隨著個人素質(zhì)的提升,，報告使用的頻率越來越高,，我們在寫報告的時候要注意邏輯的合理性,。通過報告,，人們可以獲取最新的信息，深入分析問題,，并采取相應(yīng)的行動。下面是小編為大家整理的報告范文,，僅供參考,，大家一起來看看吧。

養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告總結(jié)篇一

正文第一篇：民營個體醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)研報告

顯的改善,，特別是經(jīng)過實施醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督量化分級以來,，部分個體診所的軟硬件水平有了較大的提高,。年開始，我們國家組織了幾次大型的打擊非法行醫(yī)專項行動,，今年省里又針對性的開展了一級以下醫(yī)療機構(gòu)專項整治活動,，通過檢查結(jié)果看，我市民營個體醫(yī)療機構(gòu)仍然存在許多問題,，影響和制約了個體診所的健康發(fā)展,，下面我結(jié)合日常的檢查情況,，對個體診所存在的問題做簡要分析：

一、人員執(zhí)業(yè),、地址變更問題

【法律規(guī)定】執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十四條： 醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療,、預(yù)防,、保健機構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點,、執(zhí)業(yè)類別,、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療,、預(yù)防、保健業(yè)務(wù),。未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書,，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動,。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十七條： 醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點,、執(zhí)業(yè)類別,、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的，應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊手續(xù),。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十條： 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,，在醫(yī)療,、預(yù)防、保健機構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè),?！夺t(yī)療機構(gòu)管理條例》第二十八條 醫(yī)療機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作,。

【法律規(guī)定】《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第二十七條 醫(yī)療機構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動?！夺t(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十七條 ：違反本條例第二十七條規(guī)定,，診療活動超出登記范圍的,，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責(zé)令其改正,，并可以根據(jù)情節(jié)處以元以下的罰款,；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,。《醫(yī)療廣告管理辦法》第六條 醫(yī)療廣告內(nèi)容僅限于以下項目（一）醫(yī)療機構(gòu)第一名稱,；（二）醫(yī)療機構(gòu)地址,；（三）所有制形式,；（四）醫(yī)療機構(gòu)類別,；（五）診療科目；（六）床位數(shù),；（七）接診時間；（八）聯(lián)系電話,。

根據(jù)檢查情況,，多數(shù)診所能基本按照核準(zhǔn)科目開展診療活動，但是有個別診所存在超范圍執(zhí)業(yè)情況,，有的內(nèi)科診所公然宣傳治療婦科、外科,、皮膚科,、兒科等疾病,，目前,，我市審批的診所中除內(nèi)科、中醫(yī),、口腔診所外,，只審批了1家美容診所和1家皮膚科診所。檢查發(fā)現(xiàn)有個別診所甚至違法開展婦科手術(shù),、放環(huán),、取環(huán)、流產(chǎn)輸卵管結(jié)扎術(shù)、早期終止妊娠術(shù)等項目,。關(guān)于夸大宣傳的問題,，個體診所在媒體發(fā)布醫(yī)療廣告的現(xiàn)象比較少，但是個別診所通過散發(fā)小廣告,，門頭廣告牌宣傳的現(xiàn)象很普遍,，多數(shù)有內(nèi)容違規(guī)，新《醫(yī)療廣告管理辦法》修訂的主要內(nèi)容有三個方面：一是明確了醫(yī)療廣告發(fā)布前的審查制度,，由省級衛(wèi)生行政部門對廣告內(nèi)容進(jìn)行成品審查,，取得《醫(yī)療廣告審查證明》后方可發(fā)布。二是限制了醫(yī)療廣告內(nèi)容,，限于醫(yī)療機構(gòu)第一名稱,、醫(yī)療機構(gòu)地址、所有制形式,、醫(yī)療機構(gòu)類別,、診療科目、床位數(shù),、接診時間,、聯(lián)系電話等8項內(nèi)容；同時,，規(guī)定醫(yī)療廣告不得出現(xiàn)以下八項內(nèi)容,，即涉及醫(yī)療技術(shù)、診療方法,、疾病名稱,、藥物的；保證治愈或者隱含保證治愈的,；宣傳治愈率,、有效率等診療效果的；淫穢,、迷信,、荒誕的；貶低他人的,；利用患者、衛(wèi)生技術(shù)人員,、醫(yī)學(xué)教育科研機構(gòu)及人員以及其他社會社團(tuán),、組織的名義、形象作證明的,；法律法規(guī)規(guī)定禁止的其他內(nèi)容,。并規(guī)定禁止利用新聞形式,、醫(yī)療資訊服務(wù)類專題節(jié)(欄)目發(fā)布或變相發(fā)布醫(yī)療廣告。

三,、消毒,、隔離技術(shù)規(guī)范問題

如何有效的做好對新型農(nóng)村合作醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，是關(guān)系到百姓的切身利益,，關(guān)系到新農(nóng)合醫(yī)療機構(gòu)是否得到健康發(fā)展的問題,。黑龍江省衛(wèi)生監(jiān)督順應(yīng)形式的發(fā)展成立醫(yī)政四科，是個新成立的科室,。該科為了做好全省新農(nóng)合醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,，不斷探索、研究,，于年3月日至日組織人員到海倫市、綏棱縣,、蘭西縣的3個縣及3個鄉(xiāng)進(jìn)行調(diào)研,。調(diào)研組先后深入縣衛(wèi)生局農(nóng)合辦、縣人民醫(yī)院,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院走訪,、了解情況。現(xiàn)將調(diào)研情況匯報如下：

一,、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本情況

海倫市,、綏棱縣、蘭西縣經(jīng)過幾年的探索,，初步建立了一套行之有效的管理體制和運行機制,，補償政策逐步完善,，補償水平逐步提高，報銷程序逐步簡化,，監(jiān)管能力逐步加強,，資金使用合理安全，農(nóng)民信任度明顯提高,，農(nóng)民參合積極性不斷提高,。

1、海倫市的基本情況

資金萬元,，截止到目前,，已核銷總資金為萬元。2,、綏棱縣的基本情況

年全縣有戶籍農(nóng)業(yè)人口人,，常住農(nóng)民人口人，有人參加新農(nóng)合,，按常住人口計算參合率為4.％,。為完成省、市政府提出的年參合率達(dá)到％以上的工作目標(biāo),，縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和主管縣長親自召開各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長新農(nóng)合工作會議,，落實新農(nóng)合工作任務(wù)。衛(wèi)生局,、縣合管辦親自深入村屯對新農(nóng)合政策與農(nóng)民面對面答疑解惑,。縣的參合率取得了可喜的成果,。為了使參合農(nóng)民得到黨的這一惠民政策,，按照省、市對新農(nóng)合工作的要求,，科學(xué)合理的制定的我縣的補償方案,，保證了新農(nóng)合資金的使用和管理更加規(guī)范安全。

3,、蘭西縣星火鄉(xiāng)的基本情況

星火鄉(xiāng)轄區(qū)共5個行政村,，個自然屯；多戶村民,，常住人口0人左右,；共有5個村衛(wèi)生所，名村醫(yī),。全鄉(xiāng)農(nóng)民參合率達(dá)到0%,。鄉(xiāng)衛(wèi)生院大廳有新農(nóng)合公示板和農(nóng)合辦的咨詢電話，但沒有公示具體核銷病人的基本情況,。所有參合人員均持有新農(nóng)合醫(yī)療證,，核銷時的票據(jù)全部為機打收據(jù),。參合報銷農(nóng)民的檔案基本完備。

二,、存在的問題

通過調(diào)研，在取得成績的同時,，也存在管理上的問題： 1,、本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)有的市到現(xiàn)在沒有給參合農(nóng)民辦理合作醫(yī)療證，以收繳收據(jù)代替,，有的辦理了,，但是沒有照片等信息，給參合農(nóng)民的真實身份辨認(rèn)帶來了不便,，形成了一些定點機構(gòu)只憑參合農(nóng)民口頭上說,，冒名現(xiàn)象無法杜絕。

2,、管理機構(gòu)的問題：縣農(nóng)合辦的組成人員存在一定的技術(shù)結(jié)構(gòu)不合理,，由于有的方面的人才缺乏，致使對定點醫(yī)療的監(jiān)管存在技術(shù)上的問題,，例如審查病例,，什么樣的病人該住院出院的標(biāo)準(zhǔn)等。新農(nóng)合辦由于沒有獨立的辦公經(jīng)費,，其日常對醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督存在比較遠(yuǎn)的定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督不到位,。

3、定點醫(yī)療機構(gòu)的問題：定點醫(yī)療機構(gòu)的存在病例書寫不規(guī)范,，標(biāo)牌及程序未公示,，基本藥物價格未公開。還有的存在存在掛床現(xiàn)象,，如開人情方,、大處方以及超標(biāo)準(zhǔn)出院帶藥等。也有一些醫(yī)院"小病大養(yǎng)",、"短病長治"等現(xiàn)象比較突出,。

4、參合農(nóng)民的個人問題：有的利用醫(yī)院管理上的漏洞做假病歷騙保,，還有的把假就醫(yī)票據(jù)直接賣給農(nóng)民方便他們回家鄉(xiāng)報銷,。還有的醫(yī)患串通弄虛作假騙取合作醫(yī)療基金的現(xiàn)象也比較嚴(yán)重，如病人入院程序不規(guī)范,，手續(xù)不齊,，身份難以核定，加之部分村委會領(lǐng)導(dǎo)證明不實事求是,，造成外傷病人性質(zhì)難以確定,，給新農(nóng)合基金造成不必要損失,。

5、國家實施"以政府為主導(dǎo),，以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購"后,，由于配送體系構(gòu)建、配送費用,、監(jiān)管等方面的原因,，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院反映基本藥物無法滿足需要，一些病人不得不到縣衛(wèi)生院去,，加上交通費,、食宿費等，使一些農(nóng)民的負(fù)擔(dān)加重,。

首先要明確對管理機構(gòu),、定點醫(yī)療機構(gòu)和患者三方監(jiān)管的內(nèi)容,針對基金管理和規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)行為的重點問題,開展法律監(jiān)督、審計監(jiān)督,、民主監(jiān)督,、社會監(jiān)督和專項監(jiān)督等多種監(jiān)督形式。

1,、加強對管理機構(gòu)的監(jiān)管,。充實監(jiān)管力量，提高監(jiān)管能力,。省里要加大培訓(xùn)力度,，使一些監(jiān)督部門的監(jiān)管人員的政策掌握好，防止違規(guī)違紀(jì)問題發(fā)生,。新農(nóng)合基金能否安全規(guī)范和有效使用,，關(guān)鍵在于地方特別是縣、鄉(xiāng)有關(guān)部門和機構(gòu)規(guī)范的管理和嚴(yán)格的審核把關(guān),。隨著新農(nóng)合的全覆蓋和籌資水平的提高,，必須加強新農(nóng)合基金監(jiān)管作為一項長期限巨的任務(wù)來抓，加大對基金管理和使用情況的監(jiān)督檢查力度,，全面加強對基金籌集,、存儲,、撥付等各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管,，確?；鸸芾戆踩?、運行規(guī)范，確?；鹑坑迷谵r(nóng)民身上，切實提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平,。

2,、加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,。嚴(yán)格執(zhí)行《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》的各項規(guī)定,，加強對各級定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，加大醫(yī)療費用控制力度,，完善單病種限額收費管理,，從嚴(yán)核定各定點醫(yī)療機構(gòu)的住院人次和次均住院費用，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用,，降低農(nóng)民負(fù)擔(dān)，減少新農(nóng)合基金不必要支出,，提高基金使用效率,。另外，要完善病歷與處方評價制度,，定期抽取定點醫(yī)療機構(gòu)病歷和處方,，由新農(nóng)合專家委員會集中對其評價,，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

3,、對參合農(nóng)民的管理,。首先定點醫(yī)療機構(gòu)要把住參合農(nóng)民身份辨認(rèn)關(guān),；二是農(nóng)合辦對外出人員嚴(yán)格審核。三是全省要對參合人員統(tǒng)一辦理證,，以便真假身份的確認(rèn)等。

建設(shè),。

5,、加強監(jiān)管人員及經(jīng)辦機構(gòu)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)水平,。 6、加大新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息平臺建設(shè),，逐步實現(xiàn)省、市,、縣新農(nóng)合資金網(wǎng)上審核、網(wǎng)上監(jiān)測,、網(wǎng)上信息匯總，及時進(jìn)行預(yù)警報告,，更好的對基金的使用情況進(jìn)行監(jiān)管。建立新農(nóng)合報銷與民政部門的醫(yī)療救助資金一站式同步結(jié)算平臺,。

7,、盡快出臺新農(nóng)合管理法規(guī),，使新農(nóng)合管理工作有法可依,、有章可循，加大監(jiān)管力度,。

.4.1 第三篇：醫(yī)療機構(gòu)環(huán)節(jié)的調(diào)研

總結(jié)

一、柘榮縣醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)監(jiān)管的情況和方法 （一）從加強崗位培訓(xùn)入手,，提高人員素質(zhì)。

我局在狠抓監(jiān)督檢查的過程中,，把事前的培訓(xùn)幫助作為一項重要的工作內(nèi)容,，分批分層次組織法律法規(guī)和藥學(xué)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，進(jìn)行指導(dǎo),。同時采取有效方式認(rèn)真督促醫(yī)療機構(gòu)自身開展藥劑人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育，切實提高醫(yī)療機構(gòu)涉藥人員的法律意識,、質(zhì)量意識和藥學(xué)專業(yè)水平,，為規(guī)范藥品管理提供有力的人員保證，打下堅實的基礎(chǔ),。

（二）從規(guī)范購藥渠道入手，保證藥品質(zhì)量,。

為從源頭上保證醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量,，我局“三管齊下”，一是要求醫(yī)療機構(gòu)高度重視營銷人員和供貨企業(yè)資質(zhì)審驗,，做到“三查五對”（即查藥品生產(chǎn)、經(jīng)營許可證,、營業(yè)執(zhí)照、法定代表人委托授權(quán)書,；對身份證,、單位名稱,、法定代表人姓名,、印章,、授權(quán)范圍）,，簽訂配送質(zhì)量保證協(xié)議，把好進(jìn)藥第一關(guān),；二是加強藥品營銷人員管理，通過建立信譽檔案,、強化信用管理措施,，督促醫(yī)藥企業(yè)嚴(yán)格依法聘用營銷人員,，嚴(yán)格實行對營銷人員的審查考核和業(yè)務(wù)培訓(xùn),；三是大力整頓和規(guī)范藥品市場秩序，專項打擊無證經(jīng)營藥品,、非法渠道購藥等違法行為,，有效地凈化了市場。

（三）從建立健全制度入手,，統(tǒng)一管理“軟件”。

針對醫(yī)療機構(gòu)藥品管理沒有明確的規(guī)范化質(zhì)量管理體系的情況,，我局在出臺的《醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量管理制度》中按照國家法律法規(guī)的要求對醫(yī)療機構(gòu)藥品管理的“軟件”，即組織機構(gòu)設(shè)置,、人員崗位職責(zé),、質(zhì)量管理制度、相關(guān)資料記錄等統(tǒng)一做了細(xì)化,，督促醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一制作各項制度并統(tǒng)一上墻明示,，統(tǒng)一對藥品采購、驗收,、儲存、養(yǎng)護(hù),、使用等各個環(huán)節(jié)的規(guī)范操作,，統(tǒng)一做好各種資料收集和質(zhì)量記錄，使醫(yī)療機構(gòu)在藥品管理上做到合乎規(guī)定,，有章可循,。

（四）從創(chuàng)建“規(guī)范藥房”入手，加強誠信自律,。

治并在新聞媒體予以公開曝光,，從而充分地調(diào)動了醫(yī)療機構(gòu)的積極性，主動地加強藥品質(zhì)量管理,。

（五）從密切部門配合入手，建立長效機制,。

一是與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門聯(lián)合組成了醫(yī)療機構(gòu)藥品規(guī)范管理領(lǐng)導(dǎo)小組,，印發(fā)了《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)藥品管理的通知》,，并成立了聯(lián)合檢查指導(dǎo)小組，加強指導(dǎo),；二是建立互通信息制度，衛(wèi)生行政部門通報有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)涉藥違法案件和檢查情況,，加強部門信息溝通，從而增強了部門溝通和藥品監(jiān)督執(zhí)法工作透明度,，也使醫(yī)療機構(gòu)更加重視藥品管理,，提高了守法遵規(guī)的自覺性。

二,、目前柘榮縣醫(yī)療機構(gòu)藥品使用管理上存在的主要問題 （一）我縣醫(yī)療機構(gòu)藥品使用監(jiān)管過程中存在的問題 各級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村衛(wèi)生室等醫(yī)療機構(gòu),，由于病患者相對集中,，用藥人群大，在用藥品種,、數(shù)量上相對較大,，是人民群眾藥品使用最直接,、最廣泛的窗口，因此對醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理,，就顯得尤為重要。但是通過這幾年多的監(jiān)督管理實踐,，我們感覺到，醫(yī)療機構(gòu)在監(jiān)督管理中主要存在以下問題： 1,、進(jìn)藥渠道不規(guī)范,。由于長期以來形成的習(xí)慣及經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動,，各級醫(yī)療機構(gòu)都程度不同地存在著進(jìn)貨渠道混亂的問題,。雖然藥監(jiān)部門一而再,、再而三地責(zé)令其改正，并嚴(yán)厲打擊其違法行為,，但他們想方設(shè)法鉆法律空子,，使得藥監(jiān)部門無法有效地對其進(jìn)行監(jiān)管。

2,、醫(yī)療機構(gòu)藥品從業(yè)人員素質(zhì)低下,。主要表現(xiàn)在兩個方面，首先是法律觀念淡薄,，對《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)缺乏必要的認(rèn)識,；其次專業(yè)知識匱乏，由于某些醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人對藥品從業(yè)人員專業(yè)知識的忽視,，導(dǎo)致了藥品從業(yè)人員整體專業(yè)水平相對低下,，從而造成在藥品使用管理上的效率低下。

（二）我縣在對醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)行政執(zhí)法過程中遇到的法律問題,。

