在日常的學(xué)習(xí),、工作,、生活中,，肯定對(duì)各類(lèi)范文都很熟悉吧。相信許多人會(huì)覺(jué)得范文很難寫(xiě),？下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文，僅供參考,，大家一起來(lái)看看吧,。
農(nóng)村合作醫(yī)療官網(wǎng)登錄入口篇一
為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障體系，提高農(nóng)民健康水平,，更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展,，根據(jù)一年多來(lái)黨中央,國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定,在各級(jí)政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署下,有關(guān)部門(mén)精心組織實(shí)施,，在廣大農(nóng)村群眾的積極參與下,，我市初步建立了“大病統(tǒng)籌,、醫(yī)療救助、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”為一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（以下簡(jiǎn)稱新型農(nóng)村醫(yī)療制度）,。為了鞏固這一體系,，進(jìn)一步探索和建立健康、可持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制,，對(duì)我市新型農(nóng)藥經(jīng)營(yíng)情況進(jìn)行了專題調(diào)研,。經(jīng)過(guò)調(diào)查，總結(jié)系統(tǒng)的現(xiàn)狀和有效性,，研究分析存在的問(wèn)題和困難,，提出發(fā)展對(duì)策。
20xx年,，全區(qū)有132個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),，3914個(gè)村（居）委會(huì)，常住人口549.07萬(wàn)人,。其中農(nóng)業(yè)人口380萬(wàn),，家庭141.74萬(wàn)戶，農(nóng)民人均純收入6221元,。有155所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、2838所村衛(wèi)生室和3273名鄉(xiāng)村醫(yī)生,。自20xx年7月1日鎮(zhèn)海區(qū)率先開(kāi)展新型農(nóng)藥試點(diǎn)工作以來(lái)，到目前為止,，除海曙區(qū)外,，其他縣（市）區(qū)已全面啟動(dòng)。截至今年12月底,，參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)109個(gè),，占83%；參保村2694個(gè),，占69%,；參保人數(shù)275.4萬(wàn)人，占全市農(nóng)業(yè)人口的76.4%,。
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，精心實(shí)施，規(guī)范管理,，初步建立了新型農(nóng)業(yè)醫(yī)療體系良性運(yùn)行機(jī)制,。
第一，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),。
市委,、市政府、縣（市,、區(qū)）,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府高度重視新型農(nóng)藥,。他們從實(shí)踐"三個(gè)代表"重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的重大戰(zhàn)略出發(fā),切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),研究政策制度,完善組織,落實(shí)支持保障措施,。20xx和20xx市政府已連續(xù)兩年將新型農(nóng)業(yè)藥物的實(shí)施納入政府實(shí)踐項(xiàng)目。根據(jù)市政府的指導(dǎo),，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,，各縣（市）、區(qū)制定了農(nóng)業(yè)新藥實(shí)施辦法及相關(guān)制度,，成立了以常務(wù)副縣（市,、區(qū)）長(zhǎng)為首、相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人參加的新型農(nóng)藥協(xié)調(diào)小組,，并成立了機(jī)構(gòu),。市,、縣（市,、區(qū)）政府已將實(shí)施進(jìn)度和實(shí)施結(jié)果納入政府目標(biāo)管理責(zé)任制考核數(shù)據(jù),，各級(jí)財(cái)政安排專項(xiàng)資金,確保新農(nóng)新藥政府補(bǔ)助資金到位,。
第二,，認(rèn)真執(zhí)行,。
各級(jí)政府成立專門(mén)工作組,，確定實(shí)施方案,，召開(kāi)動(dòng)員會(huì),，廣泛宣傳新農(nóng)業(yè)和新醫(yī)療體系的優(yōu)勢(shì),，積極引導(dǎo)和動(dòng)員農(nóng)村群眾參與衛(wèi)生、金融,、民政,、農(nóng)業(yè)，宣傳等有關(guān)部門(mén),，做好業(yè)務(wù)指導(dǎo),、政策宣傳和解釋，要求人大,、政協(xié)等部門(mén)高度重視對(duì)基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）黨員干部的支持和監(jiān)督,，承擔(dān)多項(xiàng)基礎(chǔ)工作，如組織動(dòng)員,、人員登記,、資金籌集、醫(yī)?？òl(fā)放等,。由于各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門(mén)的重視、扎實(shí)的工作和高度的群眾參與熱情,，確保了地方集資工作的順利完成和制度的順利實(shí)施,。
