時(shí)間就如同白駒過隙般的流逝,，我們又將迎來新的喜悅,、新的收獲,，讓我們一起來學(xué)習(xí)寫計(jì)劃吧。怎樣寫計(jì)劃才更能起到其作用呢,？計(jì)劃應(yīng)該怎么制定呢,？以下是小編為大家收集的計(jì)劃范文,，僅供參考,，大家一起來看看吧。

醫(yī)院感染管理年度工作計(jì)劃篇一

一,、醫(yī)院感染控制：

1,、每月下到各個(gè)科室監(jiān)測(cè)住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告院感病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2、每月對(duì)手術(shù)室,、產(chǎn)房,、血透室等重點(diǎn)部門的空氣、物體表面,、工作人員手,、消毒劑、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次,。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴(yán)加整改,，直至監(jiān)測(cè)結(jié)果合格為止,。

3、每季度對(duì)臨床科室,、重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行反饋，并提出改進(jìn)措施,。

4,、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國(guó)院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次,。

二、抗菌藥物應(yīng)用：

1,、按照相關(guān)規(guī)定對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。

2,、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

三,、傳染病管理：

1,、每天收集全院各科室的傳染病報(bào)告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書,、居民惡性腫瘤報(bào)告卡,，做好全院疫情報(bào)告和死亡、腫瘤病例報(bào)告工作,。

2,、每天對(duì)收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核，保證其內(nèi)容完整,、真實(shí),。

3、收到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后,，按照規(guī)定時(shí)限,，通過國(guó)家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

4、每月末,，查閱全院本月的門診日志,、出入院登記、出院病歷,、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽(yáng)性結(jié)果登記本,，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

5,、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

6,、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫情管理,、報(bào)告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作,。

四,、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,，督促醫(yī)療廢物分類,、收集、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況,，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失,。

2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次,、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ),。

五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)：

1,、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目,，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。

2,、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣傳教育,，減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。

3,、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。

六,、院感知識(shí)培訓(xùn)：

1,、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識(shí)崗前培訓(xùn)一次,。

2,、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)兩次,，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)水平。

醫(yī)院感染管理年度工作計(jì)劃篇二

不斷完善醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織：根據(jù)科室負(fù)責(zé)人調(diào)整情況,，重新調(diào)整各臨床科室感染管理小組人員組成,，充分發(fā)揮科室感染管理三級(jí)質(zhì)控。落實(shí)臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組職責(zé),，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé),，將醫(yī)院感染管理工作落實(shí)到位。

不斷完善相關(guān)制度,，根據(jù)相關(guān)法規(guī)要求及二甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),，重新制定臨床科室和重點(diǎn)科室新的醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn),，不定時(shí)下科室對(duì)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制,、消毒隔離、無菌技術(shù),、醫(yī)療廢物管理等各方面工作督導(dǎo)檢查,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，并制定整改措施,，讓護(hù)士長(zhǎng)或科主任簽字,，認(rèn)真排查安全隱患，切實(shí)抓好重點(diǎn)科室,、重點(diǎn)部位,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理。特別加強(qiáng)了對(duì)手術(shù)室,、供應(yīng)室,、血透室、產(chǎn)房,、新生兒室,、重癥監(jiān)護(hù)病房、口腔科,、胃鏡室,、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作，及早發(fā)現(xiàn)安全隱患,，提早采取干預(yù)措施,。

1月份，為全院各相關(guān)科室制訂并發(fā)放紫外線消毒記錄本,、物體表面消毒記錄本,、更換消毒液記錄本,、房間終末消毒記錄本、科室醫(yī)院感染管理自查記錄本,、醫(yī)療廢物回收記錄本等近200本,，完善各種院感質(zhì)控記錄。

按時(shí)完成院感知識(shí)的培訓(xùn)工作,，全年共進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)6次,，分別對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員、實(shí)習(xí)學(xué)生,、新上崗人員進(jìn)行培訓(xùn)并問卷,，成績(jī)較好；針對(duì)層流手術(shù)室的感控管理,，還專門組織了全院外科及手術(shù)相關(guān)科室人員關(guān)于加強(qiáng)層流手術(shù)室的感控管理培訓(xùn),，并配合衛(wèi)生局完成了對(duì)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)的感染知識(shí)培訓(xùn)工作，達(dá)到了預(yù)期效果,。

