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醫(yī)療質(zhì)量管理制度醫(yī)療質(zhì)量管理制度培訓(xùn)制度篇一

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)并貫徹和遵守《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》,，嚴(yán)格執(zhí)行上級質(zhì)量方針,、政策、法規(guī)和指令,，正確理解并積極推進(jìn)企業(yè)質(zhì)量體系的正常運(yùn)行,。

二、牢固樹立“合法經(jīng)營,、質(zhì)量為本”的思想,，正確處理質(zhì)量與經(jīng)濟(jì)效益的矛盾，當(dāng)經(jīng)營數(shù)量,、進(jìn)度與質(zhì)量發(fā)生矛盾時(shí),，應(yīng)在保證質(zhì)量的前提下，求數(shù)量和進(jìn)度,，堅(jiān)持“用戶至上”的原則，指導(dǎo)醫(yī)療器械的銷售活動,。

三,、抓好本部門的質(zhì)量管理，檢查督促本部門工作,，堅(jiān)持醫(yī)療器械所銷往的單位必須是持合法證照的醫(yī)療器械經(jīng)營單位或持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療單位,，建立銷售客戶檔案，提高銷售系統(tǒng)的質(zhì)量保證能力,，對本銷售部門的工作質(zhì)量負(fù)責(zé),。

四、在掌握經(jīng)營進(jìn)度的同時(shí),，定期或不定期地對用戶征詢公司經(jīng)營的醫(yī)療器械品種的質(zhì)量,、服務(wù)質(zhì)量等用戶訪問工作，及時(shí)與質(zhì)管部門聯(lián)系，對重大質(zhì)量的改進(jìn)措施,，在本部門的實(shí)施落實(shí)負(fù)責(zé),。

五、制定銷售人員的培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施,，加強(qiáng)對銷售人員的質(zhì)量教育,，并進(jìn)行質(zhì)量意識考核。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度醫(yī)療質(zhì)量管理制度培訓(xùn)制度篇二

一,、在總經(jīng)理領(lǐng)導(dǎo)下,，進(jìn)行本公司行政事務(wù)和辦公事務(wù)的質(zhì)量管理日常工作。

二,、認(rèn)真貫徹國家有關(guān)醫(yī)療器械質(zhì)量管理工作方針,、政策，研究制定落實(shí)措施,。

三,、協(xié)助總經(jīng)理進(jìn)行公司組織結(jié)構(gòu)的設(shè)置及職能分配，協(xié)調(diào)好各部門的關(guān)系,。傳達(dá),、落實(shí)公司會議精神和各項(xiàng)工作任務(wù)。

五,、對公司的經(jīng)營管理工作提出改進(jìn)措施,，對在工作中取得成績的集體或個(gè)人提出獎懲意見。

六,、組織開展對公司員工進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療器械質(zhì)量管理方面的教育或培訓(xùn)工作,，并建立檔案。

七,、每年組織在質(zhì)量管理,、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù),、保管等直接觸醫(yī)療器械的崗位工作的人員進(jìn)行健康檢查,，并建立健康檔案。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度醫(yī)療質(zhì)量管理制度培訓(xùn)制度篇三

一,、醫(yī)療器械的銷售必須嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》,、《經(jīng)濟(jì)合同法》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》等有關(guān)法律法規(guī)和政策,，合法經(jīng)營,。

二、銷售人員須經(jīng)培訓(xùn)合格上崗,。

三,、銷售醫(yī)療器械應(yīng)選擇具有法定資格的單位,。

四、售出醫(yī)療器械按要求開具合法票據(jù),，按規(guī)定建立銷售記錄,，記錄內(nèi)容要詳細(xì)具體，便于質(zhì)量追蹤,，銷售記錄包括：銷售日期,、銷往單位、品名,、規(guī)格（型號）,、數(shù)量、單價(jià),、生產(chǎn)廠商,、質(zhì)量情況、經(jīng)手人等,，記錄要按照規(guī)定保存至超過有效期或保質(zhì)期滿后2年,。

五、醫(yī)療器械銷售應(yīng)做到100%出庫復(fù)核,，保證質(zhì)量,，杜絕不合格品出庫。

六,、銷售員應(yīng)定期或不定期上門征求或函詢客戶意見,，認(rèn)真協(xié)助質(zhì)管部處理客戶投訴和質(zhì)量問題，及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度醫(yī)療質(zhì)量管理制度培訓(xùn)制度篇四