三是規(guī)范管理。
各縣(市,區(qū))成立了新的農(nóng)業(yè)醫(yī)療管理委員會(huì),成立了專門(mén)的新農(nóng)業(yè)醫(yī)療辦公室,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室,各行政村(社區(qū))成立了新的農(nóng)業(yè)醫(yī)療聯(lián)絡(luò)處,,，三級(jí)組織網(wǎng)絡(luò)的建立為新型農(nóng)業(yè)醫(yī)療體系的規(guī)范化管理提供了組織保障,。制度正式實(shí)施后，各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不斷完善規(guī)章制度,，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,，簡(jiǎn)化結(jié)算申報(bào)審核流程，落實(shí)服務(wù)承諾,，努力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),，切實(shí)加強(qiáng)資金監(jiān)管,制定資金管理辦法,建立資金收支專戶,嚴(yán)格費(fèi)用審查,建立重大結(jié)算申報(bào)金額審查制度,杜絕不合理,違法的補(bǔ)償支出,，定期報(bào)告和公布基金運(yùn)行情況,，提高基金運(yùn)行的透明度,，了解同級(jí)財(cái)政、審計(jì)等部門(mén)和群眾的監(jiān)督情況,。
（二）堅(jiān)持原則,，因地制宜，不分形式，創(chuàng)造性地開(kāi)發(fā)了多種農(nóng)業(yè)新藥經(jīng)營(yíng)模式,。
農(nóng)村合作醫(yī)療官網(wǎng)登錄入口篇二
今年上半年,，我有幸再次參加了市政協(xié)組織的農(nóng)村新型合作醫(yī)療小型調(diào)研活動(dòng)，通過(guò)在xx縣xx鎮(zhèn)一天了解農(nóng)戶,、聽(tīng)取基層干部情況介紹,，對(duì)這項(xiàng)工作在我市的試行有了初步了解，在這里談一下自己的感想,。
xx年10月，國(guó)務(wù)院召開(kāi)了有中央政府各部門(mén)和省級(jí)政府主要領(lǐng)導(dǎo)人參加的全國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議,，會(huì)后以中共中央,、國(guó)務(wù)院的名義發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》。強(qiáng)調(diào)從中央到地方,，各級(jí)政府要高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，增加投入，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,，逐步縮小城鄉(xiāng)差距，建立和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,，建立和完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度等等。市政協(xié)很快在xx年初組織進(jìn)行了農(nóng)村衛(wèi)生工作專題調(diào)研,，其中關(guān)于新型合作醫(yī)療的摸底調(diào)查是調(diào)研的主題之一,。我參加了此次調(diào)研，親身感受到了當(dāng)時(shí)大多數(shù)農(nóng)民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施持懷疑,、觀望態(tài)度,，包括我們的一些基層干部也對(duì)開(kāi)展這項(xiàng)工作信心不足。主要原因是舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來(lái)了切膚之痛,，農(nóng)村公共衛(wèi)生,、預(yù)防保健工作明顯削弱，一些已被控制和消滅的傳染病,、地方病死灰復(fù)燃,，新的公共衛(wèi)生問(wèn)題不斷出現(xiàn)，農(nóng)民的健康水平呈現(xiàn)出下降趨勢(shì)。醫(yī)藥費(fèi)用不斷上漲,，廣大農(nóng)民不堪重負(fù),，看不上病、看不起病的相當(dāng)普遍,。xx年的調(diào)查顯示,，群眾有病時(shí)，有48.9%應(yīng)就診而不去就診,，有29.6%的人該住院而不住院。因病致貧,、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多,。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀，但又不相信政府能真正下決心解決問(wèn)題,。其實(shí)農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,，與過(guò)去實(shí)行的舊合作醫(yī)療制度有許多不同點(diǎn),，主要是：
第一,，新型合作醫(yī)療是政府主導(dǎo)下的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度,，由政府組織、引導(dǎo),、支持,；而過(guò)去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