1,、采集臨床感染病歷，統(tǒng)計(jì)每月醫(yī)院感染發(fā)生率,，感染部位及病原菌監(jiān)測(cè)情況,，分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素，提出防控措施,。1-12月份監(jiān)測(cè)出院人數(shù)共26990人,，感染病例57例，感染率0.21%,，感染漏報(bào)率 0.007 %,。

2、按時(shí)完成20xx年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,，按照計(jì)劃從9月25日當(dāng)天對(duì)全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查,，全院共住院病人571人，實(shí)際調(diào)查571人,，調(diào)查率為100%,，醫(yī)院感染病例數(shù)為114例，其中社區(qū)感染105例,，有9例患者發(fā)生院內(nèi)感染,，現(xiàn)患率為1.57%，感染病人病原體送檢率為26%,。

1,、于20xx年1月至6月開展了普外科手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)對(duì)象是我院普外科手術(shù)一類切口的所有病人,，定期將監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生,，以便及時(shí)分析感染原因,，采取有效的預(yù)防控制措施，降低手術(shù)切口感染發(fā)生率,，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員重視醫(yī)院感染的意識(shí),，并有利于提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

2,、開展了多重耐藥菌的醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè),，監(jiān)測(cè)對(duì)象是全年所有住院患者中細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)為多重耐藥菌的患者，通過監(jiān)測(cè),，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者,，指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員實(shí)施耐藥菌隔離預(yù)防措施，并提醒臨床醫(yī)生在感染控制后,，至少2次細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陰性后方可解除隔離,，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院的傳播，保障醫(yī)療安全,。

根據(jù)各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)不定時(shí)進(jìn)行督查，做到有計(jì)劃,、有安排,，有重點(diǎn)，有措施,，有督查,，有反饋，有整改,，專項(xiàng)專管,，持續(xù)改進(jìn)，使各重點(diǎn)部門感染管理制度落實(shí)到實(shí)處,。

除了對(duì)全院各臨床科室常規(guī)開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)外,，每月對(duì)重點(diǎn)科室手術(shù)室、供應(yīng)室,、重癥監(jiān)護(hù)病房,、產(chǎn)房、口腔科,、胃鏡室,、血液透析室、急診科等空氣,、物體表面,、醫(yī)護(hù)手、使用中消毒劑,、無菌物械進(jìn)行抽樣監(jiān)測(cè),，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),。全年1—12月份全院共采樣730余份，其中空氣采樣培養(yǎng)162份,，物體表面采樣培養(yǎng)158份,，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)158份，消毒液采樣培養(yǎng)131份,，一次性物品采樣培養(yǎng)9份,，無菌物品采樣培養(yǎng)55份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)60份,，除了1份物體表面2份手培養(yǎng)細(xì)菌超標(biāo)外,，其余全部合格。還開展了icu的呼吸機(jī)相關(guān)肺炎,、導(dǎo)尿管相關(guān)感染,、血流導(dǎo)管相關(guān)感染等醫(yī)院感染防控監(jiān)測(cè)。完成了全院各臨床科室,、醫(yī)技科室,、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)各種類型的紫外線燈管35根,，65次,發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換,，使其合格率達(dá)100%。每月對(duì)供應(yīng)室高壓鍋進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),、化學(xué)監(jiān)測(cè),，無菌物械滅菌合格率達(dá)100%。完成了由省疾控中心對(duì)層流手術(shù)室包括塵埃粒子,、高效過濾器的使用狀況,、測(cè)漏、零部件的工作狀況等在內(nèi)的綜合性能全面評(píng)定,，由市疾控中心完成了對(duì)血透室每季度透析液內(nèi)毒素檢測(cè)及每年一次透析用水化學(xué)污染物檢測(cè),，并針對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋情況進(jìn)行了整改。

感染辦不斷完善醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)規(guī)章制度,，分別與各科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)療廢物收集專職人員簽訂了醫(yī)療廢物管理責(zé)任書,，明確各類人員職責(zé),，落實(shí)責(zé)任制,，實(shí)行責(zé)任追究制,各臨床科室醫(yī)療廢物嚴(yán)格按要求分類，回收人員與臨床,、醫(yī)技科室嚴(yán)格交接,，雙方簽字,、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。并為收集專職人員配備必要的個(gè)人防護(hù)用品,，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)符合要求,，并嚴(yán)格落實(shí)清潔消毒措施,。加強(qiáng)對(duì)工勤人員的培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類,、收集,、貯存、包裝,、運(yùn)送,、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成流失或引起感染暴發(fā),。

