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醫(yī)療質(zhì)量管理制度規(guī)章制度匯編電子版 醫(yī)療質(zhì)量管理制度匯編(醫(yī)院篇一
一,、醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)
1、組織全院各醫(yī)療科室和醫(yī)技科室進(jìn)行正常的醫(yī)療和危重病人搶救工作,，協(xié)調(diào)各醫(yī)療科室和醫(yī)技科室之間的聯(lián)系,，保證醫(yī)療工作開展，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故,，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,。
2、擬定業(yè)務(wù)工作計(jì)劃,，經(jīng)院長批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施,，經(jīng)常督促檢查,，按期總結(jié)匯報(bào),。
3、督促各科制度,、標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)范和常規(guī)的執(zhí)行，定期檢查,。
4,、對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行調(diào)查、組織討論,，及時(shí)向院長提出處理意見,。
5、負(fù)責(zé)組織督促檢查衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),、技能,、訓(xùn)練和技術(shù)考核，檢查衛(wèi)生技術(shù)人員的醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療作風(fēng),，協(xié)助人事部門做好衛(wèi)生技術(shù)人員的獎(jiǎng)罰、晉升工作,。
6,、協(xié)助總務(wù)后勤等部門搞好醫(yī)院建設(shè)以及藥品、器械,、設(shè)備供應(yīng)與管理工作,。
7、負(fù)責(zé)進(jìn),、修實(shí)習(xí)學(xué)生的學(xué)習(xí),、工作、生活,、紀(jì)律的管理和教育工作,。
8、具體領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)務(wù)科所屬的病案管理,、醫(yī)院感染等部門,，做好本職工作，積極配合醫(yī)院工作開展,。
二,、醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)的實(shí)施
醫(yī)務(wù)科是聯(lián)系和協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)、外業(yè)務(wù)工作的樞紐,。其特點(diǎn)是工作量大,、具體、面廣,、技術(shù)性強(qiáng),，因此工作要有計(jì)劃,、有重點(diǎn)、避免被動(dòng),、忙亂,。
1、抓好計(jì)劃和總結(jié)工作,。
2,、抓好重危病人搶救及新技術(shù)開展。
3,、抓好醫(yī)療質(zhì)量,，加強(qiáng)基本功訓(xùn)練。
4,、督促與檢查各項(xiàng)醫(yī)療制度,、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的執(zhí)行情況,，制定防范醫(yī)療差錯(cuò)事故的措施,。
5、改進(jìn)工作作風(fēng),，做好接待工作,。
為進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍的建設(shè)，完善護(hù)理人員調(diào)配制度,，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性促進(jìn)護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性與健康發(fā)展,，特制訂護(hù)理人員崗位管理制度。
一,、各科室按照“科學(xué)管理,、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量”的原則合理設(shè)置應(yīng)接不暇崗位,，明確科室護(hù)理人員崗位職責(zé),、任職條件、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，工作流程,，患者滿意度調(diào)查方式等。
二,、根據(jù)工作性質(zhì),，工作任務(wù)，責(zé)任輕重和技術(shù)難度等要素,，對(duì)崗位所需護(hù)士的進(jìn)行分類公級(jí),，使得人員能力與崗位要求相匹配，實(shí)現(xiàn)護(hù)士的身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)閸徫还芾怼?/p>
