在當(dāng)下這個(gè)社會(huì)中,，報(bào)告的使用成為日常生活的常態(tài),，報(bào)告具有成文事后性的特點(diǎn),。那么什么樣的報(bào)告才是有效的呢？下面是小編為大家?guī)淼膱?bào)告優(yōu)秀范文,，希望大家可以喜歡,。

醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)報(bào)告篇一

1、堅(jiān)持對(duì)醫(yī)院各醫(yī)療科室進(jìn)行定期醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查,，并進(jìn)行匯總,、分析。把減少醫(yī)療缺陷,，及時(shí)排查,、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議,，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作來抓,。

2、認(rèn)真做好依法執(zhí)業(yè)管理工作,。做到了無執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)護(hù)士資格人員嚴(yán)禁上崗,。

3、嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,、疑難危重病人會(huì)診轉(zhuǎn)診制度,，把醫(yī)療質(zhì)量始終放在首位，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),，完善各項(xiàng)防范措施,，防患于未然。

4,、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全教育，組織全院職工學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,、《傳染病法》等相關(guān)法律法規(guī)，提高法律意識(shí),。

5,、加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育，樹立正確的人生觀,、價(jià)值觀,、職業(yè)道德觀。教育全院醫(yī)務(wù)人員要以“病人為中心,，以醫(yī)療質(zhì)量”為核心,，“五好一滿意”為工作目標(biāo),，改善服務(wù)態(tài)度,，提高服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生,。做好繼續(xù)教育工作,，有計(jì)劃的安排人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修及管局衛(wèi)生局組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，狠抓各類醫(yī)療文書及處方的規(guī)范書寫工作不放松,。

成立醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，專人負(fù)責(zé),，責(zé)任到人,，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)造作規(guī)程，保障醫(yī)療安全,。定期進(jìn)行醫(yī)院感染檢查,，并進(jìn)行匯總、分析,，組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)工作,，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，加強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染控制工作,，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,，保證患者醫(yī)療安全。

對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》,、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí),，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度,，及時(shí)報(bào)告和處置藥品不良反應(yīng)。做到因病施治,、合理檢查,、合理用藥、規(guī)范收費(fèi),，杜絕濫用藥,、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。

組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》,，及時(shí)上報(bào)國家規(guī)定的傳染病,。

20xx年，我院共收治門診15991人次,，住院1362人次,，門診及住院人次比20xx年進(jìn)一步提高，也存在許多不足之處,。下一年我們將及時(shí)整改存在的醫(yī)療缺陷,，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供安全,、有效,、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù),。

醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)報(bào)告篇二

我院堅(jiān)持以病人為中心,、以醫(yī)療質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，不斷深化改革,，加強(qiáng)管理,，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,，簡化服務(wù)流程,，提高服務(wù)質(zhì)量，滿足群眾基本醫(yī)療需求,，切實(shí)保障了人民群眾的身體健康和生命安全,。但是，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,，人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來越高,。同時(shí)，衛(wèi)生改革不到位,、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后,、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn)，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛事件時(shí)有發(fā)生,，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)損失,，嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象,，給社會(huì)造成不穩(wěn)定因素,。為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題,，進(jìn)一步提高人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度,，我縣從20xx年起，把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程,，貫穿于衛(wèi)生工作的全過程,，堅(jiān)持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)。

為加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo),，我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,，具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)的督導(dǎo)，定期檢查,、考核和調(diào)度活動(dòng)開展情況,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。我院建立健全院,、科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織,，明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;各職能科室分工明確,，精心組織,，認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)開展情況的督導(dǎo)檢查,，確保了活動(dòng)順利實(shí)施。

今年以來,，我院以黨和國家的方針,、路線、政策為指針,，保證醫(yī)療安全,、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故為目的;以加強(qiáng)思想教育,、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),、強(qiáng)化法制意識(shí)為重點(diǎn);以完善規(guī)章制度、落實(shí)崗位職責(zé),、嚴(yán)格診療護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程為主要措施,，明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)，引導(dǎo)、帶領(lǐng)各科室抓質(zhì)量,，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入,，努力塑造醫(yī)護(hù)人員良好的社會(huì)形象，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求,。

醫(yī)務(wù)人員只有通過不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí),，專業(yè)技術(shù)知識(shí)和水平才能得到更新和提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強(qiáng),。為此,，在今年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)中，我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置,，采取多種形式,，全面開展 業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平,。

具體做法是：一是組織衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程,、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí),。《醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》,、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》,，通過單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式,，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程,、常規(guī)規(guī)范,，強(qiáng)化其法律意識(shí)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性,。二是開展多種形式的培訓(xùn)活動(dòng),。醫(yī)務(wù)人員、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn),、病例書寫培訓(xùn),、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn),、藥品培訓(xùn),、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動(dòng),，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高,。三是在職人員繼續(xù)教育,、著力抓好人才培養(yǎng)，提高衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平,。

四是規(guī)范醫(yī)療文書,，加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制。按照衛(wèi)生部,、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》,、《自治區(qū)醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》、《診療護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程》,，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫,，提高醫(yī)療護(hù)理文書書寫質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)四,、依法監(jiān)管,，全面提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平

為了確保各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實(shí)，我們把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專項(xiàng)重點(diǎn)工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合,，通過日常工作中督導(dǎo)檢查,，嚴(yán)格對(duì)醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理;其次，注重各項(xiàng)制度,、措施落實(shí),。從制度、職責(zé)完善到執(zhí)行,，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié),、重點(diǎn)部門和重要崗位的管理，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患;第三,，健全組織，明確責(zé)任,。制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案并組織實(shí)施,。院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室,，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)檢查,、監(jiān)督考核; 我院在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作，取得了一定成效,。但距上級(jí)的要求還有一定差距。今后,，在縣衛(wèi)生局及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，我們將進(jìn)一步更新觀念，提高認(rèn)識(shí),，多措并舉,，加強(qiáng)醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理,，確保醫(yī)療安全，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定,，做出新的更大貢獻(xiàn)!

醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)報(bào)告篇三

醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關(guān),，是社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)問題之一。改革開放以來,，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持以病人為中心,、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，不斷深化改革,，加強(qiáng)管理,，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,，簡化服務(wù)流程,，提高服務(wù)質(zhì)量，滿足群眾基本醫(yī)療需求,，切實(shí)保障了人民群眾的身體健康和生命安全,。但是，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,，人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來越高,。同時(shí)，衛(wèi)生改革不到位,、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后,、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn)，醫(yī)患矛盾愈演愈烈,，醫(yī)療糾紛事件時(shí)有發(fā)生,，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)損失，嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序,，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象,，給社會(huì)造成不穩(wěn)定因素。為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn),、難點(diǎn)問題,，進(jìn)一步提高人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度，我縣從20xx年起,，把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程,，貫穿于衛(wèi)生工作的全過程，堅(jiān)持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng),。為加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo),，我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)的督導(dǎo),，定期檢查,、考核和調(diào)度活動(dòng)開展情況,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全院,、科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織,，明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,；各職能科室分工明確,，精心組織，認(rèn)真履行職責(zé),，加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)開展情況的督導(dǎo)檢查,，確保了活動(dòng)順利實(shí)施。

20xx年以來,，我縣以黨和國家的方針,、路線、政策為指針,，以整頓醫(yī)療秩序,、保證醫(yī)療安全、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè),、杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故為目的,；以加強(qiáng)思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),、強(qiáng)化法制意識(shí)為重點(diǎn),；以完善規(guī)章制度、落實(shí)崗位職責(zé),、嚴(yán)格診療護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程為主要措施,，每年明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)，引導(dǎo),、帶領(lǐng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓質(zhì)量,、抓管理、抓發(fā)展,，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入,，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會(huì)形象，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求,。

醫(yī)務(wù)人員只有通過不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí),，專業(yè)技術(shù)知識(shí)和水平才能得到更新和提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強(qiáng),。為此,，在每年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)中，我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置,，采取多種形式,，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平,。具體做法是：

一是組織衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程,、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí),。《醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》,、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》,，通過單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式,，使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程,、常規(guī)規(guī)范,，強(qiáng)化其法律意識(shí)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性,。

二是開展多種形式的培訓(xùn)活動(dòng),。幾年來，我們參加了院長培訓(xùn),、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn),、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn),、護(hù)理培訓(xùn),、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動(dòng),，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。

三是實(shí)施科技興醫(yī)戰(zhàn)略,。牢固樹立依靠科技進(jìn)步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思想,，采取“請(qǐng)進(jìn)來，送出去”,、學(xué)科帶頭人選拔和培養(yǎng),、在職人員繼續(xù)教育、加強(qiáng)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多措并舉,，著力抓好人才培養(yǎng),、科研和特色專科（項(xiàng)目）建設(shè),，提高衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平,。四是規(guī)范醫(yī)療文書,，加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制。按照衛(wèi)生部,、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》,、《自治區(qū)醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》、《診療護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程》,，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫,，提高醫(yī)療護(hù)理文書書寫質(zhì)量。

