在日常學(xué)習(xí),、工作或生活中,，大家總少不了接觸作文或者范文吧,，通過文章可以把我們那些零零散散的思想,，聚集在一塊,。相信許多人會覺得范文很難寫,？接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫,，我們一起來看一看吧,。

產(chǎn)房醫(yī)院感染管理制度篇一

1,、認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染相關(guān)法律,、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度,。

2,、每月進(jìn)行一次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，并做好記錄,。

3,、開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測，每月向區(qū)縣院感質(zhì)控中心上報醫(yī)院感染監(jiān)控指標(biāo)

4,、開展醫(yī)院感染重點科室,、重點環(huán)節(jié)的管理，每月檢查規(guī)章制度執(zhí)行情況,，對存在問題進(jìn)行整改,，對整改后效果進(jìn)行評價,。

5、擬定醫(yī)院感染管理小組成立文件,，指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)院感染質(zhì)控中心監(jiān)控平臺的信息

6,、逐步完善醫(yī)院感染管理信息化。

1,、醫(yī)院每月組織一次醫(yī)院感染知識培訓(xùn),，培訓(xùn)內(nèi)容要結(jié)合醫(yī)院工作實際，做好簽到記錄,。

2,、醫(yī)院職工每次參加培訓(xùn)記學(xué)分1分，醫(yī)院對每位職工建立學(xué)分登記表,，每年每人不少于10分,。

3、醫(yī)院感染管理小組成員每年參加質(zhì)控中心舉辦的培訓(xùn)班,，參加上級主管部門舉辦的學(xué)習(xí)班,，每年學(xué)分不少于3分。

4,、每年組織一次醫(yī)院感染知識考試,，成績80分合格，不合格進(jìn)行再培訓(xùn),，補考合格,。

5、建立醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)軟件卷宗,。

1,、開展醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測，臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，填報醫(yī)院感染病例登記卡,，上報醫(yī)院感染管理小組專（兼）職人員，由專（兼）職人員每月統(tǒng)計后上報區(qū)縣院感質(zhì)控中心,。

2,、開展醫(yī)院感染病例漏報監(jiān)測，醫(yī)院感染管理小組每月抽查出院病歷進(jìn)行檢查,，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例進(jìn)行補報，并提出整改意見進(jìn)行整改

3,、監(jiān)測資料歸在醫(yī)院感染管理規(guī)章制度執(zhí)行軟件卷宗,。

1、醫(yī)院指定地點建立拖布清洗池,，在拖布清洗池旁邊設(shè)置拖布架或掛釣,。禁止各科室將拖布放置室內(nèi),，禁止將拖把倒立。

2,、醫(yī)院衛(wèi)生潔具質(zhì)量便于清洗,、消毒，禁止用雞毛,、桔桿等材質(zhì)的衛(wèi)生潔具,。

3、建議與有資執(zhí)的保潔公司簽定保潔合同,，保證清潔衛(wèi)生質(zhì)量,。

4、地面清潔：過道每日拖3次（8：00,；11：00,；15：00），室內(nèi)每日2次,，上,、下午各1次。每日1--2次更換垃圾袋,。

5,、物體表面清潔：每天上、下午各1次,。

6,、病區(qū)內(nèi)床頭柜、床單元清潔與消毒：每日用消毒桌巾擦拭（250—500mg/l含氯消毒劑）,，一桌一巾,，一床一巾。

7,、衛(wèi)生間清潔與消毒：每日更換衛(wèi)生間生活垃圾袋,，地面用掛在衛(wèi)生間的專用拖布清潔地面，用除垢劑清潔便池,。

8,、每次做完清潔衛(wèi)生后，立即清洗,、消毒衛(wèi)生潔具,、桌巾，晾掛在固定的位置,，待干,。

9、各區(qū)域負(fù)責(zé)人每天檢查衛(wèi)生，做好記錄,。負(fù)責(zé)保潔管理的人員每周檢查衛(wèi)生,，做好記錄，對存在問題并提出整改意見進(jìn)行整改,。

1,、醫(yī)院病區(qū)治療室、外科手術(shù)室,、計劃生育手術(shù)室,、預(yù)防接種室進(jìn)行空氣消毒，購置人,、機共存的空氣消毒機,，建立空氣消毒記錄。

2,、病區(qū)治療室,、外科手術(shù)室、計劃生育手術(shù)室,、預(yù)防接種室指定當(dāng)班人員每日進(jìn)行物體表面消毒,，建立物體表面消毒記錄。

3,、醫(yī)院感染管理小組人員每周進(jìn)行一次檢查,，對存在問題并提出整改意見進(jìn)行整改。

1,、醫(yī)院感染管理小組確定醫(yī)院使用消毒劑種類,，物體表面消毒劑、皮膚消毒各選1--2種,，每年一次討論決定是否更換,。

2、空氣消毒設(shè)備使用人,、機共存的空氣消毒設(shè)備,，保證對人、設(shè)備無損害,。

3,、紫外線燈管要定期監(jiān)測強度，不符合要求的及時更換,。

3,、消毒劑、空氣消毒機證件保存至使用期內(nèi),。索“衛(wèi)生部許可批件”,、“企業(yè)生產(chǎn)許可證”,、“企業(yè)營業(yè)執(zhí)照”,。

