。悅神爽志以資血氣。若能用食平病,，釋情遭疾者,，可謂良工?！庇纱丝梢?，中醫(yī)食療的重要作用及臨床意義,。

通過《中醫(yī)食療學(xué)》課的學(xué)習(xí)，使我認識到陰陽五行相生相克及它們在中醫(yī)學(xué)中運用,。金,、木、水,、火,、土各主不同的臟腑，不同的臟腑各有其功能,，而臟腑之間又是相互聯(lián)系,，相互影響的。既然要進行食療,，那么我們首先必須要弄清楚破壞人體相對平衡狀態(tài),，引起疾病的原因，主要是風(fēng)寒暑濕燥火六氣,。然后,，我們要對癥下藥。而對癥下藥之前,，我們要通過“望,、聞、問,、切”四種診斷方法確定病癥，之后才能根據(jù)藥性下藥,。不同的藥食有不同的味,，而不同味道的藥食則有不同的功效。

通過學(xué)習(xí),，使我掌握了不少滋補養(yǎng)生的食譜醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,，以后我就可以針對自己不同時候的不同需要進行食療，可謂終身受益,。平時,，人們很容易犯一個毛病，就是別人說吃了這個好,，自己就跟著吃,，而沒有考慮是否適合自己。

1,、因人制宜,。不同的人體的素質(zhì)稟賦、體質(zhì)強弱,、性格類型各不相同,，各人之嗜好也不一樣,，即使在同一人體，于一生中各個時期其體質(zhì)及血氣盛衰也有所變化,。進行食療時,，必須充分考慮到這些情況，區(qū)別對待,，采取最適宜的食療方案,。不同的性別、不同的年齡的人,，其飲食宜忌有所不同,。不同形態(tài)的人，其飲食宜忌也有差異,。例如體胖的人多痰濕,，適宜多食清淡化痰的食物：體瘦的人多陰虛，血虧津少,，所以宜多吃滋陰生津的食物,。

2、因時制宜,。人與自然界是息息相關(guān)的整體,，自然界有寒、熱,、溫,、涼四時不同的氣候。食物也有不同的四性,、五味,，人民日常生活飲食要與氣候相適應(yīng)，才能調(diào)養(yǎng)機體,，健身防病,。如春天氣候漸暖，飲食既不能過溫,，也不能過寒,。當(dāng)選擇平淡清補的食品，如蛋類,、山藥,、蘿卜等為宜。夏天氣候炎熱,，人體水分蒸發(fā)過多,，津液耗傷，消化功能減弱，加之貪食生冷,，極易引起消化不良,，日常生活應(yīng)減少肉食，宜選擇清熱生津,，易消化的食物,，如魚類、粥類,、蔬菜,、蓮藕、西瓜之類,。秋天氣候漸涼而干燥,，人們胃腸功能經(jīng)過夏天的耗損逐漸增強，但不宜過食葷腥油膩,，防止胃腸負擔(dān)過重,，應(yīng)選擇平補生津潤燥之品，食宜配合乳制品,、蛋類,、梨子、蘋果,、香蕉和蜂蜜等食品,。冬天氣候寒冷，食宜溫補,，增強御寒能力,，如配食牛、羊,、雞肉之類,，適當(dāng)佐些辛辣調(diào)味之品，但不能過多,，以免生痰助熱。上述四季食補,，若氣候異常,，應(yīng)當(dāng)酌情掌握。

3,、因地制宜,。我國地域廣闊，各地的自然條件,、人文情況均不一樣,，因而人們的飲食習(xí)慣、體質(zhì)以至所患疾病亦各有異,。食療中,，也必須注意到地域的不同,，相應(yīng)地采取不同的手段。

綜上所述,，“三因”制宜是食療中必須遵循的原則,。只有在“三因”制宜原則指導(dǎo)下辨證配膳，才能充分體現(xiàn)中醫(yī)食療的科學(xué)性,、實用性,，突出中醫(yī)特色，更好地發(fā)揮食療強身健體,、防治疾病的作用,。

最后，我想提兩個我對本課程的小小建議,。第一是希望老師能補充一些食物的忌諱,，即什么情況下不宜食用什么，以及食物之間的相克,，即吃了什么后不應(yīng)吃什么,。第二是希望老師能對像“氣虛、血虛”等一些較抽象的癥舉出一些病癥特征,，臨床表現(xiàn),，讓我們更易掌握如何判斷它們。經(jīng)過近一個學(xué)期的學(xué)習(xí),，讓我掌握了不少飲食的學(xué)問,，可謂受益非淺。

中醫(yī)師承跟師心得體會篇六

中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)是理論與實踐相結(jié)合的過程,，如何把自己所學(xué)的理

論知識運用到臨床實踐中并很好的掌握,，是每個進入臨床階段的學(xué)生

期盼達到的。但是學(xué)生進入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)與理論學(xué)習(xí)有很大的

