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內(nèi)科護(hù)理論文的方向篇一

1.1一般資料

選取該院20xx年4月到20xx年8月間接受治療的腫瘤內(nèi)科住院患者220例,，隨機(jī)將患者分為兩組,，即實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者中有男性65例,，女性為45例,，患者年齡在30～44歲之間，平均年齡為（40.2±3.1）歲,，住院時(shí)間為10～90d,，平均時(shí)間（49.2±4.1）d；對(duì)照組患者中有男性56例,，女性為54例,，患者年齡在34～50歲之間，平均年齡為（45.1±2.6）歲,，住院時(shí)間為11-89d,，平均時(shí)間（43.3±2.1）d。對(duì)比兩組患者在性別和年齡以及住院時(shí)間等方面的資料,，無(wú)顯著差異,，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），因此,，兩組間具有可比性,。

1.2方法

對(duì)于對(duì)照組的住院患者采用基本的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組則進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理,，對(duì)護(hù)理工作者進(jìn)行更加系統(tǒng)完善的培訓(xùn),，提高其崗位技能和工作的責(zé)任心，并加強(qiáng)考核制度,；加強(qiáng)護(hù)患的交流,，在心理層面進(jìn)行疏導(dǎo)以減輕患者負(fù)面情緒和心理壓力，加大護(hù)理人員人力投入,，減少護(hù)理工作者更換頻次,，以建立良好的護(hù)患關(guān)系；優(yōu)化人員的配備,，每個(gè)護(hù)理小組都需配有不同級(jí)別的護(hù)士,，以降低護(hù)理缺陷的發(fā)生率；增加對(duì)患者滿意度的隨機(jī)調(diào)查頻率,，督促和勉勵(lì)護(hù)理工作者的工作積極性,，滿足患者的多方面需求,；及時(shí)對(duì)工作進(jìn)行階段性的總結(jié)，以發(fā)現(xiàn)和彌補(bǔ)工作中的不足和改善護(hù)理水平,。通過(guò)以上的不同護(hù)理模式,，得到護(hù)理的相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)，通過(guò)對(duì)比研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理的必要性,。

1.3統(tǒng)計(jì)處理

對(duì)兩組的試驗(yàn)數(shù)據(jù)資料運(yùn)用spss17.0軟件系統(tǒng)來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,，計(jì)量資料采用c2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn),，當(dāng)把兩組的結(jié)果進(jìn)行比較時(shí)具有明顯差異,，其資料數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者在兩種護(hù)理方法下臨床數(shù)據(jù)指標(biāo)總結(jié)如表1所示,。

從表1中得出結(jié)論,，實(shí)驗(yàn)組腫瘤內(nèi)科住院患者的護(hù)理缺陷率及并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組相比有明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）,；且實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）,。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在進(jìn)行疾病治療,、提高身體機(jī)能的數(shù)據(jù)指標(biāo)基礎(chǔ)上，增強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平,，增加人文關(guān)懷[2],，建立良好的護(hù)患關(guān)系，以便護(hù)理工作者更好的對(duì)患者進(jìn)行減壓,，減少心理負(fù)擔(dān),。隨著腫瘤患病率上升，人們對(duì)腫瘤疾病的恐懼心理增強(qiáng),，心理壓力增大,，將對(duì)疾病的恢復(fù)有很大的影響。所以,，對(duì)于腫瘤內(nèi)科患者,，要給予極大的關(guān)懷，同時(shí)正確及時(shí)的進(jìn)行心理障礙的疏導(dǎo),，使其以正確的態(tài)度面對(duì)死亡的話題,，并積極樂(lè)觀的接受治療和各種術(shù)后恢復(fù)護(hù)理。該文中的資料總結(jié)也顯示,，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)護(hù)理后的護(hù)理缺陷發(fā)生率及并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者,，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意程度明顯高于對(duì)照組。這充分體現(xiàn)了護(hù)理水平提高對(duì)促進(jìn)患者身心恢復(fù)有重大作用,。提高護(hù)理工作質(zhì)量,，對(duì)于疾病治療有著重要作用,，患者在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的環(huán)境中，并發(fā)癥發(fā)生率降低,，縮短了住院時(shí)間,，提高了康復(fù)率，減輕了患者痛苦,，同時(shí)大大減少了治療成本,，節(jié)省了醫(yī)院的資源[3-4]，優(yōu)質(zhì)護(hù)理大大彌補(bǔ)了醫(yī)療資源不足和人們逐漸增強(qiáng)的健康意識(shí)的不平衡,，在臨床上具有重要的意義,。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理值得在腫瘤內(nèi)科住院患者中廣泛應(yīng)用,。