我國目前在藥品研究,、生產(chǎn)、經(jīng)營等環(huán)節(jié)都制定了相應(yīng)的質(zhì)量管理規(guī)范,，如藥品研究領(lǐng)域有g(shù)lp,、gcp,，藥品生產(chǎn)領(lǐng)域有g(shù)mp，藥品經(jīng)營銷售環(huán)節(jié)有g(shù)sp等,，這些規(guī)范都是嚴(yán)格按照《藥品管理法》有關(guān)條款的要求制定出來的,，具有法律效力。藥品研究,、生產(chǎn),、經(jīng)營單位只有符合并通過這些規(guī)范的嚴(yán)格認(rèn)證，才具有合法從業(yè)的資格,，這些環(huán)節(jié)抓監(jiān)管工作可以做到有法可依,、違法必究。但是在醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)卻遇到了一些違法行為無法追究的情形,。醫(yī)療機構(gòu)尤其是基層醫(yī)療機構(gòu)藥品管理狀況令人擔(dān)憂,，對百姓的健康和生命安全構(gòu)成了極大的潛在威脅。醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落在了藥品研究,、生產(chǎn)和經(jīng)營等環(huán)節(jié)的后頭,。在現(xiàn)階段，我國藥事管理法律法規(guī)在醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)上還存在很多的不足之處：

1,、欠完備,、全面

《藥品管理法》關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)藥品使用參照什么質(zhì)量管理規(guī)范才能獲得認(rèn)證許可并沒有做出象gmp、gsp那樣的明確規(guī)定,，但在《藥品管理法實施條例》的第八十三條關(guān)于藥品認(rèn)證含義中卻提到“藥品監(jiān)督管理部門對藥品研制,、生產(chǎn)、經(jīng)營,、使用單位實施相應(yīng)質(zhì)量管理規(guī)范進(jìn)行檢查,、評價并決定是否發(fā)給相應(yīng)認(rèn)證證書的過程”這樣的描述，顯然沒有做到法律與法規(guī)的統(tǒng)一,。

3,、對藥品使用從業(yè)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺乏硬性要求

我國目前實施的執(zhí)業(yè)藥師制度在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)由于gmp,、gsp認(rèn)證必須配備的硬性規(guī)定,，極大地促進(jìn)了藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)從業(yè)人員學(xué)習(xí)的積極性,。但醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)因沒有相應(yīng)的質(zhì)量規(guī)范,，該制度很難得到醫(yī)院的重視，醫(yī)療機構(gòu)藥品從業(yè)人員不學(xué)習(xí)照樣工作,，無危機感,，這就很難保證百姓用藥安全，更不能正確指導(dǎo)患者合理用藥了,。

三,、對規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的設(shè)想和對策 （一）,、完善補充現(xiàn)有法律法規(guī)

1、在現(xiàn)行的《藥品管理法》的基礎(chǔ)上,，需對醫(yī)療機構(gòu)的藥劑管理章節(jié)增加如下內(nèi)容：（1）醫(yī)療機構(gòu)藥品使用須經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)所在地省,、自治區(qū)、直轄市人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并發(fā)給《藥品使用許可證》,；無《藥品使用許可證》的,，不得使用藥品。（2）《藥品使用許可證》應(yīng)當(dāng)標(biāo)明有效期和經(jīng)營范圍,，到期重新審查發(fā)證,。（3）醫(yī)療機構(gòu)藥劑科必須具有依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員；（4）具有與所使用藥品相適應(yīng)的藥庫,、藥房,、設(shè)備、倉儲設(shè)施,、衛(wèi)生環(huán)境,；具有與所使用藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機構(gòu)或者人員；具有保證所使用藥品質(zhì)量的規(guī)章制度,。（5）醫(yī)療機構(gòu)藥品使用管理必須按照xx食品藥品監(jiān)督管理部門依據(jù)本法制定的《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》使用藥品,。食品藥品監(jiān)督管理部門按照規(guī)定對醫(yī)療機構(gòu)藥劑科是否符合《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的要求進(jìn)行認(rèn)證,；對認(rèn)證合格的,，發(fā)給認(rèn)證證書。（6）《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的具體實施辦法,、實施步驟由xx食品藥品監(jiān)督管理部門會xx衛(wèi)生行政部門共同制定,。

2、制訂《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》

制訂《醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》必須充分考慮醫(yī)療機構(gòu)的特殊性,；制訂《醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》可參照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》,；制訂《醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》時除對藥庫、藥房軟硬件做出規(guī)定外,，應(yīng)考慮急診室,、防疫室、中藥炮制室,、病區(qū)藥房,、化驗室、煎藥室的藥品管理問題,。

（二）,、醫(yī)療機構(gòu)用藥行為可實行“扣分制”管理。

根據(jù)上述內(nèi)容及分值,，藥品監(jiān)督執(zhí)法人員在對醫(yī)療機構(gòu)藥品進(jìn)行檢查時,，如發(fā)現(xiàn)沒有做到的內(nèi)容,，則此項分?jǐn)?shù)全扣，當(dāng)一次檢查扣分達(dá)4分以下,，且行為較輕的,，則給予警告，限期改正外,，必須視情予以經(jīng)濟(jì)處罰,。如全年累計扣分達(dá)分以上，則該單位必須停業(yè)整頓,，同時建議衛(wèi)生主管部門吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,，如發(fā)放了《藥品使用許可證》，同時予以吊銷,。

監(jiān)管工作實踐,，就農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)管的難點及對策談一些看法和體會。

一,、農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理現(xiàn)狀與分析

我縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院家,，村級衛(wèi)生所及個體診所6家。分布在農(nóng)村個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和7個自然村,。由于受地方經(jīng)濟(jì)的影響,，這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級診所以及個體診所的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)比較薄弱,，有的甚致職工都開不出工資,，而且硬件設(shè)施極度匱乏，處于維持現(xiàn)狀,。在這種情況下,，農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的藥事管理難以達(dá)到政府和百姓的要求，也給我們藥品監(jiān)管工作帶來了很大困難,。首先,，農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的藥事管理功能達(dá)不到要求。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)受規(guī)模,、人員所限,，在藥事管理上藥房人員缺少，有的還不夠從事藥房管理的資質(zhì)條件,，還有的是資質(zhì)能力偏低,，對藥品的養(yǎng)護(hù)、評價,、配制和分發(fā)以及特殊藥品管理的知識還達(dá)不到規(guī)定的要求,，以致造成藥事管理功能不全，只能維持簡單的藥事管理職責(zé),。第二,，藥學(xué)技術(shù)人員中非藥學(xué)專業(yè)人員占有一定比例,，學(xué)歷普通較低，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高,，有的藥房人員身兼數(shù)職,。這種情況在農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)表現(xiàn)的尤為突出。第三,，藥事管理制度不健全,。藥事管理的好壞有賴于科學(xué)、健全的管理制度的有效落實,。農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的藥事管理制度建設(shè)大多沒有擺上日程,，個別基層醫(yī)療機構(gòu)的藥事管理制度事實上處于可有可無狀態(tài)，既缺乏外部的壓力,，又缺少內(nèi)部激勵的動力,，就連《藥品管理法》明確規(guī)定的“進(jìn)貨檢查驗收制度”，“藥品保管制度”等由于沒有相應(yīng)的法律責(zé)任,，在相當(dāng)一部分農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)中得不到落實,，給藥品的安全使用帶來了隱患。第四,，藥事管理水平較低,。在日常監(jiān)管中，農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理水平明顯低于大型綜合性醫(yī)療機構(gòu)和藥品經(jīng)營企業(yè),。農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)涉藥人員的技術(shù)水準(zhǔn),、法律意識和質(zhì)量意識普遍較低。醫(yī)院往往只重視藥品的進(jìn)出數(shù)量管理,，注重藥品的經(jīng)濟(jì)收益,，忽視藥品的質(zhì)量管理，而且對藥房,、藥庫及設(shè)施的投入比較少，很多農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的藥房,，藥庫硬件還不如普通的藥店,，制度和軟件建設(shè)更是處于低層次狀態(tài)，不能適應(yīng)保證臨床用藥安全有效的基本要求,。第五,、藥品養(yǎng)護(hù)和貯存設(shè)施條件較差，農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的藥品貯存設(shè)施可以用“簡陋”二字來形容,。一是藥庫藥房條件差,，既無隔熱裝置，室內(nèi)也無空調(diào),，窗簾,、排氣扇,，及防鼠裝置等設(shè)施，藥品直接與地面或墻壁接觸,，在潮濕多雨的季節(jié)極易吸潮霉變,。有些醫(yī)療機構(gòu)，特別是村衛(wèi)生所和個體診所,，各種藥品隨意擺放,，未按要求進(jìn)行分類，極易混淆,；二是陰涼庫缺乏,。全縣%的醫(yī)療機構(gòu)沒有設(shè)置陰涼庫，有陰涼庫的其面積與用藥規(guī)模不相適應(yīng),，空調(diào)長期關(guān)閉，起不到應(yīng)有的作用,。三是冷藏設(shè)備不齊全，只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構(gòu)配有冰箱,，%的村級醫(yī)療機構(gòu)沒有冰箱，有冰箱的也是和家庭混用,。一些需要冷藏的藥品如胎盤注射液等也在常溫下存放,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構(gòu)的冰箱不是不使用就是不夠用,，冰箱未起到應(yīng)有作用；四是中藥貯存器皿簡陋,。用紙箱,、竹簍、麻袋盛裝中藥現(xiàn)象普遍,，造成中藥飲片發(fā)生吸潮霉變,；五是溫度計配備不全,，多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)沒配備溫度計，有的配備了溫度計,，也無記錄,，溫濕度超過規(guī)定范圍時,，也不采取任何措施，溫濕度調(diào)控成為一名空話,；六是一些醫(yī)療機構(gòu)缺少烘干,、熏蒸等中藥養(yǎng)護(hù)設(shè)施；七是藥品出庫不按先進(jìn)先出的原則操作,，隨意性大，導(dǎo)致經(jīng)營發(fā)現(xiàn)過期失效藥品,。第六,，藥品采購渠道不正規(guī)，質(zhì)量隱患大,，由于沒有制度的約束,，加之受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，一些醫(yī)療單位愿冒著被查處的風(fēng)險向無證經(jīng)營者采購藥品，尤其是農(nóng)村個體診所,，藥品采購渠道比較混亂,。而無證經(jīng)營者提供的藥品來源復(fù)雜,，加上儲存和養(yǎng)護(hù)條件差,，沒有相應(yīng)的藥品質(zhì)量保證措施，因此藥品質(zhì)量難以保證,，安全隱患大,。又因購進(jìn)藥品無質(zhì)量驗收制度也不進(jìn)行驗收，一旦藥品出現(xiàn)質(zhì)量問題,，難以追根溯源,。

二、造成現(xiàn)狀的根本原因

造成農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥品管理相對混亂的原因很多,，歸納起來主要有以下幾個方面

規(guī)定的不明確,。《藥品流通監(jiān)督管理辦法》（暫行）第條規(guī)定：“城鎮(zhèn)中的個體行醫(yī)人員和個體診所不得設(shè)置藥房,，不得從事藥品購銷活動,。而現(xiàn)實中城鎮(zhèn)個體行醫(yī)人員和個體診所普遍設(shè)置了藥房。雖然有關(guān)解釋明確了城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的區(qū)別,，但是藥房和藥柜怎么區(qū)別,，法律法規(guī)都沒有明確規(guī)定，因而對違反第條該如何進(jìn)行處罰現(xiàn)實中難以操作,。2,、不重視藥品管理，設(shè)施設(shè)備投入不夠,。農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)歷來只注重醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代和醫(yī)療技術(shù)的提高,，對藥品管理只抱應(yīng)付態(tài)度,。一方面，有些醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)為,，醫(yī)療水平及聲譽的提升完全依賴于醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代與醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)的提高，而藥品的管理對此沒有明顯的直接影響,。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生院資金本來就很緊缺，在藥品管理方面投入不如在醫(yī)療設(shè)備上投入經(jīng)濟(jì)效益來得快,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)買一臺空調(diào),，一年下來電費要好幾千，而保存的藥品價值也不過幾百元,，經(jīng)濟(jì)上很不劃算,。村級衛(wèi)生所需要在陰涼和冷藏條件下保存的藥品價格有的只有幾元,，即使被藥監(jiān)部門查獲,，處罰金額也比需要的投入少得多；另一方面，有些人把藥劑科看作是輔助科室,，在資金技術(shù)上投入明顯不足；再者,，從現(xiàn)實中看,，醫(yī)療機構(gòu)使用藥品（既使使用假劣藥品）導(dǎo)致的糾紛遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于其他醫(yī)療事故導(dǎo)致的糾紛。以上是直接導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)對藥品的管理不夠重視,，設(shè)施設(shè)備投入不足的主要因素。另外農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)對藥品從業(yè)人員培訓(xùn)不重視,。每年除藥監(jiān)部門對藥劑人員進(jìn)行有限的一,、二次培訓(xùn)外,，很少組織對藥劑人員進(jìn)行藥學(xué)知識和法律法規(guī)的培訓(xùn)，從而導(dǎo)致了藥劑人員專業(yè)知識和藥品管理知識不足,，整體素質(zhì)偏低,，有些藥學(xué)技術(shù)人員缺乏敬業(yè)精神和必要的職業(yè)道德修養(yǎng),。

3、我們還存在監(jiān)管力度還不夠問題,。由于藥品監(jiān)督管理部門成立時間短,、人員少、資金不足,，執(zhí)法裝備落后，從而影響監(jiān)管覆蓋面,。**縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院個,，村級診所7個,，個體診所6個，分布比較分散，每年監(jiān)督檢查頻次達(dá)不到兩次,，這也是造成監(jiān)管不到位的一個客觀原因,。

三、加強農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理的對策與建議

1,、把農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理納入法制化軌道,。上面談到的農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理存在的各種問題，要治理好必須依賴于健全的法制,。眾所周知,，藥品是直接影響人民身體健康的特殊商品,，也是受法律法規(guī)嚴(yán)格管理的商品之一?，F(xiàn)行的《藥品管理法》對藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營實行嚴(yán)格的市場準(zhǔn)入制度,，必須符合法定的條件才能得到法定的“許可”，由于我國醫(yī)療機構(gòu)的市場屬性遲遲未能在法律層面得到確認(rèn),，尚屬于“使用”單位的性質(zhì),，因此醫(yī)療機構(gòu)的“用藥”不需要獲得“許可”(小編推薦你關(guān)注)。這一現(xiàn)狀直接造成了諸多的法律問題和實踐問題,。一方面,，醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)著%份額的藥品質(zhì)量安全的重大責(zé)任；另一方面,，醫(yī)療機構(gòu)使用藥品卻游離于市場準(zhǔn)入之外，只要成立醫(yī)療機構(gòu)就自然獲得了使用藥品的權(quán)力,，這對廣大藥品經(jīng)營企業(yè)而言是一種超國民待遇,，對藥品質(zhì)量安全有效管理也少了最后一道最重要的防線,。實踐證明，基層醫(yī)療機構(gòu)使用藥品的質(zhì)量問題,，違法違規(guī)問題一直居高不下，僅靠事后監(jiān)管很難治本,，只有通過一定的立法程序,，將醫(yī)療機構(gòu)藥品納入市場準(zhǔn)入的大環(huán)境中去，明確醫(yī)療機構(gòu)使用藥品是市場流通的一種形式，從開辦起就要符合法定要求或標(biāo)準(zhǔn),，才能獲準(zhǔn)“使用”藥品資格,。否則就嚴(yán)格實行“醫(yī)藥分家”，不允許其單設(shè)藥房或藥庫,。目前在現(xiàn)有管理基礎(chǔ)上，一些地方或通過規(guī)章或通過規(guī)范性文件對基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的藥房及藥庫提出了基本標(biāo)準(zhǔn),，這也不失為一種較好的現(xiàn)實選擇,。

2、依法配備符合資質(zhì)的藥學(xué)技術(shù)人員,。筆者認(rèn)為,，對農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥房與藥庫實行市場準(zhǔn)入可能在短期內(nèi)難以實現(xiàn),。然而，要求農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)配備依法經(jīng)營資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員是《藥品管理法》（條）規(guī)定的必須履行的法定義務(wù),，應(yīng)當(dāng)可以依法強制推行。問題是雖然《藥品管理法》明確規(guī)定了這一醫(yī)療機構(gòu)的法定義務(wù),，并且進(jìn)一步規(guī)定了禁止性條款，即“非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作”,，但是由于缺少配套的法律責(zé)任條款，這一法定義務(wù)以及禁止性條款在一定程度上成為“擺設(shè)”,，僅靠藥監(jiān)人員的教育督促事實上是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。應(yīng)當(dāng)在一些配套規(guī)章如《藥品流通監(jiān)督管理辦法》上明確違反《藥品管理法》第條應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任,。如農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)涉藥人員的基本素質(zhì)能依法得到保證,，農(nóng)村醫(yī)療的藥事管理水平和藥品質(zhì)量會得到明顯提升。

3,、健全完善農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理制度,。藥事管理顧名思義必須要符合現(xiàn)代管理科學(xué)的一些基本原則和方法,。其中,，制度保證是重要一環(huán)。相對藥品生產(chǎn)企業(yè)的gmp認(rèn)證規(guī)范和藥品經(jīng)營企業(yè)的gsp認(rèn)證規(guī)范,，承擔(dān)%以上藥品終端消費的各級各類醫(yī)療機構(gòu)至今沒有一套相應(yīng)的科學(xué)管理制度來規(guī)范,，這是我國藥事管理之“鏈條缺損”,。應(yīng)該說大型綜合性醫(yī)院多年來在藥事管理制度建設(shè)方面已經(jīng)形成了許多行之有效的成功經(jīng)驗和做法,，然而，大量的農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理起點低,，制度落實幾乎都沒有成文，更無從談及制度執(zhí)行與保障,，直接導(dǎo)致了農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理的隨意、被動,、削弱,，造成了農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理始終處于低水平甚至負(fù)性循環(huán)。在監(jiān)管實踐中,，一些農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)，藥品質(zhì)量缺乏可控保證措施,，違法違規(guī)行為屢禁屢犯，其主要原因之一就是藥事管理不規(guī)范，缺少必須的制度保障,。筆者認(rèn)為,，在現(xiàn)階段,，農(nóng)村醫(yī)療藥事管理制度建設(shè)刻不容緩，一方面要堅決貫徹落實藥事法規(guī),，明確規(guī)定的有關(guān)制度，如醫(yī)療機構(gòu)購進(jìn)藥品檢查驗收制度,、購銷記錄制度、藥品保管制度等,；另一方面要從實際出發(fā)，調(diào)動農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)自身積極性,，參照藥品經(jīng)營企業(yè)gsp認(rèn)證規(guī)范,，制訂一套適合本轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)用藥特點的管理制度，如采購審批制度,、處方調(diào)配制度、藥品拆零管理制度,、藥品質(zhì)量崗位制度,、藥品質(zhì)量責(zé)任追究制度等,。