醫(yī)療器械進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度頒發(fā)部門執(zhí)行日期審核者審核日期批準(zhǔn)者批準(zhǔn)日期根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》,、《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證管理辦法》、《醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定,，為保證進(jìn)貨查驗(yàn)記錄完整,，特制定本制度。

一,、驗(yàn)收人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn),，熟悉醫(yī)療器械法律及專業(yè)知識，考試合格上崗,。

二、醫(yī)療器械驗(yàn)收應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等有關(guān)法規(guī)的規(guī)定辦理,。對照商品和送貨憑證,，進(jìn)行品名、規(guī)格,、型號,、生產(chǎn)廠家,、批號（生產(chǎn)批號、滅菌批號）,、有效期,、產(chǎn)品注冊證號,、數(shù)量等的核對,，對貨單不符、質(zhì)量異常,、包裝不牢固,、標(biāo)示模糊等問題，不得入庫,，并上報(bào)質(zhì)管部門,。

三、醫(yī)療器械驗(yàn)收應(yīng)符合以下規(guī)定：

1,、供貨單位必須提供加蓋供貨單位的原印章《醫(yī)療器械注冊證》,、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊登記表》等的復(fù)印件。

2,、進(jìn)貨查驗(yàn)檢查項(xiàng)目：

2）標(biāo)明的產(chǎn)品名稱,、規(guī)格,、型號是否與產(chǎn)品注冊證書規(guī)定一致；

3）說明書的適用范圍是否符合產(chǎn)品注冊證中批準(zhǔn)的適用范圍,；

4）產(chǎn)品商品名的標(biāo)注是否符合《醫(yī)療器械說明書,、標(biāo)簽管理規(guī)定》；

5）標(biāo)簽和包裝標(biāo)示是否符合國家,、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或注冊產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。

6）采購合同（采購記錄）,；

3,、驗(yàn)收首營品種應(yīng)有首批到貨同批號的醫(yī)療器械出廠質(zhì)量檢驗(yàn)合格報(bào)告單。

4,、醫(yī)療器械驗(yàn)收記錄必須保存至超過有效期或保質(zhì)期滿后2年,。無有效期的，不得少于5年,。植入類醫(yī)療器械進(jìn)貨查驗(yàn)記錄和銷售記錄應(yīng)當(dāng)永久保存,。

四,、售出醫(yī)療器械按要求開具合法票據(jù)，按規(guī)定建立銷售記錄,，記錄內(nèi)容要詳細(xì)具體,，便于質(zhì)量追蹤，銷售記錄包括：銷售日期,、銷往單位,、品名、規(guī)格（型號）,、數(shù)量,、單價(jià)、生產(chǎn)廠商,、質(zhì)量情況,、經(jīng)手人等，記錄要按照規(guī)定保存至超過有效期或保質(zhì)期滿后2年,。無有效期的,，不得少于5年。植入類醫(yī)療器械進(jìn)貨查驗(yàn)記錄和銷售記錄應(yīng)當(dāng)永久保存,。

五,、醫(yī)療器械銷售應(yīng)做到100%出庫復(fù)核，保證質(zhì)量,，杜絕不合格品出庫,。

六、銷售員應(yīng)定期或不定期上門征求或函詢客戶意見,，認(rèn)真協(xié)助質(zhì)管部處理客戶投訴和質(zhì)量問題,，及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度醫(yī)療質(zhì)量管理制度培訓(xùn)制度篇五

第一條為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，保障醫(yī)療安全，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī),，制定本辦法,。

第二條本辦法適用于各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門以及各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理工作。

縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理工作,。

國家中醫(yī)藥管理局和軍隊(duì)衛(wèi)生主管部門分別在職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)中醫(yī)和軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理工作,。

第四條醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)療管理的核心，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任主體,，應(yīng)當(dāng)全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全,。

第五條醫(yī)療質(zhì)量管理應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮衛(wèi)生行業(yè)組織的作用,，各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)為衛(wèi)生行業(yè)組織參與醫(yī)療質(zhì)量管理創(chuàng)造條件。