內(nèi)科護(hù)理論文的方向篇二

妊娠合并心臟病是嚴(yán)重的妊娠合并癥,，心功能惡化者、流產(chǎn),、早產(chǎn),、死胎、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,、胎兒窘迫及新生兒室息的發(fā)生率均明顯增高,。心臟病孕產(chǎn)婦的主要死因是心力衰竭和嚴(yán)重感染。在護(hù)理此類住院患者的過(guò)程中既要重視心衰的常規(guī)護(hù)理,，又要注意胎兒的監(jiān)護(hù)及產(chǎn)婦產(chǎn)褥期護(hù)理,。然而，臨床實(shí)際護(hù)理過(guò)程中內(nèi)斜護(hù)士存在對(duì)產(chǎn)科方面有關(guān)護(hù)理技能缺陷及護(hù)理記錄內(nèi)容缺陷問(wèn)題,。護(hù)理記錄是病人在就醫(yī)期間整個(gè)診療過(guò)程中系統(tǒng)詳細(xì)的原始記載,，是處理醫(yī)療事故的有力證據(jù)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,，承擔(dān)倒置的舉證責(zé)任方,，如果不能證明自己無(wú)過(guò)錯(cuò)，法庭就可以推定其存在過(guò)錯(cuò),。鑒此,，作者對(duì)此現(xiàn)象進(jìn)行分析，以引起大家共同重視,，提高護(hù)理技能,，完善護(hù)理記錄內(nèi)容。

1.1一般資料：20xx年1?11月我科共收治圍產(chǎn)期心衰患者6例,，心功能3～4級(jí),，均人住重癥監(jiān)護(hù)病房。年齡23～34歲，平均28.5歲,。住院時(shí)間2?17天,，平均9.5天。孕婦2例：第1例孕32周人院第3天轉(zhuǎn)產(chǎn)科,，第4天胎心消失,，胎死宮內(nèi)，第7天行死胎引產(chǎn)術(shù),。第2例孕38周,，人院24h出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，10h后請(qǐng)產(chǎn)科會(huì)診行急診剖宮產(chǎn)挽出一活女嬰,，apgarscore8分,，術(shù)后12h患者死亡。產(chǎn)婦4例,，為產(chǎn)后3～60天,。6例患者中急性心肌炎一例(死亡）；感染性心內(nèi)膜炎一例（自動(dòng)出院）,；圍產(chǎn)期心肌病2例,；妊高征心臟病2例。所有病例除1例死亡,、1例病情惡化放棄治療自動(dòng)出院外,，其余4例均治愈或好轉(zhuǎn)出院。

1.2方法：對(duì)所有病例進(jìn)行醫(yī)囑單和護(hù)理記錄單回顧性查閱,；對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房全體護(hù)士進(jìn)行面對(duì)面訪談。對(duì)本市其他3家2甲級(jí)以上綜合性醫(yī)院心內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容調(diào)查,。

2.1醫(yī)囑：對(duì)孕婦未下觀察胎心,、胎動(dòng)及產(chǎn)兆醫(yī)囑，辦產(chǎn)婦未下觀察子宮復(fù)舊,、陰道出血,、外陰擦洗及乳房護(hù)理醫(yī)囑。

2.2護(hù)理記錄單：偶有1～2次胎心記錄,，無(wú)胎動(dòng),、7^兆、子宮復(fù)舊情況,、陰道出血量,、惡露情況、外陰擦洗及乳房情況記錄,。