4,、建立電子檔案和卷宗。

1,、醫(yī)院使用一次性醫(yī)療用品由醫(yī)院統(tǒng)一購置,，各科室不得隨私自購置一次性使用醫(yī)療用品。

2,、一次性醫(yī)療用品證件保存至使用期及效期內(nèi),。索“生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證”、“企業(yè)生產(chǎn)許可證”,、“批檢報告”,。

3、設(shè)置一次性醫(yī)療用品庫房,，上架存放,，離地20cm、離墻5cm,、離頂50cm,。

4、一次性用品不得復(fù)用,，使用后按照醫(yī)療廢物及時進(jìn)行無害化處置

5,、建立電子檔案和卷宗。

1,、醫(yī)療機構(gòu)在診療場所配手衛(wèi)生設(shè)施,。

2、手衛(wèi)生設(shè)施包括水池,、非手觸式水龍頭,、流動水、洗手液,、干手紙巾,、垃圾桶、洗手圖,。

3,、接觸患者前、無菌操作前,；接觸患者后,、接觸患者環(huán)境后、接觸廢物后必須洗手,。在無明顯污染情況下可用快速手消毒液消毒雙手,。

4,、六步洗手法人人掌握，考試合格,。

5,、每季度開展手衛(wèi)生知識培訓(xùn)一次，開展手衛(wèi)生依從性監(jiān)測一次,。

6,、醫(yī)院感染管理小組每月檢查一次，對存在問題提出整改意見進(jìn)行整改,。

1,、醫(yī)療機構(gòu)的建筑用房區(qū)域劃分要符合醫(yī)院感染控制要求。

2,、醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一購置合格的醫(yī)用防護(hù)措施,，各科室不得私自購入使用。

3,、醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行診療操作時要遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,，并依據(jù)診療病種的不同實行額外預(yù)防。

4,、醫(yī)院感染管理小組每月檢查一次,，對存在問題提出整改意見進(jìn)行整改。

1,、重復(fù)使用的手術(shù)器械必須是區(qū)域化消毒供應(yīng)中心供應(yīng)的無菌包,，不得私自進(jìn)行消毒滅菌處理。

2,、無菌包放置在無菌物品柜或無菌物品箱內(nèi)保存,。

3、無菌包在效期內(nèi)使用,。

4,、使用后器械在自來水下沖，沖后無明顯血跡,，再用使用后包布簡單保護(hù)放入使用后物品箱內(nèi),，交消毒供應(yīng)中心回收進(jìn)行處理。

5,、外來手術(shù)器械不得直接進(jìn)入手術(shù)室,，應(yīng)送消毒供應(yīng)中心清洗消毒滅菌后方能使用。

6,、植入物需進(jìn)行生物監(jiān)測合格后方可使用,。

1、醫(yī)療機構(gòu)必須購置專用醫(yī)療廢物桶,、利器盒,。

2,、設(shè)置醫(yī)療廢物暫存處，標(biāo)識清楚,，防盜,、防鼠、防蚊,。

3,、各科室建立醫(yī)療廢物分類登記本，暫存處建立醫(yī)療廢物收集登記本,、與特垃公司交接登記本，各村衛(wèi)生站醫(yī)療廢物交接登記本,。

4,、醫(yī)療廢物分類按《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，分為感染性,、損傷性,、藥物性、化學(xué)性,、病理性五類,，基層醫(yī)療機構(gòu)藥物性（玻璃瓶、輸液瓶）,、化學(xué)性,、病理性醫(yī)療廢物很少有，少量的可以按感染性醫(yī)療廢物處理紙盒,、未污染的一次性用品包裝袋不屬于醫(yī)療廢物,，按生活垃圾處理。

5,、感染性醫(yī)療廢物包括：使用后棉簽,、敷料、注射器,、輸液器,、一次性使用醫(yī)療用品等，放入醫(yī)療廢物桶內(nèi),。

6,、損傷性醫(yī)療廢物包括：注射針、輸液針,、縫針,、刀片、安瓿等,。

7,、所有工作人員必須嚴(yán)格按要求對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類投放,。

8、對發(fā)生醫(yī)療廢物流失,、泄漏,、擴(kuò)散和意外事故必須上報醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)人，并采取緊急處理措施,。

9,、醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)人每周對醫(yī)療廢物各個管理環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督、檢查,。

10,、醫(yī)療廢物暫存處每日清潔、消毒地面,，并做好消毒記錄,。

1、污水處理器正常運行,，做好運行記錄,，每日監(jiān)測余氯含量，做好記錄,。

2,、未購置污水處理器的醫(yī)療機構(gòu)各種廢水肺炎及感染性液體等在排放前需進(jìn)行消毒處理。

3,、醫(yī)療機構(gòu)指定的負(fù)責(zé)人每周進(jìn)行檢查,。

1、清潔衛(wèi)生：每日早晨,、每臺手術(shù)結(jié)束后由護(hù)士做手術(shù)室清潔衛(wèi)生,，其它區(qū)域由衛(wèi)生員每天做衛(wèi)生。每周末手術(shù)室所有工作人員參與手術(shù)間室大衛(wèi)生,。

2,、空氣消毒：術(shù)前30分鐘開啟空氣消毒機進(jìn)行空氣消毒，術(shù)后關(guān)閉空氣消毒機,。接臺手術(shù)清潔衛(wèi)生做完后繼續(xù)開啟空氣消毒機15分鐘方可進(jìn)行下臺手術(shù),。

3、物體表面消毒：清潔衛(wèi)生結(jié)束后用250～500mg/l含氯消毒劑擦試物表,，儀器用75%酒精擦試表面,。感染手術(shù)在手術(shù)結(jié)束后用500mg/l含氯消毒劑擦試在地面、物表,，儀器用75%酒精擦試表面,。