第六條國家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)組織或者委托專業(yè)機(jī)構(gòu),、行業(yè)組織(以下稱專業(yè)機(jī)構(gòu))制訂醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度,、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和指南,，指導(dǎo)地方各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作,。省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門可以根據(jù)本地區(qū)實(shí)際，制訂行政區(qū)域醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度,、規(guī)范和具體實(shí)施方案,。

縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門在職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理有關(guān)規(guī)章制度,。

第七條國家衛(wèi)生計(jì)生委建立國家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,，完善醫(yī)療質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)的制度和工作機(jī)制。

各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門組建或者指定各級,、各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制組織(以下稱質(zhì)控組織)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制的有關(guān)工作要求,。

第八條國家級各專業(yè)質(zhì)控組織在國家衛(wèi)生計(jì)生委指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)制訂全國統(tǒng)一的質(zhì)控指標(biāo),、標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量管理要求,，收集、分析醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù),，定期發(fā)布質(zhì)控信息,。

省級和有條件的地市級衛(wèi)生計(jì)生行政部門組建相應(yīng)級別、專業(yè)的質(zhì)控組織,，開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作,。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人;臨床科室以及藥學(xué)、護(hù)理,、醫(yī)技等部門(以下稱業(yè)務(wù)科室)主要負(fù)責(zé)人是本科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人,。

第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立醫(yī)療質(zhì)量管理專門部門，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作,。

二級以上的醫(yī)院,、婦幼保健院以及專科疾病防治機(jī)構(gòu)(以下稱二級以上醫(yī)院)應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主任由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任,，委員由醫(yī)療管理、質(zhì)量控制,、護(hù)理,、醫(yī)院感染管理、醫(yī)學(xué)工程,、信息,、后勤等相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人以及相關(guān)臨床,、藥學(xué)、醫(yī)技等科室負(fù)責(zé)人組成,，指定或者成立專門部門具體負(fù)責(zé)日常管理工作,。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組或者指定專(兼)職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量具體管理工作,。

(三)制訂本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃,、實(shí)施方案并組織實(shí)施;

(六)落實(shí)省級以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。

第十三條各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理人員的培養(yǎng)和考核制度,，充分發(fā)揮專業(yè)人員在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中的作用,。

第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,，堅(jiān)持“以患者為中心”,，尊重患者權(quán)利，履行防病治病,、救死扶傷,、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。

第十五條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)恪守職業(yè)道德,，認(rèn)真遵守醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律法規(guī),、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理制度的規(guī)定,，規(guī)范臨床診療行為,，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照核準(zhǔn)登記的診療科目執(zhí)業(yè),。衛(wèi)生技術(shù)人員開展診療活動應(yīng)當(dāng)依法取得執(zhí)業(yè)資質(zhì),醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源配備應(yīng)當(dāng)滿足臨床工作需要,。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范,、標(biāo)準(zhǔn)要求,，使用經(jīng)批準(zhǔn)的藥品、醫(yī)療器械,、耗材開展診療活動,。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能任務(wù)和技術(shù)能力相適應(yīng)，按照國家關(guān)于醫(yī)療技術(shù)和手術(shù)管理有關(guān)規(guī)定,，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理,。

第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范,、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和臨床路徑等有關(guān)要求開展診療工作,，嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，做到合理檢查、合理用藥,、合理治療,。

第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)藥學(xué)部門建設(shè)和藥事質(zhì)量管理，提升臨床藥學(xué)服務(wù)能力,，推行臨床藥師制,，發(fā)揮藥師在處方審核、處方點(diǎn)評,、藥學(xué)監(jiān)護(hù)等合理用藥管理方面的作用。臨床診斷,、預(yù)防和治療疾病用藥應(yīng)當(dāng)遵循安全,、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥原則,，尊重患者對藥品使用的知情權(quán),。

第十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，完善并實(shí)施護(hù)理相關(guān)工作制度,、技術(shù)規(guī)范和護(hù)理指南;加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),，創(chuàng)新管理方法，持續(xù)改善護(hù)理質(zhì)量,。

第二十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)技科室的質(zhì)量管理,，建立覆蓋檢查、檢驗(yàn)全過程的質(zhì)量管理制度,，加強(qiáng)室內(nèi)質(zhì)量控制,，配合做好室間質(zhì)量評價(jià)工作，促進(jìn)臨床檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),。