2.3護(hù)士訪談結(jié)果：重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士年齡23～31歲,，平均27歲，均無(wú)產(chǎn)科工作經(jīng)歷。認(rèn)為已經(jīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,，承認(rèn)自己不會(huì)觸摸胎位聽(tīng)取胎心,，個(gè)別護(hù)士用聽(tīng)診器試探性聽(tīng)過(guò)幾次胎心，因其不是專用工具難以聽(tīng)清,。但都知道陣發(fā)性腹痛伴腹壁發(fā)緊為宮縮現(xiàn)象,，會(huì)立即通知醫(yī)生。不會(huì)經(jīng)腹壁觸摸宮底觀察子宮復(fù)舊情況,，不知陰道出血較多都由那些因素造成,，但知道屬于異常情況。不會(huì)給產(chǎn)婦正確按摩乳房,，但知道指導(dǎo)家屬用吸奶器吸奶減輕患者乳房脹痛,。缺乏給產(chǎn)婦清潔消毒外陰可預(yù)防產(chǎn)褥感染的知識(shí)。

2.4其他3家醫(yī)院存在同樣的護(hù)理缺陷問(wèn)題,。

3.1發(fā)生原因：心內(nèi)科和婦產(chǎn)科均是專業(yè)性較強(qiáng)的科室,，護(hù)士相對(duì)固定，無(wú)相互輪轉(zhuǎn)現(xiàn)象,，護(hù)理知識(shí)相對(duì)局限,，存在有關(guān)護(hù)理技能缺陷問(wèn)題。護(hù)士嚴(yán)重缺編,，工作繁忙,，沒(méi)有發(fā)揮好預(yù)見(jiàn)性護(hù)理潛能。醫(yī)護(hù)人員重視本專業(yè)治療護(hù)理工作,，忽略了其他因素存在的醫(yī)療糾紛隱患,。

3.2提高認(rèn)識(shí)，加以改進(jìn)：心力衰竭的孕婦因其心排出量減少,，胎盤供血不足,，易造成胎兒宮內(nèi)窘迫、胎死宮內(nèi),，給患者及家屬造成巨大精神創(chuàng)傷,，須密切監(jiān)護(hù)積極處理。產(chǎn)后心衰患者由于護(hù)理不當(dāng)發(fā)生乳腺炎或產(chǎn)褥感染均可使心衰進(jìn)一步加重而危及患者生命,。作者發(fā)現(xiàn)的這一護(hù)理缺陷問(wèn)題在其它基層醫(yī)院,、其它科室同樣存在，它不符合當(dāng)今以病人需要為服務(wù)宗旨的現(xiàn)代護(hù)理理念,，是一個(gè)迫切值得關(guān)注解決的問(wèn)題,。要想解決好這個(gè)問(wèn)題醫(yī)護(hù)人員需共同提高認(rèn)識(shí)，對(duì)這一特殊群體的病人給以足夠的重視,。積極學(xué)習(xí)掌握有關(guān)護(hù)理技能,，及時(shí)將有關(guān)護(hù)理措施,、護(hù)理效果反映在護(hù)理記錄單上。護(hù)理管理者要多給各科護(hù)士提供相互交流學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),，促使護(hù)士掌握多種護(hù)理知識(shí),，不斷吸納新理論、新方法,，對(duì)病人進(jìn)行全方位高層次的護(hù)理,。總之,，我們要面對(duì)每天不同的病人,，不同的需求，不斷改變的期望,，要以辯證的思維認(rèn)真審視存在的問(wèn)題,，通過(guò)細(xì)微漸進(jìn)的改進(jìn)，建立服務(wù)持續(xù)回路,，跳出原有的服務(wù)框架,，從而提高護(hù)理質(zhì)量、減少護(hù)理缺陷,。

內(nèi)科護(hù)理論文的方向篇三

1對(duì)象與方法

選擇我院2011,、2012級(jí)高職護(hù)理專業(yè)4個(gè)班作為研究對(duì)象。各班年齡及專業(yè)層次無(wú)顯著性差異（p>0.05）,，具有可比性,。其中二班（28人）、四班（28人）作為實(shí)驗(yàn)組引入以問(wèn)題為導(dǎo)向教學(xué)法,，嘗試校企合作教學(xué)模式,；一班（30人）、三班（27人）作為對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)課堂教學(xué),，兩組課程內(nèi)容與考核方式相同,。課程結(jié)束后，自制問(wèn)卷對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行調(diào)查,，了解學(xué)生對(duì)教學(xué)方法、教學(xué)模式和考核方式的評(píng)價(jià),，并比較兩組考試成績(jī),。采用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示,，組間比較采用t檢驗(yàn),，以p＜0.05為差異有顯著性。