第二,，新型合作醫(yī)療的資金來(lái)源,，主要靠以政府投入為主的多方籌資，中央和地方則政每年都要安排專項(xiàng)資金予以支持,。具體的籌資比例為：中央財(cái)政和地方財(cái)政各占2/5,，農(nóng)民個(gè)人繳納115,，鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織有條件的也要給予資金扶持；而過(guò)去的合作醫(yī)療資金,，主要靠個(gè)人繳納和村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼,，政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任,。
第三，新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主,，重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧,、因病返貧問(wèn)題,；而過(guò)去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風(fēng)險(xiǎn)能力差,。
第四,，新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制。一個(gè)縣的人口,，大縣有一百多萬(wàn),，小縣也有二、三十萬(wàn),，統(tǒng)籌的范圍大,，互助共濟(jì)的作用就大；而過(guò)去的合作醫(yī)療一般都以村為單位（xx左右人口）統(tǒng)籌,，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位（二,、三萬(wàn)人口）統(tǒng)籌，互助共濟(jì)的能力較小,。
這次調(diào)研我們看到,，僅三年時(shí)間農(nóng)村新型合作醫(yī)療已經(jīng)在全國(guó)部分地區(qū)實(shí)施。在我市四個(gè)縣的試行也僅是今年1月份才開(kāi)始,，已呈現(xiàn)出一種喜人的局面,。xx鎮(zhèn)約2.7萬(wàn)人口，有2.1769萬(wàn)人參加了合作醫(yī)療,，參合率達(dá)81%,，已有154人住院費(fèi)用得到報(bào)銷(xiāo)，7.9萬(wàn)元,，門(mén)診人次1051,，費(fèi)用7971元?？床∠硎芰藢?shí)惠的農(nóng)民動(dòng)情地說(shuō)，我們農(nóng)民有病住醫(yī)院,，也能報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi),，這是歷朝歷代沒(méi)有的事，真是非常感謝黨和政府制訂的好政策?，F(xiàn)在農(nóng)民觀念和心態(tài)也發(fā)生了變化,，有病想看了、敢看了,，注重自己的生命與健康了,。一些持觀望態(tài)度的人，開(kāi)始積極主動(dòng)要求參合,。兩年前后一比較,，人們的心態(tài)發(fā)生如此大的變化,，主要原因是我們各級(jí)黨委和政府，非常重視這項(xiàng)工作的推行,，作了大量扎實(shí)有效的工作,，把它作為為農(nóng)民作好事做實(shí)事的具體體現(xiàn)。
當(dāng)然作為一項(xiàng)新生事物,，在其實(shí)運(yùn)行初期必然會(huì)存在各種各樣的問(wèn)題,，調(diào)研中我們了解到：
1、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心,，農(nóng)民對(duì)政策的理解不透徹,，普遍存在期望值過(guò)高現(xiàn)象。
如現(xiàn)行的合作醫(yī)療是建立以大病統(tǒng)籌為主的新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救濟(jì)制度,，主要是幫助農(nóng)民提高抵御大病的風(fēng)險(xiǎn),，而農(nóng)民卻要求將門(mén)診費(fèi)用大幅度提高；在運(yùn)行過(guò)程中遇到的具體問(wèn)題,，由于工作人員的解釋和處理與農(nóng)民的理解有偏差,，容易使農(nóng)民對(duì)政策產(chǎn)生懷疑，失去繼續(xù)參合的決心,。
2,、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒(méi)有達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問(wèn)題,。有病治不了或拖成大病,，花錢(qián)更多。政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地,，給予足夠的投入,，改善基礎(chǔ)設(shè)施，增加必須的醫(yī)療設(shè)備,，使每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達(dá)到統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn),。
3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺是困擾農(nóng)村合作醫(yī)療長(zhǎng)期穩(wěn)固發(fā)展的嚴(yán)重問(wèn)題,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低,，專業(yè)技術(shù)水平不高是普遍存在的問(wèn)題，與兩年前相比情況更差,，縣醫(yī)院連續(xù)兒年都引進(jìn)不到大學(xué)本科的醫(yī)生,，而現(xiàn)有的人才還在繼續(xù)流失，這己經(jīng)形成了惡性循環(huán),。其實(shí)人才進(jìn)不來(lái)和流失掉,，最根本的原因是待遇問(wèn)題，如何提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇，讓他們安心在基層工作,，是農(nóng)村合作醫(yī)療的重要支撐點(diǎn),。
