時(shí)間過(guò)得真快,，總在不經(jīng)意間流逝,，我們又將續(xù)寫(xiě)新的詩(shī)篇，展開(kāi)新的旅程,，該為自己下階段的學(xué)習(xí)制定一個(gè)計(jì)劃了。大家想知道怎么樣才能寫(xiě)一篇比較優(yōu)質(zhì)的計(jì)劃嗎,？以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的計(jì)劃書(shū)范文,，希望對(duì)大家能夠有所幫助,。

科室感染管理工作計(jì)劃總結(jié)篇一

一,、組織管理與制度建設(shè)

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)制度的建設(shè)：按照三甲醫(yī)院評(píng)審的要求，結(jié)合我院實(shí)際,，擬修訂院感防控制度和措施,，重點(diǎn)是國(guó)家出臺(tái)的新規(guī)范在臨床的實(shí)施辦法、科室院感績(jī)效考核辦法及獎(jiǎng)懲辦法,、院感風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告及防控辦法,、后勤部清潔保潔質(zhì)量管理等。

（二）減負(fù)增效,，避免形式化,、虛假式的院感表格及記錄等。擬修訂臨床相關(guān)院感表格,，盡可能規(guī)范,、簡(jiǎn)潔、有效,。

（三）堅(jiān)持每年至少召開(kāi)兩次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議,，會(huì)議以解決問(wèn)題為導(dǎo)向，明確職責(zé),，以保證各項(xiàng)工作正確執(zhí)行,、落實(shí)到位。

（四）加強(qiáng)院科兩級(jí)院感管理與醫(yī)院感染三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理,，充分發(fā)揮院感辦職能,，督導(dǎo)科室管理人員樹(shù)立“院感防控第一責(zé)任人”意識(shí)和“院感高風(fēng)險(xiǎn)”防控意識(shí)。擬修訂科室績(jī)效考核方案和相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),。同時(shí)對(duì)院感重點(diǎn)科室,、重點(diǎn)部門(mén)的管理人員強(qiáng)化院感防控第一責(zé)任人意識(shí)、高危環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí),，杜絕院感爆發(fā),。同時(shí)加強(qiáng)院感員及管理人員院感管理知識(shí)培訓(xùn)

（五）結(jié)合我院實(shí)際,，擬修訂消毒管理小組職責(zé)及消毒隔離質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，不流于形式，充分發(fā)揮消毒管理小組職能,。

（六）加強(qiáng)多學(xué)科,、多部門(mén)溝通,、協(xié)作，力求建立多部門(mén)合作,、聯(lián)動(dòng)機(jī)制；規(guī)范科主任,、護(hù)士長(zhǎng)、院感醫(yī)生和護(hù)士組成的院感管理小組工作,，通過(guò)院感qq群密切溝通,，解決臨床院感防控工作中的疑點(diǎn)和難點(diǎn),。

（七）強(qiáng)化院感辦人員職業(yè)素養(yǎng),，樹(shù)立督導(dǎo)臨床、服務(wù)臨床的工作理念,；著力培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員慎獨(dú)和堅(jiān)持精神,，養(yǎng)成自覺(jué)遵守院感規(guī)范的習(xí)慣,，以切實(shí)提高基礎(chǔ)感控水平,。院感辦堅(jiān)持每周一次的科務(wù)會(huì)、每季度質(zhì)控督導(dǎo)前準(zhǔn)備會(huì),、質(zhì)控檢查后總結(jié),、分析會(huì)。

二,、教育與培訓(xùn)

（一）專職人員參與教育與培訓(xùn)

1,、院感專職人員參加院感各類培訓(xùn)班提升院感管理技能。

2,、參加或省級(jí)學(xué)術(shù)年會(huì)交流學(xué)習(xí)新動(dòng)態(tài),。

3、參與其他會(huì)議交流學(xué)習(xí)與經(jīng)驗(yàn)探討,。

4,、院感辦堅(jiān)持每周常規(guī)1次的院感學(xué)習(xí)及院感病例討論。

（二）針對(duì)性地對(duì)院感重點(diǎn)科室,、重點(diǎn)部門(mén),、重點(diǎn)人群的管理人員及院感員進(jìn)行院感風(fēng)險(xiǎn)防控培訓(xùn)，消除院感高風(fēng)險(xiǎn)隱患,，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā),。醫(yī)生重點(diǎn)培訓(xùn)“醫(yī)院感染診斷”,，以達(dá)到院感病例準(zhǔn)確上報(bào)及減少漏報(bào)、多重耐藥菌防控,；外科醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)培訓(xùn)“手術(shù)部位感染防控”,、換藥及無(wú)菌操作等。