2研究?jī)?nèi)容與步驟

2.1實(shí)驗(yàn)組教學(xué)過(guò)程

2.1.1體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理特色和理念把突出技能型人才培養(yǎng),、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,、提升護(hù)理崗位工作能力作為護(hù)理教育的指導(dǎo)思想。以社會(huì)需求為目標(biāo)，以就業(yè)為導(dǎo)向,，以能力培養(yǎng)為本位,，充分發(fā)揮學(xué)生主體作用，培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展和健康需求的高素質(zhì)實(shí)用型人才,。

2.1.2構(gòu)建項(xiàng)目導(dǎo)向,、任務(wù)驅(qū)動(dòng)，教,、學(xué),、做一體化教學(xué)模式

（1）以內(nèi)科護(hù)理工作項(xiàng)目為導(dǎo)向，內(nèi)科護(hù)理崗位工作任務(wù)和工作過(guò)程為基礎(chǔ),，結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求,，將內(nèi)科護(hù)理學(xué)分為九大工作項(xiàng)目，48個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù),。

（2）實(shí)施以問(wèn)題為導(dǎo)向教學(xué)法(problembasedlearning,pbl),，以病例為先導(dǎo)，以問(wèn)題為基礎(chǔ),，以學(xué)生為主體,，以教師為主導(dǎo)進(jìn)行啟發(fā)式教育，以培養(yǎng)學(xué)生能力為教學(xué)目標(biāo),。以案例教學(xué)和問(wèn)題教學(xué)為主,，設(shè)計(jì)典型案例與學(xué)習(xí)情境，選擇“慢性阻塞性肺疾病”“心肌梗塞”“上消化道出血”“糖尿病”等內(nèi)容實(shí)施pbl教學(xué),，現(xiàn)以“上消化道出血”為例介紹如下,。①教師準(zhǔn)備案例及問(wèn)題，學(xué)生課前以小組為單位討論準(zhǔn)備,。病例敘述了一位35歲男性病人從3年前反復(fù)發(fā)作性上腹部空腹痛到3小時(shí)前突然出現(xiàn)嘔血再到失血性休克而急診入院,。教師根據(jù)教學(xué)目的，提出以下問(wèn)題：病人所患疾病是什么,？如何估計(jì)出血量,？搶救治療4h后，如何判斷出血是否停止,？護(hù)士應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行哪些方面的病情觀察,？針對(duì)病人目前情況，護(hù)士如何配合醫(yī)師進(jìn)行搶救,？止血措施有哪些,？若是肝硬化食管胃底靜脈破裂出血，其止血措施有何不同,？病人存在的護(hù)理問(wèn)題有哪些,？引起上消化道出血最常見(jiàn)的病因有哪些,？食管胃底靜脈破裂出血的誘因有哪些？消化性潰瘍的發(fā)生與哪些因素有關(guān),？你建議病人如何改變生活方式,？②將學(xué)生分為5組，每組5~6人,。授課前一周,，教師將案例及問(wèn)題發(fā)給學(xué)生，學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論,。要求學(xué)生將所有問(wèn)題的討論結(jié)果書寫出來(lái),，組內(nèi)成員分工合作，確定好各問(wèn)題的發(fā)言人或課堂上就某一問(wèn)題進(jìn)行小講課,、情景模擬等,。課堂上，學(xué)生以小組為單位發(fā)言,，其他組提出質(zhì)疑及補(bǔ)充意見(jiàn),，教師做好組織管理工作，鼓勵(lì)學(xué)生積極思考與發(fā)言,，適當(dāng)輔以板書,，展示重點(diǎn)內(nèi)容。最后,，教師利用10min時(shí)間對(duì)有爭(zhēng)議的問(wèn)題提出自己的觀點(diǎn),，對(duì)討論結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，總結(jié)知識(shí)點(diǎn),。