4、調(diào)研中農(nóng)民強(qiáng)烈希望,，各級(jí)合作醫(yī)療的工作人員要對(duì)政策領(lǐng)會(huì)透徹,，端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度，提高服務(wù)意識(shí),，讓農(nóng)民通過(guò)與這些工作人員的接觸,，理解政策，相信政府,，增強(qiáng)積極參合的信心,。
我們此次調(diào)研只是對(duì)試運(yùn)行中的新興農(nóng)村合作醫(yī)療的初步了解，更客觀,、真實(shí)的信息有待于這項(xiàng)工作的進(jìn)展中的不斷反饋,。以科學(xué)的發(fā)展觀來(lái)看，無(wú)論從國(guó)民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)增長(zhǎng),，還是要長(zhǎng)期保持我國(guó)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力,，在資本、資源和技術(shù)這些基本要素上我國(guó)都不具有優(yōu)勢(shì),，只有勞動(dòng)力要素供給具有無(wú)可爭(zhēng)議的優(yōu)勢(shì),，我國(guó)的勞動(dòng)力供給大部分來(lái)自農(nóng)村，所以體力良好和心智健全的農(nóng)村勞動(dòng)力就是我國(guó)競(jìng)爭(zhēng)力,。從這一點(diǎn)上講,，建立新型合作醫(yī)療制度，保障農(nóng)民的基本健康水平,，增進(jìn)我國(guó)的人力資本資源的積累,，對(duì)保持經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長(zhǎng)具有戰(zhàn)略上的意義。應(yīng)該把增進(jìn)農(nóng)民的基本健康水平和人口控制,、普及國(guó)民的義務(wù)教育放在同樣重要的政策位置,，從國(guó)策的認(rèn)識(shí)高度來(lái)看待。只有把這三項(xiàng)政策有機(jī)地結(jié)合在一起,，才能全面地提高我國(guó)國(guó)民的素質(zhì),。城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展雖然表現(xiàn)為各個(gè)方面，但增進(jìn)廣大農(nóng)民的身體健康和心智健全就是我國(guó)社會(huì)全面發(fā)展需要永遠(yuǎn)追求的基本目標(biāo)：發(fā)展的根本目標(biāo)就是促進(jìn)全體國(guó)民自身的發(fā)展,。
農(nóng)村合作醫(yī)療官網(wǎng)登錄入口篇三
1,、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情景,，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范,，新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開(kāi)，公平,，公正的原則下,，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情景，把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好,，并做好門(mén)診登記,。
2、參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后,，使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫(xiě)《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門(mén)診登記,，嚴(yán)格控制開(kāi)大處方，不超標(biāo)收費(fèi),，在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印,，以防冒領(lǐng)資金。
3,、在藥品上嚴(yán)禁假藥,，過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過(guò)正規(guī)渠道進(jìn)取,。
4,、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥,。
對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠,，有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，還有極少部分人沒(méi)有參與進(jìn)來(lái),，我們今后要在這方面必須加大宣傳力度,，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,，未參加的應(yīng)參與進(jìn)來(lái),。
1、加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診病人的處方和減免情景進(jìn)行入戶核實(shí)力度,。
2,、在以后工作中，嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用,。