4、使用后物品,、醫(yī)療廢物處理：每臺手術(shù)結(jié)束后,，做好手術(shù)布類,、器械、醫(yī)療廢物的分類處理工作,，使用后器械放入使用后物品收集箱內(nèi),，布類放入污衣袋內(nèi)送洗衣房，醫(yī)療廢物放入醫(yī)療廢物收集箱內(nèi)送醫(yī)療廢物暫存點,。

5,、醫(yī)務(wù)人員出入室管理：非手術(shù)工作人員嚴(yán)禁進(jìn)入手術(shù)室，更鞋處鞋必須入柜,，更衣處衣服必須入柜,，工作人員嚴(yán)禁穿病區(qū)工作服進(jìn)入手術(shù)室，手術(shù)室工作人員嚴(yán)禁將手術(shù)衣穿出手術(shù)室,。

6,、衛(wèi)生員職業(yè)防護(hù)管理：衛(wèi)生員進(jìn)入手術(shù)室必須更鞋、戴一次帽子,、口罩、穿干凈工作服,，工作服每日更換,，做清潔衛(wèi)生、接觸污物必須戴橡膠手套,，脫手套后洗手,。

7、手術(shù)患者管理：患者進(jìn)入手術(shù)室穿干凈病員服,，戴帽子,。

8、患者皮膚準(zhǔn)備：擇期手術(shù)患者術(shù)前沐浴,，需要備皮的患者進(jìn)入手術(shù)室術(shù)前由護(hù)士備皮,。

9、預(yù)防患者術(shù)中發(fā)生低體溫：手術(shù)間溫度控制在24℃±2,，濕度控制在50～60%,，術(shù)中監(jiān)測皮溫，不低于36℃,，術(shù)中所用靜脈輸液,、切口沖洗液、會陰沖洗液均要在恒溫箱內(nèi)保持恒溫,。

10,、控制血糖：高血糖患者空腹血糖控制在8mmol/l以下才可做手術(shù)，術(shù)中由護(hù)士監(jiān)測血糖,，手術(shù)時間超過2小時的患者要監(jiān)測血糖,。

11,、預(yù)防使用抗菌藥物：擇期手術(shù)患者術(shù)前30分鐘～2小時在手術(shù)室內(nèi)預(yù)防使用抗菌藥物1次，手術(shù)超過2小時追加1次,。

12,、無菌包二維碼標(biāo)識卡貼在病歷上。

13,、定期對空氣,、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測,。

1,、清潔衛(wèi)生：每日7:00、14:00拖地,、打帚廁所,，每日8:00、11:00,、13:30,、16:30、20:00拖過道,，隨時保潔,，保持病區(qū)整潔。

2,、物體表面消毒：每日8：30前消毒病房內(nèi)物體表面,，床頭柜一桌一巾消毒，物品放置整齊,、規(guī)范,。

3、病房開窗通風(fēng),，保證空氣流通,。

4、病人床單,、被套,、枕套每周更換一次，枕芯,、棉褥,、床墊在病人出院后進(jìn)行床單元消毒。被血液,、體液污染時立即更換,。

5、感染病人與非感染病人分開安置，同類感染病人相對集中,。

6,、換下的布類物品不在病區(qū)內(nèi)清點，立即放入污衣袋內(nèi),，由洗衣房收回清洗,。

7、科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類放置,，按感染性,、損傷性分別放入醫(yī)療廢物桶內(nèi)，利器放入利器盒內(nèi),。醫(yī)療廢物交醫(yī)療廢物暫存點暫存,，科室與暫存點工作人員做好交接登記。

1,、室內(nèi)墻面磚上頂,，配空氣消毒設(shè)施，溫度濕度適宜,。配備操作臺,、液體及藥品柜、無菌物品柜,。

2,、治療車上掛快速手消毒液，上層放置清潔物品,，側(cè)面掛銳器盒，下層配醫(yī)療廢物桶,、生活垃圾桶,。治療車下層桶內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物和生活垃圾立即清理，不在治療內(nèi)停留,。治療室內(nèi)不設(shè)醫(yī)療廢物桶,。

3、醫(yī)療廢物,、生活垃圾在污物處置間進(jìn)行處理,，污物處置間設(shè)置感染性醫(yī)療廢物桶、利器盒,、生活垃圾桶,，設(shè)置消毒液配制桶、消毒劑,、消毒液濃度測拭紙,、消毒巾。

4,、進(jìn)入治療室戴帽子,、口罩,。

5、每日進(jìn)行空氣消毒,，空氣消毒前進(jìn)行物體表面消毒,，并做好消毒記錄。每日上,、下午做清潔衛(wèi)生,。

6、使用的碘伏酒精等消毒液,，大瓶包裝的需倒入無菌容器中使用,，每日更換一次；消毒液需注明打開日期及時間,，有效期為30天,，容器需注明打開日期及時間，每周更換兩次,。小瓶包裝的碘伏酒精使用時需注明開啟時間日期,，使用時間7天。

7,、病人使用的物品一人一用一消毒或滅菌,，無菌物品一人一針一管。

8,、一次性物品脫外包裝進(jìn)入治療室,，無菌物品有效期內(nèi)使用。

9,、嚴(yán)禁治療室里設(shè)小藥房由護(hù)士按醫(yī)囑配藥,，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。