三、合理配置護(hù)士,，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)應(yīng)當(dāng)滿足工作需要,，臨床一線護(hù)士的配置應(yīng)結(jié)合崗位的工作量，技術(shù)難度,，專業(yè)要求和工作風(fēng)險(xiǎn)等要素，合理配置,，動(dòng)態(tài)調(diào)整保障護(hù)理質(zhì)量和患者安全,。
四、嚴(yán)格落實(shí)《護(hù)理人員績效考核制度》,，將護(hù)士護(hù)理患者和完成護(hù)理工作的數(shù)量質(zhì)量,，技術(shù)難度，患者滿意度等要素作為績效考核重點(diǎn),，并將考核結(jié)果作為護(hù)士收入分配,。獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)定的重要條件，體現(xiàn)多勞多得,，優(yōu)績優(yōu)酬,，同工同酬。
五,、護(hù)士的職稱與其臨床崗位的工作職責(zé),，能力要求適應(yīng)，護(hù)士的職稱晉升應(yīng)側(cè)重臨床一線護(hù)理崗位,，注重臨床實(shí)際工作表現(xiàn)和能力,。
六、根據(jù)護(hù)士的實(shí)際業(yè)務(wù)水平,，崗位工作需要以及職業(yè)生涯發(fā)展,，完善并落實(shí)《護(hù)士長培訓(xùn)計(jì)劃》、《在職護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃》,、《新聘用護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃》,、《護(hù)理人員分層管理制度》、有針對(duì)性地開展培訓(xùn)工作,，增強(qiáng)培訓(xùn)的科學(xué)性和實(shí)用性,，不斷提高護(hù)士隊(duì)伍的專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)能力。
一,、救死扶傷,，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義，時(shí)刻為病人著想,， 千方百計(jì)為病人解除病痛,。
二、尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人不分民族,、性別,、職業(yè)、地位,、財(cái)產(chǎn)狀況,，都一視同仁。
三,、文明禮貌服務(wù),，舉止端莊，語言文明,，態(tài)度和藹,，同情、關(guān)心和體貼病人,。
四,、廉潔奉公，自覺遵紀(jì)守法,，不以醫(yī)謀私,。
五、為病人保守醫(yī)密,，實(shí)行保護(hù)醫(yī)療,，不泄露病人的隱私和秘密。
六,、互學(xué)互敬,，團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理同行同事間的關(guān)系,。
七,、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取,，鉆研醫(yī)術(shù),，精益求精，不斷更新知識(shí),，提高技術(shù)水平,。
社區(qū)醫(yī)院工作制度
一、文明行醫(yī),、禮貌待人,、尊重病人人格，絕不與病人爭(zhēng)吵,。
二,、不購銷假冒偽劣藥品,，確保群眾用藥安全有效。
三,、不推諉病人,，保證做到首診負(fù)責(zé)制。
四,、工作人員實(shí)行“亮牌,、亮號(hào)”上崗。
五,、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,，不亂收費(fèi)。
六,、提供建立家庭病床，聯(lián)系住院轉(zhuǎn)院,，代請(qǐng)出診,、會(huì)診。
社區(qū)醫(yī)院工作制度
一,、嚴(yán)格遵守社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)
程,，主動(dòng)深入社區(qū)開展工作。
二,、衣帽整潔,，持證上崗，態(tài)度和藹,，語言文明,，耐心周到，
對(duì)服務(wù)對(duì)象一視同仁,，熱情負(fù)責(zé),，遵守醫(yī)德。
三,、做病人知心朋友,，為患者及家庭排憂解難，為他們保守
隱私和秘密,。
四,、杜絕偽劣藥品，不開大處方,、人情方,、不開搭車藥，不
開假醫(yī)療證明,。
五,、負(fù)責(zé)做好社區(qū)急危重病人的雙向轉(zhuǎn)診及會(huì)診工作,。
六、不得接受病人及其家屬的紅包,、禮品和吃請(qǐng),。
七、遵紀(jì)守法,，不假借出診,、巡診之便干私活。
八,、保持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)外的清潔,、衛(wèi)生。
九,、實(shí)行24小時(shí)應(yīng)診制度,。
十、愛崗敬業(yè),，盡職盡責(zé),，分工合作，精誠團(tuán)結(jié),。
一,、門診部工作制度