（三）舉辦省繼續(xù)教育培訓(xùn)1次,，題為“手術(shù)部位感染防控”,，重點(diǎn)提高我院外科醫(yī)務(wù)人員手術(shù)部位防控意識(shí)和行為，提升我院知名度,，同時(shí)為我市醫(yī)院感染防控工作做貢獻(xiàn),。

（四）全院各類人群院感知識(shí)培訓(xùn)及考核

加強(qiáng)科室管理人員,、感控醫(yī)生,、感控護(hù)士等院感知識(shí)技能培訓(xùn)，以在科室發(fā)揮督導(dǎo)和引領(lǐng)作用,。針對(duì)全院手衛(wèi)生依從性差,，重點(diǎn)加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)，同時(shí)嚴(yán)格考核,，養(yǎng)成手衛(wèi)生習(xí)慣,。

（五）院感相關(guān)知識(shí)課件制作與發(fā)布

院感辦每次培訓(xùn)后，為科室提供電子版課件,，并在院感群發(fā)布,，方便科室組織學(xué)習(xí)與參考。

三,、院感監(jiān)測(cè)與質(zhì)量控制

認(rèn)真做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作,，院感辦每季度編輯制作《院感通訊》，讓臨床及時(shí)得到信息,。

（一）院感綜合性監(jiān)測(cè)

1,、醫(yī)院感染病例篩查、確認(rèn)與反饋

加強(qiáng)上報(bào)和疑似醫(yī)院感染病例篩查力度,，減少院感漏報(bào)病例,，及時(shí)與漏報(bào)與錯(cuò)報(bào)醫(yī)生反饋和溝通，必要時(shí)與科主任溝通,。擬運(yùn)行藍(lán)蜻蜓醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)（新版本）,，擬增加預(yù)警功能、提高信息數(shù)據(jù)自動(dòng)化及工作效率,。

2,、提高醫(yī)生對(duì)醫(yī)院感染病例診斷水平、減少漏報(bào)

針對(duì)目前部分醫(yī)生醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)不明確,，醫(yī)院感染信息收集遺漏或病程記錄太滯后,，院感漏報(bào)病例較多,，擬開(kāi)展相關(guān)工作：

（1）加強(qiáng)臨床醫(yī)生醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)，要求管床醫(yī)生準(zhǔn)確,、及時(shí)記錄感染相關(guān)病程，及時(shí)上報(bào)院感病例等,。擬在來(lái)年省繼教外請(qǐng)?jiān)焊兄鲗ｎ}培訓(xùn),。

（2）加強(qiáng)院感辦人員院感診斷知識(shí)學(xué)習(xí),，提高診斷水平，同時(shí)多與臨床醫(yī)生（尤其感染科、icu,、呼吸科等醫(yī)生）交流學(xué)習(xí)與討論。

（3）鼓勵(lì)科室真實(shí)地開(kāi)展醫(yī)院感染疑難病例討論,，主動(dòng)請(qǐng)?jiān)焊修k、臨床醫(yī)生（尤其感染科、icu、呼吸科等醫(yī)生）參與，每次視效果給予績(jī)效鼓勵(lì)加分2-6分。

3,、院感監(jiān)測(cè)指標(biāo)與質(zhì)量控制體系

細(xì)化醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)與質(zhì)量控制指標(biāo),，使我院的院感管理質(zhì)量指標(biāo)均達(dá)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委院感質(zhì)量指標(biāo)要求,。

（1）院感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及監(jiān)測(cè)總結(jié),、院感通訊等定期反饋臨床,，公布于醫(yī)院網(wǎng)站或醫(yī)院感控群,，必要性時(shí)實(shí)時(shí),、同步反饋，盡可能及時(shí)督導(dǎo)和防控,。

（2）要求科室及時(shí)提取涉及自己科室的相關(guān)數(shù)據(jù)信息,，院感小組進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)運(yùn)用，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),。

4,、查找、分析院感暴發(fā)高危風(fēng)險(xiǎn)科室或院感重點(diǎn)科室開(kāi)展院感暴發(fā)處置演練并組織相關(guān)人員參與觀摩,。確保全院全年無(wú)院感暴發(fā)事件發(fā)生,。

（二）目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

加強(qiáng)院感重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感管理,，通過(guò)院感風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,，及時(shí)查找出可能導(dǎo)致院感事件發(fā)生的危險(xiǎn)因素并進(jìn)行有效防控。