根據(jù)上述內(nèi)容及分值,，藥品監(jiān)督執(zhí)法人員在對醫(yī)療機構(gòu)藥品進(jìn)行檢查時，如發(fā)現(xiàn)沒有做到的內(nèi)容,，則此項分?jǐn)?shù)全扣,，當(dāng)一次檢查扣分達(dá)4分以下,，且行為較輕的,，則給予警告,，限期改正外,，必須視情予以經(jīng)濟(jì)處罰,。如全年累計扣分達(dá)分以上,，則該單位必須停業(yè)整頓，同時建議衛(wèi)生主管部門吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,，如發(fā)放了《藥品使用許可證》,，同時予以吊銷。

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養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告總結(jié)篇二

近年來,，隨著人口老齡化加劇,，養(yǎng)老服務(wù)需求日漸增多,，老年人托養(yǎng)營利機構(gòu)發(fā)展迅速,，形成了新興的“朝陽產(chǎn)業(yè)”。在滿足群眾服務(wù)需求的`同時,，部分營利性托老機構(gòu)也因經(jīng)營不規(guī)范、誠信缺失,、監(jiān)管缺位而引發(fā)諸多消費投訴,。今年以來，市工商局共受理該類投訴案件占整體消費投訴案件的18%,，成為近年來增長速度最快的消費投訴類型之一,。針對這一問題，該局組織人員開展了專題調(diào)研,，深入了解營利性托老機構(gòu)違法經(jīng)營的表現(xiàn)及原因，并有針對性的提出了部分監(jiān)管建議,。

（一）無證照經(jīng)營現(xiàn)象多，基礎(chǔ)設(shè)施條件較差,。營利性養(yǎng)老機構(gòu)在市場準(zhǔn)入登記中，需要經(jīng)過公安,、民政,、消防、衛(wèi)生,、工商等多個主管部門審批,。近年來，由于主管部門對民營養(yǎng)老機構(gòu)在場所,、衛(wèi)生、公共安全等方面的審核條件越來越嚴(yán),，準(zhǔn)入門檻不斷提升,，許多經(jīng)營者無法獲得前置許可，工商部門無法核發(fā)營業(yè)執(zhí)照,，使得該類經(jīng)營機構(gòu)多數(shù)長期處于無照經(jīng)營狀態(tài),。此外,，托養(yǎng)營利機構(gòu)大多為臨時設(shè)立的,，基礎(chǔ)設(shè)施差：一是配套設(shè)施不齊全,，經(jīng)營者租賃簡陋房屋、安設(shè)幾個床位便開始經(jīng)營,，場所設(shè)施大多比較陳舊,，衛(wèi)生、醫(yī)療,、消防條件及相關(guān)設(shè)施配備很難達(dá)到行業(yè)要求標(biāo)準(zhǔn),，安全隱患較大。二是人員培訓(xùn)不到位,，業(yè)務(wù)素質(zhì)低。老年人托養(yǎng)營利機構(gòu)護(hù)理員整體素質(zhì)呈現(xiàn)三低狀態(tài)：文化水平低,、收入低、管理水平低,。大部分護(hù)理員是40—50歲的下崗人員，不僅沒有養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格,，也缺少相應(yīng)的護(hù)理經(jīng)驗。

（二）托養(yǎng)場所隱蔽性強,，執(zhí)法巡查監(jiān)管難。一是多數(shù)老年人托養(yǎng)營利機構(gòu)屬于租房經(jīng)營,，隨著房價近幾年的快速上漲,，為了降低經(jīng)營成本，該類經(jīng)營機構(gòu)逐漸出現(xiàn)郊區(qū)化的趨勢,，特別是違規(guī)經(jīng)營業(yè)戶,，他們定期更換經(jīng)營場所,，與監(jiān)管人員開展長期“游擊戰(zhàn)”。二是老年人托養(yǎng)營利機構(gòu)多數(shù)租用居民樓或自然村民房,，與普通居民混住在一起，藏身于城市小區(qū)或農(nóng)村,，無明顯的經(jīng)營門頭標(biāo)志。工商執(zhí)法人員在巡查中較難發(fā)現(xiàn),，同時基于執(zhí)法權(quán)限，無法進(jìn)入居民住宅內(nèi)檢查,，給調(diào)查取證、案件查處造成較大困難,。

（三）合同內(nèi)容不夠規(guī)范,，存在條款侵權(quán)問題,。目前，私營托老機構(gòu)行業(yè)還未推行統(tǒng)一格式合同,，不同的經(jīng)營者自擬的合同格式不同,，相關(guān)內(nèi)容中存在較多霸王條款、免責(zé)約定等,。如,，部分養(yǎng)老協(xié)議書中的附加條款約定，老人入住公寓期間,，自主走失,、跌傷等院方不負(fù)責(zé)任。還有部分合同在正文條款中約定,，老人自行飲食時噎住造成意外等情況,，院方僅負(fù)通知家屬的義務(wù)。

（四）虛假宣傳現(xiàn)象嚴(yán)重,，引發(fā)較多消費投訴,。當(dāng)前，部分私營老年人托養(yǎng)機構(gòu)為了招收更多托養(yǎng)人員,，違規(guī)發(fā)布大量宣傳廣告,，主要有以下三種類型：一是私營營利性養(yǎng)老機構(gòu)冒充公辦養(yǎng)老機構(gòu)。部分個人經(jīng)營的營利性養(yǎng)老機構(gòu),，為吸引老人入住,，在民政部門備案“非營利性機構(gòu)”，對外宣傳是公辦養(yǎng)老機構(gòu)，實為個人營利性經(jīng)營。利用“公辦”,、“非營利”等字眼騙取老人家屬的信任,，逃避工商部門的監(jiān)管。二是無照機構(gòu)冒充有照機構(gòu)。在巡查中發(fā)現(xiàn)，由于審批程序不嚴(yán)，部分無照經(jīng)營機構(gòu)拿不出民政部門的《社會福利執(zhí)業(yè)許可證》或工商部門的《營業(yè)執(zhí)照》,，卻能夠出示消防或衛(wèi)生等部分頒發(fā)的許可證明，涉嫌欺騙托養(yǎng)老人和家屬的行為,。三是虛假宣傳使消費者受騙,。部分營利性養(yǎng)老機構(gòu)通過報紙、電視廣告等夸大實有的設(shè)施條件水平,，或虛稱服務(wù)人員具有高級“職業(yè)護(hù)理”,、“醫(yī)師資格”等資格,，但事實上多數(shù)機構(gòu)缺少正規(guī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和具有健康證明的防護(hù)人員。由于設(shè)施,、人員的名不副實,，老人的安全衛(wèi)生條件存在隱患，對于突發(fā)事故的應(yīng)急處理能力不足,，極易造成事故,。

（五）涉及多個部門管轄，存在監(jiān)管缺位問題,。一是監(jiān)管界限模糊,。營利性養(yǎng)老機構(gòu)的審批登記涉及民政、工商,、公安,、消防等多個部門，監(jiān)管職權(quán)界限模糊,。目前,，該類養(yǎng)老機構(gòu)運營尚無行之有效的監(jiān)管措施和取締機制，形成監(jiān)管“真空”地帶,。以工商部門為例,，在接到群眾投訴后，工商部門只能借助《無照經(jīng)營查處取締辦法》或《商標(biāo)廣告法》以擦邊球的形式進(jìn)行監(jiān)管,，或依據(jù)《消費者權(quán)益保護(hù)法》進(jìn)行調(diào)解查處,。具體監(jiān)管細(xì)則和職權(quán)責(zé)任方面的空白，使得相關(guān)部門采取觀望狀態(tài),，“不去管”,、“不敢管”不僅不利于養(yǎng)老行業(yè)的整體發(fā)展，更對政府部門的公信力造成損害,。二是執(zhí)法人員被動執(zhí)法,。由于對該類投訴、案件接觸少,，法律法規(guī)方面了解不足,，工商執(zhí)法人員普遍沒有形成監(jiān)管意識,。在監(jiān)管過程中,，大多是出現(xiàn)相關(guān)投訴，然后執(zhí)法人員去調(diào)查處理,，監(jiān)管預(yù)防意識和預(yù)控手段不足,。

（一）托養(yǎng)老人防范意識薄弱。多數(shù)托養(yǎng)老人及家屬對托養(yǎng)機構(gòu)的消防安全,、衛(wèi)生條件,、人員素質(zhì),、服務(wù)水平等“軟條件”考查不足，對經(jīng)營者資質(zhì),、宣傳真實性考慮較少,。同時，由于缺乏對相關(guān)專業(yè)知識的了解,，許多普通群眾對私營托養(yǎng)機構(gòu)的性質(zhì)不確定,，無法明確托養(yǎng)前要查看經(jīng)營者的相關(guān)資格證件，部分托養(yǎng)機構(gòu)在民政部門備案“非營利性養(yǎng)老機構(gòu)”,，對外聲稱“公辦福利養(yǎng)老機構(gòu)”,，利用公辦養(yǎng)老機構(gòu)條件好、管理規(guī)范,、信譽度高等特征,，騙取托養(yǎng)人員及家屬的信任，并逃避了工商部門的監(jiān)管,。

（二）缺少統(tǒng)一行業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),。目前，養(yǎng)老機構(gòu)正處于快速發(fā)展階段,，服務(wù)規(guī)范和監(jiān)督體系跟進(jìn)的速度較慢,，缺少健全的行業(yè)自律組織和相應(yīng)的管理制度，多數(shù)經(jīng)營者各自為政,，床位費,、護(hù)理費、餐費等相關(guān)收費標(biāo)準(zhǔn)均由經(jīng)營者自行決定,，同時管理標(biāo)準(zhǔn),、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、公寓房屋設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)以及管理和服務(wù)人員的選用標(biāo)準(zhǔn)都不統(tǒng)一,。今年以來,，該局受理的涉及養(yǎng)老機構(gòu)投訴案件中，55%的糾紛因價格問題和服務(wù)質(zhì)量引發(fā),。同時,，由于相關(guān)服務(wù)項目缺少統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，工商部門在處理消費投訴過程中僅能按照合理原則調(diào)解,，工作存在較大的被動性,。

（三）法規(guī)不健全，主動介入監(jiān)管少,。目前,，尚無具體的全國性法律、法規(guī)對營利性養(yǎng)老機構(gòu)監(jiān)管職權(quán)和實施細(xì)則予以明確規(guī)定，給予法定職權(quán),，對于住宅內(nèi)不法經(jīng)營工商部門無權(quán)進(jìn)入調(diào)查,，因此工商部門在監(jiān)管過程存在法規(guī)依據(jù)缺乏、取證困難的現(xiàn)狀,。監(jiān)管能動性不足,，一定程度上縱容經(jīng)營主體違法經(jīng)營。同時,，在基層執(zhí)法人員中,，執(zhí)法人員普遍存在認(rèn)識不足問題，對營利性托養(yǎng)機構(gòu)與福利性公立養(yǎng)老機構(gòu)鑒定不清,，缺乏積極介入監(jiān)管的主動性,。

（四）相關(guān)部門未形成監(jiān)管合力。一是相關(guān)部門審批不嚴(yán),。民政部門在監(jiān)管中存在缺位,。當(dāng)前，非營利性養(yǎng)老機構(gòu)在民政部門進(jìn)行登記管理,，營利性養(yǎng)老機構(gòu)由工商部門登記發(fā)照,。由于種種原因，經(jīng)常出現(xiàn)營利性養(yǎng)老機構(gòu)冒充非營利性養(yǎng)老機構(gòu)進(jìn)行備案登記,，使經(jīng)營者逃避工商部門監(jiān)管,。二是各部門職責(zé)推諉。民政,、消防,、公安、衛(wèi)生等部門,，在監(jiān)管過程中多實行縱向分段監(jiān)管,。如工商部門只對經(jīng)營范圍和主體資格進(jìn)行檢查，消防,、衛(wèi)生等部門在巡察時只檢查各自證照情況,，對于非本部門職責(zé)監(jiān)管的違法行為卻不予理會，缺乏橫向連貫的監(jiān)管協(xié)作機制,，形成各部門多頭檢查卻都管不好的尷尬局面,。三是部門信息流通不暢。目前各監(jiān)管部門尚未形成暢通有效的信息流通渠道和溝通平臺,，部門存在信息共享障礙,，對于違法經(jīng)營行為的處理上常常出現(xiàn)個別部門單打獨斗，未形成合力,，整治效果往往突出某一特定環(huán)節(jié),，缺乏整體性,、體系化的綜合規(guī)范,。此外由于信息的有序交流跟不上,，監(jiān)管部門缺乏有效地預(yù)警會商機制，因此對于營利性養(yǎng)老機構(gòu)違法經(jīng)營的預(yù)防效果較差,。

（一）規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)合同文本,。針對當(dāng)前老年人托養(yǎng)營利機構(gòu)存在的違規(guī)問題，要積極聯(lián)合民政部門,，共同出臺《營利性養(yǎng)老機構(gòu)協(xié)議書》,，進(jìn)一步科學(xué)界定養(yǎng)老機構(gòu)、服務(wù)人員和消費者各自的權(quán)利義務(wù),，對機構(gòu)環(huán)境,、服務(wù)類別、方式,、期限,、標(biāo)準(zhǔn)和費用做出詳細(xì)的規(guī)定，并對養(yǎng)老服務(wù)工作中出現(xiàn)的合同糾紛處理,、事故責(zé)任追究,、老人身體損害賠償?shù)确矫孀龀雒鞔_規(guī)定，在所有從事營利性養(yǎng)老服務(wù)的機構(gòu)中予以推廣使用,。

（二）構(gòu)建監(jiān)管信息公共平臺,。在“紅盾信息網(wǎng)”構(gòu)建營利性養(yǎng)老機構(gòu)信息平臺，建立四項機制,。一是信息收集機制,。通過與監(jiān)管部門定期召開“聯(lián)席會議”、“信息交流會”等形式,，進(jìn)一步強化信息共享,，全面整理公安、消防,、衛(wèi)生,、民政、工商等各部門的審批信息,，并將所有的屬于工商部門監(jiān)管的養(yǎng)老機構(gòu)情況在信息網(wǎng)上公示,，根據(jù)登記信息將現(xiàn)有機構(gòu)劃分為“已辦照”和“未辦照”兩大類，廣大群眾可以通過登陸網(wǎng)站,，切實了解每個營利性養(yǎng)老機構(gòu)成立中的各環(huán)節(jié)許可審批情況,，選擇規(guī)范的機構(gòu)托養(yǎng)老人,。二是信息分析機制,。由辦公室、調(diào)研室、消協(xié),、紀(jì)檢等部門每月開展“信息分析聯(lián)席會議”，對采集的信息進(jìn)行預(yù)警分析,，并將分析結(jié)果提供給機關(guān)負(fù)責(zé)人和相關(guān)監(jiān)管部門,，為決策和職能部門前置預(yù)防提供信息參考。三是信息發(fā)布機制,。將工商部門采集,、分析的數(shù)據(jù),、預(yù)警信息在網(wǎng)站上進(jìn)行公示，不定期更新,，暢通信息內(nèi)外溝通渠道，增強公眾信息認(rèn)知,，彌補機構(gòu)和消費者之間信息不對稱,。四是公共投訴受理機制。在網(wǎng)絡(luò)平臺上設(shè)立投訴信箱,，受理消費者投訴,，消保科,、消協(xié)等部門實行“三工作日回復(fù)制”,，根據(jù)舉報的信息，開展實地核查,，屬于工商監(jiān)管范圍的及時查處,，不屬于工商職責(zé)范圍的積極提供救濟(jì)渠道，主動為職能部門提供線索,，及時為消費者排憂解難,。通過四項機制，構(gòu)建信息查詢,、投訴受理,、市場預(yù)警,、日常監(jiān)督四位一體的營利養(yǎng)老機構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)平臺,。

（三）強化虛假養(yǎng)老廣告監(jiān)管,。市局商廣科在廣告登記備案時嚴(yán)格審查廣告用語,，對用語中出現(xiàn)的榮譽,、資質(zhì)等信息認(rèn)真核實,，嚴(yán)把廣告許可核審關(guān),。轄區(qū)工商所要加大巡查力度，重點查處未經(jīng)許可擅自發(fā)布戶外廣告和印刷品廣告,、廣告用語不規(guī)范等行為,，對轄區(qū)養(yǎng)老廣告進(jìn)行嚴(yán)抓細(xì)管。消?？?、消協(xié)等部門要繼續(xù)推進(jìn)“會議一站”進(jìn)社區(qū)、下基層活動,。選拔責(zé)任心強,、知識水平高的群眾作為廣告監(jiān)管員，在養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營場所設(shè)立投訴電話,，暢通申訴舉報渠道,，落實24小時舉報電話值班制度，對投訴迅速回應(yīng),，及時查處,。形成上下聯(lián)動、多方參與,、齊抓共管的廣告監(jiān)管體系,。

（四）培育龍頭養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)。重點培育一批優(yōu)秀品牌營利性養(yǎng)老服務(wù)企業(yè),，以帶動和提升養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的整體發(fā)展水平,。積極引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)大力發(fā)展連鎖經(jīng)營，充分整合現(xiàn)有資源和網(wǎng)絡(luò),，豐富服務(wù)項目,，推進(jìn)多元化、規(guī)?；l(fā)展,。主動協(xié)調(diào)市委市政府在政策,、資金、規(guī)劃,、床位補貼,、運營補貼等方面給予幫助，指導(dǎo)相關(guān)企業(yè)樹立品牌意識,，幫助養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)爭創(chuàng)馳名,、著名商標(biāo)，優(yōu)化服務(wù),，打造地方養(yǎng)老企業(yè)龍頭品牌,，實現(xiàn)以點帶面試發(fā)展。

（五）強化多方位聯(lián)動協(xié)作,。在政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下建立多部門協(xié)作監(jiān)管機制,，加強對違法營利性養(yǎng)老機構(gòu)的動態(tài)監(jiān)控。一是加強宣傳,。結(jié)合民政,、工商、衛(wèi)生,、公安職責(zé),，在日常工作中強化全面宣傳引導(dǎo)，通過廣播,、報紙,、電視等媒體介紹托養(yǎng)老人應(yīng)注意的情況，引導(dǎo)廣大養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范經(jīng)營,。二是交流寫作,。定期與社區(qū)負(fù)責(zé)人、村委會的進(jìn)行溝通,，了解轄區(qū)內(nèi)營利性養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展?fàn)顩r,。構(gòu)建多部門信息共享機制，及時交流在巡查中發(fā)現(xiàn)的最新違法情況,，在政府的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下,，開展聯(lián)合執(zhí)法，從各個環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范,。三是立體監(jiān)督,。除在紅盾信息網(wǎng)開設(shè)投訴受理專欄，結(jié)合“一會兩站”進(jìn)社區(qū),、下基層活動,，進(jìn)一步暢通投訴舉報渠道，公布舉報電話,、落實投訴舉報獎勵機制,，請社區(qū)或村委會負(fù)責(zé)人擔(dān)任“義務(wù)觀察員”構(gòu)建部門,、網(wǎng)絡(luò)、社會三位一體的立體監(jiān)督網(wǎng)絡(luò),。