(一)科學(xué)組織和指導(dǎo)分診，以縮短候診時(shí)間,，對(duì)高熱病員,、危重病員及70歲以上老人應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排門診。
(二)實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,，醫(yī)師對(duì)首次來診的病員應(yīng)詳細(xì)詢問病史,，仔細(xì)體檢和進(jìn)行必要的影像、實(shí)驗(yàn)等檢查,，作出診斷和處置,。
(三)遇有疑難、重危傷病員或3次以上來診尚不能確診者,，應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),。
(四)定期檢查總結(jié)門診醫(yī)療質(zhì)量。
(五)承辦病員入院,、出院,、轉(zhuǎn)院手續(xù)，掌握各科病員流動(dòng)和床位使用情況,，每日向統(tǒng)計(jì)室報(bào)告,。
(六)嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度,，防止醫(yī)院感染,，傳染病診室,，做好疫情,、職業(yè)病報(bào)告,。
(七)門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊,，對(duì)候診人員宣傳衛(wèi)生防病和計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育知識(shí),。
二,、掛號(hào)室工作制度
(一)門診病員應(yīng)先掛號(hào)后診病(急重危病人例外)。
(二)掛號(hào)室應(yīng)分科掛號(hào),，已有門診病歷辦理復(fù)診掛號(hào)即可,。
(二)轉(zhuǎn)科病員不在重新掛號(hào)。
(四)掛號(hào)診病當(dāng)次當(dāng)日有效,。
(五)掛號(hào)室工作人員要堅(jiān)守工作崗位,，態(tài)度和藹，解答耐心,，初診病歷要填齊首頁各欄。
三,、住院處工作制度
(一)出院,、入院病員均由本院各科醫(yī)師開具出入院證，統(tǒng)一由住院處辦理手續(xù),。
(二)病員辦理出院手續(xù),，由病區(qū)護(hù)士長到住院處進(jìn)行核算，開具帳單,。
(三)住院病員,，應(yīng)詳細(xì)填寫住院卡及病歷首頁，按規(guī)定預(yù)交押金,。
(四)住院處設(shè)置住院病人一覽表,，并每日與病區(qū)聯(lián)系，及時(shí)掌握和了解病床使用和周轉(zhuǎn)情況,。
(五)住院處工作必須細(xì)心負(fù)責(zé),，態(tài)度和藹，準(zhǔn)確掌握各種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、交付現(xiàn)金時(shí)應(yīng)當(dāng)面點(diǎn)清,，開出收據(jù),，并保留存根備查,。
四、觀察室工作制度
(一)觀察室留觀病員由急診醫(yī)師,、護(hù)士負(fù)責(zé),，輪流值班認(rèn)真觀察病情變化，及時(shí)處理,，需要住院治療者及時(shí)辦理入院手續(xù),。
(二)觀察室床位，應(yīng)按床編號(hào),，掛床頭牌,，并按時(shí)進(jìn)行消毒。
(三)建立觀察記錄,，及時(shí)記錄病情變化,、檢查、治療,、護(hù)理情況,，留觀病員入院后，其觀察記錄隨住院病案保管,，未入院的觀察記錄在科室保管,，時(shí)間一年。
(四)留觀病員的管理,，應(yīng)留陪護(hù),。
1.辦理門診病員收費(fèi)和住院病員預(yù)交金收取工作。
2.收費(fèi)人員工作必須認(rèn)真負(fù)責(zé),、態(tài)度和藹,、語言文明，耐心解釋,，不刁難,，不推諉病人。準(zhǔn)確掌握有關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，努力提高效率,，縮短病員等待時(shí)間。
3.收費(fèi)人員在收到病人交付現(xiàn)金時(shí),，要唱收,、唱付,，當(dāng)面點(diǎn)清。填寫門診收據(jù),，必須做到姓名相符,、項(xiàng)目真實(shí)、金額準(zhǔn)確,、日期一致,、字跡清晰。
4.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保查證手續(xù)和有關(guān)比例收費(fèi)規(guī)定,，做到姓名,、項(xiàng)目、金額相符,，防止張冠李戴,，錯(cuò)帳漏帳。
5.收費(fèi)人員應(yīng)在每天規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理結(jié)帳,，核對(duì)所開收據(jù)與所收現(xiàn)金是否相符,。將所收現(xiàn)金交出納核收，做到當(dāng)日收款當(dāng)日結(jié)算上交,，不得拖延積壓,，不準(zhǔn)挪用公款。
6.各種收據(jù)必須按日期,、編號(hào)順序使用,，不得中斷或間斷。凡寫錯(cuò)作廢的收據(jù),，必須將原正副聯(lián)粘貼在字根上，并寫明注銷的原因,。