1,、加強(qiáng)院感重點(diǎn)科室,、重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染管理,。

（1）鼓勵(lì)科室主動(dòng)上報(bào)“科室風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告與分析解決問(wèn)題”單,，發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及時(shí)報(bào)告院感辦，院感辦將與科室共同分析、解決,。根據(jù)院感規(guī)范,、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)及解決效果，院感辦進(jìn)行督促與討論,，視風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)與解決效果,，每次獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效分2-6分。

（2）院感辦督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的院感高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié),，科室應(yīng)及時(shí)盡努力解決改進(jìn),，如效果顯著，進(jìn)步明顯,，給予進(jìn)步獎(jiǎng)加分,，每次獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效分2-6分。

2,、加強(qiáng)對(duì)icu,、picu、新生兒等院感防控督查,。

3,、繼續(xù)開(kāi)展手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)（nnis分級(jí)）感染監(jiān)測(cè)。

4,、擬定調(diào)整手術(shù)部位目標(biāo)性監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：

部分外科醫(yī)生院感防控觀念及知識(shí)需更新,，特別是手術(shù)操作及換藥操作中的無(wú)菌觀念、器械處理,、手衛(wèi)生等方面都需改進(jìn)和提升,。下一步將重點(diǎn)對(duì)外科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)及考核。

繼續(xù)開(kāi)顱手術(shù)（腦血管疾病與腦腫瘤切除）手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè),，因產(chǎn)科手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)意義不大，擬停止,，調(diào)整目標(biāo)性監(jiān)測(cè)項(xiàng)目,。

5、開(kāi)展全院“三管”監(jiān)測(cè),，尤其icu,、picu、ccu的“三管”感染監(jiān)測(cè),，擬在新系統(tǒng)中增補(bǔ)三管監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)提取,，避免科室人工上報(bào)數(shù)據(jù)的不準(zhǔn)確，同時(shí)分析和運(yùn)用數(shù)據(jù),，指導(dǎo)臨床院感防控工作,。

（三）衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)

1、每季度科室空氣自采：院感重點(diǎn)部門(mén)治療室,、無(wú)菌物品存放間,、母嬰同室,、特殊要求病房等需要空氣重點(diǎn)監(jiān)控的，要求及引導(dǎo)科室人員慎獨(dú),、嚴(yán)謹(jǐn),，避免不規(guī)范操作導(dǎo)致采樣無(wú)意義、無(wú)價(jià)值,。

2,、每月消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：如手術(shù)室、內(nèi)鏡中心使用內(nèi)鏡,，以及透析用水等衛(wèi)生學(xué)采樣,。

3、每季度衛(wèi)生學(xué)采樣：醫(yī)務(wù)人員手,、物體表面,、消毒內(nèi)鏡、使用中消毒液等,。

4,、根據(jù)規(guī)范要求，擬按規(guī)范增補(bǔ)洗漿房半年采樣,，包括人員手,、物體表面等。

（四）現(xiàn)患率調(diào)查

按照省醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心要求,，繼續(xù)開(kāi)展20xx年度現(xiàn)患率調(diào)查,，并進(jìn)行橫向縱向比較分析。

四,、細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)與多重耐藥菌管理

（一）繼續(xù)開(kāi)展全院耐藥菌監(jiān)測(cè),，定期向全院公布院感發(fā)生數(shù)據(jù)。

（二）加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理

計(jì)劃召開(kāi)兩次多重耐藥菌多部門(mén)聯(lián)席會(huì),，體現(xiàn)多部門(mén)共同參與管理的合作機(jī)制,，充分發(fā)揮職能，加大防控措施落實(shí)督查力度,，定期分析多耐菌院感數(shù)據(jù),，并定期向全院公布各科室多耐菌院感相關(guān)情況。

五,、手衛(wèi)生管理

我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性太差,、正確率較低，與全國(guó)三甲醫(yī)院及三甲評(píng)審要求差距大,，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生觀念及行為需重點(diǎn)提升,。下一步，建議醫(yī)院是否考慮在院感重點(diǎn)科室安置手衛(wèi)生信息系統(tǒng)，以督促及統(tǒng)計(jì)手衛(wèi)生執(zhí)行情況,。根據(jù)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》及《手衛(wèi)生規(guī)范》,，強(qiáng)化全院各類人群手衛(wèi)生培訓(xùn)和考核，加大手衛(wèi)生管理力度,、培訓(xùn)力度,、獎(jiǎng)懲力度。