10,、嚴(yán)禁在治療室內(nèi)進(jìn)行門診肌肉注射,。

11、定期對空氣,、物體表面,、醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測。

1,、檢驗科是醫(yī)院病原微生物集中的地方,，隔離措施一定到位。

2,、設(shè)置生活區(qū)和工作區(qū),，生活區(qū)放置飲水機、水杯等生活用品，檢驗材料庫房,。工作區(qū)設(shè)置大,、小便、分泌物檢驗區(qū),；血液檢驗區(qū),。

3、檢驗區(qū)設(shè)置操作臺,，物品存放柜,。清潔物品、無菌物品分類放置,。

4,、醫(yī)療廢物桶處于密閉狀態(tài)。

5,、進(jìn)入檢驗區(qū)穿工作服,、戴帽子、口罩,，接觸患者前,、后洗手或使用快速手消毒液消毒雙手，接觸大,、小便,、分泌物標(biāo)本戴手套。接觸標(biāo)本后,、脫手套后洗手,。

6、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,，微量采血做到一人一針一管一片,，靜脈采血一人一針一管一巾一帶。

7,、每日下午工作結(jié)束清潔、消毒物表,、地面,，清理醫(yī)療廢物和生活垃圾。

8,、定期對空氣,、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測,。

1,、清潔衛(wèi)生：每日做室內(nèi)清潔衛(wèi)生。

2、空氣消毒：每日清潔衛(wèi)生后通風(fēng)或配備空氣消毒設(shè)施,。

3,、物體表面消毒：清潔衛(wèi)生結(jié)束后用500mg/l含氯消毒劑擦試地面、物表,，儀器用75%酒精擦試表面,。

4、配物品放置柜：無菌物品,、清潔物品分開放置,。

5、使用后物品處理：可重復(fù)使用物品,、器械放入使用后物品收集箱內(nèi),，交區(qū)域消毒供應(yīng)中心處理。若未送區(qū)域消毒供應(yīng)中心的口腔診療器械需在獨立的清洗消毒間內(nèi)進(jìn)行,，清洗消毒滅菌質(zhì)量符合要求,。

6、醫(yī)療廢物處理：醫(yī)療廢物放入醫(yī)療廢物收集箱內(nèi)交醫(yī)療廢物暫存處,。

7,、工作人員管理：工作人員必須穿工作服、戴帽子,、口罩,、手套上班。上班前,、下班前洗手,，接觸每位患者前、后洗手,，脫手套后洗手,，接觸污物后洗手。

8,、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,，口腔牙鉆一人一用一消毒滅菌，配足基數(shù),，使用后集中消毒滅菌處理,。

9、碘伏使用一次性包裝碘復(fù),，使用時寫開啟時間和效期,，使用時間7天。

10,、嚴(yán)禁重復(fù)使用一次性口腔檢查器械,。

11,、無菌包二維碼標(biāo)識卡貼在患者就診登記本上，牙鉆滅菌標(biāo)識貼在患者就診登記本上,。

12,、定期對空氣、物體表面,、醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測,。

1、配治療車,，治療車上掛快速手消毒液,，上層配無菌盤，側(cè)面掛銳器盒,，下層配醫(yī)療廢物桶,、生活垃圾桶。

2,、使用的碘伏酒精等消毒液,，大瓶包裝的需倒入無菌容器中使用，每日更換一次,；消毒液需注明打開日期及時間,，有效期為30天，容器需注明打開日期及時間,，每周更換兩次,。小瓶包裝的碘伏酒精使用時需注明開啟時間日期，使用時間7天,。

3,、病人使用的物品一人一用一消毒或滅菌，無菌物品一人一針一管,。

4,、針灸針使用一次性針灸針，使用后放入銳器盒內(nèi),，嚴(yán)禁重復(fù)使用,。

5、配物品放置柜：無菌物品,、清潔物品分開放置,。

1、手術(shù)室總面積大于50m,，非限制區(qū)設(shè)病員通道、工作人員通道,、術(shù)后休息2間,、衛(wèi)生間,、污物間；半限制區(qū)設(shè)辦公室,、清潔庫房,；限制區(qū)設(shè)洗手區(qū)、手術(shù)室,、無菌物品存放間,。

2、手術(shù)室大于20m,，地面,、墻面、天花板及邊角光滑便于清潔消毒,，空氣流2通,，光線充足，活動門,，有紗窗,。

3、清潔衛(wèi)生：每日早晨,、每臺手術(shù)結(jié)束后做清潔衛(wèi)生,，每周末做大衛(wèi)生。

4,、空氣消毒：術(shù)前30分鐘開啟空氣消毒機進(jìn)行空氣消毒,，術(shù)后關(guān)閉空氣消毒機。接臺手術(shù)清潔衛(wèi)生做完后繼續(xù)開啟空氣消毒機15分鐘方可進(jìn)行下臺手術(shù),。

5,、物體表面消毒：清潔衛(wèi)生結(jié)束后用250～500mg/l含氯消毒劑擦試物表，儀器用75%酒精擦試表面,。

6,、使用后物品、醫(yī)療廢物處理：每臺手術(shù)結(jié)束后,，做好器械,、醫(yī)療廢物的分類處理工作，使用后器械放入使用后物品收集箱內(nèi),，交區(qū)域消毒供應(yīng)中心進(jìn)行處理,。醫(yī)療廢物放入醫(yī)療廢物收集箱內(nèi)送醫(yī)療廢物暫存點。