（六）行業(yè)協(xié)會構(gòu)建長效機制,。工商部門主動牽頭協(xié)調(diào)地方黨委政府、民政部門成立聯(lián)系會議制度,，積極協(xié)助民政部門構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會,。建立健全養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)及從業(yè)人員的配套服務(wù)體系，開展養(yǎng)老服務(wù)人員職業(yè)技能鑒定,，規(guī)范行業(yè)準(zhǔn)入制度,，對養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)各項標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一規(guī)范，定期開展服務(wù)人員培訓(xùn),，加強巡查監(jiān)管,，全面落實人員持證上崗,。同時,，利用行業(yè)協(xié)會推行行業(yè)自律，加強營利性養(yǎng)老企業(yè)信用評價體系建設(shè),，構(gòu)建該類機構(gòu)“行業(yè)協(xié)會誠信星級評定”機制,，在全社會營造一個有利于養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展的良好環(huán)境。

養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告總結(jié)篇三

本文目錄機構(gòu)調(diào)研報告范文創(chuàng)建醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范藥房用藥安全調(diào)研報告研究機構(gòu)調(diào)研報告：600320振華港機_600320股票,。

一,、基本情況。

**鎮(zhèn)位于瀏陽北區(qū),，面積117.4平方公里,，現(xiàn)轄12個行政村（居），12539戶,，人口4.6萬,。

境內(nèi)土壤肥沃，水系發(fā)達(dá),，生態(tài)環(huán)境優(yōu)美,，旅游資源豐富。

xx年全鎮(zhèn)實現(xiàn)工農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值3.2億元,，完成財政收入520萬元,，農(nóng)民人均純收入達(dá)到5400元。

目前,，該鎮(zhèn)行政在編人員38人,，其中黨政班子成員10人，占26%,，事業(yè)單位在編人員63人,。

二,、職能配置和運作情況。

1,、職能由”領(lǐng)導(dǎo)”向”服務(wù)”轉(zhuǎn)變,。

隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，基層政府直接管理經(jīng)濟(jì)的職能已經(jīng)不能適應(yīng)市場規(guī)律的要求,，應(yīng)該實現(xiàn)從”領(lǐng)導(dǎo)農(nóng)民”向”服務(wù)農(nóng)民”的觀念轉(zhuǎn)變,，把構(gòu)建服務(wù)型與公共型基層政府作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構(gòu)改革的全新目標(biāo)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)體制建立以后,，盡管機構(gòu)和人員數(shù)量一直嚴(yán)格控制,，但事實卻存在著”編制數(shù)量控制了，干事人員減少了”的怪現(xiàn)象,。

目前,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政權(quán)的結(jié)構(gòu)和權(quán)力的分配基本上是比照上級政權(quán)機關(guān)設(shè)置的。

人們習(xí)慣將鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府稱為鄉(xiāng)鎮(zhèn)的”三大班子”。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的機構(gòu)設(shè)置和人員編制至今沒有法律規(guī)范,，有很大的隨意性,。

基層政府的機構(gòu)與人員編制逐年變動。

如在**鎮(zhèn)就存在著國土資源所,、農(nóng)電站,、畜牧獸醫(yī)站等單位陸續(xù)收歸市直管，人權(quán),、財權(quán)在市局,，但服務(wù)的對象卻仍然是基層，使一些工作人員對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的管理,、指導(dǎo)處于應(yīng)付差事,；另一方面，就是一些退居二線人員占用行政,、事業(yè)單位編制,，在**鎮(zhèn)行政編制38人，退居二線的就有7人,，占18 %,。

嚴(yán)重存在著”拿錢不干事，仍然占編制”,。

2,、突發(fā)事件應(yīng)對能力不夠。

在一些重大事情面前,，由于體制問題,，一些站所人員由于人事管理權(quán)在上,，業(yè)務(wù)安排一律由上面指揮，不服從鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一指揮,、調(diào)度,。

3、服務(wù)職能配置混淆不清,。

目前機構(gòu)設(shè)置中,，部分單位職責(zé)不清導(dǎo)致履職不到位。

在我鎮(zhèn)行政單位編制中的經(jīng)濟(jì)發(fā)展辦,，許多工作僅靠三個人是難以完成的,，許多業(yè)務(wù)不是一個部門就可以完成的，結(jié)果使其成為”虛設(shè)機構(gòu)”,。

如此等等現(xiàn)象的存在,，嚴(yán)重制約和影響農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會主義新農(nóng)村建設(shè)的進(jìn)程。

三,、

鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府是基層政府的一個級次或組成部分，作為聯(lián)系”三農(nóng)”最為密切的基層政府,，其職能轉(zhuǎn)變,，不僅僅是經(jīng)濟(jì)文化水平發(fā)展到一定階段的內(nèi)在要求,，也是建設(shè)社會主義新農(nóng)村戰(zhàn)略實施的要求,。

為廣大農(nóng)民提供公共產(chǎn)品，全面推進(jìn)農(nóng)村公共事業(yè)的發(fā)展,，將成為新時期基層政府工作的重點,。

1、為了推動基層政府轉(zhuǎn)變職能,，必須推進(jìn)以撤改為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構(gòu)改革,。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構(gòu)改革要分類實施，分步驟推進(jìn),，同時完善配套改革,。

目前，根據(jù)工作需要,、農(nóng)民需要和服務(wù)需要,，要將一些農(nóng)機、農(nóng)技,、畜牧,、市場經(jīng)濟(jì)管理人才，通過各種手續(xù),、程序?qū)訉舆x拔到鄉(xiāng)鎮(zhèn)來,，充實一批,、淘汰一批；如要加強對文化,、衛(wèi)生,、環(huán)保、為民服務(wù)中心,、公益性管理與服務(wù)等機構(gòu)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的設(shè)置,。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能轉(zhuǎn)變應(yīng)該按照基層政府職能的重新定位而進(jìn)行,，服務(wù)型與公共型政府是市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展對基層政府的本質(zhì)要求,，基層政府直接管理經(jīng)濟(jì)的職能已經(jīng)不能適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求。

3,、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)合作組織是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構(gòu)改革后為”三農(nóng)”服務(wù)的重要組織形式,，必須依法支持與推動農(nóng)村及農(nóng)民建立農(nóng)合組織，把農(nóng)合組織打造為激發(fā)農(nóng)民積極性與創(chuàng)造性的平臺,，為此,，要求政策允許并保證生產(chǎn)以外的其它農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)對農(nóng)合組織開放，尤其是要支持農(nóng)合組織在農(nóng)村公用事業(yè)中發(fā)揮積極作用,。

創(chuàng)建醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范藥房用藥安全調(diào)研報告機構(gòu)調(diào)研報告范文（2）| 返回目錄

三分局轄區(qū)共有醫(yī)療機構(gòu)4家,，醫(yī)療機構(gòu)在人民群眾防病治病方面發(fā)揮著它不可替代的作用。

但是,，醫(yī)療機構(gòu)藥房是否規(guī)范,、藥品質(zhì)量能否得到保證，直接關(guān)系到醫(yī)療效果和老百姓的切身利益,。

目前大部分醫(yī)療機構(gòu)藥房存在”小,、亂、差”的問題,，使群眾買放心藥難的問題日趨突出,。

因此，醫(yī)療機構(gòu)藥房的改造和規(guī)范工作,，就成為藥監(jiān)部門一項刻不容緩的工作任務(wù),。

一、存在的困難與問題,。

(一)硬件設(shè)施不完備,。

硬件設(shè)施是一個醫(yī)療機構(gòu)藥房的基礎(chǔ)性工程，直接影響著藥品的管理,、使用等各個方面,。

然而，4家醫(yī)療機構(gòu)，大部分均不同程度地缺乏硬件設(shè) 施,。

一是藥房,、藥庫面積過于狹窄，有的藥房面積不足15平方米,，藥庫面積不足40平方米;二是沒有相應(yīng)的管理設(shè)施,，如藥架、藥柜,、干濕溫度計,、隔地墊、冷藏設(shè)備及通風(fēng),、避光,、防鼠、防蟲等措施;三是調(diào)配使用工具不全,，部分醫(yī)療機構(gòu)調(diào)配藥品都沒有使用專用工具,，而是用手直接調(diào)配，并且包裝藥品沒有專用藥袋,，這些都不符合藥品的包裝要求,，直接污染了藥品。

(二)軟件資料不健全,。

軟件資料最能反映一個醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量管理的全過程,。

但是，在常用的10余種軟件資料中,，醫(yī)療機構(gòu)最多只能查到藥品購進(jìn)記錄等三,、四種資料，與 藥品零售 企業(yè)50余種軟件資料相比,，還不足10%,。

這主要體現(xiàn)在,，一是各類相應(yīng)的規(guī)章制度不健全,，如藥品的儲存、養(yǎng)護(hù),、出庫,、調(diào)配、事故處理等制度;二是本單位沒有建立起人員培訓(xùn)及健康檢查檔案;三是購進(jìn),、驗收記錄不完整,、不寫藥品劑型規(guī)格、不注明驗收結(jié)論,、購進(jìn)驗收人員不簽名等現(xiàn)象大量存在;四是沒有收集藥品質(zhì)量信息及無近效期藥品催銷表等問題很為普遍,。

(三)購貨手續(xù)不完善。

在藥品采購方面，一些醫(yī)療機構(gòu)總是存在著這樣那樣的問題,。

首先,，雖然大部分醫(yī)療機構(gòu)在采購藥品時都能做到查看一證一照(《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》),，但沒有按要求將其加蓋公章的復(fù)印件留存下來;其次,，對于進(jìn)口藥品及一些特殊藥品，沒有索取《進(jìn)口藥品注冊證》,、《口岸檢驗報告書》,、《生物制品批簽發(fā)合格證》等相關(guān)證明文件的復(fù)印件;此外，個別法律意識較弱的醫(yī)療機構(gòu),，在購貨時沒有與供貨方簽訂《藥品質(zhì)量保證協(xié)議》,，沒有索要正式稅票及交貨清單，一旦發(fā)生糾紛,，缺少保護(hù)自己合法權(quán)益的有效證據(jù),。

(四)管理措施不得力。

藥品的儲存,、養(yǎng)護(hù),、陳列等工作，是藥品管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié),。

但是,，由于絕大部分醫(yī)療機構(gòu)缺少必要的設(shè)施設(shè)備，加之思想不能引起足夠重視,，所以在管理上存在著不少漏洞,。

一是藥品堆垛不符要求，沒有與地面墻壁保持一定距離,，藥品受潮現(xiàn)象時有發(fā)生;二是藥品儲存未實行合格藥品與不合格藥品的分區(qū)管理,，在執(zhí)法人員檢查中發(fā)現(xiàn)假劣藥品時，總是以”已經(jīng)報廢”為由推脫責(zé)任,，難以辯清;三是藥品陳列比較混亂,，導(dǎo)致許多藥品因使用時尋找不到而過期失效;四是庫房與藥房的溫濕度沒有定時監(jiān)控，造成了許多藥品霉?fàn)€變質(zhì)或被蟲蛀;五是不能定期對藥品檢查養(yǎng)護(hù),，例如藥品被陽光曝曬現(xiàn)象已是司空見慣,，由于這 些問題的存在，醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量已令人十分堪憂,。

(五)調(diào)配使用不規(guī)范,。

藥品的調(diào)配使用，是直接作用于患者的終端環(huán)節(jié),，但是,，由于長期以來形成的習(xí)慣，調(diào)劑人員的調(diào)配使用行為極不規(guī)范，大多數(shù)調(diào)劑人員在藥品調(diào)配時不使用調(diào)配工具;調(diào)劑人員不經(jīng)處方醫(yī)師而隨意更改處方或代用藥品;部分調(diào)劑人員不在處方上簽名等;這些不良習(xí)慣和違法行為不僅嚴(yán)重危脅著人民群眾用藥的安全有效,，而且嚴(yán)重地阻礙了藥品使用規(guī)范化程度的提高,。

(六)服務(wù)質(zhì)量不滿意。

醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的高低,，不僅是其行醫(yī)用藥技能的一個外在體現(xiàn),，更是一條能否保證患者心理治療的重要途徑。

但是,，在服務(wù)態(tài)度與服務(wù)質(zhì)量上,，大部分醫(yī)療機構(gòu)還存在以下問題：一是一些藥劑人員在工作時間內(nèi)，不能堅持在職在崗,，不能按要求著工作服;二是個別藥劑人員態(tài)度惡劣,，沒有體現(xiàn)患者至上和為人民服務(wù)的精神;三是未設(shè)立服務(wù)公約、監(jiān)督電話和患者意見簿等便民條件,，不能正確傾聽群眾呼聲;四是對藥品使用后的不良反應(yīng)等情況沒有及時監(jiān)測,，對患者反映的藥品質(zhì)量問題，不能詳細(xì)記錄并及時處理,。

二,、產(chǎn)生的原因。

(一)認(rèn)識有偏差,，舊有管理體制存在弊端,，缺乏競爭機制。

長期以來,，由于醫(yī)療機構(gòu)一直處于被保護(hù)地位,，認(rèn)為只要取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，就如同獲得使用藥品的”通行證”,，沒有危機感;其次,，”以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象仍然還嚴(yán)重存在;最后，醫(yī)療保險定點單位被醫(yī)療機構(gòu)獨攬,，也是造成缺乏競爭機制的一個重要原因,。

(二)思想不重視，藥學(xué)專業(yè)人才嚴(yán)重匱乏,。

一方面,，一些醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人對藥房管理工作很不重視，總認(rèn)為藥房只是為了賣藥,，傳統(tǒng)的思想觀念和藥房管理方法還根深蒂固，直接影響了藥品使用制度改革工作的推進(jìn);另一方面,，各醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)專業(yè)人才嚴(yán)重匱乏,，已成為一個不容忽視的問題。

筆者曾對醫(yī)療機構(gòu)調(diào)劑人員進(jìn)行過調(diào)查，問其調(diào)劑職責(zé)有哪些,，大多數(shù)回答不上來,，由于這些人未經(jīng)過正規(guī)藥學(xué)知識培訓(xùn)，只對藥品有粗淺的認(rèn)識,，嚴(yán)重影響著人民群眾的用藥安全,。

(三)制度不健全，醫(yī)療機構(gòu)藥房無章可循,。

雖然以前衛(wèi)生管理部門給醫(yī)療機構(gòu)藥房制定過一些工作制度,，且發(fā)揮了重要作用，但是,，隨著社會的發(fā)展和醫(yī)藥制度的逐步改革,，這些制度已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)藥房工作的需要。

另外,，隨著我國加入wto,，gmp、gsp等規(guī)范相繼修改出臺,，但是由于考慮到”醫(yī)藥分家”的發(fā)展趨勢,，我國醫(yī)療機構(gòu)藥品使用規(guī)范成為了藥品質(zhì)量管理方面的一個合理缺陷。

因此,，在醫(yī)療機構(gòu)的藥房規(guī)劃,、人員結(jié)構(gòu)、藥品購進(jìn),、驗收,、儲存、養(yǎng)護(hù),、出庫,、使用及服務(wù)等環(huán)節(jié)上,，沒有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)一的尺度予以要求和衡量,，從而造成藥房工作無章可循的問題及藥房現(xiàn)狀參差不齊的現(xiàn)狀。

(四)舉報案件少,，群眾法律意識比較淡薄,。

一方面,，一些群眾在發(fā)現(xiàn)甚至自己用上假劣藥品的時候，總認(rèn)為吃一點小虧而已,，不能及時向藥監(jiān)部門舉報,，延誤了作戰(zhàn)時機。

另一方面,，大部分醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人,，在發(fā)生違法行為后,，還不能正確認(rèn)識錯誤，法律觀念極為淡薄,。

三,、幾點建議與對策。

(一)強化教育培訓(xùn),，切實提高從業(yè)人員綜合素質(zhì),。

一是要實行藥品從業(yè)人員資格準(zhǔn)入制度。

藥品從業(yè)人員上崗必須先通過崗前培訓(xùn)并考試合格,，憑藥監(jiān)部門核發(fā)的《上崗證》方可從事直接接觸藥品的工作;二是要加強繼續(xù)教育工作,，從藥品基本知識、藥事法律法規(guī),、藥品職業(yè)道德等方面不斷提高藥品從業(yè)人員的綜合素質(zhì);三是要鼓勵從業(yè)人員積極參與藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和資格的評審及考試,，從根本上解決醫(yī)療機構(gòu)藥品從業(yè)人員的素質(zhì)問題。

(二)加大經(jīng)濟(jì)投入,，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)的可持續(xù)性發(fā)展,。

”巧婦難為無米之炊”。

要使醫(yī)療機構(gòu)藥房進(jìn)行有效改造,，從而保障藥品質(zhì)量和人民群眾用藥安全有效,，就需要社會多方面給予經(jīng)濟(jì)支持和投入。

首先,，醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人要從思想上予以足夠重視,，要加大對藥房改造的投資力度，下決心完善各項設(shè)施設(shè)備;其次,，政府有關(guān)職能部門,，要對醫(yī)療機構(gòu)藥房改造工作進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼邇A斜，幫助其度過難關(guān),。

(三)出臺相應(yīng)規(guī)范,，促進(jìn)藥品使用科學(xué)化程度提高。

目前,，國家對醫(yī)療機構(gòu)藥品使用沒有相應(yīng)質(zhì)量管理規(guī)范,，這雖然是一個合理缺陷，但是面對醫(yī)療機構(gòu)藥房的現(xiàn)狀,，我們應(yīng)在認(rèn)真調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，制定出一整套既能適應(yīng)地域特點,，又能切實解決藥品使用質(zhì)量管理方面存在問題的規(guī)范和制度,。

對醫(yī)療機構(gòu)的藥品使用行為進(jìn)行全面管理和規(guī)范，市局出臺的《**市創(chuàng)建”規(guī)范藥房”實施方案》及《**市醫(yī)療機構(gòu)”規(guī)范藥房”驗收標(biāo)準(zhǔn)》就是一個很好的先例,。