7.收費(fèi)人員必須堅(jiān)守崗位,，工作時(shí)間不得擅自離崗，嚴(yán)禁室內(nèi)會(huì)客,，不準(zhǔn)由他人代替收費(fèi),、填寫收據(jù)，否則追查處理,。
8.提高警惕,、注意安全，非本室人員,，未經(jīng)許可不得入內(nèi),。努力完成各項(xiàng)收費(fèi)任務(wù)。1,、收費(fèi)科在院長和分管院長領(lǐng)導(dǎo)下,，負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)工作,。
2、嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律,，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《會(huì)計(jì)法》,、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《價(jià)格法》。
3,、負(fù)責(zé)對(duì)門診收費(fèi)室,、醫(yī)保收費(fèi)室、入出院處三部門工作人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo),，檢查,、監(jiān)督財(cái)經(jīng)法規(guī)的執(zhí)行情況，并做好三部門的日常管理工作,。
4,、負(fù)責(zé)做好本單位醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目的立項(xiàng)、成本測(cè)算和價(jià)格調(diào)整工作,，監(jiān)督實(shí)施價(jià)格決策,，配合當(dāng)?shù)貎r(jià)格部門開展價(jià)格檢查，協(xié)助解決醫(yī)患之間的價(jià)格糾紛,。
5,、建立醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格監(jiān)測(cè)制度，實(shí)行“住院費(fèi)用一日清單制度”,，履行收費(fèi)公示義務(wù),。
6、完成上級(jí)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)工作,。1.實(shí)行24小時(shí)值班制,，堅(jiān)守崗位，履行職責(zé),。
2.堅(jiān)持急診和轉(zhuǎn)診負(fù)責(zé)制,，積極開展危急病人搶救。
3.實(shí)行門診登記,，內(nèi)容應(yīng)包括病人姓名,、性別、年齡,、職業(yè),、住址、診斷,，并逐步推行門診病歷制,。
4.認(rèn)真做好各種資料和數(shù)據(jù)的收集，整理、保存,，做好上墻圖表的填寫和管理,。
5.積極開展初級(jí)衛(wèi)生保健各項(xiàng)工作。
村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理制度
1.村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)接受鄉(xiāng)衛(wèi)生院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理,，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)置總賬,，村衛(wèi)生室建立分賬，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算,，提高資金周轉(zhuǎn)使用率,。
2.村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理的基本原則：執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度;堅(jiān)持厲行節(jié)約,、勤儉辦事,，制止奢侈浪費(fèi)的方針，在以社會(huì)效益為主的原則下講求經(jīng)濟(jì)效益,。
3.村衛(wèi)生室賬務(wù)應(yīng)做到：賬目清楚,、收款付款有憑證、賬款相符,、日清月結(jié),、定期核算，定期在衛(wèi)生室內(nèi)公開賬務(wù),。
4.公開收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，并認(rèn)真執(zhí)行，接受群眾監(jiān)督,。
村衛(wèi)生室藥品,、處方制度
1.嚴(yán)格遵守《藥品管理法》、《云南省藥品監(jiān)督管理?xiàng)l例》及國家關(guān)于加強(qiáng)藥品管理的一系列政令,、法規(guī),，保證人民群眾用藥安全有效。
2.村衛(wèi)生室所需藥品,、器械,、衛(wèi)生材料一律由鄉(xiāng)衛(wèi)生院直接劃撥;鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自外購藥品。
3.堅(jiān)持“計(jì)劃用藥,、合理使用”的原則，每月10日—15日上交一次處方,，實(shí)行處方換藥制,。