五是積極參加上級(jí)組織的培訓(xùn)講座,。對(duì)盟,，縣兩級(jí)組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座，積極組織各單位參加學(xué)習(xí),，使醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)接受新知識(shí),、新技術(shù)、新理念,、新觀點(diǎn),。

為了確保各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實(shí)，我們一直堅(jiān)持“依法監(jiān)督為主,、行政管理為附,、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督機(jī)制。首先,，堅(jiān)持依法監(jiān)管,。變事后的被動(dòng)說教檢查為事前的主動(dòng)依法監(jiān)督，把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專項(xiàng)重點(diǎn)工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合,，通過日常工作中依法下達(dá)監(jiān)督文書,，嚴(yán)格對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理；其次,，注重各項(xiàng)制度,、措施落實(shí)。從制度,、職責(zé)完善到執(zhí)行,，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位的管理,，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患；第三,，健全組織,，明確責(zé)任。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織，達(dá)到人員結(jié)構(gòu)合理,、分工明確,、工作協(xié)調(diào)，制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案并組織實(shí)施,。院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人,，領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)檢查,、監(jiān)督考核；第四,，形成制度落實(shí)監(jiān)控體系,。局和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),。

通過以上措施的積極開展和有效實(shí)施,，使我院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作，取得了明顯成效：醫(yī)療技術(shù)水平得到較大提高,，廣大醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識(shí)明顯增強(qiáng),，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到很大改善，為構(gòu)建和諧社會(huì)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),。在多年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中,，我們深深體會(huì)到：

（一）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心,，是醫(yī)院管理永恒的主題,。在日益激烈的競爭中，只有樹立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展生命線這一理念,，堅(jiān)持為人民群眾提供優(yōu)質(zhì),、安全、滿意的醫(yī)療服務(wù),，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益才能得到持續(xù)增長,。

（二）技術(shù)創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵和不竭動(dòng)力。技術(shù)創(chuàng)新,、特色診療,、科教興院是醫(yī)院經(jīng)營管理的三大戰(zhàn)略。只有堅(jiān)持院有優(yōu)勢,、科有特色,、人有專長的發(fā)展思路，醫(yī)院才能在競爭中形成和保持學(xué)科學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平在同行中的優(yōu)勢,，占有更大的市場份額,，才有可能在市場中立足和發(fā)展。

（三）以人為本、以病人為中心是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的根本理念,。在深化改革中,，轉(zhuǎn)變觀念，改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度,，改進(jìn)工作作風(fēng),，樹立起以人為本的服務(wù)理念，有助于醫(yī)療服務(wù)水平上新臺(tái)階,、上水平,。

（四）行風(fēng)建設(shè)與質(zhì)量管理相結(jié)合是解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好轉(zhuǎn)的有效途徑。將行風(fēng)建設(shè)管理與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理相結(jié)合,，可以把柔性管理指標(biāo)轉(zhuǎn)化為剛性管理指標(biāo),，是解決技術(shù)性質(zhì)量管理和功能性質(zhì)量管理的有效途徑，有利于處理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理,、收費(fèi)管理,、行風(fēng)建設(shè)過程中出現(xiàn)的矛盾。

我院在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作,，取得了一定成效,。但距上級(jí)的要求還有一定差距。今后,，在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，我們將進(jìn)一步更新觀念,，提高認(rèn)識(shí),，多措并舉,，加強(qiáng)醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全,，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn),，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，做出新的更大貢獻(xiàn),！

醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)報(bào)告篇四

20xx年我院堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念,，以提高醫(yī)療質(zhì)量，合理收費(fèi),，降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn),，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)將20xx年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：

1,、堅(jiān)持對(duì)醫(yī)院各醫(yī)療科室進(jìn)行定期醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查,，并進(jìn)行匯總、分析,。把減少醫(yī)療缺陷,，及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議,，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作來抓,。

2、認(rèn)真做好依法執(zhí)業(yè)管理工作,。做到了無執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)護(hù)士資格人員嚴(yán)禁上崗,。

3、嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,，規(guī)范診療行為， 堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,、疑難危重病人會(huì)診轉(zhuǎn)診制度,，把醫(yī)療質(zhì)量始終放在首位，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,。增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，完善各項(xiàng)防范措施,，防患于未然,。

4、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全教育,，組織全院職工學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī),，提高法律意識(shí),。

5、加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育,，樹立正確的人生觀,、價(jià)值觀、職業(yè)道德觀,。教育全院醫(yī)務(wù)人員要以病人為中心,，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，改善服務(wù)態(tài)度,，提高服務(wù)質(zhì)量,，減少醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)

生。做好繼續(xù)教育工作,，有計(jì)劃的安排人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修及參加市醫(yī)學(xué)會(huì)組織的短期培訓(xùn)班,，積極參與市衛(wèi)生局組織的全科醫(yī)師培訓(xùn)工作。定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，狠抓各類醫(yī)療文書及處方的規(guī)范書寫工作不放松,。

成立醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人,，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)造作規(guī)程,，保障醫(yī)療安全。定期進(jìn)行醫(yī)院感染檢查,，并進(jìn)行匯總,、分析，組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)工作,，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作,，加強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)部門(注射室)的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,，保證患者醫(yī)療安全,。

對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí),，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度,，及時(shí)報(bào)告和處置藥品不良反應(yīng)。做到因病施治,、合理檢查,、合理用藥、規(guī)范收費(fèi),，杜絕濫用藥,、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。

組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》,，及時(shí)上報(bào)國家規(guī)定的傳染病,。

20xx年，我們將及時(shí)整改存在的醫(yī)療缺陷,，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,，為患者提供安全、有效,、方便,、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)報(bào)告篇五

醫(yī)療質(zhì)量是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的立足之本,，質(zhì)量管理是醫(yī)療衛(wèi)生的核心工作,，加強(qiáng)質(zhì)量管理、提高醫(yī)療質(zhì)量是生存和發(fā)展的前提,。本年來,，我站結(jié)合“醫(yī)療安全百日行動(dòng)”、在醫(yī)療質(zhì)量管理上狠下功夫,，收到了良好的效果,，醫(yī)療質(zhì)量有了進(jìn)一步的提高?，F(xiàn)就我站在醫(yī)療質(zhì)量管理上的具體做法做如下總結(jié)：

（一）本站設(shè)立醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理小組。負(fù)責(zé)完善醫(yī)療,、護(hù)理,、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及考核標(biāo)準(zhǔn),，制定適合我院的醫(yī)療工作制度,，制定杜絕醫(yī)療事故預(yù)案，對(duì)差錯(cuò)事故,，制定質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲制度,，落實(shí)質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法。

（二）成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組,。由站長任組長時(shí)時(shí)抓,。負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)質(zhì)量管理目標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生工作制度,，定期進(jìn)行科室質(zhì)量自查,，從而做到醫(yī)療質(zhì)量處處有人管，時(shí)時(shí)有人查,。

進(jìn)一步完善質(zhì)量管理制度,，制定了本站《醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則》、《醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制度》,、《醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)獎(jiǎng)懲制度》等管理制度，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全,，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,，促進(jìn)我站醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。

成立質(zhì)量考評(píng)制度,，采用多種形式檢查,、評(píng)價(jià)和考核，不斷改進(jìn)和完善質(zhì)量,，加強(qiáng)日常工作質(zhì)量考評(píng),。由站長負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療、護(hù)理,、藥品,、文書書寫、院內(nèi)感染管理等進(jìn)行監(jiān)督檢查,、考核,，每月一次。加強(qiáng)節(jié)假日前檢查,，突擊性檢查,，發(fā)現(xiàn)問題,，及時(shí)解決，責(zé)任到人,。建立質(zhì)量分析制度,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量管理中存在的問題，及時(shí)消除影響醫(yī)療質(zhì)量的各種因素,。

嚴(yán)格執(zhí)行《責(zé)任追究制度》,、《質(zhì)量考評(píng)獎(jiǎng)懲制度》并人人簽定《責(zé)任追究協(xié)議書》，每月對(duì)工作成績突出者進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì),，對(duì)違規(guī)操作,、出現(xiàn)差錯(cuò)事故、不能保質(zhì)保量完成工作任務(wù)的,，追究當(dāng)事人責(zé)任,，進(jìn)行現(xiàn)金處罰。

1,、加強(qiáng)質(zhì)量管理教育,，增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí),。一是結(jié)合每季度一次的集中業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，開展質(zhì)量管理教育，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí),，并納入個(gè)人考核項(xiàng)目,。二是定期組織本站人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度,、操作規(guī)程等,。要在醫(yī)療質(zhì)量管理中，及時(shí)總結(jié)和推廣質(zhì)量管理的好經(jīng)驗(yàn),、好做法,。