第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善門急診管理制度,，規(guī)范門急診質(zhì)量管理，加強(qiáng)門急診專業(yè)人員和技術(shù)力量配備,，優(yōu)化門急診服務(wù)流程,，保證門急診醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，并把門急診工作質(zhì)量作為考核科室和醫(yī)務(wù)人員的重要內(nèi)容,。

第二十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生,、抗菌藥物合理使用和醫(yī)院感染監(jiān)測等規(guī)定,，建立醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測、預(yù)警以及多部門協(xié)同干預(yù)機(jī)制,，開展醫(yī)院感染防控知識的培訓(xùn)和教育,，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告制度。

第二十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理，建立并實(shí)施病歷質(zhì)量管理制度,，保障病歷書寫客觀,、真實(shí)、準(zhǔn)確,、及時(shí),、完整、規(guī)范,。

第二十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員開展診療活動,，應(yīng)當(dāng)遵循患者知情同意原則，尊重患者的自主選擇權(quán)和隱私權(quán),，并對患者的隱私保密,。

第二十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)當(dāng)符合國家關(guān)于中醫(yī)診療,、技術(shù),、藥事等管理的有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理,。

第二十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立本機(jī)構(gòu)全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生計(jì)生行政部門和質(zhì)控組織關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量管理控制工作的有關(guān)要求,，積極配合質(zhì)控組織開展工作，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求,，向衛(wèi)生計(jì)生行政部門或者質(zhì)控組織及時(shí),、準(zhǔn)確地報(bào)送本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全相關(guān)數(shù)據(jù)信息,。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)熟練運(yùn)用醫(yī)療質(zhì)量管理工具開展醫(yī)療質(zhì)量管理與自我評價(jià),，根據(jù)衛(wèi)生計(jì)生行政部門或者質(zhì)控組織發(fā)布的質(zhì)控指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)完善本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)指標(biāo)體系,，及時(shí)收集相關(guān)信息，形成本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量基礎(chǔ)數(shù)據(jù),。

第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床專科服務(wù)能力建設(shè),，重視?？茀f(xié)同發(fā)展,，制訂專科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃并組織實(shí)施,，推行“以患者為中心,、以疾病為鏈條”的多學(xué)科診療模式。加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,，重視人才培養(yǎng),、臨床技術(shù)創(chuàng)新性研究和成果轉(zhuǎn)化，提高?？婆R床服務(wù)能力與水平,。

第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)單病種質(zhì)量管理與控制工作，建立本機(jī)構(gòu)單病種管理的指標(biāo)體系,，制訂單病種醫(yī)療質(zhì)量參考標(biāo)準(zhǔn),，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量精細(xì)化管理。

第二十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制訂滿意度監(jiān)測指標(biāo)并不斷完善,，定期開展患者和員工滿意度監(jiān)測，努力改善患者就醫(yī)體驗(yàn)和員工執(zhí)業(yè)感受,。

第三十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展全過程成本精確管理,，加強(qiáng)成本核算、過程控制,、細(xì)節(jié)管理和量化分析,，不斷優(yōu)化投入產(chǎn)出比，努力提高醫(yī)療資源利用效率,。

第三十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對各科室醫(yī)療質(zhì)量管理情況進(jìn)行現(xiàn)場檢查和抽查,，建立本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)部公示制度，對各科室醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵指標(biāo)的完成情況予以內(nèi)部公示,。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員開展醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī),、醫(yī)院管理制度、醫(yī)療質(zhì)量管理與控制方法,、專業(yè)技術(shù)規(guī)范等相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)和考核,。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將科室醫(yī)療質(zhì)量管理情況作為科室負(fù)責(zé)人綜合目標(biāo)考核以及聘任、晉升,、評先評優(yōu)的重要指標(biāo),。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將科室和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量管理情況作為醫(yī)師定期考核、晉升以及科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核的重要依據(jù),。

第三十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè),，提高醫(yī)院信息化工作的規(guī)范化水平，使信息化工作滿足醫(yī)療質(zhì)量管理與控制需要,，充分利用信息化手段開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制,。建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息管理制度，保障信息安全。

