時間流逝得如此之快，我們的工作又邁入新的階段,，請一起努力，寫一份計劃吧,。什么樣的計劃才是有效的呢,？下面是小編整理的個人今后的計劃范文，歡迎閱讀分享，希望對大家有所幫助,。

醫(yī)院感染管理工作計劃篇一

全科人員在鄧院長的領導下，掀起了“愛崗敬業(yè),、以院為家”的熱潮,，我科人員積極響應院里各項號召,，遵規(guī)守制、獻計獻策,，時時刻刻與醫(yī)院保持一致,，經常參加院里各種學習和培訓，人人有筆記,，通過學習,、使全科人員的政治素質有了提高，同時也增加了工作責任心和事業(yè)感,，提高了工作效益和工作質量,。

1、嚴格執(zhí)行傳染病法律法規(guī),，建立健全各項規(guī)章制度并組織實施,。做到有法必依，執(zhí)法必嚴,、有章可循,。

2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓,，使醫(yī)務人員掌握傳染病報告種類,、報告時限、報告程序,，使我院的法定傳染病報告率達到100%,。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發(fā)生院內傳染病的局部流行,。

3,、新上崗人員做到即上即培訓，即培即考核原則,。

我院是當地最有權威的醫(yī)療機構,，承擔著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災害事故的緊急醫(yī)療救援任務，所以我院建立了應急預案和組織,，做到了定期演練和相應培訓,，增強應急能力，備好了救援物資等,，隨時處于應急狀態(tài)（含通訊聯絡）,，并且做到了及時、妥善處理醫(yī)院內部發(fā)生的突發(fā)事件,。

1,、醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)督指導到位,，對新上崗人員,、進修生,、實習生、醫(yī)務人員按時培訓,，醫(yī)務人員知曉率達到了100%,。醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測,、衛(wèi)生學監(jiān)測做到準確,、達標。

2,、重點部門的醫(yī)院管理：抓好手術室,、供應室達標改建、口腔科,、腔鏡室,、感染性疾病科、血液透析室,、檢驗科等這些重點科室的管理,，從室內的保潔、消毒,、醫(yī)務人員的操作,，物品器械的清洗、消毒,、滅菌等環(huán)節(jié)入手,，使之達到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標準。

醫(yī)院感染管理工作計劃篇二

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,，減少疾病的傳播,，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫(yī)院感染的管理,，現制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃。

繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,，對手術室,、供應室、產房,、內鏡,、小兒科、口腔科,、檢驗科,、血透室等重點部門進行感染質量督查，并協助做好院感控制工作,，預防和控制院內感染的爆發(fā)和流行,，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質量進行檢查和考核,。

并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,，學習醫(yī)院感染的有關標準及法律,、法規(guī)，掌握消毒,，滅菌,、無菌技術的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次,。

包括環(huán)境,、空氣、,、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價,，每月抽查重點科室如手術室、供應室,、產房等的衛(wèi)生學監(jiān)測,，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價,，對不合格,、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測,，合格的產品才可以投入科室使用,。

督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況,，抽查病歷進行漏報調查,，對全院的院內感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報,，每季度向全院各科通報反饋,，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況,，并計算出使用率,。

經常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運送的規(guī)范性,。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理,。

醫(yī)院感染管理工作計劃篇三

為加強我院醫(yī)院感染的預防與控制工作，保障病人安全,、提高醫(yī)療質量,、維護醫(yī)務人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學化,、系統化,、規(guī)范化,，結合我院實際，制定2018年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：

1,、加強組織領導：充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系,，認真落實醫(yī)院感染管理制度、各項控制措施及流程,。

2,、進一步完善、落實醫(yī)院感染管理會議制度：

（1）至少每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議,，研究,、協調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題，并進行總結,。

（2）遇到問題隨時召開專題會議,，充分發(fā)揮委員會的領導和決策能力。

（3）進一步完善落實醫(yī)院感染管理多部門合作機制：積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作,，與相關科室積極配合,，相互協調，使醫(yī)院感染管理工作科學化,、規(guī)范化,。

（4）督導臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題,，制定整改措施,，積極整改。及時監(jiān)控本科室各類感染環(huán)節(jié),、危險因素,，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率,。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物,，嚴格執(zhí)行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施,，保障醫(yī)療安全,。

1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓班,，努力提高業(yè)務水平和自身素質,，提高院感管理水平,。

