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工傷賠償協(xié)議書文本篇一

茲有：用人單位_____(以下簡(jiǎn)稱甲方),，與其單位職工_____(□男□女,，出生xx年xx月xx日：_____，身份證號(hào)碼：_____,，戶籍地址：__________,，籍貫：_____。)(以下簡(jiǎn)稱乙方)自_____年_____月_____日起開始發(fā)生勞動(dòng)合同關(guān)系,。

_____年__月__日__分,，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，其結(jié)果__________受到傷害_____,。事故發(fā)生后甲方立即對(duì)乙方采取了積極的`醫(yī)救措施,，并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。

年月__日,，_____勞動(dòng)和社會(huì)保障分局依法出具了《工傷認(rèn)定決定書》,。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后，____年_____月_____日經(jīng)無(wú)錫市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依法鑒定為勞動(dòng)功能障礙(傷殘)_____級(jí),。并于_____年_____月_____日送達(dá)《無(wú)錫市勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論》至乙方,。乙方對(duì)其鑒定結(jié)論無(wú)異議，決定不申請(qǐng)重新鑒定基于乙方主動(dòng)提出要求,，繼續(xù)留職公司原部門工作,。為此，甲方也尊重其意愿,，并對(duì)其原就職職位與現(xiàn)就職職位作考量,，結(jié)果為乙方能繼續(xù)勝任原職位工作。因此,，雙方協(xié)定_____勞動(dòng)合同關(guān)系,。雙方現(xiàn)依法就乙方勞動(dòng)功能障礙(傷殘)_____級(jí)補(bǔ)償達(dá)成如下一致條款，并特簽訂本協(xié)議,，以資共同信守,。

第一條：乙方確認(rèn)：在簽署本協(xié)議前，甲方已經(jīng)承擔(dān)支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療,、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用,。

第二條：甲方于本協(xié)議簽署之日起三日內(nèi)，一次性支付_____工傷待遇,，該款項(xiàng)之金額合計(jì)為(rmb)_____元(_____仟_____佰_____拾_____整),。乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù);否則甲方有權(quán)拒絕支付。

第三條：乙方同意在勞動(dòng)合同期滿或本人提出解除勞動(dòng)合同關(guān)系時(shí),，甲方一次性支付工傷待遇,，該款項(xiàng)之金額合計(jì)為(rmb)_____元_____(_____萬(wàn)____仟______佰_____拾_____元_____角_____分)，乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù);否則甲方有權(quán)拒絕支付,。

第四條：本協(xié)議簽訂后,，除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,，亦不得主張其他與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權(quán)利,，雙方之間無(wú)其他糾葛。

第五條：本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效,。本協(xié)議一式三份,，雙方各執(zhí)一份，由甲方向有關(guān)部門備案一份,。

用人單位(甲方)：

代表：(簽字)簽署日期：20xx年xx月xx日

勞動(dòng)者(乙方)：(簽字)簽署日期：20xx年xx月xx日

工傷賠償協(xié)議書文本篇二

甲方：1,、羅××,，陳××之子。

2,、羅××,，陳××之夫。身份證號(hào)碼：………,。

3,、倪××，陳××之母,。

乙方：××有限責(zé)任公司

法定代表人：洪××,，職務(wù)：××。

丙方：洪××,，身份證號(hào)碼：………,。

甲方羅××之妻陳××系乙方工人,，因工作原因于xx年6月21日發(fā)生工傷事故,，因醫(yī)治無(wú)效于xx年6月22日死亡。為妥善解決陳天珍死亡善后事宜,，甲,、乙、丙三方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一、喪葬事宜：

甲,、乙,、丙三方共同配合，及時(shí)處理死者喪葬事宜,。所需喪葬費(fèi)用由乙方支付,。(全部救治費(fèi)用已由乙方支付。)

二,、賠償金額：

乙方向甲方之倪××支付賠償金壹萬(wàn)元;向甲方之羅××,、羅××支付賠償金捌萬(wàn)陸仟元。除承擔(dān)上述費(fèi)用外,，甲方不得再向乙方主張任何費(fèi)用,。