(四)利用多種手段,，嚴(yán)厲打擊藥品違法犯罪行為,。

”以監(jiān)督為中心，監(jiān),、幫,、促相結(jié)合”的工作方針中，監(jiān)督是中心,。

要加強對醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，就須多管齊下,。

一是充實執(zhí)法力量,，改善執(zhí)法條件，狠抓隊伍自身建設(shè),，充分調(diào)動監(jiān)管環(huán)節(jié)的內(nèi)在因素;二是加強與公安,、工商、衛(wèi)生等相關(guān)職能部門的溝通與協(xié)調(diào),，開展聯(lián)合執(zhí)法活動,，形成強大的執(zhí)法合力，營造良好的執(zhí)法環(huán)境;三是以建立”藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)”為重點,，聘請有一定社會影響且責(zé)任心強的人士擔(dān)任藥品協(xié)管員,，從而確保藥品監(jiān)管無盲區(qū);四是積極鼓勵群眾對藥品違法案件進(jìn)行舉報。

總之,，我們要采取多種方法,，建立起以藥監(jiān)部門牽頭，相關(guān)部門配合,，群眾積極參與的藥品打假機制,，著力提高醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量的整體水平。

(五)堅持法制宣傳,，增強人民群眾的法律意識,。

醫(yī)療機構(gòu)藥品治理是一項漫長工程，不可能一蹴而就,，這就需要社會各界尤其藥監(jiān)部門的不斷宣傳,，不能僅僅停留在”3、15”,、” 9,、15 “等活動開展的層面上,，而是要在日常工作之中，以嚴(yán)謹(jǐn)求實的工作作風(fēng)和對人民群眾用藥安全,、有效,、負(fù)責(zé)的滿腔熱情，不斷普及藥學(xué)基本知識,，宣傳藥事法律法規(guī),。

在對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)法過程中，要將宣傳和教育擺在突出位置,，曉之以理,，動之以情，做到”標(biāo)本兼治”;此外,，要采取群眾喜聞樂見的方式,，普及藥品基本知識，指導(dǎo)百姓合理用藥,，并要加大藥品法律法規(guī)的宣傳,，鼓勵他們在自己用藥受到侵害時，善于拿起法律武器來保護(hù)自己的合法權(quán)益,。

總之,，改善醫(yī)療機構(gòu)用藥環(huán)境，確保藥品安全有效,，關(guān)系到老百姓的切身利益,，關(guān)系到醫(yī)療機構(gòu)的生存與發(fā)展，關(guān)系到整個社會的繁榮和穩(wěn)定,，是全面建設(shè)小康社會的重要目標(biāo)之一,。

我們藥監(jiān)部門必須用發(fā)展的眼光去審視目前醫(yī)療機構(gòu)存在的困難與問題，認(rèn)真分析問題產(chǎn)生的根源,，制定切實有效的措施,，狠抓工作落實，真正解決好人民群眾”用藥難,、用放心藥難”的問題,，用自己的實際行動來踐行”三個代表”重要思想。

研究機構(gòu)調(diào)研報告：600320振華港機_600320股票機構(gòu)調(diào)研報告范文（3）| 返回目錄昨日,，我們對振華港機進(jìn)行了實地調(diào)研,，與公司管理人員就經(jīng)營情況、發(fā)展戰(zhàn)略以及目前市場比較關(guān)心的問題進(jìn)行了溝通交流,。

評論：1.行業(yè)龍頭地位牢固：公司是全球最大的港口機械及大型鋼結(jié)構(gòu)制造商,，具備全球同業(yè)最大產(chǎn)能、最強整機運輸船隊和最長碼頭岸線的核心競爭優(yōu)勢,。

自1998年起公司主要產(chǎn)品集裝箱起重機已連續(xù)9年位居全球市場占有率的第一位,，國際市場占有份額遠(yuǎn)遠(yuǎn)領(lǐng)先于其他競爭對手,。

最近，公司收購上海港機的工作已經(jīng)進(jìn)入了尾聲,，兩家港機合并將進(jìn)一步鞏固公司的行業(yè)龍頭地位,。

2.手持訂單充足，xx年業(yè)績有保障,。

在全球經(jīng)濟(jì)一片蕭條的情況下,，外界普遍預(yù)期公司將受到國際貿(mào)易量減少的沖擊,。

公司憑借著在行業(yè)中較強的實力保持了充足的訂單,，為xx年業(yè)績持續(xù)增長打下了基礎(chǔ)。

目前公司手持訂單42億美元,，訂單數(shù)量較去年同期上漲20%,，并且尚未出現(xiàn)撤單的情況。

公司xx年xx年的產(chǎn)值目標(biāo)分別是280億元和350億元,。

3.借鑒傳統(tǒng)業(yè)務(wù)崛起經(jīng)驗,，大力發(fā)展海上重型機械。

公司與xx年開始進(jìn)入海上重型機械領(lǐng)域,，在預(yù)期傳統(tǒng)業(yè)務(wù)上升空間受限的情況,，公司將下一步的發(fā)展目標(biāo)投向了海上重型機械市場。

(1)海上重型機械市場容量大,，毛利率高,。

海上重型機械每年有500億美元的市場容量，而該業(yè)務(wù)技術(shù)要求高,，有能力拓展該業(yè)務(wù)的廠家少,，處于供不應(yīng)求的狀態(tài)。

并且該業(yè)務(wù)的毛利率高,，比公司的傳統(tǒng)業(yè)務(wù)高出10%左右,。

(2)公司發(fā)展該業(yè)務(wù)優(yōu)勢突出。

公司自xx年進(jìn)入該市場以來,，在技術(shù)和實力方面都有了一定的積累,。

公司目前可以生產(chǎn)的產(chǎn)品包括大型浮吊、鋪管船和海上石油鉆井平臺等,。

公司將技術(shù)創(chuàng)新作為發(fā)展該業(yè)務(wù)的立足點,。

建立了博士后流動站，正在籌建海工產(chǎn)品研究所,，進(jìn)一步加大在技術(shù)方面的投入,。

擴(kuò)建的長興島基地也是為了滿足發(fā)展該業(yè)務(wù)的需要。

(3)業(yè)務(wù)增長或?qū)⒊鍪袌鲱A(yù)期,。

由于海上重型機械的生產(chǎn)方式特殊,，大多采用先生產(chǎn)再出售的方式,。

一般在生產(chǎn)過程中會接到訂單。

目前在建的海上重型機械有7-10臺,，其中2-4臺是不包含在訂單中的,。

由于該類產(chǎn)品價格高昂，售出的時點會對公司收入和利潤產(chǎn)生較大影響,。

(4)xx年公司將大力拓展市場占有率,。

在該業(yè)務(wù)上公司的目標(biāo)是在3-5年占到公司產(chǎn)值的50%以上。

由于該業(yè)務(wù)較高的毛利率,，對利潤的貢獻(xiàn)大于傳統(tǒng)業(yè)務(wù),，將為公司未來利潤的增長提供空間。

我們認(rèn)為該業(yè)務(wù)將會是公司未來成長的最大亮點,。

(5)將享受國家政策支持,。

國務(wù)院出臺的船舶振興規(guī)劃中涉及到了要加大對海上工程設(shè)備的投入，對公司拓展該業(yè)務(wù)將會是一大利好,，由于目前規(guī)劃細(xì)則尚未出臺,，我們將密切京城學(xué)校：消失的少女們關(guān)注振興規(guī)劃對公司的影響。

4.集裝箱起重機業(yè)務(wù)進(jìn)入穩(wěn)定發(fā)展期,。

公司主營產(chǎn)品岸橋和岸橋的全球市場占有率分別在70%和50%左右,。

由于較高的市場占有率，所以未來提升的空間不大,。

加之對集裝箱起重機行業(yè)未來增速放緩的預(yù)期,，公司該業(yè)務(wù)將步入穩(wěn)定發(fā)展期。

5,、公司向大股東中交股份定向增發(fā)收購上海港機100%的股權(quán)和江天實業(yè)60%的股權(quán)已獲批,。

xx年報中并入公司進(jìn)行核算。

上海港機xx年的產(chǎn)值約為30億元,，xx年公司收入的58%

養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告總結(jié)篇四

關(guān)于對縣人民政府機構(gòu)改革工作督查評估的調(diào)研報告

按照縣編委要求,，縣編辦、縣政府督查室,，于8月10日至8月16日對縣政府機構(gòu)改革工作落實情況進(jìn)行督查評估,。此次督查共涉及24個工作部門8個中心共48個單位。督查組深入各有關(guān)單位,，采取聽取單位主管領(lǐng)導(dǎo)匯報,、實地查看、拍照存檔等形式,，逐條督查評估機構(gòu)改革落實情況?，F(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

一、特點及成效

1、領(lǐng)導(dǎo)重視,，迅速行動,。縣政府機構(gòu)改革后,，縣領(lǐng)導(dǎo),、單位領(lǐng)導(dǎo)都高度重視，主動配合,，保證改革順利進(jìn)行,。縣政府副縣長張志紅,、縣長助理劉忠民親自召集縣交通運輸局,、縣城管局等有關(guān)部門協(xié)調(diào)解決城市客運職責(zé)調(diào)整和手續(xù)交接工作?？h發(fā)改委,、縣工信局領(lǐng)導(dǎo)積極溝通，將發(fā)改委負(fù)責(zé)“經(jīng)濟(jì)運行工作的5人”劃轉(zhuǎn)到工信局,，并積極開展工作?？h農(nóng)牧局,、縣住房和建設(shè)局、縣交通運輸局,、縣工信局等單位已啟用了新章,、掛了新牌子、變更了新賬戶,?？h人社局、縣文廣新局,、縣糧油貿(mào)易中心,、縣畜牧獸醫(yī)服務(wù)中心等單位及時刻制新公章、制作新牌子（其中縣糧油貿(mào)易中心已掛新牌子）,?？h計生委、縣糧油貿(mào)易中心等單位嚴(yán)格按照“三定”方案制作懸掛內(nèi)設(shè)股室牌子,。

2,、轉(zhuǎn)變職能，促進(jìn)工作,。各單位以改革為契機,，積極推出各種新辦法、新舉措，轉(zhuǎn)變職能,，強化服務(wù)意識,，打造干部隊伍，提升服務(wù)能力,，取得了很好的工作成效,，贏得了廣大群眾的好評?？h審計局強化工作薄弱環(huán)節(jié),，加大了對財政投資項目的監(jiān)管，確保國有資產(chǎn)不流失,?？h財政局簡化工作程序，制作工作流程示意圖,，提高辦事效率,。縣公安局加強城區(qū)防控力量,，有力地打擊了不法活動,，極大地改善了治安狀況?？h城管局購置新車輛,，每天在城區(qū)主要路段灑水降塵，在炎炎夏日為群眾帶來了可貴的清涼,?？h廣播電視發(fā)展服務(wù)中心實行了掛牌上崗，加強了新聞輿論監(jiān)督,，開展了有線電視數(shù)字化整體平移工作,，重新開播了內(nèi)黃縣廣播電臺，增設(shè)了以文娛,、娛樂為主的有線綜藝頻道和以農(nóng)業(yè),、法制宣傳為主的第三頻道，實現(xiàn)了工作,、效益,、社會多贏的良好局面?？h安監(jiān)局一手抓執(zhí)法，一手抓服務(wù),，以整改為目的,，以懲罰為手段,，實行“首查不罰”制度?？h林業(yè)局、縣畜牧獸醫(yī)服務(wù)中心積極開展電視技術(shù)講座并安排專人定期下鄉(xiāng)為農(nóng)戶搞好技術(shù)服務(wù),。

二,、存在問題

1,、個別單位職責(zé)調(diào)整還未到位,。如縣發(fā)改委的“工業(yè)經(jīng)濟(jì)運行”職責(zé)還未調(diào)整到縣工信局；原農(nóng)開辦的“農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)”職責(zé)未調(diào)整到縣財政局,；縣食品藥品監(jiān)督局的“綜合協(xié)調(diào)食品安全,、組織查處食品安全重大事故”職責(zé)未調(diào)整到縣衛(wèi)生局，縣衛(wèi)生局應(yīng)調(diào)出的職責(zé)也未調(diào)出,；原廣電局,、文物旅游局的行政職責(zé)和縣文管所未調(diào)整到縣文廣新局，文化市場綜合執(zhí)法也未合并,；原畜牧局行政職責(zé)未調(diào)整到縣農(nóng)牧局,；原糧食局行政職責(zé)未調(diào)整到縣發(fā)改委；原縣政府教育督查室行政職責(zé)已劃入縣教體局,，但人員還需進(jìn)一步理順；原新農(nóng)辦需進(jìn)一步理順關(guān)系,。

2,、個別單位牌子未掛、公章未刻,、賬戶未變,。如縣蔬菜服務(wù)中心、縣教育發(fā)展促進(jìn)中心,、縣旅游發(fā)展服務(wù)中心,、縣廣播電視發(fā)展服務(wù)中心、縣棉花糧油生產(chǎn)服務(wù)中心,、縣外商投資服務(wù)中心,、縣扶貧開發(fā)辦公室等單位未掛牌子、未刻公章,、未變更賬戶,?？h政府辦公室、縣人社局等單位未掛內(nèi)設(shè)股室牌子,。

3,、大部分單位存在亂掛牌、股室牌子名稱不規(guī)范,、股級干部超配,、行政單位事業(yè)身份人員任股級干部現(xiàn)象。此次已將相關(guān)單位的所有掛牌拍照存檔,。

4,、存在部門干預(yù)掛牌子現(xiàn)象。大多數(shù)單位都掛有：計生辦,、綜治辦,、群眾工作室、工會等牌子,?？h公安局掛有原系統(tǒng)內(nèi)未改革到位的牌子。個別單位有臨時性工作辦公室牌子,。如：“三項重點”工作辦公室,。

三、意見建議

1,、涉及職責(zé)調(diào)整的單位由有關(guān)縣領(lǐng)導(dǎo),、部門領(lǐng)導(dǎo)召開會議，進(jìn)行溝通協(xié)調(diào),，及時安排落實職責(zé)劃轉(zhuǎn)事項,，辦理交接事項。

2,、進(jìn)一步加大督查力度,，對未整改到位的單位進(jìn)行跟蹤督導(dǎo)。

3,、在以后改革制定“三定”方案時,，是否考慮對于一些職責(zé)較多、人員較多的單位,，適當(dāng)增加一些內(nèi)設(shè)機構(gòu),。

4、對于“一票否決”的部門干預(yù)要求各單位掛的牌子,，看看縣編辦拿出什么意見,。

2010年8月18日

養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告總結(jié)篇五

監(jiān)管工作實踐，就農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)管的難點及對策談一些看法和體會,。

我縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23家,，村級衛(wèi)生所及個體診所316家,。分布在農(nóng)村16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和187個自然村。由于受地方經(jīng)濟(jì)的影響,，這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村級診所以及個體診所的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)比較薄弱，有的甚致職工都開不出工資,，而且硬件設(shè)施極度匱乏,，處于維持現(xiàn)狀。在這種情況下,，農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的藥事管理難以達(dá)到政府和百姓的要求,，也給我們藥品監(jiān)管工作帶來了很大困難。首先,，農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的藥事管理功能達(dá)不到要求,。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)受規(guī)模、人員所限,，在藥事管理上藥房人員缺少,，有的還不夠從事藥房管理的資質(zhì)條件，還有的是資質(zhì)能力偏低,，對藥品的養(yǎng)護(hù),、評價、配制和分發(fā)以及特殊藥品管理的知識還達(dá)不到規(guī)定的要求,，以致造成藥事管理功能不全,，只能維持簡單的藥事管理職責(zé)。第二,，藥學(xué)技術(shù)人員中非藥學(xué)專業(yè)人員占有一定比例,，學(xué)歷普通較低，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高,，有的藥房人員身兼數(shù)職,。這種情況在農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)表現(xiàn)的尤為突出。第三,，藥事管理制度不健全。藥事管理的好壞有賴于科學(xué),、健全的管理制度的有效落實,。農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的藥事管理制度建設(shè)大多沒有擺上日程，個別基層醫(yī)療機構(gòu)的藥事管理制度事實上處于可有可無狀態(tài),，既缺乏外部的壓力,，又缺少內(nèi)部激勵的動力，就連《藥品管理法》明確規(guī)定的“進(jìn)貨檢查驗收制度”,，“藥品保管制度”等由于沒有相應(yīng)的法律責(zé)任,，在相當(dāng)一部分農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)中得不到落實,，給藥品的安全使用帶來了隱患。第四,，藥事管理水平較低,。在日常監(jiān)管中,，農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理水平明顯低于大型綜合性醫(yī)療機構(gòu)和藥品經(jīng)營企業(yè),。農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)涉藥人員的技術(shù)水準(zhǔn)、法律意識和質(zhì)量意識普遍較低,。醫(yī)院往往只重視藥品的進(jìn)出數(shù)量管理,，注重藥品的經(jīng)濟(jì)收益，忽視藥品的質(zhì)量管理,，而且對藥房,、藥庫及設(shè)施的投入比較少，很多農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的藥房,，藥庫硬件還不如普通的藥店,，制度和軟件建設(shè)更是處于低層次狀態(tài)，不能適應(yīng)保證臨床用藥安全有效的基本要求,。第五,、藥品養(yǎng)護(hù)和貯存設(shè)施條件較差，農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的藥品貯存設(shè)施可以用“簡陋”二字來形容,。一是藥庫藥房條件差,，既無隔熱裝置，室內(nèi)也無空調(diào),，窗簾,、排氣扇，及防鼠裝置等設(shè)施,，藥品直接與地面或墻壁接觸,，在潮濕多雨的季節(jié)極易吸潮霉變。有些醫(yī)療機構(gòu),，特別是村衛(wèi)生所和個體診所,，各種藥品隨意擺放，未按要求進(jìn)行分類,，極易混淆,；二是陰涼庫缺乏。全縣80%的醫(yī)療機構(gòu)沒有設(shè)置陰涼庫,，有陰涼庫的其面積與用藥規(guī)模不相適應(yīng),，空調(diào)長期關(guān)閉，起不到應(yīng)有的作用,。三是冷藏設(shè)備不齊全,，只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構(gòu)配有冰箱,，95%的村級醫(yī)療機構(gòu)沒有冰箱，有冰箱的也是和家庭混用,。一些需要冷藏的藥品如胎盤注射液等也在常溫下存放,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構(gòu)的冰箱不是不使用就是不夠用，冰箱未起到應(yīng)有作用,；四是中藥貯存器皿簡陋,。用紙箱、竹簍,、麻袋盛裝中藥現(xiàn)象普遍,，造成中藥飲片發(fā)生吸潮霉變；五是溫度計配備不全,，多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)沒配備溫度計,，有的配備了溫度計，也無記錄,，溫濕度超過規(guī)定范圍時,，也不采取任何措施，溫濕度調(diào)控成為一名空話,；六是一些醫(yī)療機構(gòu)缺少烘干,、熏蒸等中藥養(yǎng)護(hù)設(shè)施；七是藥品出庫不按先進(jìn)先出的原則操作,，隨意性大,，導(dǎo)致經(jīng)營發(fā)現(xiàn)過期失效藥品。第六,，藥品采購渠道不正規(guī),，質(zhì)量隱患大，由于沒有制度的約束,，加之受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使,，一些醫(yī)療單位愿冒著被查處的風(fēng)險向無證經(jīng)營者采購藥品，尤其是農(nóng)村個體診所,，藥品采購渠道比較混亂,。而無證經(jīng)營者提供的藥品來源復(fù)雜，加上儲存和養(yǎng)護(hù)條件差,，沒有相應(yīng)的藥品質(zhì)量保證措施,，因此藥品質(zhì)量難以保證，安全隱患大,。又因購進(jìn)藥品無質(zhì)量驗收制度也不進(jìn)行驗收，一旦藥品出現(xiàn)質(zhì)量問題,，難以追根溯源。