2,、院感管理辦公室加強組織全院培訓。本年度全院重點培訓：醫(yī)院感染診斷標準,、消毒隔離相關知識,、手衛(wèi)生,、醫(yī)務人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等,；各科室結合實際制定培訓計劃,，提高全體人員預防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務水平,。

：

（1）按照醫(yī)院感染診斷標準,，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。

（2）要求臨床醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染診斷標準,，改變醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測上報意識,。

（3）定期對監(jiān)測資料進行匯總、分析,，及時反饋給科室,。

（4）每季度以醫(yī)院感染管理簡報的形式向全院醫(yī)務人員進行反饋，特殊情況及時報告和反饋,。

（5）年內開展一次醫(yī)院感染現患率調查,，并及時上報。

（1）按照監(jiān)測計劃表對消毒,、滅菌,、環(huán)境衛(wèi)生學進行監(jiān)測。

（2）對臨床科室與重點部門使用中的消毒液,、醫(yī)務人員的手,、物體表面、（治療室,、換藥室,、穿刺室）室內空氣、紫外線燈管強度,、高壓滅菌鍋滅菌效果進行定期監(jiān)測,。

（3）對各科室、部門配制的含氯消毒液進行不定期隨機抽樣監(jiān)測,。

包括重癥監(jiān)護室呼吸機相關性肺炎,、導尿管相關尿路感染、導管相關性血流感染等監(jiān)測,，以及外科手術部位切口感染監(jiān)測,。

通過加強督導，強化各科室病原學監(jiān)測意識,，提高送檢率,；及時記錄微生物實驗室陽性結果，及早發(fā)現多重耐藥菌的流行趨勢。

結合檢驗科開展細菌耐藥監(jiān)測,，進行細菌耐藥預警管理,，匯總數據定期向各臨床科室反饋，指導臨床合理應用抗菌藥物,。

1,、落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生知識的宣傳,、教育,、培訓，掌握手衛(wèi)生知識,，保證洗手與手消毒效果,。

2、院感辦公室,、科室定期或不定期對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行督導,、檢查、總結,、改進,。

1、落實醫(yī)務人員職業(yè)防護制度,，繼續(xù)開展職業(yè)安全防護知識的培訓與指導,。

2、結合本院職業(yè)暴露的性質特點,，制定具體措施,，提供針對性的、必要的防護用品,。

3,、醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則,，按要求進行報告,、登記、評估,、預防性治療和定期隨訪,。

1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,，按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行分類處置,，嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫(yī)療廢物流失,、泄露,、擴散,、轉讓、買賣,。

2、及時將貯存的醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,，做好記錄,、登記。

3,、為醫(yī)療廢物收集,、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品,。

1,、協助醫(yī)務科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作,。

2,、協助檢驗科做好病原學監(jiān)測工作，每季度統計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率,，并對耐藥情況進行分析,，為臨床使用抗菌藥物提供依據。

1,、根據各科室百分制績效考核評分標準,，對各科室醫(yī)院感染管理質量進行考核，做到基礎,、環(huán)節(jié)與終末質量的控制與管理,，不斷提高、持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質量,。

2,、每月對各科室醫(yī)院感染管理質量進行兩次檢查，定期對手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物等,、重點部門進行專項督導,，對檢查中發(fā)現的問題，及時向有關科室反饋,，限期整改,，并在下次檢查時對上次檢查發(fā)現的問題整改情況進行效果評價。

醫(yī)院感染管理工作計劃篇四

一,、完善管理體系,，發(fā)揮體系作用

1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作,，明確職責,，落實任務，重新調整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網絡管理體系,。

2,、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質量督察中，制訂相應獎懲辦法,。

3,、制定月計劃、周安排,，日重點,，在實施的同時做好記錄備案。

二,、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

1,、病歷監(jiān)測：

控制感染率并減少漏報

2、環(huán)境監(jiān)測方面：

對門診環(huán)境,、空氣,、衣物、醫(yī)務人員手,、消毒液,、無菌物品定期監(jiān)測。

3,、消毒滅菌監(jiān)測：

每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測,；對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數登記,，定期更換,，以確保消毒質量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查,。

4,、抗生素使用調查：

定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素,。

三,、門診嚴格實行分診制度。

四,、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類,、收集、運送等制度杜絕泄漏事件,。

五,、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識,。

六,、對發(fā)生的院內感染及時完成上報,。

七、采取多種形式的感染知識的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合,，增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識,，提高院感意識。