2、每季度組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作,、急救知識(shí),、急救技能培訓(xùn)，并反復(fù)操作和練習(xí),，做到人人掌握,。把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終,。

加強(qiáng)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制,，嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量管理與技術(shù)規(guī)范。重點(diǎn)抓以下幾方面的工作：

1,、加強(qiáng)感染管理,。定期或不定期開展治療室,、醫(yī)療廢物等重點(diǎn)檢查，及時(shí)查找本站感染管理工作中存在的問題,，消除安全隱患,，把感染降到最低程度。

2,、加強(qiáng)人員,、設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化配置，定期檢查急救藥品,、急救設(shè)備,，使其處于完好備用狀態(tài)，完善提高醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)水平,。

3,、加強(qiáng)護(hù)理安全管理。認(rèn)真貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》,，保障病人安全,。貫穿“以病人為中心”的整體護(hù)理理念，重視基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量,，加強(qiáng)病情觀察,，強(qiáng)化護(hù)患溝通，提供用藥,、治療,、健康指導(dǎo)等規(guī)范服務(wù)，達(dá)到促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高的目的,。

通過上述措施,，我站逐步推行全面質(zhì)量管理，建立了任務(wù)明確,、職責(zé)權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系,，努力使本站的醫(yī)療質(zhì)量管理達(dá)到制度化,、標(biāo)準(zhǔn)化，堅(jiān)持檢查與考核,、獎(jiǎng)懲相結(jié)合,，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān),，從而保證我站的醫(yī)療質(zhì)量與安全,。

寒亭街道商城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)報(bào)告篇六

工程系地產(chǎn)公司（業(yè)主）與工程有限公司（承包商）雙方于201年10月17日簽訂施工承包合同。該工程由委托有限公司負(fù)責(zé)實(shí)施,。該工程總占地面積7104㎡,，總建筑面積9551.21㎡,，底層建筑面積848.01㎡，標(biāo)準(zhǔn)層建筑面積761,。14m2,，層高3.6m，總建筑標(biāo)高46.8m,。該辦公樓地上12層,，局部13層，建筑結(jié)構(gòu)為鋼筋混凝土獨(dú)立基礎(chǔ),、框架—局部剪力墻,、現(xiàn)澆密肋梁加空心磚樓板。

作為公司在海外承接的首個(gè)高層房建項(xiàng)目,，項(xiàng)目的建設(shè)并不順暢,，受到了諸多因素的限制和影響。項(xiàng)目所處這個(gè)新生國家貧乏薄弱的市場環(huán)境,，注定該項(xiàng)目的實(shí)施難度會(huì)超過其他市場,，另外受到也業(yè)主方增層變更和與北蘇丹的南北邊界戰(zhàn)爭以及武裝政變等諸多不可控因素的影響，項(xiàng)目至今仍未完工,。自今年4月份項(xiàng)目復(fù)工以來,，在公司領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)和全體員工不畏險(xiǎn)困,，共同努力,，主要進(jìn)行了室外停車場部分區(qū)域的開挖回填和主樓室內(nèi)外裝飾施工。施工過程中,，項(xiàng)目部高度重視質(zhì)量工作,，堅(jiān)持計(jì)劃、實(shí)施,、檢查,、處理循環(huán)工作方法，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量控制工作,。

項(xiàng)目在開工伊始,，就制定了質(zhì)量工作的目標(biāo)：產(chǎn)品質(zhì)量一次性檢驗(yàn)合格率90%以上，產(chǎn)品質(zhì)量一次性交付合格率100%,，顧客滿意,，合同保證條款履約率100%。

項(xiàng)目部克服業(yè)主方供應(yīng)部分裝飾材料到場延誤,，幕墻缺少配件且部分尺寸與現(xiàn)場尺寸存在較大偏差等問題,，經(jīng)過項(xiàng)目全體人員共同努力，本年度主要完成：室外土方回填分層壓實(shí)1318m,，零星混凝土澆筑46.5方,，女兒墻壓頂澆筑300米,，鋼筋加工及安裝14噸，零星砌筑218㎡,，外墻抹灰14314㎡,，外墻面磚粘貼2462㎡，室內(nèi)墻面瓷磚粘貼2215,，室內(nèi)地面瓷磚粘貼315㎡,，室內(nèi)墻面大理石粘貼712㎡，室內(nèi)地面大理石粘貼320㎡,，主體鋁合金窗安裝1630㎡,，鋁合金幕墻安裝448㎡，樓梯間碳鋼扶手焊接190m,，樓梯間瓷磚粘貼10層,，樓梯間刮膩?zhàn)?010平，l13鋼結(jié)構(gòu)造型焊接2組,，西側(cè)鋼結(jié)構(gòu)焊接22個(gè),。

針對(duì)裝飾施工的特點(diǎn)，項(xiàng)目部結(jié)合工程承包合同,、設(shè)計(jì)圖紙,、公司和項(xiàng)目質(zhì)量管理文件以及有關(guān)施工操作規(guī)程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，編制了項(xiàng)目裝飾施工質(zhì)量控制文件,，并向施工人員進(jìn)行技術(shù)交底,。在工作安排中，把質(zhì)量目標(biāo)要求層層分解,，按質(zhì)量計(jì)劃和實(shí)施步驟層層落實(shí),，一直落實(shí)到個(gè)人，使每一層次的職責(zé),、權(quán)限,、資源分配以及保證質(zhì)量的措施都予以明確；在施工過程中,，重點(diǎn)檢查影響質(zhì)量的控制節(jié)點(diǎn),，通過三檢制控制施工質(zhì)量；對(duì)于施工中發(fā)現(xiàn)的問題,，及時(shí)制定處理方案，指定專人按照制定的方案限時(shí)整改,。

目前項(xiàng)目的質(zhì)量工作基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo),，業(yè)主和監(jiān)理方都比較滿意。

目前質(zhì)量管理工作中存在的問題主要表現(xiàn)在進(jìn)場裝飾材料質(zhì)量控制方面,，諸如部分瓷磚尺寸不標(biāo)準(zhǔn),，表面不平整,；部分大理石又明顯的麻點(diǎn)和膠粘補(bǔ)縫痕跡；部分鋁合金幕墻尺寸與現(xiàn)場實(shí)際尺寸存在較大偏差等,。

由于上述主要裝飾材料均為業(yè)主方采購,，且考慮到的實(shí)際情況，受工期成本等因素的制約,，項(xiàng)目部經(jīng)過同業(yè)主和監(jiān)理方溝通,，在進(jìn)行裝飾材料安裝過程中，立足已到場裝飾材料,，優(yōu)先挑選質(zhì)量瑕疵較小的材料進(jìn)行安裝,，在保證實(shí)用和安全的前提下，盡最大可能兼顧美觀,。當(dāng)然,，挑選過程也給我方的施工造成了降效，增加了成本,，我方也就此同業(yè)主和監(jiān)理方保持溝通,。

下一年度質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)，善始善終的搞好主樓裝飾工作的質(zhì)量把控,，協(xié)調(diào)安排控制好室外附屬房屋和配套設(shè)施的施工,，努力確保項(xiàng)目如期交工。

醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)報(bào)告篇七

醫(yī)院為保證醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),，確保醫(yī)療質(zhì)量安全,，消除安全隱患，杜絕醫(yī)療安全事件的發(fā)生,，貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》等工作要求。為進(jìn)一步提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量,，保障醫(yī)療安全,，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，我院積極完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系,制訂醫(yī)療質(zhì)量考核與激勵(lì)機(jī)制,，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件管理,，有效運(yùn)用醫(yī)療質(zhì)量管理工具，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化,、精細(xì)化水平,，確保醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度有效落實(shí)。現(xiàn)將我院全年工作總結(jié)匯報(bào)如下：

（一）完善質(zhì)量管理體系,。重新修訂醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則,，規(guī)范診療行為及流程，繼續(xù)加大核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度，不定期對(duì)制度落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查,?？剖腋麽t(yī)務(wù)人員均能嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度，進(jìn)一步學(xué)習(xí)新的十八項(xiàng)核心制度,。對(duì)本院現(xiàn)有的規(guī)章制度,、崗位職責(zé)進(jìn)行認(rèn)真梳理，列出清單,，有針對(duì)性地分別廢止,、修訂、補(bǔ)充,、完善和規(guī)范,，規(guī)范診療行為及流程，繼續(xù)加大核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度,。

（二）定期召開醫(yī)院各項(xiàng)委員會(huì)會(huì)議,。包括醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì),、藥事管理委員會(huì),、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)、院感管理委員會(huì),，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋,，督促、加強(qiáng)科室質(zhì)量管理,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),。

（一）醫(yī)院建立健全的醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，各部門制訂質(zhì)量安全考核細(xì)則,，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全,。