造成農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥品管理相對混亂的原因很多，歸納起來主要有以下幾個方面

規(guī)定的不明確,。《藥品流通監(jiān)督管理辦法》（暫行）第27條規(guī)定,、“城鎮(zhèn)中的個體行醫(yī)人員和個體診所不得設(shè)置藥房,，不得從事藥品購銷活動。而現(xiàn)實中城鎮(zhèn)個體行醫(yī)人員和個體診所普遍設(shè)置了藥房,。雖然有關(guān)解釋明確了城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的區(qū)別,，但是藥房和藥柜怎么區(qū)別,，法律法規(guī)都沒有明確規(guī)定，因而對違反第27條該如何進(jìn)行處罰現(xiàn)實中難以操作,。

2,、不重視藥品管理，設(shè)施設(shè)備投入不夠,。農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)歷來只注重醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代和醫(yī)療技術(shù)的提高,，對藥品管理只抱應(yīng)付態(tài)度,。一方面，有些醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)為,，醫(yī)療水平及聲譽的提升完全依賴于醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代與醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)的提高，而藥品的管理對此沒有明顯的直接影響,。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生院資金本來就很緊缺,，在藥品管理方面投入不如在醫(yī)療設(shè)備上投入經(jīng)濟(jì)效益來得快。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)買一臺空調(diào),，一年下來電費要好幾千,，而保存的藥品價值也不過幾百元，經(jīng)濟(jì)上很不劃算,。村級衛(wèi)生所需要在陰涼和冷藏條件下保存的藥品價格有的只有幾元,，即使被藥監(jiān)部門查獲，處罰金額也比需要的投入少得多,；另一方面,，有些人把藥劑科看作是輔助科室,，在資金技術(shù)上投入明顯不足；再者，從現(xiàn)實中看,，醫(yī)療機構(gòu)使用藥品（既使使用假劣藥品）導(dǎo)致的糾紛遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于其他醫(yī)療事故導(dǎo)致的糾紛,。以上是直接導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)對藥品的管理不夠重視,，設(shè)施設(shè)備投入不足的主要因素。另外農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)對藥品從業(yè)人員培訓(xùn)不重視,。每年除藥監(jiān)部門對藥劑人員進(jìn)行有限的一,、二次培訓(xùn)外，很少組織對藥劑人員進(jìn)行藥學(xué)知識和法律法規(guī)的培訓(xùn),，從而導(dǎo)致了藥劑人員專業(yè)知識和藥品管理知識不足,，整體素質(zhì)偏低，有些藥學(xué)技術(shù)人員缺乏敬業(yè)精神和必要的職業(yè)道德修養(yǎng),。

3,、我們還存在監(jiān)管力度還不夠問題。由于藥品監(jiān)督管理部門成立時間短,、人員少,、資金不足，執(zhí)法裝備落后,，從而影響監(jiān)管覆蓋面,。xx縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23個，村級診所187個,，個體診所316個,，分布比較分散，每年監(jiān)督檢查頻次達(dá)不到兩次,，這也是造成監(jiān)管不到位的一個客觀原因,。

1、把農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理納入法制化軌道,。上面談到的農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理存在的各種問題,，要治理好必須依賴于健全的法制。眾所周知,，藥品是直接影響人民身體健康的特殊商品,，也是受法律法規(guī)嚴(yán)格管理的商品之一?，F(xiàn)行的《藥品管理法》對藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營實行嚴(yán)格的市場準(zhǔn)入制度,，必須符合法定的條件才能得到法定的“許可”,，由于我國醫(yī)療機構(gòu)的市場屬性遲遲未能在法律層面得到確認(rèn)，尚屬于“使用”單位的性質(zhì),，因此醫(yī)療機構(gòu)的“用藥”不需要獲得“許可”,，認(rèn)證規(guī)范和藥品經(jīng)營企業(yè)的gsp認(rèn)證規(guī)范，承擔(dān)80%以上藥品終端消費的各級各類醫(yī)療機構(gòu)至今沒有一套相應(yīng)的科學(xué)管理制度來規(guī)范,，這是我國藥事管理之“鏈條缺損”,。應(yīng)該說大型綜合性醫(yī)院多年來在藥事管理制度建設(shè)方面已經(jīng)形成了許多行之有效的成功經(jīng)驗和做法，然而,，大量的農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理起點低,，制度落實幾乎都沒有成文，更無從談及制度執(zhí)行與保障,，直接導(dǎo)致了農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理的隨意,、被動、削弱,，造成了農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理始終處于低水平甚至負(fù)性循環(huán),。在監(jiān)管實踐中，一些農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu),，藥品質(zhì)量缺乏可控保證措施,，違法違規(guī)行為屢禁屢犯，其主要原因之一就是藥事管理不規(guī)范,，缺少必須的制度保障。筆者認(rèn)為,，在現(xiàn)階段,，農(nóng)村醫(yī)療藥事管理制度建設(shè)刻不容緩，一方面要堅決貫徹落實藥事法規(guī),，明確規(guī)定的有關(guān)制度,，如醫(yī)療機構(gòu)購進(jìn)藥品檢查驗收制度、購銷記錄制度,、藥品保管制度等,；另一方面要從實際出發(fā)，調(diào)動農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)自身積極性,，參照藥品經(jīng)營企業(yè)gsp認(rèn)證規(guī)范,，制訂一套適合本轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)用藥特點的管理制度，如采購審批制度,、處方調(diào)配制度,、藥品拆零管理制度,、藥品質(zhì)量崗位制度、藥品質(zhì)量責(zé)任追究制度等,。

在當(dāng)前醫(yī)療機構(gòu)藥事管理法制尚不健全完善的階段,，加強和促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理上臺階、上水平,，要依靠多方面的力量,，要采取有效措施調(diào)動多方面的積極性、主動性,，尤其是要與政府以及衛(wèi)生行政部門等協(xié)調(diào)動作,，運用法制的、政策的,、自律的,、經(jīng)濟(jì)的手段，切實加強基層醫(yī)療機構(gòu)藥事管理,，使之逐步走向法制化,、規(guī)范化、科學(xué)化的軌道,，為廣大農(nóng)民的用藥安全有效,，促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展創(chuàng)造一個良好環(huán)境。

養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告總結(jié)篇六

近幾年來,，浙江省遵循市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律,，在鼓勵民營資本參與興辦養(yǎng)老機構(gòu)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化等項中,，進(jìn)行大膽探索,，創(chuàng)造了多種養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營模式，引起社會各界的高度關(guān)注,。我們通過對浙江省杭州,、溫州、臺州,、寧波等地的養(yǎng)老機構(gòu)進(jìn)行的實地考察調(diào)研,，有了一些新的思考。

浙江省養(yǎng)老機構(gòu)大致分為以下幾種：

國家或集體興辦,。溫州的紅景天養(yǎng)老院是由街道開辦的,，為充分發(fā)揮投入的國有資本效能，提高管理和運營水平,，獲取最的大經(jīng)濟(jì)效益和社會效益,，讓人住老年人得到最好的照料，享受最好的服務(wù)，主管部門采取了產(chǎn)權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離的方式,，公開招聘經(jīng)營管理人員,。招投標(biāo)結(jié)束，雙方簽訂合同,。中標(biāo)方在滿足五保,、特困老人入住（收住五保,、特困老人,，政府給予補貼）的前提下，招收社會老人入住,，享受國家非營利機構(gòu)所有優(yōu)惠政策,。期間，經(jīng)營者以租金形式分批向主管部門上交部分經(jīng)營利潤,。

集資興辦,。溫州永嘉的康樂山莊、玉環(huán)的夕陽紅山莊是由老年人自發(fā)組織起來,，在集體的土地上個人集資興建的老年人社區(qū),。溫州的紅楓山莊也應(yīng)歸人此類，所不同的是該山莊由私營業(yè)主出面策劃,，政府劃撥土地,，私營業(yè)主只投入少量啟動資金，辦妥手續(xù),，然后按每平方米1700—2200元不等收取老人的資金建房?，F(xiàn)紅楓山莊的經(jīng)營者已經(jīng)由民政登記的民辦非企業(yè)改為工商登記營利企業(yè)。上述山莊均享受國家非營利機構(gòu)所有優(yōu)惠政策,。

非營利機構(gòu)經(jīng)辦,。寧波市的頤樂園是由政府出面協(xié)調(diào)，政府劃撥土地100余畝,，并出面協(xié)調(diào)市財政,、市慈善總會、大紅鷹集團(tuán)共同出資1．3億元興建的,。該院建筑規(guī)范，環(huán)境幽雅,，條件優(yōu)越,。出資方共同組建管理公司，在工商局登記,，享受國家非營利機構(gòu)所有優(yōu)惠政策待遇,。該院吸納了400多老人入住，80％以上是離休老干部。因為條件好,、收費低,，老人常常排隊等候人住，床位供不應(yīng)求,。

民間資本興辦,。溫州的水心老年公寓是由一對熱心老齡事業(yè)的下崗夫婦租用閑置的廠房開辦的，年租金15—16萬元,，收住老人70—80位,，滿負(fù)荷運轉(zhuǎn)。年盈余六七千元,。此種形式在浙江全省還有很多,。奉化的99老人樂園是私營業(yè)主王雪飛夫婦賣掉了經(jīng)營良好的企業(yè)，投資1400多萬元興建的全省規(guī)模最大的民營老年公寓,，所用土地為協(xié)議出讓,。公寓條件較好，現(xiàn)收住100多位老人,。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團(tuán)出資興建,，政府劃撥用地274畝。規(guī)劃有高檔老年人住宅,、老年公寓,、老年護(hù)理院、老年活動中心等,，是一個設(shè)計超前,、功能完備的老年人社區(qū)，現(xiàn)企業(yè)已投入4000多萬元,，建設(shè)總投資約需3—4億元,。

縱觀以上四種興辦模式，我們以為第一種模式代表著社會福利機構(gòu)改革的方向,，是盤活存量資產(chǎn),，有效利用現(xiàn)有養(yǎng)老資源，提高資金利用效能有效模式,。第二,、三種模式不僅不宜推廣，而且應(yīng)該嚴(yán)格限制或者禁止,。因為這兩種模式養(yǎng)老隱含著較為嚴(yán)重的問題：

國有土地資源的流失,。土地是我國極為稀有且不可再生的資源，國家對土地資源的保護(hù)極其重視,，頒布了《中華人民共和國土地管理法》等多部法律法規(guī),。永嘉和玉環(huán)的少數(shù)老年人自己組織起來，沒有經(jīng)任何土地部門審批并未辦理嚴(yán)格的用地手續(xù)，即自己動手在集體的土地上集資蓋房,，建起子康樂山莊和夕陽紅山莊,，嚴(yán)格意義上講是土地使用的違法行為,。

導(dǎo)致不當(dāng)受益,?？禈飞角f,、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房,，由于沒有計人土地成本,，所造房屋與房地產(chǎn)開發(fā)房屋存在相當(dāng)可觀的差價,，這部分差價構(gòu)成了不當(dāng)受益,。例如一位老人幾年前出資5．6萬元購買了一套80多平米住房的使用權(quán),，現(xiàn)轉(zhuǎn)手出讓賣到20多萬元,，自己僅需向山莊管理機構(gòu)上繳2800元的管理費即可。還有一位老人以每平方米1200元的價格,，花30萬元擁有了一棟250多平方米帶車庫獨立別墅的使用權(quán),，裝修費卻花了60多萬，而在其對面僅一路之隔的房地產(chǎn)開發(fā)房產(chǎn)則為每平方米4000—5000元,。

社會再分配不公,。康樂山莊,、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房,，參與的老人不是也不可能是最需要關(guān)注的貧困老人，多數(shù)是離退休干部,、教師或者是收入較高并有一定積蓄的老人,；而真正貧困需要福利照顧的老人卻無力集資蓋房，無法享受此等優(yōu)惠,。結(jié)果是貧者愈貧,，富者愈富。寧波市頤樂園人住的80％以上是離休老干部,。其中有位離休的局級干部,，夫婦二人在此居住帶有衛(wèi)生間和廚房的套房，連吃帶住加上衛(wèi)生保潔等費用,，每月僅需開支20xx元,，還不到其離休金的一半，享受著超值的服務(wù),。他家里原有的住房則可租可售,，兩頭獲利，無形中每月增加了不菲的收入,。社會福利屬于社會再分配的范疇,，其出發(fā)點是扶危濟(jì)困，是幫助社會上最需要幫助的人群,，起到穩(wěn)定社會的作用,。可是人住諸如寧波市頤樂園之類高檔老年公寓的人員原本享受了應(yīng)得的福利,，再來這里以較小的代價獲得超值的服務(wù),，實際上是社會福利享受對象的錯位，既違背了社會福利的本意,，也造成了事實上的再分配不公,。

隱含著不安定因素。溫州出臺以在工商登記和在民政登記為

標(biāo)準(zhǔn)來區(qū)分營利養(yǎng)老企業(yè)或非營利養(yǎng)老機構(gòu)的文件以后,，由政府劃撥土地集資蓋房的紅楓山莊私營老板立即提出改“民非”登記為工商企業(yè)登記,，這樣就需要補交土地出讓金，該老板表示這筆出讓金肯定會轉(zhuǎn)嫁到人住在該山莊的老人頭上,，無形中把政府推到了山莊老人的對立面,，導(dǎo)致政府與老年人的直接對立。對此當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門深表憂慮,。

存在國際化養(yǎng)老的誤區(qū),。浙江省有的養(yǎng)老機構(gòu)為了增加收入，提出吸收港,、澳,、臺甚至外國老年人來人住。如果該機構(gòu)是按完全成本計價接收入住,，則無可厚非,，但如果是按目前通行的不計地價和造價，僅按運營成本計價的方式接納入住,，就值得商榷,。

第四種模式恰恰是應(yīng)該大力提倡和推廣的。因為它是真正的民間資本投入,，自主經(jīng)營,、自負(fù)盈虧，既彌補了政府社會福利的不足,，又為社會老人提供了養(yǎng)老服務(wù),，滿足了日益增長的老年人的需求，同時也吸納了很多下崗女工和民工,，完全符合我國政府大力發(fā)展社會服務(wù)業(yè)的指導(dǎo)思想,，理應(yīng)給予扶持和推廣。但也恰恰是該種模式遇到了政策瓶頸：只有登記為民辦非企才能享受國家的優(yōu)惠政策,，可是登記為民辦非企又給這些企業(yè)帶來許多麻煩和困難,。如在溫州開辦水心老年公寓的一對夫婦,，以公寓為家，吃住在公寓,，親自買菜,、做飯，慘淡經(jīng)營,，年盈余僅六七千元,。即便如此，按照民辦非企業(yè)的管理規(guī)定,，這盈余的六七千元也歸該公寓所有,，而不能屬于個人。奉化的99老人樂園因為登記為民辦非企業(yè),，受政策限制,，投入大量資金蓋好的房產(chǎn)成為“福利機構(gòu)所有”（寧波房管所、民政局出具的不能抵押貸款說明）,，資金問題凸現(xiàn),，舉債無門，經(jīng)營陷入困境,。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團(tuán)出資興建,，建設(shè)總投資約需3—4億元。由于臺州市發(fā)文將該山莊定性為“民辦非營利福利事業(yè)單位”,，土地不能抵押貸款,，將來土地上的建筑物也不能抵押貸款，致使企業(yè)資金運作困難,，且其投入資金將不能收回,，投資商如今是進(jìn)退維谷，騎虎難下,。

我們發(fā)現(xiàn)各地對什么是社會福利,、什么是老齡產(chǎn)業(yè)不甚明晰。有的地方把所有養(yǎng)老機構(gòu)都看作是老齡產(chǎn)業(yè),，也有的地方把所有養(yǎng)老機構(gòu)（老年公寓,、老年住宅區(qū)）都視為社會福利事業(yè)；有的以在工商還是在民政登記為標(biāo)準(zhǔn)來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè),；有的又以營利或非營利來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè),。我們認(rèn)為上述看法都是錯誤的。

首先,，社會福利與老齡產(chǎn)業(yè)有著本質(zhì)的區(qū)別,。社會福利是國家在法律和政策范圍內(nèi)，向全體公民普遍提供資金幫助和優(yōu)待服務(wù)的社會制度,。它表現(xiàn)為國家及社會團(tuán)體興辦的多種福利設(shè)施,、提供的社會服務(wù)以及各項社會福利事業(yè),，講求的是公平與公正，是不計成本和盈利的,。比如國家辦的養(yǎng)老院,、福利院，國家投入了土地,、資金等大量的人力物力，決不是為了盈利,，而是為了扶危濟(jì)困,，穩(wěn)定社會,。而產(chǎn)業(yè)則不同,，產(chǎn)業(yè)是指生產(chǎn)事業(yè)，是經(jīng)營活動,，提供的是商品，追求的是利潤和效益。老齡產(chǎn)業(yè)是隨著人口老齡化而出現(xiàn)的新興產(chǎn)業(yè)，是為老年人提供特殊商品,、設(shè)施和服務(wù),，滿足老年人特殊需求的行業(yè)和企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動的集合,。

其次，以在工商還是在民政登記為標(biāo)準(zhǔn)來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè),，不僅不科學(xué),，而且容易造成混亂。比如,，寧波市的頤樂園組建了管理公司,，在工商局進(jìn)行了登記,，對外介紹其經(jīng)營是盈利的,。那么能否據(jù)此斷定它是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)呢？結(jié)論是否定的,。因為它的投資主體是國家,、非營利機構(gòu)（寧波慈善分會）和社會捐贈（大紅鷹集團(tuán)），仍然是社會福利的性質(zhì),。所謂的盈利是建立在對原始投入不計成本,、不計利息、不算折舊,、不求回報的基礎(chǔ)之上的,，是僅僅以充分享受政府免稅等優(yōu)惠政策之后的運營成本為起算點的盈利，并不是真正意義上的盈利,。極而言之,，不過是福利機構(gòu)管理方式的改進(jìn)、福利資源利用率的提高而已,。而登記為民辦非企的溫州水心老年公寓,、奉化的99老人樂園恰好應(yīng)該定性為老齡產(chǎn)業(yè)，也是國家應(yīng)該重點扶持的對象。