在手足口病,、h7n9流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)預(yù)檢分診臺(tái),、兒科門診,、發(fā)熱門（急）診等重點(diǎn)場(chǎng)所的消毒隔離要求，加大醫(yī)院感染防控宣傳力度,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒,、滅菌、隔離等方面存在的問題并進(jìn)行整改,，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類和收集處理,，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)。

為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理,，20xx年院感辦對(duì)其進(jìn)行常規(guī)督查，抽查,。對(duì)新購(gòu)進(jìn)的消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品隨機(jī)抽查,，全年共抽查6次，方法從設(shè)備倉(cāng)庫(kù)采樣,，送細(xì)菌室做生物監(jiān)測(cè),，合格率100%。

開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè),，制定耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度,，參與抗菌藥物合理使用管理。

不足及需改進(jìn)之處：

2,、多重耐藥菌聯(lián)席會(huì)議制度未能貫徹落實(shí),，需進(jìn)一步加強(qiáng)多部門的協(xié)作，特別是加強(qiáng)與細(xì)菌室,、醫(yī)務(wù)科,、藥學(xué)室的聯(lián)合管理，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo),，加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理,。

3,、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部位及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測(cè)，如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎,、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染,、手術(shù)部位感染及透析相關(guān)感染等重點(diǎn)項(xiàng)目的管理。

4,、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測(cè)工作需更細(xì)化,、更深層次，降低醫(yī)院感染率,。

5,、醫(yī)務(wù)人員洗手依從性有待進(jìn)一步提高。

回顧過去,，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績(jī),，但這必竟是過去，是在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下和與全體員工的共同努力分不開的,。我們應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到,，由于基礎(chǔ)設(shè)施落后、感染監(jiān)控人員的配備不足及結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng),，醫(yī)院職工對(duì)醫(yī)院感染的意識(shí)還需進(jìn)一步加強(qiáng),，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻。醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道,，醫(yī)院感染事件,，特別是群體感染事件，釀成惡性醫(yī)療事故還時(shí)有發(fā)生,。所以,，在此也希望能夠得到院領(lǐng)導(dǎo)的一如既往的支持和指導(dǎo)，為感染辦配備年輕,、懂業(yè)務(wù),、熱愛感控工作的人員，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),，拓展感控專業(yè)知識(shí)面,，以便更好地為臨床服務(wù)。我們堅(jiān)信,，只要大家統(tǒng)一認(rèn)識(shí),，各盡其責(zé)，相互配合,，先易后難,，分步實(shí)施，切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好,，使我院的醫(yī)院感染管理工作再上一個(gè)新臺(tái)階,。

醫(yī)院感染管理年度工作計(jì)劃篇三

1．采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法，檢查全院住院病人感染發(fā)病率,，每月臨床監(jiān)測(cè)住院病人感染發(fā)生情況,，督促醫(yī)生及時(shí)報(bào)告感染病歷，防止醫(yī)院感染爆發(fā)或流行,。

2．每月采取回顧性調(diào)查方法,，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查，減少醫(yī)院感染漏報(bào),。

3．目標(biāo)性檢測(cè),，選擇手術(shù)部位切口感染監(jiān)測(cè)。

4．每月對(duì)無菌物品進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè),。

對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,，每月調(diào)查抗菌藥物使用率。

2．做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報(bào)告工作,，定期檢查,、督促疫情管理和報(bào)告。

3．每月末,，查閱全院本月門診日志,，出入院登記，出院病歷,，放射,、檢驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果，發(fā)現(xiàn)漏報(bào),，及時(shí)補(bǔ)報(bào),。

4．認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫情管理和報(bào)告檢查工作四．醫(yī)療廢物督促管理：定期督查醫(yī)療廢物分類、收集,、運(yùn)送況， 每月查閱醫(yī)療廢物交接班本,，發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ),。

1．院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí)。

2．醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),，抗生素合理使用標(biāo)準(zhǔn),。

3．對(duì)護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí)，醫(yī)療廢物管理等,。4. 對(duì)全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生,、醫(yī)療垃圾分類，職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)等,。