（3）嘗試校企合作,，強(qiáng)化能力培養(yǎng)。課程教學(xué)向社區(qū)延伸,，定期組織學(xué)生以小組為單位,，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)下參與高血壓、糖尿病等慢性病及肺結(jié)核等傳染病的健康教育講座和宣教,，設(shè)計(jì)制作健康教育板報(bào),，實(shí)現(xiàn)教、學(xué),、做有機(jī)融合,，增強(qiáng)學(xué)生預(yù)防與控制疾病的意識(shí)，提高健康教育能力和交流溝通能力,，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神。

（4）優(yōu)化課程考核方式,，建立形成性考核與終結(jié)性考核相結(jié)合的考核方式,。形成性考核包括階段考核及制作健康教育板報(bào)（10%）,、期中考試（20%）、案例作業(yè)（10%）,，占總成績(jī)的40%,；終結(jié)性考核為期末閉卷考試，占總成績(jī)的60%,?？荚囶}型以選擇題和案例分析題為主，選擇題模擬護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題型,，加大案例分析題比例,；考試內(nèi)容以臨床常見(jiàn)病為主，重點(diǎn)考查學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成某一特定臨床任務(wù)的能力,。

2.2對(duì)照組教學(xué)過(guò)程

進(jìn)行傳統(tǒng)課堂教學(xué),，各章節(jié)內(nèi)容由教師集中講授，按照教學(xué)大綱要求和整體護(hù)理要求完成教學(xué)內(nèi)容,，考核方式與實(shí)驗(yàn)組相同,。

3討論

內(nèi)科護(hù)理學(xué)作為臨床護(hù)理學(xué)的一門重要學(xué)科，對(duì)其進(jìn)行的教學(xué)研究已很深入,，但仍然存在教學(xué)內(nèi)容局限,、教學(xué)方法單一、理論與臨床實(shí)際結(jié)合差,、學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高,、主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)差、分析和解決問(wèn)題能力不強(qiáng)等問(wèn)題,。上述研究結(jié)果表明,，實(shí)驗(yàn)組考試成績(jī)明顯高于對(duì)照組，病例分析題,、單項(xiàng)選擇題成績(jī)均高于對(duì)照組,，差異有顯著性（p＜0.05），提示pbl教學(xué)和校企合作教學(xué)模式能加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解與掌握,，提高學(xué)生臨床思維能力和學(xué)習(xí)成績(jī),。問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，96%以上的學(xué)生認(rèn)為bpl教學(xué)不僅能提高學(xué)習(xí)興趣和自學(xué)能力,、分析解決臨床問(wèn)題能力,，而且能增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神與溝通能力，優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué),。因此,，內(nèi)科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)方法及教學(xué)模式需要更新和改革，學(xué)生需要變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),，從實(shí)踐中獲得真知,。但是pbl教學(xué)并不適合所有學(xué)生,，仍有學(xué)生認(rèn)為pbl教學(xué)效果不是很好；12.73%的學(xué)生對(duì)增加pbl教學(xué)時(shí)數(shù)持否定態(tài)度,，說(shuō)明仍有少部分學(xué)生習(xí)慣傳統(tǒng)教學(xué),，不適應(yīng)主動(dòng)積極尋求知識(shí)的角色轉(zhuǎn)變。從考試成績(jī)來(lái)看,，無(wú)論實(shí)驗(yàn)組還是對(duì)照組,，對(duì)考試題型改革還不完全適應(yīng)，平均成績(jī)偏低,。因此,，教學(xué)中應(yīng)針對(duì)考試題型進(jìn)行相關(guān)訓(xùn)練，對(duì)應(yīng)知應(yīng)會(huì)的細(xì)節(jié)反復(fù)強(qiáng)化,，教師按章節(jié),、題型建立試題庫(kù)及案例分析集，定期在網(wǎng)上發(fā)布選擇題及案例分析題,，嘗試建立網(wǎng)上測(cè)試系統(tǒng),，進(jìn)行在線測(cè)試，強(qiáng)化學(xué)習(xí)的全程管理,；加強(qiáng)案例教學(xué),，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力，提高學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成某一特定臨床任務(wù)能力,；同時(shí)運(yùn)用多種教學(xué)方法和手段,，激發(fā)學(xué)生的求知欲，營(yíng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)中,，如何通過(guò)多種教學(xué)方法和手段把知識(shí)傳授給學(xué)生，如何在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生融會(huì)貫通能力,、分析解決問(wèn)題能力,、臨床思維能力及主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)，提高其綜合職業(yè)能力是值得內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師思考與研究的問(wèn)題,。