7,、使用的碘伏酒精等消毒液,，大瓶包裝的需倒入無菌容器中使用，每日更換一次,；消毒液需注明打開日期及時間,，有效期為30天,，容器需注明打開日期及時間，每周更換兩次,。小瓶包裝的碘伏酒精使用時需注明開啟時間日期,，使用時間7天。

8,、無菌包二維碼標(biāo)識卡貼在患者就診登記本上,。

1、設(shè)物品放置柜：無菌物品,、清潔物品分開放置,。

2、配治療車,，治療車上掛快速手消毒液,，上層放置無菌及清潔物品，下層配醫(yī)療廢物桶,、生活垃圾桶,，側(cè)面掛銳器盒。

3,、配換藥凳,、體位架。

4,、使用一次性清創(chuàng)縫合包,、換藥包。嚴(yán)禁重復(fù)使用一次性醫(yī)療用品

5,、可重復(fù)使用的醫(yī)療器械用后統(tǒng)一送消毒供應(yīng)中心進(jìn)行清洗消毒滅菌,，嚴(yán)禁自行清洗、消毒滅菌外科器械,。

6,、使用的碘伏酒精等消毒液，大瓶包裝的需倒入無菌容器中使用,，每日更換一次,；消毒液需注明打開日期及時間，有效期為30天,，容器需注明打開日期及時間,，每周更換兩次。小瓶包裝的碘伏酒精使用時需注明開啟時間日期,，使用時間7天,。

1、配置紫外線消毒燈,，空調(diào),。

2,、設(shè)物品放置柜：無菌物品、清潔物品分開放置,。配治療車，治療車上掛快速手消毒液,，上層放置無菌及清潔物品,，下層配醫(yī)療廢物桶、生活垃圾桶,，側(cè)面掛銳器盒,。

3、每日進(jìn)行空氣消毒,，空氣消毒前進(jìn)行物體表面消毒,，并做好消毒記錄。

4,、使用的碘伏酒精等消毒液,，大瓶包裝的需倒入無菌容器中使用，每日更換一次,；消毒液需注明打開日期及時間,，有效期為30天，容器需注明打開日期及時間,，每周更換兩次,。小瓶包裝的碘伏酒精使用時需注明開啟時間日期，使用時間7天,。

5,、預(yù)防接種、肌肉注射使用無菌物品一人一針一管,。

6,、一次性物品脫外包裝進(jìn)入接種室，無菌物品有效期內(nèi)使用,。

1,、醫(yī)院須設(shè)置洗衣房，嚴(yán)禁保潔人員將醫(yī)院布類衣物帶回家中清洗,。

2,、工作人員必須穿工作服、戴帽子,、口罩上班,，上班前、下班前洗手,，脫手套后,、接觸污物后洗手,。

3、清洗間工作人員做好職業(yè)防護(hù),，戴橡膠手套,，穿防水衣、防水圍裙,、防水鞋,。

4、布類物品分類進(jìn)行清洗,，工作人員衣物,、病人衣物分別在專用洗衣機內(nèi)清洗；手術(shù)室?guī)а碱悊为氝M(jìn)行清洗,。

5,、晾曬干后的布類進(jìn)行分類、折疊,、儲存,。

6、每日完成洗滌工作后做室內(nèi)清潔衛(wèi)生,，清潔消毒洗衣機,。

1、清理室內(nèi)與工作無關(guān)的物品,，保持室內(nèi)整齊,。

2、每日做室內(nèi)清潔衛(wèi)生,。

3,、接觸患者前、后進(jìn)行手衛(wèi)生,。

4,、電極、超聲探頭每次使用后用75%酒精消毒,。

5,、超聲探頭一用一消毒或一用一更換隔離膜。每日工作結(jié)束后超聲探頭進(jìn)行擦拭消毒,。

6,、每日更換檢查床床罩。

產(chǎn)房醫(yī)院感染管理制度篇二

1,、臨床主管醫(yī)生要認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》,，并按照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行醫(yī)院感染病例初步診斷。

2、明確診斷后,，由經(jīng)治醫(yī)生于24小時內(nèi)填寫醫(yī)院感染病例報告卡,，報告醫(yī)院感染管理科，同時在出院病例首頁院內(nèi)感染名稱欄內(nèi)填寫醫(yī)院感染疾病名稱,。

3,、科室經(jīng)治醫(yī)生認(rèn)真填報醫(yī)院感染病例登記表，感染管理科于每月定期到各臨床科室調(diào)查和收集院感病倒報告及漏報情況,。

4,、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，除向感染管理科報告外,，尚需按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報告。

5,、對疑似醫(yī)院感染的診斷,，主管醫(yī)生報告科主任，提交該科“醫(yī)院感染管理小組”討論,，做好記錄,，

6、小組討論尚不能認(rèn)定的,，須將該病員的全部資料及討論的結(jié)果報醫(yī)院感染管理委員會,，由委員會組織研究、分析,，最后認(rèn)定或否定,。

7、感染管理科必須每月及時對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總,、每季度寫出分析報告,，并進(jìn)行效果評價，提出預(yù)防措施,。特殊情況及時匯報和反饋,。