醫(yī)院感染管理年度工作計(jì)劃篇四

完善管理為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,，明確職責(zé),，落實(shí)任務(wù)，充實(shí)了感染管理委員會(huì)及感染監(jiān)控小組成員,，成立了感染質(zhì)量檢查小組,，負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級(jí)管理體系,，將任務(wù)細(xì)化,，落實(shí)到人，每周通報(bào)一次感染管理工作存在問題,，各科感控組長(zhǎng)負(fù)責(zé)整改,，逐步落實(shí)各項(xiàng)工作，使院感工作得到持續(xù)改進(jìn),。

（二）環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

清洗,，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測(cè)，工作人員管理,，各種物品的消毒等,，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。對(duì)供應(yīng)室重點(diǎn)督查器械的清洗,、干燥,、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率,，滅菌器的監(jiān)測(cè)等,。各類器械的用后清洗、消毒及個(gè)人防護(hù),。使各重點(diǎn)部門感染管理制度落實(shí)到實(shí)處,。

2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān),，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康,，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施,，大大提高了洗手質(zhì)量,，減少了院內(nèi)感染。

1,、紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：對(duì)新購(gòu)進(jìn)紫外線燈管每批次進(jìn)行抽檢,，對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室,、門診等使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè),，。循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)。沒半年統(tǒng)一換一次燈管,，消毒效果均達(dá)標(biāo),。

2、對(duì)購(gòu)入的消毒藥械,，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理,，審核產(chǎn)品的相關(guān)證件，復(fù)印件進(jìn)行保存,。

3,、本年5月份感染科開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查前對(duì)參加現(xiàn)患率調(diào)查的監(jiān)控人員進(jìn)行了調(diào)查方法,、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個(gè)案登記表的填寫,，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識(shí)培訓(xùn)。順利的完成了調(diào)查,。

4,、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測(cè)：嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露,，并對(duì)職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測(cè)登記,。

加強(qiáng)手足口病的預(yù)防和控制，針對(duì)我省和我市相繼出現(xiàn)的手足口病疫情,，控感科每天下病房,、門診進(jìn)行督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒,、滅菌,、隔離等方面存在的問題，及時(shí)糾正整改,，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類和收集處理,，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了兒童的身體健康和生命安全,。

編制醫(yī)院感染控制各種流程,，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程,、職業(yè)暴露處理流程,、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間處理流程,，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí),，使工作人員工作流程化,，便于操作，便于記憶。

對(duì)醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整修,，完善各項(xiàng)規(guī)章制度,，專人回收，登記,。對(duì)醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn),，使工作人員提高了認(rèn)識(shí)，落實(shí)了各類人員職責(zé),，使醫(yī)療廢物分類,、收集、儲(chǔ)存,、交接等做到規(guī)范化管理,。

1、對(duì)保潔人員進(jìn)行了“醫(yī)療廢物管理,，病房消毒隔離”培訓(xùn)

2,、對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行了“醫(yī)院感染預(yù)防和醫(yī)院重點(diǎn)部門的管理”的培訓(xùn)，并組織考試,，均合格,。

3、對(duì)全院臨床醫(yī)生及輔檢人員進(jìn)行了“醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀”及“手衛(wèi)生”的培訓(xùn),，組織考試均合格,。

4、對(duì)手術(shù)室工作人員人進(jìn)行了“手術(shù)室感染管理”培訓(xùn),。

5,、對(duì)新上崗人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)內(nèi)容“醫(yī)院感染與感染管理”，考試均合格,。對(duì)感控醫(yī)生進(jìn)行了現(xiàn)患率調(diào)查的培訓(xùn),。通過培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí)和感染知識(shí)，把一些新觀念,、新思想吸引了進(jìn)來,，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。

通過一年的努力工作,，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階,，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì),，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境,，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

醫(yī)院感染管理年度工作計(jì)劃篇五

1,、元月份重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理委員會(huì),、臨床科室感染監(jiān)控小組,，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù),，完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系,。

2、根據(jù)實(shí)際工作開展的需要并征得分管領(lǐng)導(dǎo)同意,，修改了醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)懲辦法,、醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案、醫(yī)院感染管理考核方案等,。

1、根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度,，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全,，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室,、消毒供應(yīng)室、口腔科,、內(nèi)鏡室,、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作,；對(duì)重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理,。