內(nèi)科護(hù)理論文的方向篇四

摘要：

目的分析呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理效果觀察效果,。方法在20xx年6月至20xx年12月期間，選取收治于我院的84例呼吸內(nèi)科重癥患者為研究對(duì)象,，采用數(shù)字隨機(jī)分組方式將其均分成觀察組42例和對(duì)照組42例,。對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式；對(duì)觀察組患者給予綜合性護(hù)理模式,，比較分析兩組患者的護(hù)理效果,。結(jié)果在經(jīng)過(guò)兩種護(hù)理模式后，觀察組患者治療總有效率為95.2%（40/42）；對(duì)照組患者治療總有效率為85.7%（36/42）,。兩組間比較差異顯著（p＜0.05）,。結(jié)論針對(duì)于呼吸內(nèi)科重癥患者而言，選擇有針對(duì)性的綜合護(hù)理模式能夠提升患者的治愈率,，效果優(yōu)于傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，臨床中值得推廣使用,。

關(guān)鍵詞：

呼吸內(nèi)科,；重癥患者；效果,；觀察

在臨床中呼吸系統(tǒng)疾病尤為常見(jiàn),，好發(fā)部位主要集中在支氣管、肺部,、胸腔以及氣管中,。患者典型的臨床癥狀主要表現(xiàn)為胸痛,、咳嗽,、呼吸困難等[1]，對(duì)患者的身體健康將造成嚴(yán)重影響,，情況嚴(yán)重的患者可能會(huì)發(fā)生重度缺氧,、呼吸受阻甚至直接導(dǎo)致死亡。除了接受必要的臨床治療之外,，有針對(duì)性的綜合護(hù)理也顯得極其重要[2],。本次研究將分析呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理效果觀察效果，報(bào)道如下,。

1資料與方法

1.1一般資料：在20xx年6月至20xx年12月期間,，選取收治于我院的84例呼吸內(nèi)科重癥患者作為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)分組方式將其均分成觀察組42例和對(duì)照組42例,。對(duì)照組患者實(shí)施傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式,；觀察組患者給予綜合性護(hù)理模式，觀察組男29例,，女13例,，年齡26~58歲，平均年齡（42.3±3.5）歲,；對(duì)照組男30例,，女12例，年齡28~61歲,，平均年齡（45.3±2.9）歲,；兩組患者基線資料均無(wú)顯著差異（p＞0.05）不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性,。

1.2方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理,，主要包括心理護(hù)理,、飲食指導(dǎo)以及相關(guān)知識(shí)宣教等；觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予有針對(duì)性的綜合護(hù)理,，方法如下：

1.2.1用藥護(hù)理：對(duì)于呼吸內(nèi)科患者而言,，在用藥時(shí)需嚴(yán)格用藥，對(duì)患者的病情進(jìn)行觀察并記錄,，充分,、詳細(xì)了解患者用藥的不良反應(yīng)以及藥物過(guò)敏史，在臨床用藥中要不斷進(jìn)行調(diào)整,，同時(shí)告知患者嚴(yán)謹(jǐn)擅自改藥,、換藥，嚴(yán)禁增加或減少用藥劑量,。按照規(guī)定時(shí)間以及醫(yī)囑用藥,。

1.2.2機(jī)械通氣護(hù)理：呼吸內(nèi)科重癥患者的機(jī)械通氣護(hù)理顯得極為重要，特別是對(duì)于護(hù)理人員而言需要對(duì)機(jī)械通氣的方法,、操作步驟有充分掌握,，同時(shí)了解相關(guān)的注意事項(xiàng)。采用機(jī)械通氣時(shí)需將患者呼吸道中的分泌物徹底清除,，從根本上保證患者呼吸暢通,，同時(shí)確保患者呼吸情況能與呼吸機(jī)一致,，嚴(yán)格管理好氣囊,，正確設(shè)定呼吸機(jī)參數(shù)。