通過調(diào)研,，我們感到：國家出臺政策扶持老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展很有必要,。適時出臺相關(guān)政策，吸引大量民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè),，鼓勵,、扶持以養(yǎng)老服務(wù)為主體的老齡產(chǎn)業(yè)大力發(fā)展，既可以彌補國家福利資金投入的不足,，又可以為廣大的老年人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，促進(jìn)社會服務(wù)業(yè)的發(fā)展，保持社會經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào),、穩(wěn)定,、持續(xù)的發(fā)展，對于提高老年人的生命,、生活質(zhì)量,，拉動經(jīng)濟(jì)增長,，促進(jìn)社會就業(yè),，都具有極其重要的意義。

政策扶持的重點和對象應(yīng)該是民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),。有投入,，有產(chǎn)出，才能稱之為產(chǎn)業(yè),。如果只有投入而不求回報,，不計成本，不講產(chǎn)出,，那是慈善事業(yè),，而不是老齡產(chǎn)業(yè)。經(jīng)濟(jì)學(xué)原理告訴我們,，資本是具有逐利性的,。民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，獲取合理的經(jīng)營利潤,。既然我們認(rèn)定老齡產(chǎn)業(yè)是第三產(chǎn)業(yè)和社會服務(wù)業(yè)的重要組成部分,，就應(yīng)當(dāng)把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)當(dāng)作產(chǎn)業(yè)來對待，就應(yīng)當(dāng)出臺真正意義上的“老齡產(chǎn)業(yè)政策”,，重點扶持民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),。其最終目的就是吸引大量民營資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，讓所有熱心為老服務(wù),，積極投身養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的民營業(yè)主明明白白辦企業(yè),，在市場調(diào)節(jié),、公平競爭的基礎(chǔ)上，在講求社會效益的同時,，堂堂正正地賺取合理的利潤,，為日益增多的老年人提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，最終使更多的老人受惠,。

現(xiàn)行老年社會福利實施方式很有改革的必要,。我國現(xiàn)行社會福利制度及其實施方式是在長期的計劃經(jīng)濟(jì)條件下形成的，基本上是由國家投資興建養(yǎng)老機構(gòu),，不計成本,，管辦一體。調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn),，由于多數(shù)國辦的養(yǎng)老機構(gòu)沒有進(jìn)入市場,，沒有競爭，經(jīng)營者沒有壓力,，其經(jīng)營狀況往往不如非公有制養(yǎng)老機構(gòu),。總體來說投資大,，經(jīng)營效益差,，并存在不當(dāng)享受社會福利、社會二次分配不公的現(xiàn)象,。許多地方民政部門已經(jīng)覺察端倪,，開始探索社會福利實施的新方式、新辦法,，如遼寧省提出,，要“轉(zhuǎn)變政府投資觀念，今后政府原則上不再興辦國有獨資的養(yǎng)老機構(gòu)”,，“要實行錢隨人走的貨幣化養(yǎng)老方式”,，采取政府購買公益性崗位,、購買服務(wù)的辦法,，發(fā)揮資金使用的最大效應(yīng)，讓老年人獲取優(yōu)質(zhì)的服務(wù),。上海,、大連市采取的居家養(yǎng)老模式就是政府購買公益性崗位、購買服務(wù),，使老年人和下崗職工雙受益的經(jīng)典模式,，政府的一份投資收到了雙倍的投資效益。溫州實行投資與經(jīng)營分離,、辦管分離,、公開招聘經(jīng)營管理人員，有效地盤活了福利機構(gòu)存量資產(chǎn)，提高了資本利用效能,，既減輕了政府管理負(fù)擔(dān),，又使老年人享受到了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此,，建議相關(guān)部門借鑒遼寧,、上海等地的做法，改革以往國家辦福利機構(gòu),、管辦一體的實施方法,，改為以甄別、確定福利對象,，實行貨幣化補助養(yǎng)老,。對于已建好的社會福利設(shè)施，也應(yīng)參照溫州的做法,，實行辦管分離,，最大限度地發(fā)揮現(xiàn)有社會福利設(shè)施的投資效能。這樣,，不僅可以使國家節(jié)約大量的固定資產(chǎn)投資,，還可以充分利用稀缺的社會福利資源，讓更多的老年人享受更多的優(yōu)質(zhì)服務(wù),。

養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告總結(jié)篇七

柘榮縣藥品監(jiān)督管理局自2014年成立以來,，在加大對藥品市場的監(jiān)管力度，規(guī)范藥品市場秩序上花費了巨大的精力和心血,，對醫(yī)療機構(gòu)在藥品使用環(huán)節(jié)上的監(jiān)督管理尤為重視,，也取得了一定的成效，但在對某些醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)的一些不規(guī)范使用藥品及對藥品質(zhì)量管理上的疏漏仍然感到不容樂觀,。在這里根據(jù)這次調(diào)研活動中所了解的情況,，以及結(jié)合我局在這幾年的對本縣醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)法管理過程中所遇到的一些問題及相應(yīng)管理辦法作一個總結(jié)分析。

（一）從加強崗位培訓(xùn)入手,，提高人員素質(zhì),。

我局在狠抓監(jiān)督檢查的過程中，把事前的培訓(xùn)幫助作為一項重要的工作內(nèi)容,，分批分層次組織法律法規(guī)和藥學(xué)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),，進(jìn)行指導(dǎo)。同時采取有效方式認(rèn)真督促醫(yī)療機構(gòu)自身開展藥劑人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育,，切實提高醫(yī)療機構(gòu)涉藥人員的法律意識,、質(zhì)量意識和藥學(xué)專業(yè)水平，為規(guī)范藥品管理提供有力的人員保證,，打下堅實的基礎(chǔ),。

（二）從規(guī)范購藥渠道入手,，保證藥品質(zhì)量。

為從源頭上保證醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量,，我局“三管齊下”,，一是要求醫(yī)療機構(gòu)高度重視營銷人員和供貨企業(yè)資質(zhì)審驗，做到“三查五對”（即查藥品生產(chǎn),、經(jīng)營許可證,、營業(yè)執(zhí)照、法定代表人委托授權(quán)書,；對身份證,、單位名稱、法定代表人姓名,、印章,、授權(quán)范圍），簽訂配送質(zhì)量保證協(xié)議,，把好進(jìn)藥第一關(guān),；二是加強藥品營銷人員管理，通過建立信譽檔案,、強化信用管理措施,，督促醫(yī)藥企業(yè)嚴(yán)格依法聘用營銷人員，嚴(yán)格實行對營銷人員的審查考核和業(yè)務(wù)培訓(xùn),；三是大力整頓和規(guī)范藥品市場秩序,，專項打擊無證經(jīng)營藥品、非法渠道購藥等違法行為,，有效地凈化了市場,。

（三）從建立健全制度入手，統(tǒng)一管理“軟件”,。

針對醫(yī)療機構(gòu)藥品管理沒有明確的規(guī)范化質(zhì)量管理體系的情況,，我局在出臺的《醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量管理制度》中按照國家法律法規(guī)的要求對醫(yī)療機構(gòu)藥品管理的“軟件”，即組織機構(gòu)設(shè)置,、人員崗位職責(zé),、質(zhì)量管理制度、相關(guān)資料記錄等統(tǒng)一做了細(xì)化,，督促醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一制作各項制度并統(tǒng)一上墻明示,，統(tǒng)一對藥品采購,、驗收,、儲存、養(yǎng)護(hù),、使用等各個環(huán)節(jié)的規(guī)范操作,，統(tǒng)一做好各種資料收集和質(zhì)量記錄,，使醫(yī)療機構(gòu)在藥品管理上做到合乎規(guī)定，有章可循,。

（四）從創(chuàng)建“規(guī)范藥房”入手,，加強誠信自律。

治并在新聞媒體予以公開曝光,，從而充分地調(diào)動了醫(yī)療機構(gòu)的積極性,，主動地加強藥品質(zhì)量管理。

（五）從密切部門配合入手,，建立長效機制,。

一是與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門聯(lián)合組成了醫(yī)療機構(gòu)藥品規(guī)范管理領(lǐng)導(dǎo)小組，印發(fā)了《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)藥品管理的通知》,，并成立了聯(lián)合檢查指導(dǎo)小組,，加強指導(dǎo)；二是建立互通信息制度,，衛(wèi)生行政部門通報有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)涉藥違法案件和檢查情況,，加強部門信息溝通，從而增強了部門溝通和藥品監(jiān)督執(zhí)法工作透明度,，也使醫(yī)療機構(gòu)更加重視藥品管理,，提高了守法遵規(guī)的自覺性。

（一）我縣醫(yī)療機構(gòu)藥品使用監(jiān)管過程中存在的問題

各級醫(yī)院,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村衛(wèi)生室等醫(yī)療機構(gòu),，由于病患者相對集中，用藥人群大,，在用藥品種,、數(shù)量上相對較大，是人民群眾藥品使用最直接,、最廣泛的窗口,，因此對醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，就顯得尤為重要,。但是通過這幾年多的監(jiān)督管理實踐,，我們感覺到，醫(yī)療機構(gòu)在監(jiān)督管理中主要存在以下問題：

1,、進(jìn)藥渠道不規(guī)范,。由于長期以來形成的習(xí)慣及經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動，各級醫(yī)療機構(gòu)都程度不同地存在著進(jìn)貨渠道混亂的問題,。雖然藥監(jiān)部門一而再,、再而三地責(zé)令其改正，并嚴(yán)厲打擊其違法行為,，但他們想方設(shè)法鉆法律空子,，使得藥監(jiān)部門無法有效地對其進(jìn)行監(jiān)管,。

2、醫(yī)療機構(gòu)藥品從業(yè)人員素質(zhì)低下,。主要表現(xiàn)在兩個方面,，首先是法律觀念淡薄，對《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)缺乏必要的認(rèn)識,；其次專業(yè)知識匱乏,，由于某些醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人對藥品從業(yè)人員專業(yè)知識的忽視，導(dǎo)致了藥品從業(yè)人員整體專業(yè)水平相對低下,，從而造成在藥品使用管理上的效率低下,。

（二）我縣在對醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)行政執(zhí)法過程中遇到的.法律問題。

我國目前在藥品研究,、生產(chǎn),、經(jīng)營等環(huán)節(jié)都制定了相應(yīng)的質(zhì)量管理規(guī)范，如藥品研究領(lǐng)域有g(shù)lp,、gcp,，藥品生產(chǎn)領(lǐng)域有g(shù)mp，藥品經(jīng)營銷售環(huán)節(jié)有g(shù)sp等,，這些規(guī)范都是嚴(yán)格按照《藥品管理法》有關(guān)條款的要求制定出來的,，具有法律效力。藥品研究,、生產(chǎn),、經(jīng)營單位只有符合并通過這些規(guī)范的嚴(yán)格認(rèn)證，才具有合法從業(yè)的資格,，這些環(huán)節(jié)抓監(jiān)管工作可以做到有法可依,、違法必究。但是在醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)卻遇到了一些違法行為無法追究的情形,。醫(yī)療機構(gòu)尤其是基層醫(yī)療機構(gòu)藥品管理狀況令人擔(dān)憂,，對百姓的健康和生命安全構(gòu)成了極大的潛在威脅。醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落在了藥品研究,、生產(chǎn)和經(jīng)營等環(huán)節(jié)的后頭,。在現(xiàn)階段，我國藥事管理法律法規(guī)在醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)上還存在很多的不足之處：

1,、欠完備,、全面

中難以有效地處理和解決不同形式的違法行為，致使醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)中許多違法行為得不到有效的威懾,。而這些行為卻無形之中對百姓的健康和生命構(gòu)成了潛在的威脅,。如：合法票據(jù)、購進(jìn)驗收有記錄是醫(yī)療機構(gòu)依法購進(jìn)藥品的依據(jù)和憑證，在《藥品管理法》中雖作了明確規(guī)定,，但卻沒有罰則,，而這在實際操作中非常重要,。

2,、欠前后規(guī)定的一致性

《藥品管理法》關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)藥品使用參照什么質(zhì)量管理規(guī)范才能獲得認(rèn)證許可并沒有做出象gmp、gsp那樣的明確規(guī)定,，但在《藥品管理法實施條例》的第八十三條關(guān)于藥品認(rèn)證含義中卻提到“藥品監(jiān)督管理部門對藥品研制,、生產(chǎn)、經(jīng)營,、使用單位實施相應(yīng)質(zhì)量管理規(guī)范進(jìn)行檢查,、評價并決定是否發(fā)給相應(yīng)認(rèn)證證書的過程”這樣的描述，顯然沒有做到法律與法規(guī)的統(tǒng)一,。

3,、對藥品使用從業(yè)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺乏硬性要求

我國目前實施的執(zhí)業(yè)藥師制度在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)由于gmp,、gsp認(rèn)證必須配備的硬性規(guī)定,，極大地促進(jìn)了藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)從業(yè)人員學(xué)習(xí)的積極性,。但醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)因沒有相應(yīng)的質(zhì)量規(guī)范,，該制度很難得到醫(yī)院的重視，醫(yī)療機構(gòu)藥品從業(yè)人員不學(xué)習(xí)照樣工作,，無危機感,，這就很難保證百姓用藥安全，更不能正確指導(dǎo)患者合理用藥了,。

（一）,、完善補充現(xiàn)有法律法規(guī)

1、在現(xiàn)行的《藥品管理法》的基礎(chǔ)上,，需對醫(yī)療機構(gòu)的藥劑管理章節(jié)增加如下內(nèi)容：（1）醫(yī)療機構(gòu)藥品使用須經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)所在地省,、自治區(qū)、直轄市人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并發(fā)給《藥品使用許可證》,；無《藥品使用許可證》的,，不得使用藥品。（2）《藥品使用許可證》應(yīng)當(dāng)標(biāo)明有效期和經(jīng)營范圍,，到期重新審查發(fā)證,。（3）醫(yī)療機構(gòu)藥劑科必須具有依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員；（4）具有與所使用藥品相適應(yīng)的藥庫,、藥房,、設(shè)備、倉儲設(shè)施,、衛(wèi)生環(huán)境,；具有與所使用藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機構(gòu)或者人員,；具有保證所使用藥品質(zhì)量的規(guī)章制度。（5）醫(yī)療機構(gòu)藥品使用管理必須按照xx食品藥品監(jiān)督管理部門依據(jù)本法制定的《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》使用藥品,。食品藥品監(jiān)督管理部門按照規(guī)定對醫(yī)療機構(gòu)藥劑科是否符合《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的要求進(jìn)行認(rèn)證,；對認(rèn)證合格的，發(fā)給認(rèn)證證書,。（6）《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的具體實施辦法,、實施步驟由xx食品藥品監(jiān)督管理部門會xx衛(wèi)生行政部門共同制定。

2,、制訂《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》

制訂《醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》必須充分考慮醫(yī)療機構(gòu)的特殊性,；制訂《醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》可參照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》；制訂《醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》時除對藥庫,、藥房軟硬件做出規(guī)定外,，應(yīng)考慮急診室、防疫室,、中藥炮制室,、病區(qū)藥房、化驗室,、煎藥室的藥品管理問題,。

（二）、醫(yī)療機構(gòu)用藥行為可實行“扣分制”管理,。

1,、藥械從正規(guī)渠道購進(jìn)2分

2、建立藥械購進(jìn),、驗收,、登記2分

3、藥械購進(jìn),、使用帳目清楚2分

4,、使用正規(guī)藥品、器械2分

5,、特殊藥品管理規(guī)范2分

6,、依法對藥品、器械進(jìn)行管理2分

根據(jù)上述內(nèi)容及分值,，藥品監(jiān)督執(zhí)法人員在對醫(yī)療機構(gòu)藥品進(jìn)行檢查時,，如發(fā)現(xiàn)沒有做到的內(nèi)容，則此項分?jǐn)?shù)全扣,，當(dāng)一次檢查扣分達(dá)4分以下,，且行為較輕的，則給予警告，限期改正外,，必須視情予以經(jīng)濟(jì)處罰,。如全年累計扣分達(dá)10分以上，則該單位必須停業(yè)整頓,，同時建議衛(wèi)生主管部門吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,，如發(fā)放了《藥品使用許可證》，同時予以吊銷,。

養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告總結(jié)篇八

隨著我市人口老齡化趨勢日益加劇,，養(yǎng)老服務(wù)已成為一個突出的社會問題,，如何加強養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)成為社會廣泛關(guān)注的民生大事,。9月中旬，由市政協(xié)葉樂安副主席牽頭組成專題調(diào)研組,，就我市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)與管理情況開展了為期2個月的調(diào)查研究,。調(diào)研組通過實地察看、座談和學(xué)習(xí)考察等方式,，了解相關(guān)情況和收集數(shù)據(jù)?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

我市于進(jìn)入人口老齡化城市行列，近年來老齡人口呈現(xiàn)出增長快,、壽齡高,、空巢多等特點。據(jù)統(tǒng)計,，截至底,，全市60周歲以上老年人為18.36萬人，占全市總?cè)丝诘?4.37%,。我市老年人口以年均4%的速度增長,，預(yù)計到20xx年將達(dá)到19.8萬人。隨著我市人口老齡化趨勢日益加劇,，老年人生活照料,、醫(yī)療健康、精神文化等養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長,，養(yǎng)老服務(wù)問題日趨嚴(yán)峻,。

近年來，市委,、市政府重視養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展,，不斷完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，加大對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)的支持力度,。目前,，我市共有養(yǎng)老機構(gòu)22家，其中鎮(zhèn)(街)敬老院20家，國辦社會福利院1家(市社會福利中心),，合法民辦養(yǎng)老院1家,。共擁有養(yǎng)老床位2731張，占老年人口總數(shù)的1.5%;較好地解決了500多名農(nóng)村五保對象的集中供養(yǎng)問題,，其中城鎮(zhèn)“三無”和農(nóng)村五保集中供養(yǎng)率分別達(dá)到100%和99.65%,。同時引導(dǎo)社會力量參與養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，興樂集團(tuán)投資5000萬建設(shè)溫州市首家高端養(yǎng)老機構(gòu)——余霞樂園,，20建成后無償捐贈給市慈善總會,。民辦養(yǎng)老機構(gòu)翁垟頤和老年公寓、北白象頤養(yǎng)老年公寓也已建成運行,。