結(jié)合醫(yī)院身身情況，修訂了全院崗位職責(zé)和崗位說明書,。完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理的制度措施和突發(fā)事件的應(yīng)急處置預(yù)案,，在醫(yī)療質(zhì)量安全管理上存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，切實(shí)加以改進(jìn),，進(jìn)一步明確質(zhì)量安全崗位責(zé)任,，把醫(yī)療質(zhì)量和安全管理的各項(xiàng)工作措施落到實(shí)處。

（二）建立健全醫(yī)療安全責(zé)任督查和追究制度,。對(duì)違法違規(guī),、發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全事件,醫(yī)院追糾科主任和主管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。對(duì)工作中責(zé)任心不強(qiáng),、玩忽職守,、工作疏漏,、職責(zé)懈怠、違反操作規(guī)程等造成的各類醫(yī)療差錯(cuò)和事故的責(zé)任人,，依法依規(guī)予以追究。

（三）加大對(duì)本單位醫(yī)療質(zhì)量和安全工作的查處力度,。xxx年醫(yī)院進(jìn)一步強(qiáng)化單位內(nèi)部醫(yī)療安全工作監(jiān)督和檢查,，把醫(yī)療安全管理工作納入綜合目標(biāo)管理進(jìn)行考核。嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和責(zé)任事故的發(fā)生,。

（一）醫(yī)院組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理辦法培訓(xùn),，通過本次培訓(xùn)，臨床醫(yī)師及醫(yī)技人員對(duì)國家衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》有了較深的理解,，樹立了“全面質(zhì)量管理”的新理念,，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化、精細(xì)化水平,，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。

（二）為有效落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》各項(xiàng)規(guī)定，醫(yī)院結(jié)合質(zhì)量管理辦法相關(guān)內(nèi)容,，加強(qiáng)了以依法執(zhí)業(yè),、質(zhì)量安全管理、醫(yī)療技術(shù)管理,、院感管理,、醫(yī)療質(zhì)量不良事件報(bào)告處置為重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)全體在崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行法律法規(guī),、核心制度,、診療規(guī)范、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn),。

加強(qiáng)醫(yī)療管理工具運(yùn)行,，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平組織相關(guān)人員參加衛(wèi)計(jì)委組織的醫(yī)療質(zhì)量管理工具和質(zhì)量管理核心制度培訓(xùn)會(huì)議。制訂醫(yī)院新的質(zhì)量考核和激勵(lì)機(jī)制,，嚴(yán)格落實(shí)核心制度,，明確崗位職責(zé)、工作目標(biāo)和獎(jiǎng)懲措施,，做到合理檢查,、合理用藥、合理治療,。并將醫(yī)療質(zhì)量安全及核心制度落實(shí)情況列入對(duì)科室,、個(gè)人的考核獎(jiǎng)懲，與崗位績效考核,、醫(yī)師定期考核掛鉤,，實(shí)現(xiàn)對(duì)科室、醫(yī)務(wù)人員核心制度落實(shí)情況考核率達(dá)到100%。加強(qiáng)病案管理為加強(qiáng)病案管理,，醫(yī)院定期對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn),，并設(shè)專人負(fù)責(zé)病案管理，重點(diǎn)檢查病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量和完整性,，督查住院病歷書寫的及時(shí)性,、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性和病歷的書寫質(zhì)量等,，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn),、及時(shí)反饋、及時(shí)更正,。診療技術(shù)全面提升,，病人滿意度進(jìn)一步提高。醫(yī)院嚴(yán)格按照診療常規(guī)和臨床技術(shù)操作規(guī)定完成患者疾病診治,，我院是銀屑病?？浦委熱t(yī)院，現(xiàn)在患者的治療效果達(dá)到預(yù)定的目標(biāo),，病人滿意度進(jìn)一步提升,。加強(qiáng)護(hù)理、院感質(zhì)量管理實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),，提高責(zé)任制整體護(hù)理水平,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,；加強(qiáng)病區(qū)環(huán)境安全及急救管理,；加強(qiáng)護(hù)理文件管理，及時(shí)上報(bào)護(hù)理不良事件及差錯(cuò)事故,；提出整改措施并持續(xù)改進(jìn),，保證護(hù)理安全。加強(qiáng)醫(yī)技質(zhì)量管理認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,；配合科室做好檢查項(xiàng)目的分析,，診斷報(bào)告及時(shí)，結(jié)論準(zhǔn)確,，內(nèi)容完善清楚,。嚴(yán)格管理和合理使用各類儀器、設(shè)備,、器械,、試劑。并做到室間和室內(nèi)質(zhì)控,。加強(qiáng)抗菌藥物和處方管理嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)計(jì)委有關(guān)抗菌藥物相關(guān)規(guī)定,，加臨床合理使用抗生素,，全面督導(dǎo)檢查處方管理落實(shí)情況。五,、醫(yī)院建立醫(yī)療質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲措施,，明確各層級(jí)員工的職責(zé)范圍和獎(jiǎng)罰措施，將醫(yī)療質(zhì)量管理情況和督查結(jié)果納入醫(yī)院,、科室及個(gè)人考核的關(guān)鍵指標(biāo),，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理先進(jìn)的科室和個(gè)人要予以表揚(yáng)和鼓勵(lì)?？傊?0xx年我院在落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和安全過程中,，領(lǐng)導(dǎo)高度重視,，樹立了“全面質(zhì)量管理”的新理念，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化,、精細(xì)化水平,，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，使我院的醫(yī)療質(zhì)量再上一個(gè)新臺(tái)階,。

醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)報(bào)告篇八

20xx年,，為深入貫徹落實(shí)《20xx年新津縣衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)方案》和《20xx年醫(yī)療質(zhì)量萬里行》活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)，我院以“仁愛,、關(guān)懷,、健康”為院訓(xùn)，以“服務(wù)好,、質(zhì)量好,、醫(yī)德好、群眾滿意”為工作目標(biāo),，著力改善醫(yī)院服務(wù)態(tài)度,，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范服務(wù)行為,，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng),，全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，具體工作匯報(bào)如下：

醫(yī)院成立以院長任組長,、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量管理”領(lǐng)導(dǎo)小組；新成立了醫(yī)務(wù)科,，具體負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作,。對(duì)科室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，簽訂了目標(biāo)責(zé)任書,，建立起逐級(jí)責(zé)任追究制,，做到了全院行動(dòng)一致,，目標(biāo)清晰，責(zé)任明確,，獎(jiǎng)懲分明,。

在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置,，醫(yī)院采取多種形式,，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和能力,。

1.組織衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《護(hù)士條例》,、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及《商業(yè)賄賂》相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn),，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范,，強(qiáng)化其法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí),，增強(qiáng)了依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

2.開展多種形式的培訓(xùn)活動(dòng),。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務(wù)骨干常規(guī)規(guī)范培訓(xùn),、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn),、護(hù)理培訓(xùn),、藥品使用培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),、醫(yī)療糾紛防范,、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)等活動(dòng)，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù),、醫(yī)療安全意識(shí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯提高,。二是積極參加上級(jí)組織的培訓(xùn)講座。20xx年,，共選派各科室醫(yī)務(wù)人員50余人參加省,、市級(jí)組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座16次，學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的新知識(shí),、新技術(shù),、新理念、新觀點(diǎn),。三是邀請(qǐng)市級(jí),、縣級(jí)專家20余人次到我院進(jìn)行查房和指導(dǎo),。通過以上舉措，顯著提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平,。

3.組織理論考試和技術(shù)比武,。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)、規(guī)范和治療方案的應(yīng)用為重點(diǎn),，按照由易到難,、由淺入深的原則進(jìn)行培訓(xùn)，積極推廣新知識(shí),、新技術(shù),。病房每月開展病歷書寫質(zhì)量評(píng)比；藥劑科每月開展處方點(diǎn)評(píng)工作,；5.12護(hù)士節(jié),，全院護(hù)理人員開展了“護(hù)理技能大練武”比賽等，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員基礎(chǔ)知識(shí),、基本理論、基本技能訓(xùn)練,，提高了醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平,。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理工作,， 3月份,、7月份全院兩次召開全體醫(yī)、藥,、護(hù),、技人員參加的“醫(yī)療安全工作大會(huì)”，查擺安全隱患,，制訂醫(yī)療安全整改措施,，全面提高了醫(yī)療質(zhì)量。20xx年醫(yī)院全年無一例醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生,。

1.醫(yī)院感染治理,。完善了醫(yī)院感染管理制度，加強(qiáng)了院內(nèi)感染知識(shí)宣教和培訓(xùn),，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度,，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。以“治療室,、換藥室,、病房”為突破口，抓好重點(diǎn)科室的治理,，加強(qiáng)了科室,、院內(nèi)院外交接手續(xù),，杜絕了醫(yī)療廢物亂扔亂放。