1.2.3飲食指導(dǎo)：呼吸內(nèi)科重癥患者在飲食方面需要注意,，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的自身病情制定有針對(duì)性的飲食計(jì)劃,，告知患者平日可多進(jìn)食多纖維素以及高蛋白質(zhì)食物。指導(dǎo)患者少食多餐,，多加飲水,。除此之外，護(hù)理人員可以幫助患者腹部進(jìn)行按摩,，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)幫助消化,，良好的飲食護(hù)理能夠?yàn)榛颊叩闹委熞约邦A(yù)后提供有利保障。

1.2.4心理輔導(dǎo)：心理護(hù)理對(duì)于重癥患者而言尤為重要,，由于患者對(duì)病情不了解,，難免出現(xiàn)緊張、害怕,、恐懼等不良心理反應(yīng),。護(hù)理人員需要對(duì)患者的心理進(jìn)行輔導(dǎo)和幫助，為患者講解關(guān)于自身疾病的相關(guān)知識(shí)，傾聽(tīng)患者主訴,，深入患者內(nèi)心進(jìn)行輔導(dǎo),，消除患者的恐懼感以一顆良好心態(tài)面對(duì)治療。

1.3觀察指標(biāo),。顯效：患者完全康復(fù),，所有癥狀全部消失。有效：患者癥狀基本消失,，病情得到好轉(zhuǎn),，對(duì)日常生活具有輕微影響。無(wú)效：患者病情依然存在,，并未得到好轉(zhuǎn)，癥狀改善不明顯甚至病情加重,。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次數(shù)據(jù)采用spss20.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析,，計(jì)量資料以（x-±s）表示，計(jì)量資料的對(duì)比采用t檢驗(yàn),。計(jì)數(shù)資料以百分比表示并應(yīng)用χ2檢驗(yàn),，p＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在經(jīng)過(guò)兩種護(hù)理模式后,，觀察組患者治療總有效率為95.2%（40/42）,；對(duì)照組患者治療總有效率為85.7%（36/42）。兩組間比較差異顯著（p＜0.05）,。見(jiàn)表1．

3討論

呼吸內(nèi)科重癥患者病情較重且容易反復(fù)發(fā)作,，護(hù)理不當(dāng)極有可能導(dǎo)致造成其他的感染或并發(fā)癥，使患者病情加重不利于預(yù)后,，因此需要在傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理措施[3],。我們給予觀察組患者針對(duì)性的綜合護(hù)理，強(qiáng)化了藥物指導(dǎo),、機(jī)械通氣護(hù)理,、飲食護(hù)理以及心理護(hù)理等，其護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組[4-5],，進(jìn)一步說(shuō)明針對(duì)于呼吸內(nèi)科重癥患者而言,，選擇有針對(duì)性的綜合護(hù)理模式能夠提升患者的治愈率，效果優(yōu)于傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理,，臨床中值得推廣使用,。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉精霞。呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理效果觀察[j],。中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,，20xx,14(17):146-148.

[2]馮嵐。呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理效果觀察[j]。健康必讀（下旬刊）,，20xx,11(6):116-118.

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[4]劉靜,。呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理效果觀察[j],。醫(yī)學(xué)信息，20xx,5(21):133-135.

[5]王紅梅,，曹麗,。呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施[j]。世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,，20xx,16(4):264-265.

內(nèi)科護(hù)理論文的方向篇五

1.1一般資料

筆者所在醫(yī)院20xx年6月-20xx年6月收治內(nèi)科患者856例,，其中男599例，女257例,，年齡21~70歲,，平均52.6歲?；颊卟“Y主要為呼吸系統(tǒng),、血液系統(tǒng)、心腦血管及風(fēng)濕免疫疾病等,。本科現(xiàn)有床位65張,，其中重癥床位5張，病床的利用率可達(dá)到98.57%,。本科室目前共有護(hù)理人員31名,，均為女性，年齡為20~42歲,，平均年齡為31.4歲,。其中，助理護(hù)士4名,，護(hù)士15名,，護(hù)師6名，主管護(hù)師6名,；學(xué)歷分布為：大專21名,，本科10名。