八,、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點,，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。

醫(yī)院感染管理工作計劃篇五

1,、對全院各類人員的預防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓,、考核,，培訓考核每季度至少一次。

2,、進一步完善有關預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,，并對其落實情況進行檢查和指導。

3,、進一步完善醫(yī)院感染管理小組有關職責,，并對其履行情況進行督導。

1,、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測,、分析和反饋，針對問題提出措施并指導實施,。

2,、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調查分析，每半年分析一次,，并向醫(yī)院感染管理委員會報告,，積極采取醫(yī)院感染控制措施，醫(yī)院感染發(fā)生生率7%,。

3,、對醫(yī)院感染事件進行報告和調查分析，提出控制措施,，并協調,、組織有關部門進行處理。

4,、積極開展醫(yī)院感染漏報率調查,，每季度調查一次，并將結果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關科室,，漏報率應20%,。

5,、臨床科室、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例,。

6、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,，做好環(huán)境衛(wèi)生學,、消毒滅菌效果等監(jiān)測。

7,、醫(yī)院感染管理委員會對購入的消毒藥械,，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理，對醫(yī)院購入的此類用品審核產品相關證件復印件進行保存,。

8,、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,、無菌技術,、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導。

9,、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導,。

10、醫(yī)院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應用的管理工作,。

1,、加強醫(yī)務人員的預防意識與相關法律、法規(guī)知識的培訓力度,。

2,、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度,、手衛(wèi)生,、手消毒規(guī)范并強制管理。

3,、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施,，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。

4,、在醫(yī)院感染委員會的指導和大力支持下,，重點抓好醫(yī)院感染管理中各項措施的臨床落實，以法管理醫(yī)院感染的預防與控制工作,，防醫(yī)院感染于未然,。

醫(yī)院感染管理工作計劃篇六

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播,，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,，必要要加強醫(yī)院感染的管理,，現制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃。

按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,，對手術室,、供應室、產房,、內鏡,、小兒科、口腔科,、檢驗科,、血透室等重點部門進行感染質量督查，并協助做好院感控制工作,，預防和控制院內感染的爆發(fā)和流行,，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質量進行檢查和考核。

通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓,，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,，學習醫(yī)院感染的有關標準及法律,、法規(guī),，掌握消毒，滅菌,、無菌技術的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識,，并組織工作人員院感知識考試1—2次。

環(huán)境,、空氣,、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術室,、供應室,、產房等的衛(wèi)生學監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價,，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測,，合格的產品才可以投入科室使用。

督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總,，定期下科室了解情況,，抽查病歷進行漏報調查，對全院的院內感染情侶進行分析匯總,，及時向院長及主管院長匯報,，每季度向全院各科通報反饋,，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況,，并計算出使用率,。

經常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運送的規(guī)范性,。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理,。

醫(yī)院感染管理工作計劃篇七

20xx年院感科將按照醫(yī)院工作目標，認真履行督導管理職能,，注重醫(yī)院感染質量持續(xù)改進,，加強醫(yī)院感染的監(jiān)測，不斷提高,、規(guī)范醫(yī)院感染管理水平?，F將一年的工作計劃制定如下：

1、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用,，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用,，通過強化醫(yī)院感染診斷標準培訓，認真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度,，堅持“早發(fā)現,、早報告、早控制”原則,，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生,。

2、落實醫(yī)院感染管理會議制度,，每半年召開醫(yī)院院感管理委員會會議一次,，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結工作,。督導臨床科室定期召開科室院感管理小組會議,，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施,，積極整改,。

采取全員集中講座、針對性專題培訓等靈活多樣的形式,，針對醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)有針對性的每年組織全員培訓兩次,，主要內容包括醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)，醫(yī)院感染診斷標準,、醫(yī)院感染隔離技術,，多重耐藥菌的管理，醫(yī)療廢物的管理要求等,。讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,，培訓后進行考試,。對新進人員進行崗前培訓，培訓后進行考試,。對衛(wèi)生員進行一次消毒隔離,、物表消毒滅菌知識的培訓，使其掌握消毒隔離知識及日常工作中物品的消毒滅菌方法,，減少交叉感染,。