2.醫(yī)療安全治理,。全年認(rèn)真開展了臨床醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療安全知識(shí)宣教,，組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴(yán)格落實(shí)差錯(cuò)事故登記上報(bào),。及時(shí)完善病歷書寫和各種醫(yī)療文書確實(shí)履行各項(xiàng)簽字手續(xù),。堅(jiān)持會(huì)診制度，認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論,，切實(shí)加強(qiáng)了急危重病人的搶救和監(jiān)測,，努力同病人及其家屬溝通思想，避免了醫(yī)患糾紛,。

醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)報(bào)告篇九

20xx年我院在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在醫(yī)院全體職工共同努力下，按照市衛(wèi)生局年初衛(wèi)生工作會(huì)議精神和醫(yī)院年度規(guī)劃,，扎實(shí)地開展工作,，一年來，醫(yī)院在醫(yī)療安全,、醫(yī)療質(zhì)量管理,、護(hù)理工作、藥事管理等方面取得一定進(jìn)步,，現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下：

1,、嚴(yán)格依法、規(guī)范執(zhí)業(yè),，建立健全醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章管理制度,；各級(jí)各類人員崗位職責(zé)和診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范及技術(shù)操作規(guī)程并組織實(shí)施,；各科建立門診日志,，發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者按規(guī)定上報(bào)。

2,、明確全院年度工作目標(biāo),，分解任務(wù)，落實(shí)責(zé)任,，落實(shí)考核體系,。院領(lǐng)導(dǎo)班子結(jié)構(gòu)與分工明確，職責(zé)清楚,。

3,、醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)注冊率達(dá)100%，無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作,。

4,、加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,，醫(yī)院制定了人才培訓(xùn)計(jì)劃、措施,。衛(wèi)技人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育ic卡管理覆蓋率達(dá)100%,。建立健全了醫(yī)技人員技術(shù)檔案。目前已有xx人（xx,、xx）取得全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證,，還有xx人（xx）在培訓(xùn)中。今年xx人xx）已完成在市人民醫(yī)院務(wù)實(shí)進(jìn)修中醫(yī),。

5,、對(duì)醫(yī)療設(shè)備實(shí)行科學(xué)管理。建立了醫(yī)療設(shè)備采購,、登記,、保養(yǎng)、維修與更新制度,，醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行性能良好,。

6、建立健全了醫(yī)療廢物管理制度及應(yīng)急預(yù)案,，工作人員職責(zé)明確,。醫(yī)療廢物分類、收集,、運(yùn)送、暫存,、處理及工作人員的防護(hù)符合規(guī)定,。

7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，實(shí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度,，及時(shí)解答患者的費(fèi)用查詢，實(shí)行住院病人費(fèi)用一日清單制,。

8,、制定了突發(fā)重大醫(yī)療救護(hù)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件防護(hù),、自然災(zāi)害救治等重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,，認(rèn)真完成衛(wèi)生行政部門指令性任務(wù)。

（一）醫(yī)療質(zhì)量,。

1,、建立健全了醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定了日常醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管制度,，完善醫(yī)療質(zhì)量管理方案,，落實(shí)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施,。特別是堅(jiān)持落實(shí)醫(yī)療核心制度。堅(jiān)持定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全檢查,，及時(shí)消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療爭議,，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生,。今年xx月——xx月人份未發(fā)生一起醫(yī)療事故。

2,、定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全、臨床醫(yī)師“三基”技能培訓(xùn),，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī),。今年進(jìn)行了基藥培訓(xùn)、20xx病案質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn),、心肺復(fù)蘇培訓(xùn),、埃博拉出血熱防控知識(shí)學(xué)習(xí)等。

3,、完善醫(yī)療質(zhì)量管理,，堅(jiān)持業(yè)務(wù)院長每天查房，對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行不定期抽查,。

4,、積極開展臨床合理應(yīng)用抗生素專項(xiàng)整治活動(dòng)，門診處方抗菌藥物使用率下降至xx%,，住院病人抗菌藥物使用率下降至xx%,，均取得明顯改觀。全院藥占比已下降至xx%,。

5,、實(shí)行手術(shù)分級(jí)管理制度，超范圍手術(shù)報(bào)告,、審批制度,，堅(jiān)決做到現(xiàn)審批后手術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)診手術(shù),、疑難手術(shù),、超范圍手術(shù)術(shù)前討論制度。

6,、掌握輸血適應(yīng)證,，科學(xué)合理用血，落實(shí)臨床用血告知制度并簽定輸血同意書。臨床用血申請(qǐng)單填寫規(guī)范,、執(zhí)行輸血前檢驗(yàn)和查對(duì)制度,。

7、貫徹落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等制度,。為提高病歷書寫內(nèi)涵質(zhì)量。通過學(xué)習(xí)培訓(xùn),，病歷質(zhì)量比往年有所提高,，自查未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷。建立了病案管理制度,，住院病歷及時(shí)歸檔并有專人管理病案室,。

8、急診室的急救器材,、藥品,、物品有專人管理、定位放置,，定期檢查,、保養(yǎng)、維修,，隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài),。完善首診負(fù)責(zé)制和會(huì)診制度，院內(nèi)急會(huì)診確保5分鐘到場,。

9,、認(rèn)真做好h7n9人感染禽流感的防控工作，加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn),，對(duì)h7n9人感染禽流感相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),，及時(shí)開設(shè)發(fā)熱門診。

10,、院感防控落實(shí)到位,，一次性醫(yī)療用品索證齊全,。醫(yī)療廢棄物暫存處雙人雙鎖,，登記齊全，交接手續(xù)完善,。

11,、20xx年xx月——xx月份，醫(yī)院本部完成門診人次xx萬人次,，比去年同期增長xx%,。出院xx人次，比去年xx%，手術(shù)xx人次,，比去年增長xx%,。床位使用率xx%，平均住院日xx天,。完成業(yè)務(wù)總收入xx萬元,，比去年同期增長xx%，完成醫(yī)療收入xx萬元,，比去年同期增長xx%,，門診均次費(fèi)用xx元，比去年下降xx%,。

門診均次藥費(fèi)xx元,，比去年下降xx%。住院均次費(fèi)用xx元,，比去年增長xx%,，住院均次藥費(fèi)xx元，比去年增長xx%,。xx月——xx月份藥占比xx%,，比去年下降xx%。門診處方合格率xx%,。

（二）藥事管理,。

1、成立了醫(yī)院藥事管理小組,，分工明確,，定期召開藥事管理工作會(huì)議。

2,、新規(guī)劃藥房,、藥庫按上級(jí)行政主管部門要求建設(shè)。

3,、開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報(bào)告,，共報(bào)告藥品不良反應(yīng)xx例。

4,、加強(qiáng)臨床用藥管理,。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《國家基本臨床應(yīng)用指南》,、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》學(xué)習(xí),，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)，及時(shí)報(bào)告和處置藥品不良反應(yīng),。做到合理檢查,、合理用藥,、規(guī)范收費(fèi)、杜絕濫用藥,、濫檢查等現(xiàn)象的發(fā)生,。

5、全部配備使用基本藥物并實(shí)行藥品零差價(jià)銷售,，按照基本藥物臨床應(yīng)用指南,、基本藥物處方集、《處方管理辦法》的要求使用基本藥物,。

（三）護(hù)理管理,。

1、業(yè)務(wù)院長分管護(hù)理工作,，護(hù)士長具體負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的管理,，職責(zé)明確。

2,、成立了護(hù)理質(zhì)量管理小組,，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控，每季度對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,、評(píng)價(jià),，提出整改措施，并及時(shí)將信息在護(hù)士會(huì)議上反饋,。

3,、學(xué)習(xí)護(hù)理工作核心制度，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理分級(jí)管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作,，加強(qiáng)護(hù)理實(shí)踐工作中查對(duì)制度的落實(shí),。全年護(hù)理工作未發(fā)生差錯(cuò)事故。

4,、護(hù)士大專以上學(xué)歷比例為100%,，有全院護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,。

5,、建立醫(yī)院感染管理組織，制定醫(yī)院感染管理方案,，由專門兼職人員負(fù)責(zé)院感工作,，并取得相應(yīng)資格證書。定期開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查工作,，監(jiān)管到位,。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作,，醫(yī)療廢物存放點(diǎn)雙人雙鎖管理,，對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)（如：注射室、輸液室,、供應(yīng)室,、手術(shù)室、人流室,、口腔科等）按醫(yī)院感染管理要求嚴(yán)格管理,。

1、醫(yī)療文件書寫質(zhì)量有待進(jìn)一步提高,。主要表現(xiàn)在病史的采集,、鑒別診斷以及陽性檢查項(xiàng)目的討論和分析上。

2,、抗菌藥物的應(yīng)用,，嚴(yán)格掌握抗菌藥物指征上不嚴(yán)，存在濫用情況,。門診使用抗菌藥物比率較上級(jí)標(biāo)準(zhǔn)仍有差距,。