2、統(tǒng)一設(shè)計(jì)制做了空氣,、飛沫,、接觸隔離三種隔離標(biāo)識(shí),，標(biāo)識(shí)的應(yīng)用對(duì)臨床醫(yī)務(wù)工作者起到了很好的警示作用,，使大家自覺的采取有效措施控制好每個(gè)環(huán)節(jié),，防止院內(nèi)感染的暴發(fā)。

3,、工程師對(duì)我院循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的維護(hù),，監(jiān)測(cè)紫外線強(qiáng)度均在正常使用范圍內(nèi)，更換了空氣過濾網(wǎng),。

4,、對(duì)保潔員環(huán)境清潔消毒工作流程進(jìn)行了修訂與完善,。

5,、根據(jù)醫(yī)院各科室質(zhì)量考核管理要求,，每月采取量化考核方法，開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,，堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)的工作理念,，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)研究,，及時(shí)溝通，及時(shí)改進(jìn),，對(duì)于反復(fù)糾正不改的問題納入每月質(zhì)控考核評(píng)分，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn),；做到隨時(shí)檢查指導(dǎo),，定時(shí)考核評(píng)價(jià),，定期向各科室通報(bào)考核情況,，每季度以院感簡(jiǎn)訊的形式向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，做到基礎(chǔ),、環(huán)節(jié),、終末質(zhì)量的控制與管理，質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),。

6,、加強(qiáng)消毒滅菌管理工作，有效控制醫(yī)院感染 院感辦每周深入臨床,，在消毒隔離工作,、手衛(wèi)生、 無菌操作,、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量以及醫(yī)療廢物管理方面進(jìn)行監(jiān)督,、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋進(jìn)行整改,。

7、對(duì)全院各級(jí),、各類人員進(jìn)行手衛(wèi)生理論知識(shí)和實(shí)踐操作培訓(xùn)，在全院范圍內(nèi)進(jìn)一步完善手衛(wèi)生設(shè)施,，包括在各病房門口安放快速手消毒劑，重點(diǎn)科室更換不符合要求的水龍頭,，配備干手紙，每季度對(duì)工作人員（包括保潔員）洗手六步法進(jìn)行抽考,，每周對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行督查，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性,。

8,、加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌感染患者的消毒隔離督查,，實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染,。

1、院感專職人員參加了湖北省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理市州級(jí)師資培訓(xùn),、艾滋病職業(yè)暴露培訓(xùn)、湖北省醫(yī)院感染高級(jí)詢證班學(xué)習(xí),，提升了管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)工作能力。

2,、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員,、保潔員,、醫(yī)療廢物回收人員、新上崗人員,、臨床醫(yī)院感染管理小組成員進(jìn)行了醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)14次，組織保潔,、醫(yī)療廢物回收人員考核2次，合格率100％,，對(duì)新上崗人員考核2次,，合格率98％，全院醫(yī)務(wù)人員考核1次,，合格率83％。組織操作考核4次,，合格率100％。對(duì)供應(yīng)室,、手術(shù)室等重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行了?？圃焊兄R(shí)培訓(xùn),，通過培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識(shí)和院感知識(shí)水平,，使醫(yī)院感染工作更加規(guī)范化。

1,、3月19日市衛(wèi)計(jì)委“三好一滿意”活動(dòng)督導(dǎo)組專家對(duì)我院的醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行了督導(dǎo)，對(duì)手術(shù)室,、血液透析室、供應(yīng)室,、新生兒室,、內(nèi)鏡室等重點(diǎn)科室感染控制工作開展情況進(jìn)行了指導(dǎo),，對(duì)于檢查中存在的問題逐一整改,，并追蹤復(fù)查不斷提升我院醫(yī)院感染管理水平,。

2、6月26日接受了省醫(yī)院感染質(zhì)控中心專家對(duì)我院醫(yī)院感染重點(diǎn)部門專項(xiàng)檢查,、8月19-20日黃岡市大型公立醫(yī)院巡查活動(dòng)、8月28日區(qū)疾控中心消毒隔離監(jiān)督檢查，檢查組充分肯定了我院對(duì)院感工作的重視,，對(duì)工作人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中所做的努力表示贊賞,，針對(duì)檢查中存在的問題我院進(jìn)行逐一整改。