產(chǎn)房醫(yī)院感染管理制度篇三

1、感控分級管理制度

2,、感控監(jiān)測及報告管理制度

3,、感控標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施執(zhí)行管理制度

4、感控風(fēng)險評估制度

5,、多重耐藥菌感染預(yù)防與控制制度

6,、侵入性器械/操作相關(guān)感染防控制度

7、感控培訓(xùn)教育制度

8,、醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置制度

9,、醫(yī)務(wù)人員感染性病原體職業(yè)暴露預(yù)防、處置及上報制度

10、傳染病相關(guān)感染預(yù)防與控制制度

1,、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案

2,、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理流程

1、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案

2,、乙肝職業(yè)暴露處理方法與報告流程

3,、丙肝職業(yè)暴露處理方法與報告流程

4、梅毒職業(yè)暴露處理方法與報告流程

暴露處理方法與報告流程

1,、醫(yī)療廢物清運交接登記制度

2,、醫(yī)療廢物暫時存放管理制度

1、傳染病報告管理制度

2,、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理制度

3,、傳染病報告登記制度

4、傳染病報告自檢自查制度

5,、艾滋病報告管理制度

6,、結(jié)核病報告、轉(zhuǎn)診制度

產(chǎn)房醫(yī)院感染管理制度篇四

一條為加強醫(yī)院感染管理,，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量,，制定本規(guī)范,。

二條根據(jù)國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn),，擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃,、工作計劃，組織制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度,，經(jīng)批準(zhǔn)后,，具體組織實施、監(jiān)督和評價,。

三條負(fù)責(zé)全院各級各類人員預(yù)防,、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓(xùn)、考核,。

四條負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測,，定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒,、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督,、監(jiān)測，及時匯總,、分析監(jiān)測結(jié)果,，發(fā)現(xiàn)問題，制定控制措施，并督導(dǎo)實施,。

五條對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行,、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析，提出控制措施,，并組織實施,。

六條參與藥事管理委員會關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理，協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度,，并參與監(jiān)督實施,。

七條對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療,、衛(wèi)生用品進(jìn)行審核,，對其儲存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督,。

八條開展醫(yī)院感染的專題研究和講座,。

九條及時向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染控制的動態(tài)，并向全院通報,。

產(chǎn)房醫(yī)院感染管理制度篇五

1、室內(nèi)布局合理,，清潔區(qū),、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚,。無菌物品與非無菌物品分開存放,，物品定位放置。滅菌物品包外標(biāo)識清楚,、準(zhǔn)確,，按滅菌日期依次放入專柜，過期重新清洗,、滅菌,。

2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi),，應(yīng)衣帽整潔,，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。

3,、一次性使用無菌物品存放時應(yīng)去除外包裝,，分類碼放在防塵良好的柜內(nèi)，使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損,、失效,，產(chǎn)品有無不潔等，使用后按規(guī)定分類處置，不得重復(fù)使用,。

4,、使用中消毒液保持有效濃度，根據(jù)其性能定期監(jiān)測并有記錄（如過氧乙酸,、次氯酸鈉等每日監(jiān)測,，戊二醛每周一次）。定期對消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測,。

5,、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存,，每周更換2次,，更換時容器必須同時滅菌。常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌,。置于滅菌儲槽中的滅菌物品（棉球,、紗布等）應(yīng)注明開啟時間，一經(jīng)打開,，使用時間最長不得超過24小時,，提倡使用小包裝。使用無菌干燥持物鉗及容器每4小時更換,。

6,、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體超過2小時后不得使用,，啟封抽吸的瓶裝各種溶媒超過24小時不得使用,。提倡使用小包裝。

7,、凡侵入性診療用物必須一人一用一滅菌,。與病人皮膚粘膜直接接觸物品必須一人一用一消毒，干燥保存,。

8,、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū),、下層為污染區(qū),、進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有速干手消毒劑,。

9,、各種診療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口,、感染傷口,、隔離傷口依次進(jìn)行,，操作前操作者必須洗手、戴口罩,、帽子,。特殊感染病人如朊毒體、氣性壞疽,、突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的器械按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心操作技術(shù)規(guī)范》要求,，應(yīng)雙層封閉包裝并標(biāo)明感染性疾病名稱，由消毒供應(yīng)中心單獨回收處理,。污染敷料置入雙層垃圾袋密封運送,。

10、配備流動水洗手設(shè)施和速干手消毒劑,。醫(yī)務(wù)人員每治療,、處置一個病人，接觸污染物品后,，應(yīng)及時洗手或手消毒,。

11、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》,，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類,、收集、轉(zhuǎn)運,，交接,、登記等工作。

12,、堅持每日清潔、消毒制度（含空氣,、地面,、物體表面等），地面濕式清掃,，遇污染時及時消毒,。

產(chǎn)房醫(yī)院感染管理制度篇六

1從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清洗消毒工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)接受相關(guān)醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn),。

2,、設(shè)診療區(qū)和清潔消毒區(qū)，保持室內(nèi)清潔,。

3,、不同部位內(nèi)鏡的診療應(yīng)當(dāng)分室進(jìn)行。

4,、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時,，應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用品,。

5、內(nèi)鏡及附件的清洗,、消毒或滅菌程序必須遵照國家20xx版《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行操作,。

6、進(jìn)行內(nèi)窺鏡診療前需對病人做乙肝表面抗原（hbsag）過篩檢查,，必要時進(jìn)行抗-hbv,、hcv、hiv過篩檢查,。對hbsag陽性者或特殊感染和非特異結(jié)腸炎患者等應(yīng)使用專用內(nèi)鏡或安排在每日診療工作的最后,。

7、每日診療工作結(jié)束,，用75%乙醇對消毒后的內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗,、干燥，儲存于專用潔凈柜內(nèi),。對吸引瓶,、吸引管、清洗槽,、酶洗槽,、沖洗槽進(jìn)行清潔消毒。