4.村衛(wèi)生室必須建立藥品入庫核對(duì)登記制度，登記內(nèi)容包括藥品名稱,、生產(chǎn)企業(yè),、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、數(shù)量及入庫日期,，并做好庫存藥品的保管,，防止藥品在儲(chǔ)存過程中霉壞變質(zhì)，過期失效,。
5.看病必須有處方,，處方必須用鋼筆寫，不得涂改,。
6.處方內(nèi)容包括病人姓名,、性別、年齡,、住址,、品名、劑型,、劑量,、用法、用量,、醫(yī)生簽名及藥價(jià),。
7.一般不能超過3天，慢性病不超過7天,。
村衛(wèi)生室防疫,、婦幼管理制度
1.做好傳染病登記、報(bào)告,、管理,。做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告,、早治療,，控制其發(fā)生和流行，在上級(jí)業(yè)務(wù)部門指導(dǎo)下進(jìn)行疫源地處理,、地方病的監(jiān)測(cè),、食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生,、勞動(dòng)衛(wèi)生工作,。
2.按程序做好計(jì)劃免疫接種，及時(shí)填寫并保存好接種表,、卡,、冊(cè)。
3.掌握轄區(qū)孕產(chǎn)婦和0—7歲兒童基本情況,。
4.在上級(jí)業(yè)務(wù)部門指導(dǎo)下按孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理要求進(jìn)行產(chǎn)前檢查,、產(chǎn)后訪視、高危孕產(chǎn)婦管理和新法接生。填寫并保存好系統(tǒng)管理卡片和登記保
5.在上級(jí)業(yè)務(wù)部門指導(dǎo)下按兒童系統(tǒng)管理程序和要求進(jìn)行定期體格檢查,、登記,、填寫并保存好系統(tǒng)管理表、卡,。
村衛(wèi)生室消毒制度
1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,，凡衛(wèi)生室使用的注射器針頭、輸液瓶,、膠管及其它檢查治療器械,，必須按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行。
2.注射器,、針頭做到一人一針一管;壓舌板,、體溫計(jì)等做到一人一次消毒。
3.浸泡各種治療器械(止血鉗,、剪刀,、鑷子等)的消毒液7天更換一次，每次更換消毒液必須在瓶上貼有標(biāo)簽,，注明換液者姓名,、日期。
一,、在院長領(lǐng)導(dǎo)下,，對(duì)財(cái)務(wù)收入、支出及有關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng),，實(shí)行經(jīng)常性審計(jì)監(jiān)督,，做到：
1、對(duì)財(cái)務(wù)收入,，支出進(jìn)行經(jīng)常性的審計(jì)監(jiān)督,。
2、對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng),，能開展事前控制環(huán)節(jié),，事后清查性審計(jì)，并有記錄,，有分析并選擇性反饋,。
3、每半年進(jìn)行一次初審,，年終進(jìn)行終審,。
二、對(duì)資金,、資產(chǎn)的安全，完善以及各項(xiàng)內(nèi)部控制制度的健全，至少進(jìn)行兩次較系統(tǒng)的監(jiān)督檢查,，并有記錄,。
三、經(jīng)常檢查評(píng)估資金,，財(cái)產(chǎn)的使用效益,，提出改進(jìn)建議，做到每季進(jìn)行一次效益分析并提供分析報(bào)告,。
四,、對(duì)有重大損失浪費(fèi)，貪污盜竊的嚴(yán)重違犯財(cái)經(jīng)法規(guī)的問題做到：
1,、及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)報(bào)告,。
2、根椐情節(jié)提出處理建議,。
五,、對(duì)審計(jì)對(duì)象做到：真實(shí)、合法,、合理,、有效及正確。
六,、對(duì)審計(jì)工作,，要嚴(yán)厲認(rèn)真，一絲不茍,，對(duì)待問題要一分為二,，實(shí)事求事，對(duì)等困難要堅(jiān)定沉著,，善于解決,。
七、全心全意做好審計(jì)工作,，為醫(yī)院的發(fā)展,，擴(kuò)大兩個(gè)效益，護(hù)航保架,。
一,、信訪工作管理規(guī)定
(一)為加強(qiáng)信訪工作流程管理，保護(hù)信訪人的合法權(quán)益,，提高服務(wù)水平,，根據(jù)國務(wù)院頒發(fā)《信訪條例》，制定本辦法;
(二)信訪分來信,、電話,、走訪,、上級(jí)交辦多種形式。對(duì)于上級(jí)部門交辦的信訪工作由黨委辦公室,、院辦公室(以下稱兩辦)負(fù)責(zé)登記,、處理、督辦,、反饋,、歸檔;