（一）感染病例監(jiān)測

臨床科室出現醫(yī)院感染病例時由臨床醫(yī)師報告，院感科專職人員進行匯總,，主要關注醫(yī)院感染病例聚集性發(fā)生,，出現醫(yī)院感染暴發(fā)事件，及時報告與處置,。每周下科室了解情況,，抽查病歷進行，督促臨床科室對院內感染病例的報告,，對全院的院內感染情況進行分析匯總,，及時向院長及主管院長匯報。

（二）目標性監(jiān)測

根據河北省醫(yī)院感染控制中心《關于開展河北省i類切口感染目標性監(jiān)測的通知》要求,，本年度繼續(xù)開展i類切口感染目標性監(jiān)測,，監(jiān)測周期擬定為20xx年1月1日—014年12月31日，每天到各科室收集資料,，定期對所有監(jiān)測資料分類匯總,、分析,、反饋,，每季度對監(jiān)測進行小結、反饋,。

繼續(xù)開展icu目標性監(jiān)測,，了解icu醫(yī)院感染的發(fā)病率及危險因素，及時采取措施,，有效控制icu住院病人醫(yī)院感染的發(fā)生,。每季度對所有監(jiān)測資料進行分類匯總、分析,、反饋,，針對問題提出措施并指導實施。

（三）環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測

根據《衛(wèi)生部醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》,、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》,、的要求，每季度對感染高風險部門進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,，手術室,、產房,、icu新生兒病房、導管室可適當增加監(jiān)測頻次,；遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關時隨時進行監(jiān)測,。

按規(guī)范要求對滅菌器進行監(jiān)測，每季度對使用中的消毒劑進行消毒效果監(jiān)測,。醫(yī)院感染管理科每月將監(jiān)測結果下發(fā)各科室,。對不合格者,，下發(fā)書面通知,，科室拿出整改措施并落實后，申請二次監(jiān)測,。

（四）多重耐藥菌監(jiān)測

為了加強多重耐藥菌（mdro）的醫(yī)院感染管理,，有效預防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內的傳播,，進行多重耐藥菌（mdro）的目標性監(jiān)測：監(jiān)測的目標菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（mrsa）、耐萬古霉素腸球菌（vre）,、產超廣譜β—內酰胺酶（esbls）的細菌,、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌實施目標性監(jiān)測。從而督促臨床科室對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采,，及時做細菌培養(yǎng),，及時發(fā)現、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者,。臨床科室,、細菌室對確立診斷的多重耐藥菌（mdro）要及時向檢出耐藥菌的臨床科室、醫(yī)院感染管理科報告,。感染管理科及時到細菌室了解細菌培養(yǎng)陽性結果,，指導相關科室多重耐藥菌醫(yī)院感染的預防控制措施的落實。感染管理科結合細菌室每季度公布醫(yī)院常見致病菌的流行和藥敏情況,，并以通報形式下發(fā)科室,。

醫(yī)院感染管理工作計劃篇八

為提高醫(yī)院感染管理質量，進一步助理搞好醫(yī)院感染管理工作保障醫(yī)療安全,，根據《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》等有關文件和規(guī)定,，在主管院長的領導下,，主要作好以下工作：

1．采取前瞻性監(jiān)測方法，檢查全院住院病人感染發(fā)病率,，每月臨床監(jiān)測住院病人感染發(fā)生情況,，督促醫(yī)生及時報告感染病歷，防止醫(yī)院感染爆發(fā)或流行。

2．每月采取回顧性調查方法,，對出院病人進行漏報率調查,，減少醫(yī)院感染漏報。

3．目標性檢測,，選擇手術部位切口感染監(jiān)測,。

4．每月對無菌物品進行消毒效果監(jiān)測。

對抗菌藥物實行分級管理,，每月調查抗菌藥物使用率,。

1．建立、健全醫(yī)院疫情管理和報告制度,，

2．做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作,，定期檢查、督促疫情管理和報告,。

3．每月末,，查閱全院本月門診日志，出入院登記,，出院病歷,，放射、檢驗陽性結果,，發(fā)現漏報,，及時補報。

4．認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告檢查工作四．醫(yī)療廢物督促管理：定期督查醫(yī)療廢物分類,、收集,、運送況， 每月查閱醫(yī)療廢物交接班本,，發(fā)現漏項及時填補,。

六感染管理知識培訓，提高醫(yī)務人員院感意識,，進行醫(yī)院感染知識培訓,。主要培訓內容

1．院感相關知識及個人防護知識,。

2．醫(yī)院感染診斷標準,，抗生素合理使用標準。

3．對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識,，醫(yī)療廢物管理等,。4. 對全院人員進行手衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾分類,，職業(yè)暴露防護培訓等,。