1.2方法

1.2.1規(guī)范護(hù)理服務(wù)過(guò)程,，做到人性化,、主動(dòng)性、細(xì)致體貼

在患者入院的時(shí)候,，要注重“六個(gè)一”原則的遵守,，幫助患者做好第一餐的定制工作,，做好第一次的詳細(xì)記錄，以通俗簡(jiǎn)明的語(yǔ)言介紹一次住院環(huán)境,，提供服務(wù)需求卡一張,，為患者遞一杯熱水，對(duì)患者致以一聲親切的問(wèn)候,。對(duì)晨晚間的護(hù)理措施要嚴(yán)格執(zhí)行,，做好病房的清潔衛(wèi)生工作，為患者提供一個(gè)清潔舒適的住院環(huán)境,。認(rèn)真落實(shí)等級(jí)護(hù)理服務(wù)措施,。

1.2.2認(rèn)真開(kāi)展健康教育

因?yàn)閮?nèi)科病房病種比較繁雜，所以就對(duì)護(hù)理人員的疾病認(rèn)識(shí)要求較高,。護(hù)理人員要拓展自己的專業(yè)知識(shí),，提高自己的業(yè)務(wù)水平，對(duì)患者積極開(kāi)展健康教育,，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展,。

1.2.3推行獎(jiǎng)勵(lì)制度

把臨床護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理的項(xiàng)目都納入到日常護(hù)理管理工作中來(lái)。推行由組長(zhǎng),、護(hù)士長(zhǎng)等級(jí)考核制，將患者滿意度,、病情觀察情況,、健康教育開(kāi)展情況、基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施等都納入到考核中來(lái),，并對(duì)考核結(jié)果做好及時(shí)反饋,，將考核結(jié)果同工資掛鉤，分析本科室的問(wèn)題及相關(guān)不安全的因素,，制定相應(yīng)的整改措施,。

1.2.4轉(zhuǎn)變護(hù)理理念

充分發(fā)揮護(hù)士的潛能，推行apn模式排班制度,，并實(shí)施責(zé)任護(hù)士包干制及臨床工作制等護(hù)理模式,，保證護(hù)理工作的患者中心模式，對(duì)護(hù)理人員定期開(kāi)展相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí),，深化護(hù)理制度的理解和學(xué)習(xí),，保證護(hù)理過(guò)程規(guī)范化和安全性。

1.3觀察指標(biāo)

將優(yōu)質(zhì)護(hù)理開(kāi)展前后患者的臨床癥狀,、患者滿意度,、患者的健康知識(shí)了解程度、醫(yī)生滿意程度進(jìn)行對(duì)比分析,。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用spss15.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn),，p<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

通過(guò)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,，患者的患者滿意度,、醫(yī)生滿意度、健康知識(shí)普及率有明顯的上升,，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),。

由于內(nèi)科有老年患者比較多、慢性患者比較多等特點(diǎn),，所以在患者住院期間,，他們對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理劑生活護(hù)理的需求比較高。通過(guò)實(shí)施責(zé)任包干制,，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,，能夠強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理水平,，具有很重要的臨床價(jià)值,。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的推行要按照患者的特點(diǎn)、及需要來(lái)實(shí)施,，在實(shí)施過(guò)程中藥制定切實(shí)可行的護(hù)理方案,，所以是整體化的護(hù)理系統(tǒng)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展,，不僅可以培養(yǎng),、促進(jìn)護(hù)理人員整體思維的培養(yǎng)，幫助護(hù)理人員以患者為家人,，作為朋友,，提高護(hù)理人員的責(zé)任化和安全感，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益及社會(huì)效益,。完善開(kāi)展優(yōu)化護(hù)理,，深化護(hù)理觀念，可以不斷提高護(hù)理質(zhì)量,，激發(fā)護(hù)理人員的責(zé)任心,，使護(hù)理人員保持認(rèn)真的工作態(tài)度，認(rèn)真開(kāi)展護(hù)理工作,，體現(xiàn)護(hù)理人員的社會(huì)價(jià)值和自身價(jià)值,。總之,，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不但能促進(jìn)護(hù)患關(guān)系,，提高護(hù)理服務(wù)水平，還能提高院方的醫(yī)療水平及服務(wù)能力,，在臨床上具有推廣意義,。