(三)對(duì)于上級(jí)機(jī)關(guān)交辦的信訪任務(wù)，兩辦逐項(xiàng)登記,、交信訪工作組組長審批后,，將處理意見轉(zhuǎn)發(fā)至相關(guān)部門處理，并切實(shí)做好督辦工作,。緊急事項(xiàng)跟蹤督辦;重要事項(xiàng)重點(diǎn)督辦;
(四)承辦部門接到交辦事項(xiàng)后要認(rèn)真研究,、及時(shí)辦理、按時(shí)反饋;承辦部門負(fù)責(zé)人對(duì)承辦事項(xiàng)負(fù)責(zé),。承辦的事項(xiàng)辦結(jié)后及時(shí)反饋交辦部門;
(五)對(duì)交辦事項(xiàng)不屬于本部門職權(quán)范圍或者不宜由本部門辦理的,，承辦部門應(yīng)將文件和有關(guān)材料立即退回兩辦并說明原因;對(duì)涉及多個(gè)承辦部門的，各承辦部門應(yīng)加強(qiáng)相互溝通,，兩辦進(jìn)行協(xié)調(diào);
(六)群眾的來信,、電話、走訪由各相關(guān)職能處室負(fù)責(zé)處理,。能夠當(dāng)場(chǎng)答復(fù)的,，無需填寫《信訪登記單》;不能當(dāng)場(chǎng)答復(fù)的，應(yīng)及時(shí)填寫《信訪登記單》,，并于收到信訪事項(xiàng)之日起15日內(nèi)將結(jié)果反饋信訪人;
(七)對(duì)已經(jīng)或者通過訴訟,、仲裁、行政復(fù)議等法定途徑解決的,，不予受理,，但應(yīng)當(dāng)告知信訪人依照有關(guān)法律、行政法規(guī)規(guī)定程序向有關(guān)機(jī)關(guān)提出;
(八)信訪事項(xiàng)反映的問題可能造成重大影響的,，應(yīng)及時(shí)報(bào)送主管院領(lǐng)導(dǎo),，必要時(shí)可專門召開會(huì)議或提交院領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)或院行政辦公會(huì)決議。
二,、上級(jí)交辦信訪工作的處理流程
對(duì)于上級(jí)機(jī)關(guān)或院領(lǐng)導(dǎo)交辦的信訪案件,，由信訪工作組統(tǒng)一處理。為加強(qiáng)管理,，特制定工作流程如下：
(一)兩辦接到來信后須及時(shí)拆封,、仔細(xì)閱讀、認(rèn)真登記,、及時(shí)上報(bào);
(二)按照上級(jí)要求及信訪工作組的指示,，及時(shí)下發(fā)相關(guān)部門,，各相關(guān)部門根據(jù)要求妥善處理，進(jìn)行答復(fù),，并向兩辦反饋處理意見;
(三)如需向上級(jí)機(jī)關(guān)報(bào)告處理結(jié)果的,，承辦部門應(yīng)向信訪工作組提交書面報(bào)告報(bào)，由醫(yī)院統(tǒng)一向上級(jí)機(jī)關(guān)報(bào)告;
(四)處理過程由兩辦工作人員負(fù)責(zé)協(xié)調(diào),、督辦，處理完畢后進(jìn)行歸檔;
(五)對(duì)于特別重大的案件,，向其主管院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,，必要時(shí)提交院領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)或院行政辦公會(huì)討論。
三,、信訪工作人員守則
信訪工作在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)主持下,，堅(jiān)持屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé),，就地解決問題與疏導(dǎo)教育相結(jié)合的原則,，及時(shí)化解矛盾和糾紛。信訪工作人員需履行下列職責(zé)：
(一)熟悉掌握國家法律法規(guī),，實(shí)事求是,、堅(jiān)持原則、合理合法,、秉公辦事,，不得不負(fù)責(zé)任地隨意答復(fù)，不得推諉,、敷衍,、拖延;
(二)熱情接待來訪人員，認(rèn)真處理信訪信件,，如實(shí)反映他們的意見和要求,，合理解決他們的問題。文明禮貌,、耐心熱情,、認(rèn)真聽記、適當(dāng)處理;
(三)對(duì)于信訪工作中反映的問題,，要切實(shí)做好調(diào)查研究,，不可偏聽偏信，對(duì)于持有不正確意見和過高要求的人員,，要敢于或善于做好教育和疏導(dǎo)工作;
(四)顧大局,、識(shí)大體、主動(dòng),、熱情搞好同有關(guān)單位和部門的團(tuán)結(jié)協(xié)作,、相互尊重,，密切配合;
(五)對(duì)于信訪相關(guān)材料、記錄,、文件等,，要整理歸檔，并建立健全保密制度,，不得將檢舉,、揭發(fā)材料及有關(guān)情況透露給被檢舉、揭發(fā)人員或部門;
(六)注重時(shí)效性,，對(duì)于上級(jí)部門交辦的信訪工作,，須在15日內(nèi)辦理完畢。特別復(fù)雜的應(yīng)在對(duì)方規(guī)定的時(shí)限內(nèi)辦結(jié),，并注意及時(shí)的溝通,，匯報(bào)進(jìn)展情況。