8,、每日診療工作前,，必須對當(dāng)日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒。采用2%戊二醛浸泡,，消毒時間不少于20分鐘,。

9、做好內(nèi)鏡診療,、清洗,、消毒登記工作。

10,、儲存柜每周清潔消毒一次,。

11、每日監(jiān)測使用消毒液的有效濃度并記錄,，低于有效濃度立即更換,。每日室內(nèi)紫外線消毒。

12,、每月一次對空氣,、物表、工作人員手,、戊二醛培養(yǎng),。

產(chǎn)房醫(yī)院感染管理制度篇七

1.醫(yī)務(wù)人員須穿清潔的工作服,，有明顯污染時應(yīng)及時更換；

2.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,；

3.診療操作時,，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程；

4.感染性疾病或不明原因疾病的患兒應(yīng)單間隔離,，無條件時同類疾病可同室隔離,，護(hù)理人員固定、診療用品專用,，醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前應(yīng)加穿隔離衣,，脫掉隔離衣以后方可接觸其它患兒；

5.醫(yī)務(wù)人員患有腹瀉,、呼吸道感染,、皮膚有癤腫或破潰時，治愈前不得接觸患兒,。

6.母親患有急性感染性疾病時不得接觸或母乳喂養(yǎng)新生兒,；

7.限制不必要的探視，確需探視時,，探視者不得有急性感染性疾病,，接觸新生兒之前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)探視者做好手衛(wèi)生；

8.科室監(jiān)控小組成員應(yīng)密切關(guān)注新生兒的疾病狀況,，一旦發(fā)現(xiàn)特殊感染情況應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科,。

（一）空氣：保持空氣清新與流通，每天上,、下午開窗通風(fēng)各1次,，每次30分鐘。通風(fēng)不良時可安裝空氣凈化消毒器,。室內(nèi)溫度保持在22℃～24℃,，濕度保持在55%～65%。

（二）墻面和門窗：應(yīng)保持清潔,、干燥,，無污跡,、霉斑,；有明顯污染時使用清潔劑或消毒劑擦拭。

（三）地面：包括治療室,、儲藏室,、病房、走廊,、衛(wèi)生間,、污物間等,，每天1次使用清水或清潔劑濕式擦拭，污染時隨時擦拭,。

（四）醫(yī)療器械：包括呼吸機,、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵,、微量注射泵,、聽診器、血壓計等,，尤其是頻繁接觸的物體表面,，如儀器按鈕、操作面板,，每天1次使用75％酒精擦拭消毒,；

（五）診療物品：包括治療臺、治療車,、藥品柜,、病歷夾、床欄桿,、床頭柜,、電話、門把手等,，每天1次使用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒,。霧化吸入器、呼吸面罩,、氧氣管,、體溫表應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。

（六）床單元：患兒因出院,、轉(zhuǎn)科(院),、死亡等離開以后，應(yīng)及時對床單元使用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒,；

（七）辦公用品,，包括電話聽筒和按鍵、電腦鍵盤,、鼠標(biāo)等,，每天1次使用75％酒精擦拭消毒；

㈧基本原則：

1.清潔用具,，包括拖布,、抹布等，必須分區(qū)使用,、清潔,、消毒,、晾干、保存,，最好以不同顏色區(qū)分,，清潔區(qū)為藍(lán)色，污染區(qū)為紅色,；

2.物體表面清潔時抹布應(yīng)一桌一抹一更換,，禁止一桶水一抹布的清潔方式；拖布一次擦拭面積不得超過20m2,，或者一病房一拖布,；

3.清潔用具使用后先使用清潔劑清洗干凈，再使用500mg/l含氯消毒劑浸泡消毒10分鐘以上,，再使用清浩流動水清洗干凈,，晾干備用；

4.當(dāng)沒有明顯污染時,，使用清水或清潔劑濕式擦洗即可,；當(dāng)有血液或體液污染時，應(yīng)使用1000mg/l含氯消毒劑擦拭消毒,；當(dāng)多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時,，使用500mg/l含氯消毒劑擦拭，每天至少2次,。

5.消毒時應(yīng)遵循先清潔后消毒的原則,，如血跡、痰跡,、嘔吐物,、排泄物、分泌物等,，應(yīng)清理污物,，再使用1000mg/l的含氯消毒劑覆蓋作用10分鐘以上，再對整個區(qū)域進(jìn)行有序的擦拭消毒,；

6.每日清潔消毒應(yīng)有序進(jìn)行,，從清潔區(qū)開始，再到污染區(qū),；

7.使用腐蝕性的消毒劑如含氯消毒劑,，擦拭作用一定時間后應(yīng)盡快使用清水擦拭，避免對物品產(chǎn)生腐蝕,；

8.清潔消毒人員應(yīng)做好個人防護(hù),，防止病原微生物和消毒劑對健康造成的危害,。

9.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按醫(yī)療廢物分類要求丟棄廢物于盛裝容器內(nèi),，病室和各工作間廢物每天清理二次,，垃圾袋滿3/4時隨時清理。

（一）奶瓶,、奶嘴做到一人一瓶一嘴,，使用后清水沖洗干凈，集中送供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌后干燥貯存,，24小時更換,；

（二）新生兒使用布類，如毛巾,、衣物,、墊口巾等，一用一換,，清洗晾干后送供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌備用,；