3,、11月10日，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院賴曉全主任為組長(zhǎng)的評(píng)審工作組一行四人蒞臨我院,，對(duì)我院消毒供應(yīng)中心進(jìn)行檢查驗(yàn)收，經(jīng)過專家組的綜合評(píng)審,，我院消毒供應(yīng)中心順利通過省級(jí)驗(yàn)收。

院感辦協(xié)助總務(wù)科不斷完善醫(yī)療廢物管理流程,，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集,、貯存、包裝,、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理,，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

每季度對(duì)新購(gòu)進(jìn)的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械,、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核，對(duì)貯存進(jìn)行監(jiān)督檢查,，對(duì)科室使用過程的管理進(jìn)行追蹤管理,，確保消毒藥械和一次性無菌醫(yī)療用品的管理符合國(guó)家要求,。全年共抽件485份，結(jié)果各證齊全,，全部合格。

醫(yī)院感染管理年度工作計(jì)劃篇六

年初制定了醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃并逐一落實(shí)。感控科受醫(yī)院感染管理委員會(huì)的委托,，更新完善了醫(yī)院感染管理各級(jí)各類人員職責(zé)共計(jì)13個(gè)，各項(xiàng)管理工作制度共計(jì)33個(gè),，傳染病管理各級(jí)各類人員職責(zé)和制度共計(jì)11個(gè)已出版所內(nèi)發(fā)行。使醫(yī)務(wù)人員在工作中有章可循,。

1、為了落實(shí)年初醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃,，制定了《醫(yī)院感染控制方案》和各科室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)每月對(duì)各科室院感控制工作,，尤其是手術(shù)室、產(chǎn)房,、婦產(chǎn)科、口腔科等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查,、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患,，及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和書面反饋，所科兩級(jí)找出原因,，制定整改措施進(jìn)行整改，感控科跟蹤改進(jìn)效果,。

2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督,、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范,、消毒隔離制度、無菌操作技術(shù),、無菌物品（包括一次性使用無菌物品）管理以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí),，發(fā)現(xiàn)問題,，及時(shí)反饋、制止,。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。因單位人力物力所限,，沒有設(shè)立消毒供應(yīng)中心,，沒有規(guī)范的器械清洗設(shè)備和工作室,，只能盡力改善工作方法和手段，使之規(guī)范,。監(jiān)督各科室正確刷洗保養(yǎng)醫(yī)療器械，保證臨床診療安全,。

1、根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處臵管理規(guī)范》等法律法規(guī),，結(jié)合我所實(shí)際，制定了《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及緊急處臵預(yù)案及流程》,，其目的為預(yù)防、控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件,，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處臵工作,，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員身體健康。

2,、進(jìn)行了醫(yī)院感染發(fā)病率調(diào)查,，全年出院病人為xx人，醫(yī)院感染發(fā)病2例,，感染率為xxx%。對(duì)住院病歷進(jìn)行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查,，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染漏報(bào)病例，共查閱病歷xxx份,，漏報(bào)率為0.3、開展了手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè),、監(jiān)測(cè)周期為六個(gè)月,，自20xx年5月1日開始至20xx年10月31日止,，六個(gè)月共收集觀察67例剖宮產(chǎn)病人，65例病人切口預(yù)期愈合,，有2例出現(xiàn)脂肪液化，婦產(chǎn)科患者是一個(gè)特殊人群,，大多數(shù)孕婦體質(zhì)偏胖，腹部脂肪較厚,，部分孕婦存在著不同程度的低旦白水腫等不利因素。

3,、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),。根據(jù)工作需求不定期對(duì)重點(diǎn)科室,、每季度對(duì)非重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣、物體表面,、壓力蒸汽滅菌器、消毒液,、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣，監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長(zhǎng)情況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)并進(jìn)行總結(jié),。

4,、口腔科壓力蒸汽滅菌器工作時(shí)，每鍋進(jìn)行化學(xué),、工藝檢測(cè)并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果，生物監(jiān)測(cè)共6次,，合格率為100%,，物品滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%；手術(shù)室空氣細(xì)菌培養(yǎng)共5次,，有1次監(jiān)測(cè)報(bào)告結(jié)果不合格，整改后再次監(jiān)測(cè)合格率為100%,；其它部位空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率為100%,；上半年全所物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%,，醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%，消毒液監(jiān)測(cè)合格率100%,，有時(shí)出現(xiàn)濃度過高的現(xiàn)象。