3、門診病歷書寫不規(guī)范,，物別是現(xiàn)病史書寫過分簡單,。

4、分級(jí)護(hù)理和重點(diǎn)科室和管理與上級(jí)要求仍有差距,。

1,、加強(qiáng)各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí)，特別是醫(yī)療核心制度的學(xué)習(xí),。提高醫(yī)療質(zhì)量,，做到診斷有標(biāo)準(zhǔn)，治療有依據(jù),，從而達(dá)到減少病人住院時(shí)間和費(fèi)用之目的,。

2、對(duì)抗菌藥物使用和管理進(jìn)一步加大考核力度和三合理考核力度,。

3,、加強(qiáng)各類醫(yī)療文書的書寫和考評(píng)考核工作，提高病案質(zhì)量,。

4,、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的管理工作，特別是查對(duì)制度的落實(shí)和分級(jí)護(hù)理的工作,，重點(diǎn)科室如手術(shù)室,、口腔科、人流室的院感防治工作,。

5,、改善服務(wù)態(tài)度,，提高服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，構(gòu)建和諧的新型醫(yī)患關(guān)系,。

6、針對(duì)我院特點(diǎn),，加大對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的轉(zhuǎn)診病人和輔助檢查的考核力度,，使其對(duì)病人不截留，提高醫(yī)院病人住院人次,，床位周轉(zhuǎn)率以及醫(yī)療收入,，降低藥占比。

7,、發(fā)揮好我院xx優(yōu)勢,，各xx中發(fā)現(xiàn)病人，服務(wù)病人,。

醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)報(bào)告篇十

（一）,、注重醫(yī)療質(zhì)量檢查過程

院科二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量工作檢查考核，并每月上報(bào),。院級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每月對(duì)科室質(zhì)量管理小組進(jìn)行檢查考核,，每季度進(jìn)行一次匯總，科級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理小組每月進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查考核,，主要加強(qiáng)對(duì)各科室的醫(yī)療質(zhì)量工作考核,。醫(yī)療組主要考核在醫(yī)生的'醫(yī)療文獻(xiàn)書寫質(zhì)量如住院病歷、門診病歷,、處方等及疾病診療效果質(zhì)量評(píng)價(jià),。建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記,、收集,、統(tǒng)計(jì)、反饋（上報(bào)）,。檢查考核方式有每月的定期檢查和節(jié)假日等關(guān)鍵時(shí)間的不定期檢查,。質(zhì)量檢查除終末質(zhì)量外，還加強(qiáng)了對(duì)基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量（死亡病例,、輸血病歷,、圍手術(shù)期病歷的專項(xiàng)檢查）的考核檢查，醫(yī)務(wù)人員的自我質(zhì)控,，科室間的互相質(zhì)控,，實(shí)現(xiàn)了全方位、多層次的質(zhì)量控制體系,。

（二）,、合理調(diào)配醫(yī)療資源,，加強(qiáng)急診急救力量

根據(jù)急診需求變化規(guī)律，合理調(diào)配急診力量,。組織全院青年醫(yī)師根據(jù)《成人基礎(chǔ)生命支持（bls）操作流程評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》、《成人氣管插管（經(jīng)口）操作流程評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》,、《心肺復(fù)蘇術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行多場次錄像教學(xué)及現(xiàn)場操作培訓(xùn),。6月份組織各科室分組進(jìn)行現(xiàn)場考核。對(duì)于不合格人員進(jìn)行繼續(xù)培訓(xùn),、補(bǔ)考,，要求每名青年醫(yī)師認(rèn)真掌握、熟練應(yīng)用。選拔優(yōu)秀選手集中培訓(xùn)，備戰(zhàn)鞍山市青年醫(yī)師,、護(hù)士急救技能及相關(guān)知識(shí)競賽,。

（三）、落實(shí)應(yīng)急救助制度,，妥善處理群傷事件

加強(qiáng)急診與院前急救的醫(yī)療信息共享與醫(yī)療服務(wù)銜接，不推諉、拒診急診患者,。對(duì)于需要緊急救治，但無法查明身份或身份明確無力繳費(fèi)的患者,，及時(shí)組織救治,，不以任何理由拒絕、推諉或拖延救治,。實(shí)行急診患者按病情輕重分級(jí)分類處置,，對(duì)急性心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷,、急危重孕產(chǎn)婦,、急危重老年患者、急危重兒科患者,，開通綠色通道,，先救治、后繳費(fèi),。加強(qiáng)急診與臨床科室間的銜接,，調(diào)動(dòng)各相關(guān)科室主任，組織強(qiáng)有力的急診搶救隊(duì)伍,，需住院患者及時(shí)收入院治療,，開放綠色通道直入手術(shù)室施行急診手術(shù)。20xx年1至10月收治六起群傷事件,，共救治約72人,；收住院34人,。向市衛(wèi)計(jì)委、市救助管理站上報(bào)急診室,、骨一三無患者情況,，市衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)組織現(xiàn)場調(diào)研，救助站人員到院調(diào)查了解患者情況,，并安排市康寧醫(yī)院,、精神康復(fù)醫(yī)院專家會(huì)診，患者反復(fù)拒絕被救助并送往老家,。聯(lián)系神內(nèi)一無名氏患者去向,，將患者送往養(yǎng)老院。聯(lián)系胸外三無患者家屬,，家屬堅(jiān)決拒絕來院照顧患者,。

（四）、推行日間手術(shù)

積極推行日間手術(shù),，開協(xié)調(diào)會(huì),，完善日間手術(shù)管理，醫(yī)院充分考慮日間手術(shù)病人的需求,，設(shè)置,、優(yōu)化日間手術(shù)病人的診療流程，確保門診醫(yī)師,、主刀醫(yī)師,、病房全科醫(yī)師、麻醉醫(yī)師,，病房護(hù)士,、隨訪護(hù)士的密切配合。

（五）,、強(qiáng)化臨床路徑管理

大力推行臨床路徑,，進(jìn)一步完善科室臨床路徑管理小組，設(shè)立臨床路徑管理專員,，與信息科聯(lián)合進(jìn)行各個(gè)病種的路徑維護(hù),，臨床科室積極進(jìn)入臨床路徑，要求入組率100%,。

（六）,、出色完成市衛(wèi)計(jì)委安排的義診活動(dòng)

我院于到海城市第二醫(yī)院開展《20xx年衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)》，20xx年9月13至19日期間舉辦了以“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”為主題的大型義診活動(dòng),。10月17日市全國第二個(gè)扶貧日,，也是第23個(gè)國際消除貧困日。按照省扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組《遼寧省20xx年扶貧日活動(dòng)方案》的要求，我院組織醫(yī)療隊(duì)到岫巖縣醫(yī)院開展義診活動(dòng),有專家出診,、疑難病例討論,、可開展的新技術(shù)講座、免費(fèi)手術(shù)等多種形式,。

（七）,、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)療關(guān)系

接到糾紛案件后,，仔細(xì)認(rèn)真了解整個(gè)醫(yī)療過程,，專研病歷資料，與當(dāng)事人及科主任溝通,，組織專家進(jìn)行討論,，得出院內(nèi)意見后進(jìn)一步與患者或家屬耐心的溝通,。以簽和解協(xié)議,、第三方調(diào)解、做司法程序等多種途徑,，化解糾紛,。

（八）、出色完成支援工作

積極響應(yīng)市衛(wèi)計(jì)委的工作部署,，與海城市第二醫(yī)院,、騰鰲中心衛(wèi)生院簽署醫(yī)療對(duì)口支援協(xié)議，定期派各科室思想作風(fēng)好,、業(yè)務(wù)水平高,、管理能力強(qiáng)、身體健康高年資醫(yī)師及管理人員到受援醫(yī)院開展工作,，組織專家義診,、遠(yuǎn)程會(huì)診。在上級(jí)部門的領(lǐng)導(dǎo)及受援醫(yī)院的大力支持下,，工作開展順利,，支援工作取得了一定的成績。為貫徹落實(shí)衛(wèi)計(jì)委和武警部隊(duì)《關(guān)于二級(jí)以上醫(yī)院與武警部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展對(duì)口支援工作的通知》精神,，與武警鞍山支隊(duì),、空一師簽署醫(yī)療對(duì)口支援協(xié)議。

（九）,、開展“愛佑童心”項(xiàng)目

通過與鞍山市各級(jí)衛(wèi)生,、民政和社保中心的合作，在不增加政府

投入的前提下,，實(shí)現(xiàn)鞍山地區(qū)貧困先天性心臟病患兒的完全免費(fèi)治療,，進(jìn)而逐步擴(kuò)大到所有先天性心臟病患者，給患者一次生命的機(jī)會(huì),，給家庭一個(gè)美好的未來,。鞍山市中心醫(yī)院作為遼寧省先天性心臟病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心在鞍山的協(xié)作單位,，協(xié)作軍區(qū)總醫(yī)院心血管外科在鞍山地區(qū)開展先天性心臟病的普查、篩選,、診治等臨床和科研工作,，并且承擔(dān)力所能及（包括手術(shù)）的工作。