醫(yī)院感染管理工作計劃篇九

為了保護住院患者和醫(yī)務人員的健康，減少醫(yī)院感染的發(fā)生、避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現,，在本年度要進一步加強醫(yī)院感染監(jiān)測,。特制定以下監(jiān)測計劃

1。1在本年度醫(yī)院感染專職人員每月要不斷深入臨床科室及相關部門進行前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)測,，每日收集醫(yī)院感染病例報告卡和各科溝通,、核實醫(yī)院感染診斷，并查找引起感染的相關危險因素,；及時發(fā)現醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生,，及時分析感染原因，查找醫(yī)院感染的危險因素,，同時提出相應的預防控制措施,，并對醫(yī)院感染事件進行持續(xù)監(jiān)測。最大限度的減少醫(yī)院感染發(fā)生,，避免醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā),。

每月第二周重點進行醫(yī)院感染的漏報調查，調查后對全院及各科的醫(yī)院感染情況進行匯總,，對醫(yī)院感染的發(fā)病率,、漏報率和各臨床科室的醫(yī)院感染率、漏報率,、漏報,、遲報病例及醫(yī)院感染部位分布進行統計、分析,，對感染率高的科室和部位提出相應的預防控制措施,，并向全院書面反饋。對醫(yī)院感染漏報病例的主管醫(yī)生進行通報批評和適當經濟處罰,。

每季度召開醫(yī)院感染委員會會議,，感染管理科把該季度醫(yī)院感染管理工作情況和醫(yī)院感染的發(fā)病情況向醫(yī)院感染委員會匯報，共同討論,、研究,，解決醫(yī)院感染管理工作中存在的問題。

1,。2在本年度根據醫(yī)院感染發(fā)病情況,，計劃在5月份進行全院住院患者醫(yī)院感染現患率調查。由感染管理科主持,，各科共同參與,，規(guī)定統一時間，制定統一表格,，按照統一標準進行全院住院患者醫(yī)院感染現患率調查,。了解在同一個時間點全院各科現患率,，部位感染率。從而掌握全院及不同科室醫(yī)院感染基本狀況和醫(yī)院感染高發(fā)科室,、高發(fā)部位,，對高發(fā)科室和高發(fā)部位查找危險因素，制定和采取預防控制措施,。

1,。3本年度對神經外科icu、nicu,、ricu進行醫(yī)院感染目標性監(jiān)測,，特別加強對呼吸機相關性肺炎、血管內導管所致血行感染,、留置導尿管所致尿路感染的監(jiān)測,，感染管理科每周到神經外科icu、nicu,、ricu,，評估和了解患者病情和感染情況，對使用呼吸機,、留置血管內導管,、留置導尿管的患者及插管和拔管時間由神經外科icu、nicu,、ricu值班護士建立icu日志逐一進行記錄,，并密切觀察感染的癥狀與體征，及時作出正確診斷,，同時查找感染危險因素,，積極采取相應的控制措施，進一步降低醫(yī)院感染率,，做好重癥患者的感染監(jiān)測工作,。

為了進一步了解手術患者的手術部位感染率；及時發(fā)現危險因素,，積極進行干預,；有效地評價控制效果，降低手術部位感染,，進行了手術部位監(jiān)測：對婦產科所有的擇期和急診手術術后病人的手術部位進行監(jiān)測,。醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員每天去病房了解、登記被監(jiān)測手術患者的情況,，與手術醫(yī)生確定換藥時間,，查看手術切口愈合情況，督促醫(yī)生對異常切口分泌物送檢,，及時追查送檢結果并要求合理應用抗菌藥物；核對每位手術患者的聯系方式，對手術患者宣傳解釋調查目的和方式,，電話聯系出院后的患者以確定是否發(fā)生感染,，輸入每個手術患者監(jiān)測數據并進行統計分析，計算手術部位感染率,，與醫(yī)師,、科室感控護士共同分析原因以便進行改進，預防并降低手術切口感染,。