1,、全年門診診療人數(shù)為xx人次，傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告xxx人,。無漏報(bào),、遲報(bào),、瞞報(bào)現(xiàn)象發(fā)生,。相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門來檢查督導(dǎo)共xx次,，對(duì)我所的傳染病管理工作表示滿意,。同時(shí)對(duì)我們的管理工作給予了指導(dǎo)，根據(jù)反饋意見,，感控科在門診大廳制作了《發(fā)熱病人就診流程圖》和《發(fā)熱及傳染病預(yù)檢分診流程圖》,，印刷了《發(fā)熱病人就診須知》,，告知工作人員做好發(fā)熱門診病人日志登記工作,。

2,、3月30日開展了《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》和《性傳播性疾病基本知識(shí)》講座,，4月17日開展了《急性弛緩性麻痹的鑒別診斷》講座,，6月3日至6月25日期間共開展了4次關(guān)于《中東呼吸綜合征》診療方案及預(yù)防控制技術(shù)指南的培訓(xùn)學(xué)習(xí),。

3,、為及時(shí)發(fā)現(xiàn),、有效控制突發(fā)性的傳染病,，規(guī)范突發(fā)性的傳染病發(fā)生后的報(bào)告、診治,、調(diào)查和控制等應(yīng)急處臵技術(shù),，我們重新制定了《傳染病防控應(yīng)急預(yù)案》指導(dǎo)突發(fā)性的傳染病事件的應(yīng)急處臵工作,。

4,、為加強(qiáng)對(duì)全所傳染病暴發(fā)事件,、聚集性癥候群等異常情況應(yīng)急處臵工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理,，我們重新制定了《傳染病爆發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況處理機(jī)制及流程》,，其目的是提高應(yīng)急反應(yīng)能力和技術(shù)水平，及時(shí),、有效、有序地處臵傳染病暴發(fā)事件,、聚集性癥候群等異常情況,，努力避免和減少人員傷亡，有效防止和控制事件進(jìn)一步擴(kuò)散,，保護(hù)群眾身體健康和生命安全。

重新制定完善了6項(xiàng)醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)規(guī)章制度和流程,，重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)療廢物收集,、轉(zhuǎn)運(yùn)和處臵工作的督導(dǎo)，使醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室做到分類收集,，規(guī)范包裝，標(biāo)識(shí)清楚,，按時(shí)密閉轉(zhuǎn)送,，醫(yī)療廢物在暫存處按規(guī)定及時(shí)處臵,，定期下科室檢查此類制度的落實(shí)情況,，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反饋整改,，確保了醫(yī)療廢物管理的有效性。

為防止醫(yī)療廢物處臵過程中由于醫(yī)療廢物遺撒,、流失,、泄漏、擴(kuò)散導(dǎo)致的傳染病傳播或環(huán)境污染事故,，我們更新了《醫(yī)療廢物處臵意外事故應(yīng)急預(yù)案與流程》，指導(dǎo)意外事故發(fā)生時(shí),，得到有效控制和處理。

為維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全,，有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露,保證醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后能夠得到有效的處理,依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》，完善了《職業(yè)暴露防護(hù)應(yīng)急預(yù)案》,，為高風(fēng)險(xiǎn)人員進(jìn)行了體檢并進(jìn)行了預(yù)防注射。

體醫(yī)務(wù)人員開展了《醫(yī)院感染診斷常見問題的探討》講座和《醫(yī)院感染預(yù)防和控制的重要性》講座等院感防控知識(shí)培訓(xùn)共四次,，并進(jìn)行了考試,，既增長(zhǎng)了知識(shí)，又提高了醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染控制工作重要性的認(rèn)識(shí),。

1,、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高,，部分醫(yī)務(wù)人員“六步洗手法”的前后順序掌握的不準(zhǔn)確,。

2,、部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)熱情不高，中途早退,。

3、臨床科室個(gè)別醫(yī)生對(duì)醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)缺乏學(xué)習(xí),，不能完全掌握該標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)病原學(xué)檢查重視程度不夠,。

4、科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查內(nèi)容循規(guī)蹈矩,，對(duì)新出現(xiàn)的問題和漏洞缺乏敏感性,。