(一)缺少科學(xué)規(guī)劃,。目前，我市尚沒有一個養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃,，對市、鎮(zhèn)(街道),、社區(qū)(村)三級養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的合理設(shè)置布局,，以及在數(shù)量,、規(guī)模上的標(biāo)準(zhǔn)都沒有明確,，使得養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)發(fā)展在一定程度上存在著主觀隨意性,，也導(dǎo)致了養(yǎng)老機構(gòu)的用地?zé)o法得到保證。此外，由于養(yǎng)老機構(gòu)未能像學(xué)校、幼兒園,、菜場等納入小區(qū)建設(shè)的配套規(guī)劃之中，使得養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)缺乏剛性規(guī)定,，造成養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求。

(二)資源投入不足。一是政府資金投入不足,。我市養(yǎng)老公共服務(wù)事業(yè)發(fā)展的費用投入在社會事業(yè)發(fā)展支出中所占比例偏低,。20xx年市財政投入到社會養(yǎng)老事業(yè)的經(jīng)費僅為386萬元,，其中用于農(nóng)村五保老人和城鎮(zhèn)“三無”對象集中供養(yǎng)的經(jīng)費310萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院建設(shè)經(jīng)費76萬元,。對民辦社會養(yǎng)老機構(gòu)的投入和補助幾乎沒有,，如運營資助,、投資獎勵、從業(yè)人員培訓(xùn)獎勵,、貸款貼息補助等,，均沒有落實到位。二是用地保障不足,。新建民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)受到規(guī)劃、土地等政策的制約,，土地指標(biāo)難以落實,。政府部門沒有按照《浙江省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》(浙政發(fā)〔〕13號)規(guī)定預(yù)留、落實年度建設(shè)用地指標(biāo),，新建養(yǎng)老機構(gòu)落地難,。三是優(yōu)惠政策不到位,。20xx年溫州市委、市政府下發(fā)的《關(guān)于鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)的若干意見》“1+5”文件制定了相應(yīng)的優(yōu)惠措施,，但我市沒有出臺配套文件,，養(yǎng)老機構(gòu)在用水、用電,、用氣(燃料,、燃?xì)?、通信,、有線(數(shù)字)電視優(yōu)惠等扶持政策落實不到位,。同時養(yǎng)老機構(gòu)本應(yīng)享受的各項稅費優(yōu)惠難以到位，大大挫傷了民辦養(yǎng)老機構(gòu)的積極性,。

(三)監(jiān)管服務(wù)缺位,。一是管理標(biāo)準(zhǔn)缺乏。我市尚未制定符合我市實際的養(yǎng)老機構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)管理規(guī)范,，對養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)和服務(wù)運營缺乏一套完整的準(zhǔn)入,、監(jiān)控、管理標(biāo)準(zhǔn)和體系,，在行業(yè)指導(dǎo),、接受監(jiān)督和行業(yè)自律上非常欠缺。二是日常監(jiān)管不到位,。我市現(xiàn)有的一些民辦養(yǎng)老院硬件條件不達(dá)標(biāo),，消防安全不合格，無證經(jīng)營現(xiàn)象較普遍,。如在大荊鎮(zhèn)一些小規(guī)模,、小作坊式的家庭養(yǎng)老院，消防不達(dá)標(biāo),，安全隱患嚴(yán)重,。民政、消防等有關(guān)部門由于執(zhí)法力量不足,，未能進(jìn)行必要的日常監(jiān)管服務(wù)和指導(dǎo)。三是審批手續(xù)辦理緩慢,。利用閑置房屋以租賃等形式舉辦的養(yǎng)老機構(gòu),，由于房產(chǎn)功能的變更，補辦審批手續(xù)辦理緩慢,，住建,、消防、發(fā)改,、環(huán)保等部門協(xié)調(diào)配合不夠,，導(dǎo)致養(yǎng)老機構(gòu)審批手續(xù)很難落實,。

(四)隊伍建設(shè)落后。一是從業(yè)人數(shù)匱乏,。我市各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)供養(yǎng)老年人多人,，而現(xiàn)有的工作人員不足300人，供養(yǎng)人數(shù)與工作人員數(shù)約為7:1,，遠(yuǎn)不能滿足老年人特別是失能老人的服務(wù)需求,。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)專業(yè)護(hù)理人員缺乏，特別是鎮(zhèn)(街)敬老院未能按規(guī)配備養(yǎng)老護(hù)理員,，專業(yè)服務(wù)人員嚴(yán)重短缺,。二是專業(yè)素質(zhì)不高。養(yǎng)老機構(gòu)為降低運行成本,，聘請的大部分工作人員,、護(hù)工都是年齡偏大、沒有接受專業(yè)服務(wù)培訓(xùn)的農(nóng)村婦女,，大多負(fù)責(zé)買菜,、燒飯和打掃衛(wèi)生等工作，只能對老年人進(jìn)行最基本的生活照料,。三是工資待遇偏低,。社會養(yǎng)老服務(wù)人員待遇總體偏低，大部分工作人員工資待遇沒有達(dá)到我市最低工資標(biāo)準(zhǔn),，也沒有參加各種保險,，工作積極性普遍不高，難以提供專業(yè)化的服務(wù),。

(一)強化政府主導(dǎo),，加強養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)劃和組織體系建設(shè)

一是加強規(guī)劃引導(dǎo)。根據(jù)我市老年人口發(fā)展速度和養(yǎng)老服務(wù)需求狀況,，加快制訂落實養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)總體發(fā)展規(guī)劃和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布點規(guī)劃,，將各類養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)布局納入市政基礎(chǔ)設(shè)施統(tǒng)一規(guī)劃，科學(xué)統(tǒng)籌安排養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè),，合理配套各類資源,，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源優(yōu)化配置，為未來養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展預(yù)留空間,。

二是健全組織體系,。構(gòu)建相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)平臺，建立具有組織,、協(xié)調(diào),、指導(dǎo)、服務(wù)、培訓(xùn)等功能的社會養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心,，完善市,、鎮(zhèn)(街)、社區(qū)(村)三級網(wǎng)絡(luò),，強化對全市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理和指導(dǎo),。加快出臺和完善我市的各項養(yǎng)老服務(wù)政策措施，明確目標(biāo),、要求,、任務(wù)、扶持政策等,。

三是加大政府投入,。市政府要加大對養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的投入，將社會養(yǎng)老服務(wù)所需經(jīng)費列入財政預(yù)算,，建立與人口老齡化和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展需求相適應(yīng)的財政投入的穩(wěn)定增長機制,。設(shè)立專項發(fā)展資金，積極支持鎮(zhèn)(街)福利院改擴(kuò)建項目建設(shè),。加大對公辦養(yǎng)老機構(gòu)特別是農(nóng)村敬老院的資金支持力度,，抓好硬件改造，改善環(huán)境,，提升服務(wù)水平,。

(二)加大扶持力度，加快民辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)步伐

一是落實配套補貼,。對符合建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),、運營規(guī)范、合法登記的非營利性民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),，在省財政按照核定的床位數(shù)給予補助的基礎(chǔ)上，按照省政府文件要求由市財政再給予配套補助到位,。實施養(yǎng)老服務(wù)補貼制度,。做好對于重點項目一次性獎勵，新增護(hù)理型床位補助,，收住本市戶籍失能,、半失能老年人運營資助，從業(yè)人員培訓(xùn)獎勵,，貸款貼息等,。

二是落實優(yōu)惠政策。認(rèn)真落實國家,、省、溫州市對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的稅費扶持和融資優(yōu)惠政策,，對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)免征營業(yè)稅,，對非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)免征企業(yè)所得稅和自用房產(chǎn),、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅,。同時,，加大資源供給政策扶持，對社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè),，要在土地規(guī)劃,、稅費優(yōu)惠、財政補獎,、投資權(quán)益,、金融信貸、收費價格等方面進(jìn)一步給予政策扶持,。

三是落實土地指標(biāo),。市政府要根據(jù)省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》要求規(guī)劃養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置，預(yù)留和落實年度建設(shè)用地指標(biāo),，切實落實養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建設(shè)用地指標(biāo)單列要求,，對納入規(guī)范建設(shè)的非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)用地應(yīng)當(dāng)采取行政劃撥的方式供地，并優(yōu)先予以保障,。

(三)加強服務(wù)管理,，推動養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范發(fā)展

一是健全管理制度。出臺我市城鄉(xiāng)養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)管理辦法,、養(yǎng)老機構(gòu)管理和服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)行業(yè)指導(dǎo)性文件,，建立健全養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。完善包括機構(gòu)質(zhì)量要求,、發(fā)展規(guī)劃,、服務(wù)管理、人事管理,、安全管理,、捐贈管理以及民主管理等配套管理制度。加快研究制定養(yǎng)老機構(gòu)人身意外傷害事故的保險和處理辦法,，為保護(hù)老年人的合法權(quán)益和養(yǎng)老機構(gòu)的利益提供基本依據(jù),。

二是加強分類指導(dǎo)。規(guī)范民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理,，對全市范圍內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)進(jìn)行全面排查,，協(xié)調(diào)有關(guān)部門對民辦養(yǎng)老機構(gòu)補辦相關(guān)手續(xù)。對有些確實無法取得完備手續(xù)的,，在能確保建筑合格,、消防、衛(wèi)生安全的前提下，有關(guān)部門要給予協(xié)調(diào)配合,，方便辦理相關(guān)手續(xù);對于不符合安全要求且整改無效的,，要由養(yǎng)老機構(gòu)所在地鎮(zhèn)(街)牽頭組織有關(guān)部門及時予以取締，同時穩(wěn)妥處置好被撤銷,、取締后民辦養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)供養(yǎng)的老人轉(zhuǎn)移安置問題,。

三是建立協(xié)調(diào)機制。要建立養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作協(xié)調(diào)機構(gòu),，制定部門協(xié)調(diào)工作制度,，積極整合資源，加強相關(guān)政策銜接,，形成工作合力,。同時，建立健全部門考核機制,，在細(xì)化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)主管部門的考核指標(biāo)的基礎(chǔ)上,，將土地、規(guī)劃,、消防等相關(guān)涉老部門所承擔(dān)的養(yǎng)老工作內(nèi)容列入年度工作目標(biāo)考核,，落實責(zé)任。

(四)加強隊伍建設(shè),，提高專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)水平

一是加大培訓(xùn)力度,。開展機構(gòu)負(fù)責(zé)人培訓(xùn)，提高管理者素質(zhì),，增強管理能力;加強專項業(yè)務(wù)培訓(xùn),，針對老年人的生理和心理特點，對醫(yī)護(hù)人員,、護(hù)工進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),，實行持證上崗、規(guī)范服務(wù),，從而實現(xiàn)人性化關(guān)懷和專業(yè)化服務(wù),。

二是提高工資待遇。建立養(yǎng)老機構(gòu)護(hù)理員最低工資保障制度和相適應(yīng)的工資標(biāo)準(zhǔn)和福利待遇,，實施護(hù)理員特殊崗位補貼制度,，對取得《養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證書》并從事養(yǎng)老護(hù)理崗位的從業(yè)人員，按照不同等級,，分別予以補貼,。逐步提高養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)管理人員的工資待遇，完善醫(yī)療,、養(yǎng)老等基本保障,，以解除他們的后顧之憂,，保持養(yǎng)老服務(wù)隊伍的穩(wěn)定。

三是培育志愿者隊伍,。倡導(dǎo)社會各界志愿者與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開展結(jié)對活動,，建立起專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)群體。鼓勵老年人加入到志愿者隊伍中,，鼓勵健康老人、低齡老人為高齡老人服務(wù),。努力形成以專業(yè)人員為骨干,、服務(wù)從業(yè)人員為主體、志愿者為補充的社會養(yǎng)老服務(wù)隊伍,。

《養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)發(fā)展情況的調(diào)研報告》

養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告總結(jié)篇九

的監(jiān)管規(guī)范程度不及藥品生產(chǎn),、經(jīng)營企業(yè)，醫(yī)療機構(gòu)在藥品使用管理上還存在一些問題急需盡快解決,。

一,、法律法規(guī)在醫(yī)療機構(gòu)管理方面占的比例小，規(guī)范的多,，處罰的少,。目前，對藥品生產(chǎn)企業(yè),、藥品經(jīng)營企業(yè)國家都實施gmp,、gsp全過程管理，而對醫(yī)療機構(gòu)卻沒有相應(yīng)的規(guī)范來管理,；在現(xiàn)有的藥品管理法律法規(guī)中對醫(yī)療機構(gòu)的要求大部分是規(guī)范的內(nèi)容,，而醫(yī)療機構(gòu)違反了法律法規(guī)，只有在進(jìn)貨渠道和藥品質(zhì)量方面明確規(guī)定了法律責(zé)任,，其他方面沒有明確處罰依據(jù),。所有這些情況使藥品監(jiān)管部門對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管缺少查處力度，醫(yī)療機構(gòu)有些違法行為不整改藥品監(jiān)管部門也沒有辦法處理,。

二,、醫(yī)療機構(gòu)診斷藥品管理不規(guī)范。在一些醫(yī)療機構(gòu)使用的診斷藥品,，有的不知道按藥品管理,，還按試劑管理，單獨購進(jìn),，有的在一些試劑商店進(jìn)貨,。診斷藥品一般要求低溫保存，而且有效期非常短,，常常有過期失效現(xiàn)象出現(xiàn),。另外診斷藥品一般都存放在醫(yī)療機構(gòu)的化驗室冰箱內(nèi),，有的冰箱內(nèi)的濕度較大，有的冰箱內(nèi)還存放其他生活用品,。

三,、藥品儲存的設(shè)施設(shè)備與藥品的儲存要求不相適應(yīng)。有的藥品庫房門窗不嚴(yán)密,，庫內(nèi)溫濕度無法控制,，無法保持庫內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境；庫內(nèi)藥品擺放混亂,，合格區(qū)和不合格區(qū)無明顯分界,，藥品與非藥品混放，需低溫保存的藥品就在常溫狀態(tài)下存放,；無防塵,、防潮、防霉,、防污染以及防蟲,、防鼠、防鳥設(shè)備等等,；有的大型醫(yī)療機構(gòu)即有庫房,，又有病房藥局，各科室也存放藥品,，這樣的藥品儲存環(huán)境不僅難以達(dá)到藥品儲存要求,，而且藥品管理還非常混亂,。

四,、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員缺乏。有些醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)重缺乏藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,，尤其是小型醫(yī)療機構(gòu)沒有專職人員管理使用藥品,，從藥人員大多由醫(yī)生、護(hù)士兼職或臨時人員擔(dān)任,，缺乏必要的藥學(xué)知識,，對藥品的功效、毒副作用,、配伍禁忌,、注意事項、購進(jìn),、驗收,、儲存保管等知之甚少，使其使用的藥品質(zhì)量無法得到保障,。

五,、管理制度和程序不完善,。缺少藥品管理相關(guān)制度和程序，在藥品購進(jìn),、保管,、儲存、養(yǎng)護(hù),、使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)無章可循,。

六、村級衛(wèi)生室醫(yī)療條件差,。有的村衛(wèi)生室設(shè)在醫(yī)生家里,，只有一間房間，既是藥房,，又是診室，還是醫(yī)生的休息室,，藥品在這樣的環(huán)境下存放不符合規(guī)定要求,。

七、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書管理問題,。在我市一些林場,、農(nóng)村的衛(wèi)生所，有的長期看不到醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書,，對其合法性需要到主管部門進(jìn)行核實,，有的一個醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書兩個醫(yī)生使用，還有一些鄉(xiāng)村的游醫(yī),，不辦任何證件,，暗中賣藥，與藥品監(jiān)督管理人員打游擊戰(zhàn),，所有這些給藥品監(jiān)管帶來很多不便,。

八、有的醫(yī)療機構(gòu)將科室分別承包給個人經(jīng)營,，這些承包個人對藥品的管理更加混亂,，為了經(jīng)濟(jì)效益，他們從違法渠道購進(jìn)藥品,，藥品質(zhì)量難以保證,；特別是一些中醫(yī)診所，中藥飲片質(zhì)量非常不好,，還經(jīng)常違法自配藥品賣給患者,。

針對以上存在的問題，我提出以下建議,，供參考：

一,、建議國家局盡快制定相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)督管理部門規(guī)章,，或者由我省自行制定地方法規(guī)，對醫(yī)療機構(gòu)的藥品使用管理進(jìn)一步明確細(xì)化,，并明確相應(yīng)的法律責(zé)任,；同時建議國家局對醫(yī)療機構(gòu)制定出臺有關(guān)藥品使用的質(zhì)量管理規(guī)范，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品使用管理,，保證藥品質(zhì)量,。

二、結(jié)合藥品經(jīng)營企業(yè)gsp標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定,，制定我市醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房方案,，分步實施，大力推進(jìn)了醫(yī)療機構(gòu)藥房的規(guī)范化建設(shè),。自從20xx年我市開始醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房工作,，到今年年底縣級以上醫(yī)療機構(gòu)有28戶達(dá)到了規(guī)范藥房標(biāo)準(zhǔn)，還有6戶沒有達(dá)標(biāo),；對縣級以下醫(yī)療機構(gòu)還要研究具體措施,，進(jìn)一步推進(jìn)。

三,、進(jìn)一步加大對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查力度,。對一些不規(guī)范的違法行為要加強指導(dǎo)，推進(jìn)整改,；對違法渠道購進(jìn)藥品和藥品質(zhì)量存在問題的要加大處罰力度,，依法查處；對農(nóng)村,、林場以行醫(yī)為名（未取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書）無藥品經(jīng)營許可證經(jīng)營藥品的違法行為要堅決查處,，依法取締。

四,、加大宣傳教育培訓(xùn)力度,，使醫(yī)療機構(gòu)和廣大人民群眾對藥品管理的重要性和藥品知識有更深一步的認(rèn)識，推進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)建立誠信體系,，形成由藥監(jiān)部門一家依法管藥轉(zhuǎn)變?yōu)槿鐣餐O(jiān)督的輿論氛圍,。

五、結(jié)合農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作,，進(jìn)一步規(guī)范我市農(nóng)村,、林場衛(wèi)生所創(chuàng)建規(guī)范藥房、達(dá)標(biāo)藥房,，推進(jìn)我市農(nóng)村,、林場衛(wèi)生所的藥品管理，保證農(nóng)村,、林場衛(wèi)生所使用藥品的質(zhì)量,。

我們要從保護(hù)廣大群眾生命健康的角度著想,，工作積極主動，尋找切實可行的辦法,，監(jiān)督管理好醫(yī)療機構(gòu)的藥品質(zhì)量,，保障全市人民用藥安全有效,，促進(jìn)我市醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展,。