（十）,、分級(jí)診療工作

召開分級(jí)診療啟動(dòng)工作會(huì)議,，動(dòng)員部署分級(jí)診療啟動(dòng)前準(zhǔn)備工作。成立鞍山市中心醫(yī)院分級(jí)診療工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，分級(jí)診療工作辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科,，各職能科室科長為成員，并明確工作小組職責(zé),。制定《鞍山市中心醫(yī)院分級(jí)診療工作實(shí)施方案》和《鞍山市中心醫(yī)院分級(jí)診療任務(wù)分解落實(shí)計(jì)劃表》,。一是督導(dǎo)建立和完善分級(jí)診療工作實(shí)施方案，扎實(shí)推進(jìn)我院的分級(jí)診療工作,；二是督導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體實(shí)質(zhì)性運(yùn)行,，按《工作方案》落實(shí)各項(xiàng)任務(wù)，為啟動(dòng)分級(jí)診療奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),；三是協(xié)調(diào)推動(dòng)各項(xiàng)配套政策措施的落實(shí),，為分級(jí)診療的實(shí)施創(chuàng)造政策條件；四是開展分級(jí)診療情況調(diào)查,，包括醫(yī)院和基層機(jī)構(gòu)的現(xiàn)有運(yùn)行數(shù)據(jù),，與分級(jí)診療開展后運(yùn)行情況對(duì)比，評(píng)估開展效果,。

（十一）,、新技術(shù)新項(xiàng)目的準(zhǔn)入

組織各科室申報(bào)擬開展的新技術(shù)及復(fù)雜手術(shù)，上報(bào)市衛(wèi)計(jì)委我院擬開展的第二類醫(yī)療技術(shù)目錄,。組織相關(guān)臨床科室申報(bào)第二類醫(yī)療技術(shù),。

（十二）、參加第三期住院醫(yī)師規(guī)培的開學(xué)典禮并針對(duì)《醫(yī)政法律法規(guī)》進(jìn)行現(xiàn)場授課,。到中心血站參加輸血工作會(huì)議,。到區(qū)婦幼保健所參加?jì)D幼工作會(huì)議。協(xié)助人事科對(duì)合同制護(hù)士招聘考試進(jìn)行監(jiān)考,。到省衛(wèi)計(jì)委參加醫(yī)政工作會(huì)議,。到醫(yī)管局參加關(guān)于《開展市直公立醫(yī)院患者滿意度“第三方”評(píng)價(jià)》的會(huì)議。參加市衛(wèi)計(jì)委組織的愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作會(huì),。參加市衛(wèi)計(jì)委組織的醫(yī)政,、婦幼工作會(huì)。到市衛(wèi)計(jì)委參加高考醫(yī)療保障工作協(xié)調(diào)會(huì)，組織相關(guān)科室負(fù)責(zé)人開會(huì)布置工作,，安排醫(yī)護(hù)人員做好保障工作,。參加中東呼吸綜合征診療工作協(xié)調(diào)會(huì)，并按要求建立領(lǐng)導(dǎo)小組,、專家組等,。到市衛(wèi)計(jì)委參加全國電競大賽醫(yī)療保障工作協(xié)調(diào)會(huì)。參加中東呼吸綜合征診療工作協(xié)調(diào)會(huì),。參加分級(jí)診療電視電話會(huì),。

（十三）、做好檢查及接待工作

多次接待市領(lǐng)導(dǎo),、市衛(wèi)生監(jiān)督所,、鐵東保健院檢查；接待市衛(wèi)計(jì)委來我院對(duì)燒傷科,、手足外科開展情況進(jìn)行調(diào)研,。迎接市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政處到我院進(jìn)行醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可現(xiàn)場校驗(yàn)。配合科教科迎接省住院醫(yī)師規(guī)培檢查,。迎接市衛(wèi)計(jì)委廉政風(fēng)險(xiǎn)百日排查行動(dòng)專項(xiàng)檢查,。配合創(chuàng)城檢查,，多次到醫(yī)務(wù)科分擔(dān)區(qū)巡查,。

（十四）、不斷完善核心制度,、嚴(yán)抓落實(shí)

制定《手術(shù)室參觀管理制度》,、《首診測血壓制度》，多次陪同胡院長進(jìn)行業(yè)務(wù)查房,，檢查核心制度執(zhí)行情況,；針對(duì)疑難病歷，組織院內(nèi)會(huì)診97次,。

（十五）,、下發(fā)通知及上報(bào)工作

下發(fā)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作的通知。上報(bào)市衛(wèi)計(jì)委20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作統(tǒng)計(jì)表,。按市衛(wèi)計(jì)委規(guī)定,，上報(bào)2月16日車肇事環(huán)衛(wèi)工人住院情況。上報(bào)市衛(wèi)計(jì)《委愛嬰醫(yī)院復(fù)核登記表》,。 填寫并上報(bào)鞍山市中心醫(yī)院患者滿意度“第三方”評(píng)價(jià)表,。請(qǐng)各手術(shù)科室上報(bào)技術(shù)領(lǐng)先、耗材少手術(shù)項(xiàng)目名稱,。為市人大考試安排醫(yī)療保

健醫(yī)生,。迎接院長目標(biāo)責(zé)任狀考核檢查。組織20xx年醫(yī)師資格考試人員報(bào)名。為《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》換證準(zhǔn)備材料,。填寫鞍山市中心醫(yī)院更換《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》申請(qǐng)報(bào)告,。上報(bào)《寄居兒童費(fèi)用等相關(guān)情況統(tǒng)計(jì)表》。上報(bào)《全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒和兒童重癥監(jiān)護(hù)病房現(xiàn)狀調(diào)查表》,。上報(bào)市衛(wèi)計(jì)委《愛嬰醫(yī)院基本情況登記表》,。每日向市衛(wèi)計(jì)委上報(bào)5月5日發(fā)生的氬氣中毒事件的患者情況。下發(fā)手術(shù)前在電子病歷中下“手術(shù)醫(yī)囑”的通告,。下發(fā)分娩前在電子病歷中下“臨產(chǎn)分娩”的通告,。下發(fā)檢驗(yàn)科開展新項(xiàng)目的通告。安排醫(yī)護(hù)人員參加十運(yùn)會(huì)門球比賽醫(yī)療保健,。上報(bào)市衛(wèi)計(jì)委“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理年”月總結(jié),。按照市衛(wèi)計(jì)委要求，安排醫(yī)護(hù)人員參加中考醫(yī)療保障工作,。按照市衛(wèi)計(jì)委要求,，安排醫(yī)護(hù)人員參加十運(yùn)會(huì)籃球比賽醫(yī)療保障工作。聯(lián)系兒童福利院領(lǐng)導(dǎo)來院,，接新生兒病房棄嬰,。安排康寧醫(yī)院三無患者來院會(huì)診檢查。安排120運(yùn)送普外一三無患者回康寧醫(yī)院,。補(bǔ)開死亡證明（23份）,。

（十六）、收到上級(jí)下發(fā)材料并制定實(shí)施方案,、部署工作

收到市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于開展20xx年春夏季傳染病防控工作督導(dǎo)檢查的通知》,、《關(guān)于印發(fā)20xx年全市疾病預(yù)防控制工作要點(diǎn)的通知》、《關(guān)于印發(fā)腫瘤登記管理辦法的通知》,、《鞍山市重點(diǎn)傳染病防控及衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備工作督導(dǎo)檢查方案》,、《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)20xx年遼寧省衛(wèi)生計(jì)生部門食品安全風(fēng)險(xiǎn)檢測質(zhì)量管理方案的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全事故調(diào)查處理工作的通知》,、《關(guān)于開展鞍山市青年醫(yī)師崗位技能訓(xùn)練與競賽活動(dòng)的通知》,、《關(guān)于做好全市產(chǎn)婦分娩信息登記工作的通知》、《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管處關(guān)于開展“改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃全國醫(yī)院擂臺(tái)賽”的通知》,、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)省級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)與管理工作的通知》、《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)計(jì)委貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳20xx年政府信息公開工作要點(diǎn)實(shí)施方案的通知》,、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知》,、《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)計(jì)委關(guān)于開展“改善服務(wù)亮點(diǎn)展示及評(píng)選活動(dòng)”的通知》、《關(guān)于做好20xx年全市衛(wèi)生應(yīng)急管理宣傳周活動(dòng)有關(guān)工作的通知》,、《關(guān)于指定梅毒感染孕產(chǎn)婦治療定點(diǎn)醫(yī)院的通知》,。