為了加強多重耐藥菌（mdro）的醫(yī)院感染管理,，有效預防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內的傳播，進行多重耐藥菌（mdro）的目標性監(jiān)測：監(jiān)測的目標菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（mrsa）,、耐萬古霉素腸球菌（vre）,、產超廣譜β—內酰胺酶（esbls）的細菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌實施目標性監(jiān)測,。從而督促臨床科室對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采,，及時做細菌培養(yǎng)，及時發(fā)現,、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者,。臨床科室、細菌室對確立診斷的多重耐藥菌（mdro）要及時向醫(yī)務科,、醫(yī)院感染管理科報告,。同時細菌室給感染管理科留報告單一份，感染管理科每日到細菌室了解細菌培養(yǎng)陽性結果并記錄,，并和該患者所在科室負責人聯系指導消毒隔離措施實施,，同時發(fā)放消毒隔離通知，指導相關科室多重耐藥菌醫(yī)院感染的預防控制措施的落實,。對由于主觀原因預防控制措施落實不到位,，發(fā)生醫(yī)院感染的給予相應的經濟處罰；感染管理科每季度統計,、分析,、反饋各科多重耐藥菌感染感染狀況和各科室預防控制措施落實情況；每季度公布醫(yī)院常見致病菌的流行和藥敏情況,；細菌室每季度對耐藥菌的變遷和藥物敏感性進行分析并反饋,。各項監(jiān)測結果在醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理會議上通報,。

醫(yī)院感染管理工作計劃篇十

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關法律法規(guī),，完善醫(yī)院感染管理委員會，并進一步加大監(jiān)管力度,，認真督導規(guī)章制度落實情況,。有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，保證醫(yī)療安全。

1 加強組織領導 建立健全醫(yī)院感染管理體系是預防醫(yī)院感染的重要前提.

2 進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度,，至少每半年一次研究,、協調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議,，充分發(fā)揮委員會的領導和決策能力,。

3 進一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機制 積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與相關科室積極配合,，相互協調,，使醫(yī)院感染管理工作科學化、規(guī)范化,。

4 臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理 及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié),，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率,。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,，嚴格執(zhí)行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施,，保障醫(yī)療安全,。

1 醫(yī)院感染的監(jiān)測 按照醫(yī)院感染診斷標準，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測,。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準,，改變醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對監(jiān)測資料進行匯總,、分析,，及時反饋給科室。每季度向院長,、醫(yī)院感染管理委員會做書面匯報,，向全院醫(yī)務人員反饋，特殊情況及時報告和反饋,。

2 消毒滅菌效果監(jiān)測：每月進行消毒,、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,，對臨床科室使用中的消毒液,、醫(yī)務人員的手、物體表面,、室內空氣,、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。

3 開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測,定期向各臨床科室反饋,指導臨床合理應用抗菌藥物,提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平.

1）,、所有人員要堅持洗手規(guī)則,，在處理不同病人或同一病人的不同部位前,、后均須洗手，嚴格執(zhí)行無菌操作,。手培養(yǎng)每月一次,。

2）,、各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉換使用時,，應進行表面消毒、清洗,，各種導管,、濕化瓶、吸氧面罩等均應規(guī)范進行消毒滅菌,。

3）,、加強對多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施。

制訂并落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度,，配備有效,、便捷的手衛(wèi)生設備和設施。加強手衛(wèi)生的宣傳,、教育,、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識,，掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果,。

1 按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標準，制訂醫(yī)務人員的衛(wèi)生防護制度,，明確主管部門及其職責,，并落實到位。結合本院職業(yè)暴露的性質特點,，制訂具體措施,，提供針對性的、必要的防護用品,，保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全,。

2 加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓，對高?？剖壹安块T的醫(yī)護人員每年提供健康體檢,，醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行標準預防，做好自我防護,。當出現職業(yè)暴露時,，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告,、登記,、評估,、預防性治療和定期隨訪。

1 加強醫(yī)院感染管理隊伍建設 醫(yī)院感染管理專職人員積極參加感染控制與管理的培訓班,，努力提高業(yè)務水平和自身素質,，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化,。

2 醫(yī)院感染知識的全員培訓 制訂醫(yī)院感染知識培訓計劃,、實施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓,。對新上崗人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓,，考核合格后方可上崗。通過培訓,，使廣大醫(yī)務人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性,，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制,。

醫(yī)院感染管理工作計劃篇十一

1,、采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率,，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2,、每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進行漏報率調查,。減少醫(yī)院感染漏報,，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。

3,、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,。根據《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣,、物體表面,、工作人員手、消毒劑,、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。

4,、根據《手術部位醫(yī)院感染預防與控制技術規(guī)范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規(guī)范》的要求,，嚴格做好手術室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。