（一）外科手消毒監(jiān)測(cè)與管理

院感辦,、醫(yī)務(wù)部,、護(hù)理部，質(zhì)管辦等每周不定時(shí)通過(guò)院感實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)共同查看手術(shù)室及院感重點(diǎn)監(jiān)控部門(mén)外科洗手執(zhí)行情況,，必要時(shí)請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)督查,。如外科洗手不規(guī)范立即與科室負(fù)責(zé)人溝通，要求立即整改并納入考核,。

（二）全院手衛(wèi)生依從性督查

1,、科室自查手衛(wèi)生執(zhí)行情況，要求真實(shí),，并每季度分析手衛(wèi)生變化趨勢(shì),，認(rèn)真落實(shí)、持續(xù)改進(jìn),。

2,、手衛(wèi)生專項(xiàng)調(diào)查小組每季度進(jìn)行依從性調(diào)查，向全院反饋調(diào)查數(shù)據(jù),，分析原因,，要求改進(jìn)，以提高手衛(wèi)生依從性和正確率,。

3,、開(kāi)展清潔手的atp熒光監(jiān)測(cè)、消毒后手細(xì)菌監(jiān)測(cè),。

4,、擬在世界手衛(wèi)生日（5月5日）開(kāi)展院感知識(shí)競(jìng)賽及手衛(wèi)生落實(shí)評(píng)比、宣傳活動(dòng),，把手衛(wèi)生意識(shí)在全院再次強(qiáng)化。

六,、醫(yī)院感染質(zhì)控檢查

（一）擬修訂臨床質(zhì)控檢查表,，力求規(guī)范、簡(jiǎn)潔,、實(shí)用,。

（二）質(zhì)控檢查：院感專職人員每月不定期對(duì)臨床、醫(yī)技各科室進(jìn)行院感質(zhì)控抽查，實(shí)現(xiàn)每季度全院全覆蓋,。

（三）督查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，實(shí)時(shí)反饋并要求立即整改。必要時(shí)要求科室書(shū)面提交整改,，院感辦再次督查改進(jìn)情況,。

（四）院感辦每月對(duì)質(zhì)控情況進(jìn)行匯總分析，得分計(jì)入科室績(jī)效考核,，同時(shí)在院感群公示,，全年匯總分按排名公示，前十名備選院感先進(jìn)集體,；后五位的科室,，醫(yī)院的其它評(píng)先、評(píng)優(yōu)一票否決,。后十位的科室人員,，院感先進(jìn)個(gè)人一票否決。

（五）重點(diǎn)加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心管理,。消供中心是醫(yī)院的心臟,，是院感防控的重要部門(mén)，手術(shù)室內(nèi)部的供應(yīng)室管理一直是難點(diǎn)和薄弱點(diǎn),。因管理及設(shè)備因素,，擇期手術(shù)器械應(yīng)規(guī)范到下江北消供中心統(tǒng)一處理，否則安全隱患大,，要求器械處理確保其質(zhì)量和轉(zhuǎn)運(yùn)完好,、及時(shí)。

（六）重點(diǎn)加強(qiáng)后勤服務(wù)保障系統(tǒng)及清潔保潔質(zhì)量管理,。后勤管理職能差及工人服務(wù)意識(shí)差,，消供中心器械轉(zhuǎn)運(yùn)不能滿足臨床應(yīng)急需求，洗漿房工人管理及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不能滿足院感規(guī)范及臨床需求,。手術(shù)室,、供應(yīng)室、icu,、透析室等院感重點(diǎn)部門(mén)尤需加強(qiáng),。工人清潔保潔意識(shí)和行為差、無(wú)責(zé)任感,，清潔工具需改進(jìn)及增補(bǔ),，應(yīng)加強(qiáng)全院清潔保潔質(zhì)量管理，改進(jìn)考核辦法和加大管理力度,。

七,、其他工作

（一）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)決策和規(guī)定,，完成衛(wèi)計(jì)委、質(zhì)控中心,、醫(yī)院的指令性工作和臨時(shí)性任務(wù)等,。

（二）注重協(xié)調(diào)與各科室間，與各職能部門(mén)間,，與各兄弟醫(yī)院間和各上級(jí)醫(yī)院相關(guān)科室間的關(guān)系,，維護(hù)醫(yī)院形象和聲譽(yù)，為醫(yī)院的院感管理工作的發(fā)展打下良好的資源基礎(chǔ),。

（三）對(duì)醫(yī)院新建,、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行審核,，把好院感安全關(guān),。