第三十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理要求執(zhí)行情況進(jìn)行評估,，對收集的醫(yī)療質(zhì)量信息進(jìn)行及時(shí)分析和反饋,，對醫(yī)療質(zhì)量問題和醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)警，對存在的問題及時(shí)采取有效干預(yù)措施,，并評估干預(yù)效果,，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

第三十四條國家建立醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件報(bào)告制度,，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主動上報(bào)臨床診療過程中的不良事件,，促進(jìn)信息共享和持續(xù)改進(jìn)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件信息采集,、記錄和報(bào)告相關(guān)制度,，并作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的重要基礎(chǔ)工作。

第三十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立藥品不良反應(yīng),、藥品損害事件和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測報(bào)告制度,，并按照國家有關(guān)規(guī)定向相關(guān)部門報(bào)告。

第三十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提高醫(yī)療安全意識,，建立醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)管理體系,，完善醫(yī)療安全管理相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程,，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量重點(diǎn)部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的安全與風(fēng)險(xiǎn)管理,，落實(shí)患者安全目標(biāo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識,，建立完善相關(guān)制度,，利用醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)等風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)形式,，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益,。制訂防范、處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案,，預(yù)防,、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。完善投訴管理,，及時(shí)化解和妥善處理醫(yī)療糾紛,。

第三十七條縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理情況的監(jiān)督檢查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合,，不得拒絕,、阻礙或者隱瞞有關(guān)情況。

第三十八條縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理評估制度,，可以根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況,，組織或者委托專業(yè)機(jī)構(gòu),，利用信息化手段開展第三方評估工作，定期在行業(yè)內(nèi)發(fā)布評估結(jié)果,。

縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門和各級質(zhì)控組織應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)加強(qiáng)對縣級醫(yī)院,、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)督。

第三十九條國家衛(wèi)生計(jì)生委依托國家級人口健康信息平臺建立全國醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息系統(tǒng),，對全國醫(yī)療質(zhì)量管理的主要指標(biāo)信息進(jìn)行收集,、分析和反饋。

省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)依托區(qū)域人口健康信息平臺,，建立本行政區(qū)域的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息系統(tǒng),，對本行政區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)信息進(jìn)行收集、分析和反饋,，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行評價(jià),，并實(shí)現(xiàn)與全國醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息系統(tǒng)互連互通。

第四十條各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理激勵機(jī)制,，采取適當(dāng)形式對醫(yī)療質(zhì)量管理先進(jìn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和管理人員予以表揚(yáng)和鼓勵,，積極推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和做法。

第四十一條縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理情況約談制度,。對發(fā)生重大或者特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件,、存在嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全隱患，或者未按要求整改的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談;對造成嚴(yán)重后果的,，予以通報(bào)，依法處理,，同時(shí)報(bào)上級衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案,。

第四十二條各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理情況和監(jiān)督檢查結(jié)果納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其主要負(fù)責(zé)人考核的關(guān)鍵指標(biāo)，并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn),、醫(yī)院評審,、評價(jià)以及個(gè)人業(yè)績考核相結(jié)合?？己瞬缓细竦?，視情況對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行處理。

第四十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展診療活動超出登記范圍,、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療工作,、違規(guī)開展禁止或者限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù),、使用不合格或者未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品,、醫(yī)療器械,、耗材等開展診療活動的,，由縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理,。

(四)發(fā)生重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件隱匿不報(bào)的;

(五)未按照規(guī)定報(bào)送醫(yī)療質(zhì)量安全相關(guān)信息的;

(六)其他違反本辦法規(guī)定的行為,。

(二)由于不負(fù)責(zé)任延誤急?；颊邠尵群驮\治,，造成嚴(yán)重后果的;

(三)未經(jīng)親自診查，出具檢查結(jié)果和相關(guān)醫(yī)學(xué)文書的;

(四)泄露患者隱私,，造成嚴(yán)重后果的;

(五)開展醫(yī)療活動未遵守知情同意原則的;

(七)其他違反本辦法規(guī)定的行為,。

其他衛(wèi)生技術(shù)人員違反本辦法規(guī)定的，根據(jù)有關(guān)法律,、法規(guī)的規(guī)定予以處理,。

第四十六條縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門未按照本辦法規(guī)定履行監(jiān)管職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的,，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分,。

第四十七條本辦法下列用語的含義：

(一)醫(yī)療質(zhì)量：指在現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)水平及能力、條件下,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在臨床診斷及治療過程中,，按照職業(yè)道德及診療規(guī)范要求，給予患者醫(yī)療照顧的程度,。