根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,，對抗菌藥物實行分級管理,。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。

醫(yī)院感染管理工作計劃篇十二

為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作,，保障醫(yī)療安全,，認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在主管院長的領導下,，今年主要搞好以下幾項工作：

每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測,。

根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理,。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率,，每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核,，逐步降低抗菌藥物的使用率,。規(guī)范外科圍手術期預防用藥。

加強感染管理知識培訓,，提高醫(yī)務人員院感意識,，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內容：

1,、院感相關知識及個人防護知識,；

2、對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識,，醫(yī)療廢物管理等,；

3、對全院人員進行手衛(wèi)生,，醫(yī)療垃圾的分類,、職業(yè)暴露防護；

根據《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》,，加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳,，完善手衛(wèi)生設施，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性,。

加強醫(yī)務人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作,，增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施,，確保員工職業(yè)安全,。

定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查,。

１,、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用,，各病房不交叉使用,，對病區(qū)清潔用具要求：每天結束后進行清洗消毒,，懸掛晾干，并定期進行保潔效果評價,。

２,、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制定室內,、室外衛(wèi)生檢查考核表,。

３、護理部,、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核,。

４、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形,、回收焚燒處理等工作。

醫(yī)院感染管理工作計劃篇十三

為提高我院院感管理質量,，進一步搞好院感管理,、傳染病管理工作，保障醫(yī)療,、護理安全,，特制定20xx年工作計劃：

1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2,、每月對手術室,、產房、血透室等重點部門的空氣,、物體表面,、工作人員手、消毒劑,、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次。發(fā)現不合格處,，嚴加整改,，直至監(jiān)測結果合格為止。

3,、每季度對臨床科室,、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次，對檢查結果進行反饋，并提出改進措施,。

4,、根據本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地,，開展醫(yī)院感染橫斷面調查一次,。

1、按照相關規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理,，定期調查住院病人抗菌藥物使用情況,。

2、協助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據,。

1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡,、死亡醫(yī)學診斷證明書,、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡,、腫瘤病例報告工作,。

2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核,，保證其內容完整、真實,。

3,、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定時限,，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統進行網絡直報,。

4、每月末,，查閱全院本月的門診日志,、出入院登記、出院病歷,、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本,，發(fā)現漏報及時補報。

5,、每月與醫(yī)務科核定死亡病例登記,，發(fā)現漏報及時補報。

6,、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理,、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

1,、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,，督促醫(yī)療廢物分類、收集,、運送等制度執(zhí)行情況,，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

2,、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次,、發(fā)現漏項及時填補。

1,、將手衛(wèi)生消毒列入科室質量檢查項目,，每季度抽查醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒技術考核一次。

2,、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育,，減少職業(yè)暴露風險。

3,、發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后,，嚴格根據有關規(guī)定進行妥善處理。

1,、本年度協同醫(yī)教科組織新進人員進行院感,、傳染病知識崗前培訓一次。

2,、分層次開展全院醫(yī)務人員院感知識培訓兩次,，提高醫(yī)務人員院感知識水平。

醫(yī)院感染管理工作計劃二

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,，減少疾病的傳播,，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫(yī)院感染的管理,，現制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃,。

按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術室,、供應室,、產房、內鏡,、小兒科,、口腔科、檢驗科,、血透室等重點部門進行感染質量督查,，并協助做好院感控制工作,，預防和控制院內感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質量進行檢查和考核,。

通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓,，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學習醫(yī)院感染的有關標準及法律,、法規(guī),，掌握消毒，滅菌,、無菌技術的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識,，并組織工作人員院感知識考試1—2次。

認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作,，包括環(huán)境,、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價,，每月抽查重點科室如手術室,、供應室、產房等的衛(wèi)生學監(jiān)測,，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價，對不合格,、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測，合格的產品才可以投入科室使用,。

每月對全院各科的院內感染病例進行統計和匯總,，督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況,，抽查病歷進行漏報調查，對全院的院內感染情侶進行分析匯總,，及時向院長及主管院長匯報,，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查,，查看抗生素使用情況,，并計算出使用率。

繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理,，經常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,，分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理,。

醫(yī)院感染管理工作計劃三

在新的一年里,，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針,，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質量,，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作,，特制定20xx年院感工作計劃如下：

1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓,，并做好記錄,。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次,，采取多種形式進行全員培訓,，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識,。