醫(yī)務(wù)部的工作既對(duì)內(nèi)又對(duì)外,，每天來醫(yī)務(wù)部辦事的人很多，基本素質(zhì)參差不齊,，而對(duì)這些,，我們盡量做到服務(wù)周到、熱情,、盡量滿足來人需要,。但原則問題我們絕不含糊，有理有據(jù)的與病人做好解釋與 溝通工作,，盡量讓病人滿意而歸,，但絕不違規(guī)操作，醫(yī)務(wù)部在人員少,， 工作繁忙的情況下,，堅(jiān)守工作崗位，勤勤懇懇,、任勞任怨,，沒有離崗、脫崗情況發(fā)生,，總之,，在20xx年度的工作中我們認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)，較好的完成了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù),，醫(yī)務(wù)部作為醫(yī)院的職能科室,，工作千頭萬緒，所以有些地方有待完善,，我們一定要繼續(xù)加大管理力度,，在內(nèi)在質(zhì)量上下功夫,，加強(qiáng)服務(wù)和監(jiān)控力度,，使我院的醫(yī)療質(zhì)量上一個(gè)新臺(tái)階。

醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)報(bào)告篇十一

醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關(guān),，是社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)問題之一,。改革開放以來，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持以病人為中心,、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,，不斷深化改革，加強(qiáng)管理,，改善服務(wù)態(tài)度,，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,，簡化服務(wù)流程,，提高服務(wù)質(zhì)量,，滿足群眾基本醫(yī)療需求,，切實(shí)保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是,，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,，人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來越高,。同時(shí),，衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后,、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn),，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛事件時(shí)有發(fā)生,，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)損失,，嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象,，給社會(huì)造成不穩(wěn)定因素,。為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn),、難點(diǎn)問題,，進(jìn)一步提高人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度，我院從20xx年起，把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程,，貫穿于衛(wèi)生工作的全過程，堅(jiān)持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng),。為加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)的督導(dǎo)，定期檢查、考核和調(diào)度活動(dòng)開展情況,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。要求建立健全院,、科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織,，明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓；各職能科室分工明確,，精心組織,，認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)開展情況的督導(dǎo)檢查,，確保了活動(dòng)順利實(shí)施,。

20xx年以來，我市以黨和國家的方針,、路線,、政策為指針，以整頓醫(yī)療秩序,、保證醫(yī)療安全,、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故為目的,；以加強(qiáng)思想教育,、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、強(qiáng)化法制意識(shí)為重點(diǎn),；以完善規(guī)章制度,、落實(shí)崗位職責(zé)、嚴(yán)格診療護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程為主要措施,，每年明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng),，引導(dǎo)、帶領(lǐng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓質(zhì)量,、抓管理,、抓發(fā)展，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入,，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會(huì)形象,，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。

醫(yī)務(wù)人員只有通過不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí),，專業(yè)技術(shù)知識(shí)和水平才能得到更新和提高,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強(qiáng)。為此,，在每年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)中,，我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式,，全面開展 業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn),，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。具體做法是：

一是組織衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度,、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí),。我們編印《醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》,、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人員人手一冊,，通過聘請(qǐng)專家講座,、單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué),、專題講座,、典型案例分析討論等形式，使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度,、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范,，強(qiáng)化其法律意識(shí),，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

二是開展多種形式的培訓(xùn)活動(dòng),。幾年來,，我們組織了院長培訓(xùn)、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn),、病例書寫培訓(xùn),、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn),、藥品培訓(xùn),、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動(dòng)，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高,。

三是實(shí)施科技興醫(yī)戰(zhàn)略,。牢固樹立依靠科技進(jìn)步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思想，采取“請(qǐng)進(jìn)來,，送出去”,、學(xué)科帶頭人選拔和培養(yǎng)、在職人員繼續(xù)教育,、加強(qiáng)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多措并舉,，著力抓好人才培養(yǎng)、科研和特色?？疲?xiàng)目）建設(shè),，提高衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。

四是規(guī)范醫(yī)療文書,，加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制,。按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》,、《山東省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》,、《診療護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程》，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫,，提高醫(yī)療護(hù)理文書書寫質(zhì)量,；從20xx年起，每年堅(jiān)持實(shí)行了病歷質(zhì)量逐級(jí)控制和評(píng)審,。在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)院科兩級(jí)病歷質(zhì)量評(píng)審的基礎(chǔ)上,，我局隨機(jī)抽取一定比例的出院病歷，抽調(diào)專家集中評(píng)審,，結(jié)果全市通報(bào),，按規(guī)定處理，并與醫(yī)務(wù)人員的工資福利掛鉤,，有效地促進(jìn)了病歷質(zhì)量提高,。

五是組織理論考試和技術(shù)比武。近三年來,，我們以培養(yǎng)提高鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù),、程序、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點(diǎn),，按照由易到難,、由淺入深的原則，每年遴選適宜技術(shù)向鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員推廣,。方法是：局里組織專家,，采取理論講座和現(xiàn)場操作相結(jié)合的方式，組織鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、應(yīng)用,；年底,，對(duì)所有參加培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員的掌握應(yīng)用情況進(jìn)行理論考試，在此基礎(chǔ)上,，選3－5常用技術(shù)組織競賽比武,。對(duì)表現(xiàn)突出的單位和個(gè)人,，給予表彰獎(jiǎng)勵(lì),。

六是積極參加上級(jí)組織的培訓(xùn)講座。對(duì)省,、市兩級(jí)組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座,，積極組織各單位參加學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)接受新知識(shí),、新技術(shù),、新理念、新觀點(diǎn),。

為了確保各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實(shí),，我們一直堅(jiān)持“依法監(jiān)督為主、行政管理為附,、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督機(jī)制,。首先，堅(jiān)持依法監(jiān)管,。變事后的被動(dòng)說教檢查為事前的主動(dòng)依法監(jiān)督,，把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專項(xiàng)重點(diǎn)工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合，通過日常工作中依法下達(dá)監(jiān)督文書,，嚴(yán)格對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理,；其次，注重各項(xiàng)制度,、措施落實(shí),。從制度、職責(zé)完善到執(zhí)行,，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié),、重點(diǎn)部門和重要崗位的管理，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患,；第三，健全組織,，明確責(zé)任,。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織，達(dá)到人員結(jié)構(gòu)合理、分工明確,、工作協(xié)調(diào),，制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案并組織實(shí)施。院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人,，領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室,，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)檢查、監(jiān)督考核,；第四,，形成制度落實(shí)監(jiān)控體系。局和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織,，制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),，采取專家組質(zhì)量考評(píng)、科主任座談會(huì),、醫(yī)療質(zhì)量警示談話,、醫(yī)療質(zhì)量院長大查房、查房參觀學(xué)習(xí)等形式,，廣泛開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和監(jiān)督工作,。

通過以上措施的積極開展和有效實(shí)施，使我市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作,，取得了明顯成效：各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平得到較大提高,，廣大醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識(shí)明顯增強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到很大改善,，醫(yī)療糾紛的發(fā)生逐年減少,，特別是事故性醫(yī)療糾紛一直很少，醫(yī)患關(guān)系明顯好轉(zhuǎn),，連續(xù)三年保持了滕州市民主評(píng)議行風(fēng)前三名的好成績,，為構(gòu)建和諧社會(huì)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在多年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中,，我們深深體會(huì)到：

（一）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線,。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題,。在日益激烈的競爭中,，只有樹立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展生命線這一理念，堅(jiān)持為人民群眾提供優(yōu)質(zhì),、安全,、滿意的醫(yī)療服務(wù)，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益才能得到持續(xù)增長,。

（二）技術(shù)創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵和不竭動(dòng)力,。技術(shù)創(chuàng)新,、特色診療、科教興院是醫(yī)院經(jīng)營管理的三大戰(zhàn)略,。只有堅(jiān)持院有優(yōu)勢,、科有特色、人有專長的發(fā)展思路,，醫(yī)

院才能在競爭中形成和保持學(xué)科學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平在同行中的優(yōu)勢,，占有更大的市場份額，才有可能在市場中立足和發(fā)展,。

（三）以人為本,、以病人為中心是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的根本理念。在深化改革中,，轉(zhuǎn)變觀念,，改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)工作作風(fēng),，樹立起以人為本的服務(wù)理念，有助于醫(yī)療服務(wù)水平上新臺(tái)階,、上水平,。

（四）行風(fēng)建設(shè)與質(zhì)量管理相結(jié)合是解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好轉(zhuǎn)的有效途徑。將行風(fēng)建設(shè)管理與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理相結(jié)合,，可以把柔性管理指標(biāo)轉(zhuǎn)化為剛性管理指標(biāo),，是解決技術(shù)性質(zhì)量管理和功能性質(zhì)量管理的有效途徑，有利于處理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理,、收費(fèi)管理,、行風(fēng)建設(shè)過程中出現(xiàn)的矛盾。

我市在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作,，取得了一定成效,。但距上級(jí)的要求，與兄弟市區(qū)相比還有一定差距,。今后,，在棗莊市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將進(jìn)一步更新觀念,，提高認(rèn)識(shí),，多措并舉，加強(qiáng)醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理,，確保醫(yī)療安全,，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn)，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定,，做出新的更大貢獻(xiàn),！