（三）床上用品，如枕套,、床單,、被套等，每周更換一次,，污染時隨時更換,；

（四）新生兒溫箱、藍(lán)光箱等,，每日或一用一清水擦拭清潔,；同一患兒長期連續(xù)使用時，應(yīng)當(dāng)每周消毒一次,，用后終末消毒,。按《嬰兒保溫箱清洗消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》執(zhí)行。

（一）工作人員管理

1.配奶工作人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過消毒技術(shù)培訓(xùn),，患者感染性疾病者在未治愈前不得參與配奶工作,。

2.配奶工作人員應(yīng)有良好的衛(wèi)生習(xí)慣，配奶前應(yīng)洗手,，佩戴口罩,、帽子。

（二）配奶用品管理

1.奶粉應(yīng)保存于清潔干燥處,，在有效期內(nèi)使用,。開啟后注明啟用時間，密閉存放,；開啟后保存時間根據(jù)說明書配制,。

2.取用奶粉的勺子應(yīng)干燥存放，不得存放在奶粉中。

3.配奶必須使用溫開水進(jìn)行配制,。

4.奶具使用后,，清水沖洗干凈，集中送消毒供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌后干燥貯存,，保存時間不應(yīng)超過24小時,，沒用使用完的應(yīng)重新清洗消毒；特殊或不明原因感染患兒所用奶具優(yōu)先選擇一次性物品,，非一次性物品必須專人專用專消毒,，不得交叉使用。

5.盛放奶具的容器每日必須清洗消毒,。

6.開水瓶每周徹底清潔去垢一次,。

（三）配奶區(qū)環(huán)境管理

1.應(yīng)保持空氣清新、干燥,，地面,、墻面、天花板等清潔無塵,。

2.每次配奶開始前及結(jié)束后,，應(yīng)清潔配奶操作臺。

3.清潔拖把,、抹布專室專用,，配奶臺抹布固定專用，每天更換消毒,。

（一）患者皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員,，不得接觸新生兒；

（二）工作人員應(yīng)具有良好的手衛(wèi)生意識,，指甲不超過指尖,，不得配戴首飾、手表等物品,；

（三）每日沐浴前,、沐浴后沐浴區(qū)應(yīng)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新干燥,；

（四）沐浴區(qū)溫度應(yīng)保持在26～28℃,，水溫在38～40℃。

（五）新生兒淋浴用具每人一套,，衣服,、被服、浴巾,、毛巾使用前應(yīng)高壓滅菌,，并放專用柜內(nèi)保管,。

（六）使用中碘酒、酒精,、石臘油等盛裝瓶每周更換消毒,。

（七）感染性疾病與非感染性疾病患兒應(yīng)分時沐浴，應(yīng)先為早產(chǎn)兒,、非感染性疾病患兒沐浴，最后為感染性疾病患兒沐浴,。沐浴方法遵照《新生兒沐浴流程》執(zhí)行,。

（八）保持洗嬰臺整潔，洗嬰后立即清理臺面,，用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒,。洗嬰池每天用1000mg/l含氯消毒劑徹底刷洗。消毒后不可再在水池內(nèi)清洗其他用物,。

（九）電子稱每天使用后,，用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。

（十）尿布和衣物用后不要隨意拋在地上,，以免污染地面,，應(yīng)分類集中于污衣袋和污物袋內(nèi)。

（一）工作人員進(jìn)入隔離室,，根據(jù)隔離要求需要佩戴帽子,、口罩、手套,、隔離衣,。一切診療、護(hù)理操作均按隔離要求,。

（二）室內(nèi)一切物品,、器具必須專用，單獨消毒滅菌,，如奶具,、聽診器、體溫表,、輸液盤,、治療車等。

（三）需送供應(yīng)室清洗消毒物品,，應(yīng)單獨用一容器盛裝運送,，不能于其他物品相混。

（四）用過的被服,、衣物和產(chǎn)生廢物均放入黃色隔離袋內(nèi),，出隔離室再套一黃色袋,，用雙層袋包扎，并署名傳染,，分別送洗衣房,、垃圾站處理。

（五）隔離的新生兒離室后,，應(yīng)對室內(nèi)所用物品,、器械、新生兒床,、地面,、空氣等進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒。

（一）科室發(fā)現(xiàn)感染流行時應(yīng)立即報告科主任,、護(hù)士長和醫(yī)院感染管理辦公室,。

（二）立即對病人分區(qū)隔離，已感染患兒安置隔離室,、新收患兒安置在一病區(qū),，與已暴露患兒分開安置，診療用品分開配置,，一切診療,、護(hù)理操作均按隔離要求執(zhí)行，認(rèn)真落實洗手制度,。存在嚴(yán)重感染隱患時,，應(yīng)當(dāng)立即停止接受新患兒，并將在院患兒轉(zhuǎn)出,。

（三）積極配合醫(yī)開展流行調(diào)查,。

（四）采樣后，組織對室內(nèi)所有的物體表面,、地面,、床單位、醫(yī)療用品進(jìn)行全面消毒處理,。

（五）密切監(jiān)測發(fā)病情況,，如有新發(fā)病例及時報告。

1,、病室,、配藥室的空氣，醫(yī)務(wù)人員手,，物表每月進(jìn)行微生物監(jiān)測一次,，

2、使用中碘酒,、酒精,，消毒的奶瓶,、奶嘴每季度進(jìn)行微生物監(jiān)測一次,。

3,、針對監(jiān)測結(jié)果，對存在問題進(jìn)行分析,、整改,。