3,、落實新職工崗前培訓。

4,、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓,。

5、院感專職人員參加省,、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班,，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài),，提高我院感染管理水平,。

1、各科使用的消毒液根據性能按時更換,，器械按規(guī)定及時消毒滅菌,，合格率達100%。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換,。

2,、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性,。

1,、嚴格《醫(yī)院手術部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術切口感染監(jiān)測,。

2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現醫(yī)院感染病例,，落實24小時報告制度,。

3、臨床出現醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告,，分析并調查傳染源,，采取有效措施控制傳播途徑,，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4,、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作,，各科室將每次出現的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記,，保護易感人群,，有效控制醫(yī)院感染。

1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置,，密閉，包裝袋有標識,，出科有登記,，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置,。

2,、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查,。

醫(yī)院感染管理工作計劃篇十四

1,、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責,，落實任務,，重新調整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網絡管理體系,。

一門診院內感染控制小組

組長：xx

副組長：xx

醫(yī)生院內感染控制成員：xx,、xx

護士院內感染控制成員：xx、xx

2,、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質量督察中,，制訂相應獎懲辦法。

3,、制定月計劃,、周安排，日重點,，在實施的同時做好記錄備案。

1,、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報

2,、環(huán)境監(jiān)測方面；對門診環(huán)境,、空氣,、衣物,、醫(yī)務人員手、消毒液,、無菌物品定期監(jiān)測,。

3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測,；對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測,，并執(zhí)行照射小時數登記，定期更換,，以確保消毒質量,。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。

4,、抗生素使用調查

定期對全科抗生素使用情況進行檢查,，防止濫用抗生素。

1,、門診嚴格實行分診制度,。

2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類,、收集,、運送等制度杜絕泄漏事件。

3,、多渠道開展培訓,，提高醫(yī)務人員院感意識。

4,、對發(fā)生的院內感染及時完成上報,。

5、采取多種形式的感染知識的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合,，增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識,，提高院感意識。

6,、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點,，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。

醫(yī)院感染管理工作計劃篇十五

20xx年,，醫(yī)院感染控制工作將在去年工作的基礎上,，遵照“醫(yī)院管理年活動”的要求，結合四川省衛(wèi)生廳《四川省綜合醫(yī)院評審標準（20xx年版）》,，提高我們醫(yī)院感染質量為目標,，認真履行各自相關職能，保障醫(yī)療安全,，提高醫(yī)院感染質控持續(xù)改進,，結合我院工作實際,，制定醫(yī)院感染管理工作計劃：

結上半年院感監(jiān)測情況，確定下半年的工作計劃,，總制定并修改醫(yī)院感染監(jiān)測制度,，醫(yī)院感染獎懲制度及醫(yī)院感染管理工作質量考核評分標準，增加新的培訓計劃,。

1,、進行醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識的培訓。

2,、進行醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況的調查,，不定期地下科室檢查醫(yī)務人員的依從性。

3,、要求醫(yī)院各診療區(qū)使用洗手液

1,、藥械科將我院正在使用的消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的三個證件及檢驗報告單上報醫(yī)院感染科。

2,、醫(yī)院感染科對每次購進的消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品進行索證,、審核，并對其使用及使用后處理進行監(jiān)督

3,、各科室如發(fā)現消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品使用中出現的問題及時上報到藥械科,。

1、每天下科室進行院感病例的監(jiān)測,。

2,、隨時檢查各科室醫(yī)療廢物分類、收集及登記情況,、治療室環(huán)境衛(wèi)生情況及消毒隔離情況

3,、隨時檢查手術室、產房及供應室工作人員進入無菌間更換拖鞋情況,。

4,、每個月邀請疾控中心對環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測，并進行匯總,、分析,、反饋。

5,、每月底到檢驗科統計細菌培養(yǎng)陽性結果及抗生素耐藥情況,。

6、每月底到病案室統計各科室抗生素使用情況,。

7,、每月統計全院一類手術病人圍術期抗菌藥物使用情況。

1、院感科組織人員在院內開展多媒體講課,。

2、科室主任及護士長組織科內醫(yī)務人員在本科室學習相關院感知識（院感科下發(fā)宣傳材料）,。

3,、適時選派相關人員參加省級、國家級舉辦的院感培訓班,，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,、新動態(tài)，提高我院感染管理水平,。

各科室負責人將本科室每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員及時上報到院感科,，院感科做好登記及血清學跟蹤工作。