（四）參與全院大會(huì)診、大查房,，提出院感防控建議,。

（五）對(duì)消毒藥械和一次性醫(yī)療器械用品進(jìn)行審核及管理。

（六）指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感工作,，起好川中南區(qū)域醫(yī)療中心的引領(lǐng)作用,。

（七）院感信息系統(tǒng)不能滿足院感防控要求，院感相關(guān)數(shù)據(jù)無(wú)法提取或不吻合,，部分?jǐn)?shù)據(jù)還需科室上報(bào)及人工統(tǒng)計(jì),，距很多三甲醫(yī)院的院感信息系統(tǒng)存在差距，需更新和完善,，擬增補(bǔ)相關(guān)預(yù)警功能,。

科室感染管理工作計(jì)劃總結(jié)篇二

為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全,，認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)院感染管理辦法》,，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實(shí)際，特制定201x年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：

一,、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善,，并依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范,、常規(guī)要求開(kāi)展工作。

1,、制定全院各類人員預(yù)防,、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核計(jì)劃,，并在工作中組織實(shí)施,。（有考核、有記錄）培訓(xùn)率>90%,，合格率>80%,。

2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo),。

3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé),，并對(duì)其履行情況進(jìn)行督導(dǎo),。

二、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),，監(jiān)管,。

1、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè),、分析和反饋,，針對(duì)問(wèn)題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。

2,、對(duì)醫(yī)院感染時(shí)間進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析,，提出控制措施，并協(xié)調(diào),、組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理,。

3、臨床科室,、醫(yī)院感染管理須按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時(shí)限及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)上報(bào)醫(yī)院感染病例,。

4、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，做好消毒,、滅菌效果等檢測(cè)。

5,、對(duì)醫(yī)院的清潔,、消毒滅菌與隔離，無(wú)菌技術(shù),，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo),。

6、對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo),。

三,、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理。按照國(guó)家相關(guān)法律,、法規(guī)制定重點(diǎn)科室的預(yù)防,，控制醫(yī)院感染制度,，并認(rèn)真落實(shí)、督導(dǎo),。

1,、加強(qiáng)口腔科，換藥室管理,，嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理制度,。

2、加強(qiáng)手術(shù)室管理,，三區(qū)布局合理化,，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)程，防止交叉感染發(fā)生,。

3,、級(jí)愛(ài)情那個(gè)供應(yīng)室管理，啟動(dòng)以消毒供應(yīng)室為助中心環(huán)節(jié)的消毒滅菌工作,。

四,、提高醫(yī)院感染控制意識(shí)，加強(qiáng)藥物人員自身防護(hù),，以防醫(yī)院感染于未然,。

1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)力度,。

2,、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離工作制度,、手衛(wèi)生,、手消毒規(guī)范，并強(qiáng)制管理,。

3,、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染,。

科室感染管理工作計(jì)劃總結(jié)篇三

一,、醫(yī)院感染控制

1、每月下到各個(gè)科室監(jiān)測(cè)住院病人院感發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告院感病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2,、每月對(duì)手術(shù)室,、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門(mén)的空氣,、物體表面,、工作人員手,、消毒劑、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次,。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴(yán)加整改,，直至監(jiān)測(cè)結(jié)果合格為止。

3,、每季度對(duì)臨床科室,、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行反饋,，并提出改進(jìn)措施,。

4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,，配合全國(guó)院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,，開(kāi)展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。

二,、抗菌藥物應(yīng)用：

1,、按照相關(guān)規(guī)定對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況,。

2,、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

三,、傳染病管理：

1、每天收集全院各科室的傳染病報(bào)告卡,、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū),、居民惡性腫瘤報(bào)告卡，做好全院疫情報(bào)告和死亡,、腫瘤病例報(bào)告工作,。

2、每天對(duì)收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核,，保證其內(nèi)容完整,、真實(shí)。

3,、收到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后,，按照規(guī)定時(shí)限，通過(guò)國(guó)家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),。

4,、每月末,，查閱全院本月的門(mén)診日志、出入院登記,、出院病歷,、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽(yáng)性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào),。

5,、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào),。

6,、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)院的疫情管理、報(bào)告的檢查工作,，配合疾病預(yù)防控制部門(mén)搞好疫情調(diào)查工作,。

四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

1,、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,，督促醫(yī)療廢物分類、收集,、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況,，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

2,、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次,、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。

五,、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)

1,、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次,。

2,、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣傳教育，減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn),。

3,、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理,。

六,、院感知識(shí)培訓(xùn)

1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感,、傳染病知識(shí)崗前培訓(xùn)一次,。

2、分層次開(kāi)展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)兩次，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)水平,。