(二)醫(yī)療質(zhì)量管理：指按照醫(yī)療質(zhì)量形成的規(guī)律和有關(guān)法律,、法規(guī)要求，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)管理方法,，對醫(yī)療服務(wù)要素,、過程和結(jié)果進(jìn)行管理與控制，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量系統(tǒng)改進(jìn),、持續(xù)改進(jìn)的過程,。

(三)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守的相關(guān)制度，主要包括：首診負(fù)責(zé)制度,、三級查房制度,、會診制度、分級護(hù)理制度,、值班和交接班制度,、疑難病例討論制度、急危重患者搶救制度,、術(shù)前討論制度,、死亡病例討論制度、查對制度,、手術(shù)安全核查制度,、手術(shù)分級管理制度、新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度,、危急值報(bào)告制度,、病歷管理制度、抗菌藥物分級管理制度,、臨床用血審核制度,、信息安全管理制度等,。

(四)醫(yī)療質(zhì)量管理工具：指為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)和持續(xù)改進(jìn)所采用的措施、方法和手段,，如全面質(zhì)量管理(tqc),、質(zhì)量環(huán)(pdca循環(huán))、品管圈(qcc),、疾病診斷相關(guān)組(drgs)績效評價(jià),、單病種管理、臨床路徑管理等,。

第四十八條本辦法自20xx年11月1日起施行,。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度醫(yī)療質(zhì)量管理制度培訓(xùn)制度篇六

一、領(lǐng)導(dǎo)和動員全體員工認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等國家有關(guān)醫(yī)療器械法律,、法規(guī)和規(guī)章等,，在“合法經(jīng)營、質(zhì)量為本”的思想指導(dǎo)下進(jìn)行經(jīng)營管理,。對公司所經(jīng)營醫(yī)療器械的質(zhì)量負(fù)全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,。

二、合理設(shè)置并領(lǐng)導(dǎo)質(zhì)量組織機(jī)構(gòu),，保證其獨(dú)立,、客觀地行使職權(quán)充分發(fā)揮其質(zhì)量把關(guān)職能，支持其合理意見和要求,，提供并保證其必要的質(zhì)量活動經(jīng)費(fèi)。

三,、表彰和獎勵在質(zhì)量管理工作中作出成績的集體和個(gè)人,，批評和處罰造成質(zhì)量事故的有關(guān)部門和人員。

四,、正確處理質(zhì)量與經(jīng)營的關(guān)系。

五,、重視客戶意見和投訴處理,，主持重大質(zhì)量事故的處理和重大質(zhì)量問題的解決和質(zhì)量改進(jìn)。

六,、創(chuàng)造必要的物質(zhì),、技術(shù)條件，使之與經(jīng)營的質(zhì)量要求相適應(yīng),。

七,、簽發(fā)質(zhì)量管理體系文件。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度醫(yī)療質(zhì)量管理制度培訓(xùn)制度篇七

1.根據(jù)國家相關(guān)政策,、法規(guī),，制定醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃,，經(jīng)院長批準(zhǔn)后組織實(shí)施，按時(shí)總結(jié)匯報(bào),。

2.負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理體制策劃,，制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量方針和醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)，組織制定醫(yī)療質(zhì)量手冊和程序文件并保持現(xiàn)時(shí)有效性,。

3.負(fù)責(zé)組織對醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)域開展的新工作審查和檢測結(jié)果的'驗(yàn)證評估工作,。

4.深入科室，了解科室標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療工作情況,，保證各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理措施落實(shí)到位,。

5.開展醫(yī)療質(zhì)量管理的培訓(xùn)教育工作，加強(qiáng)員工醫(yī)療質(zhì)量管理意識,，提高職工醫(yī)療質(zhì)量管理技能,。

6.經(jīng)常性地檢查督促醫(yī)療質(zhì)量管理工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)整改,。加強(qiáng)預(yù)防性的管理,，并控制影響醫(yī)療質(zhì)量的因素，使醫(yī)療質(zhì)量不斷提高,。

7.參與醫(yī)院的重大事故,、醫(yī)療差錯(cuò)的調(diào)查和原因分析，提出整改的措施和完善意見,。