三、付款期限：

xx年6月30日前支付倪××全部賠償金壹萬(wàn)元,，支付羅××,、羅××部分賠償金伍萬(wàn)元;xx年5月21日前支付羅××、羅××剩余全部賠償金叁萬(wàn)陸仟元,。

三,、違約責(zé)任：

1,、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息,。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通,、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元),、公證費(fèi),、律師費(fèi)。

四,、擔(dān)保條款：

丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保,。

甲方簽字：

時(shí)間：

乙方簽字蓋章： 丙方簽字：

時(shí)間： 時(shí)間：

工傷賠償協(xié)議書文本篇三

甲方：1、______,，______之子

2,、______，______之夫,。身份證號(hào)碼：________________

3,、______，______之母,。身份證號(hào)碼：________________

乙方：____有限責(zé)任公司

法定代表人：______,，職務(wù)：____。

丙方：______,，身份證號(hào)碼：

甲方羅____之妻陳____系乙方工人,，因工作原因于________年____月____日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無(wú)效于________年____月____日死亡,。為妥善解決______死亡善后事宜,，甲、乙,、丙三方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一,、喪葬事宜：

甲,、乙、丙三方共同配合,，及時(shí)處理死者喪葬事宜,。所需喪葬費(fèi)用由乙方支付,。(全部救治費(fèi)用已由乙方支付。)

二,、賠償金額：

乙方向甲方之倪_(dá)___支付賠償金壹萬(wàn)元,；向甲方之______、______支付賠償金捌萬(wàn)陸仟元,。除上述費(fèi)用外,，甲方不得再向乙方主張任何費(fèi)用。

三,、付款期限：

________年____月____日前支付______全部賠償金壹萬(wàn)元,，支付______、______部分賠償金伍萬(wàn)元,；________年____月____日前支付______,、______剩余全部賠償金叁萬(wàn)陸仟元。

三,、違約責(zé)任：

1,、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息,。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通、通訊費(fèi),、誤工費(fèi)(每天50元),、公證費(fèi)、律師費(fèi),。

四,、擔(dān)保條款：

丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保。

甲方簽字：________時(shí)間：____________

乙方簽字蓋章：________時(shí)間：____________

丙方簽字：________時(shí)間：____________

工傷賠償協(xié)議書文本篇四

甲方：

乙方：

經(jīng)雙方協(xié)商一致,，現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜,，本著平等、自愿,、公平原則,，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一,、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi),，精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)___元,。

二、付款時(shí)間及辦法(含有關(guān)條件)：

三,、上述費(fèi)用支付給乙方后,，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系,。

四,、甲方 履行賠償義務(wù)后，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費(fèi)用要求,。

五,、甲方 履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié),，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方 自行承擔(dān),，甲方 對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

六、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思表示，且公平,、合理,。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份,，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議,，不得再以任何理由糾纏,。

九、乙方 今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方 無(wú)關(guān)。

十,、其它：

甲方： (簽字)蓋章

乙方：(簽字)

見(jiàn)證人：(簽字)

年 月 日

年 月 日

年 月 日

工傷賠償協(xié)議書文本篇五

甲方(單位)：

乙方(雇員)： 男,，歲，身份證號(hào)：

乙方于 年 月 日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,，左手大母指骨折,。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,，并妥善處理與解決乙方受傷事宜,。 年 月 日，經(jīng)乙方主動(dòng)提出,，要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用,，甲乙雙方本著公平公正、平等自愿,、協(xié)商一致的原則,，達(dá)成如下協(xié)議：

1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議為 （例如工傷）賠償協(xié)議,。

2,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元（大寫：人民幣 ）,，已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。

3,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”）,，合計(jì)人民幣 元（大寫： ），由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完,。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費(fèi)用。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān)。

5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任,。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng),、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

6、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

7,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷，全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容,，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方（蓋章）簽字： 乙方（手?。┖炞郑?/p>

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日