差別,，一時很難掌握,，總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學(xué)習(xí)這么多天,，下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)經(jīng)驗談?wù)勗谂R床中如何跟師,。

一、要注意培養(yǎng)動手能力,。

中醫(yī)的動手能力,，即中醫(yī)的望、聞,、問,、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對不是簡單地一照、一查,，就可以取代的“高級技術(shù)”,。必須把過去的知識，與當(dāng)下的病癥結(jié)合起來;與患者即時,、隨機地進行交流才能獲得,。同時，能夠被準(zhǔn)確表達,，記載于書本上的“明知識”只是一小部分,，人類更多的知識，是那些只可意會而難于言傳的東西,。俗語說：“真?zhèn)饕痪湓?，假傳萬卷書?！蓖ㄟ^跟師學(xué)習(xí),，通過老師的言傳身教，才會掌握中醫(yī)的精髓,。在望診上尤其重視望舌,，臨床實踐證明，在疾病的發(fā)展過程中,，舌的變化迅速而又鮮明,，它猶如內(nèi)臟的一面鏡子，凡臟腑的虛實,、氣血的盛衰,、津液的盈虧、病情的淺深,、預(yù)后的好壞,，都能較為客觀地從舌象上反映出來，成為醫(yī)生診病的重要依據(jù),。若見淡白舌,，多是氣血兩虛或者陽虛;若見紅舌，多是熱證,。若見紫舌多是血行不暢,。

臨床需仔細觀察，以便獲取準(zhǔn)確信息,。再如“治小兒外感熱病，看舌之后必察咽喉”,，咽喉為“至陰之地”,，對于鑒別寒熱虛實有重要意義，如咽喉紅腫，為有實火;紅而干,，為陰虛;不紅不腫,，為陽虛;咽喉劇痛而不紅不腫，為真寒假熱,，咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證,，則為真熱假寒等等。問診應(yīng)講究技巧,，跟師學(xué)習(xí)就要學(xué)會老師問診的方法和技巧,，這是一個長期的訓(xùn)練過程。初上臨床時往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細,，可是問過之后頭腦中卻一片茫然,，后來不斷地模仿老師問診才有所體會。中醫(yī)問診有主有次,，有取有舍,，全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證,。至于脈診,，首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺,，輕取即得,，重按稍減而不空，如水漂木,。反映的是疾病的病位在表,。沉脈的脈象特征是脈位較深，輕取不應(yīng),，重按使得,，如石沉水底。反映的是疾病的病位在里,。掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會,，最好在切脈經(jīng)驗比較豐富的老師指導(dǎo)下進行，先從浮,、沉,、遲、數(shù),、弦,、細、洪脈等幾種常見的,、簡單的脈象入手,。其次要經(jīng)常體會,。

學(xué)習(xí)切脈好比打球，強調(diào)“手感”,，必須持之以恒,，經(jīng)常有意識地訓(xùn)練，久而久之,，必有所悟,。我第一次跟著老師上門診時，老師指著一位高血壓的老人要我診脈,，看是什么脈象,，書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出，《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過,，可是一旦上臨床就“心中了了,，指下難明”，怯怯地說“脈好硬,，像繃緊的繩子一樣”,，老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟，弦脈不就是“端直以長,，如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了,，而且體會到見到中老年人弦脈，特別是左關(guān)脈弦勁有力,，直上寸口,，多半是肝陽上亢，甚至肝風(fēng)欲動的前兆,，必須大劑量平肝潛陽,、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之品方可防患于未然。

二,、要做好病案記錄,。

每天跟師出門診都做好病案記錄，記錄的原則是能詳則詳,，包括舌脈,，以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄,，對于疑難病,、罕見病則要詳細記錄，包括老師藥物用法都要詳細記錄,。

認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑,，每當(dāng)我臨床遇到棘手的疾病時，總把以前記錄的病案重溫幾遍,，往往茅塞頓開,，找到一些好的解決辦法,。

三、要勤于思考,。

跟師門診要用心去問病史，用心切脈,，用心記錄及思考老師的處方,。我在四診之后考慮這個病是什么證型，該用什么主方,，怎樣加減,。然后看和老師的辨證思路是否一致，選方用藥是否相同,。如果相同,，則知道自己的辨證思維和老師的基本一致，如果不相同則要考慮自己的差距在哪里,，甚至請老師指點迷津,，我的思路錯在哪里，我的哪些藥用得欠妥,，哪些藥用得得當(dāng),，老師為什么要這樣用等等。有時候老師特殊的用方用藥,，或者特殊劑量則更要仔細揣摩,。

四、要學(xué)會與患者相處,，

視患者如親人,，體貼患者，這樣患者才會更好的配合你,，讓你做檢查,，回答你提出的問題。最后,，要“用心讀書,，用心看病，用心總結(jié),，用心做人”,。這些讀書、臨證,、做人的經(jīng)驗是我們在課堂以及書本上很難學(xué)到的,。