3,、加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的本事有待進(jìn)一步提高，管理人員和經(jīng)辦人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度,。
4,、加強(qiáng)二次補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對(duì)人群眾的益處。
經(jīng)過(guò)自查自糾的工作,，看到在新農(nóng)合工作中存在的問(wèn)題和不足,，并加以改正,，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度,，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,，促進(jìn)我村新農(nóng)合的健康發(fā)展。
農(nóng)村合作醫(yī)療官網(wǎng)登錄入口篇四
2,、人口狀況：本村人口20xx多人,，農(nóng)業(yè)人口1500多人。
3,、經(jīng)濟(jì)狀況：本村經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度位于所在辦事處中上等水平,，全部是農(nóng)業(yè)區(qū)。
4,、村中共4位干部,，全年個(gè)人工資為8000到10000元，村中有診所一個(gè),，圖書(shū)屋一處,，村中有固定辦公場(chǎng)所。
我也是從農(nóng)村貧窮家庭出來(lái)的,，所以我對(duì)于農(nóng)民患者看病難問(wèn)題曾有過(guò)很深的了解,，因此，當(dāng)我成為一名大學(xué)生后,，我更加關(guān)心這一問(wèn)題,，并把他納入我的調(diào)研課題。
目前我國(guó)把看病貴列為新的民生三大問(wèn)題之一,。多數(shù)農(nóng)民由于無(wú)力支付高額的醫(yī)療費(fèi)用,，往往有病不看，小病拖大,，大病等死,，與此同時(shí)，他們由于缺乏保健知識(shí)和自我保健意識(shí),，更容易受到疾病的困擾,，因病致貧、因病返貧,，陷入惡性循環(huán),。醫(yī)療保障的缺乏成為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的嚴(yán)重阻礙，再此背景下,，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在20xx年10月誕生了,。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo),、支持,，農(nóng)民自愿參加,，個(gè)人、集體和政府多方籌資,，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。自20xx年開(kāi)展至今,，在全國(guó)已經(jīng)有了多個(gè)試點(diǎn),，合作醫(yī)療制度正在逐步的發(fā)展和完善。我這次調(diào)研的內(nèi)容便圍繞合作醫(yī)療展開(kāi),，通過(guò)了解農(nóng)作醫(yī)療的實(shí)施情況以及村民對(duì)合作醫(yī)療的滿意程度,，以求進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出一些建議,。
而作為國(guó)家提出的一項(xiàng)惠民措施,，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施確實(shí)給農(nóng)民帶來(lái)一定的好處，但中間也出現(xiàn)了不少問(wèn)題,，因此我利用業(yè)余時(shí)間對(duì)本村有關(guān)合作醫(yī)療方面事宜進(jìn)行調(diào)研,，通過(guò)此次調(diào)研活動(dòng)，對(duì)本村合作醫(yī)療情況有一定的了解,，對(duì)實(shí)施中出現(xiàn)的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行初步總結(jié),，以便對(duì)總體情況作大概的統(tǒng)計(jì)!
在調(diào)研期間我以走訪的形式了解有關(guān)合作醫(yī)療方面事宜，然后以入戶訪談的形式進(jìn)行具體了解,，并總結(jié)出了我村有關(guān)合作醫(yī)療的詳細(xì)信息,。我村有一家合作醫(yī)療定點(diǎn)診所，在村中心地段,，村民大部分看病在村中診所進(jìn)行,。村醫(yī)療診所的醫(yī)生都有行醫(yī)證，農(nóng)民在村衛(wèi)生所看病都有保障,。我們與醫(yī)生交談時(shí)得知：農(nóng)民所交的保險(xiǎn)金額全部歸農(nóng)民所得,，所交保險(xiǎn)費(fèi)用完以后另外每人還可以享受200的報(bào)銷(xiāo)。在鎮(zhèn)醫(yī)院住院病人可以享受80%的報(bào)銷(xiāo),，到市級(jí)醫(yī)院的住院病人可以享受50%的報(bào)銷(xiāo),。到省醫(yī)院住院的可以享受40%的報(bào)銷(xiāo)。
我們?cè)谟谵r(nóng)民交談的時(shí)候得知農(nóng)民對(duì)新型合作醫(yī)療都非常滿意,。他們說(shuō)：現(xiàn)在看病方便便宜,，鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)態(tài)度好，村民們看病放心,，現(xiàn)在也不愁生大病,，國(guó)家可以報(bào)銷(xiāo)。以上是我們交談及作調(diào)查問(wèn)卷時(shí)他們提及的,，其中的道理就由大家來(lái)思考吧!
比例由07年的90%上升到08年的95%,，我村的合作醫(yī)療宣傳力度逐年增大,，宣傳方式也不斷增多!同時(shí)由于07年有一部分受益家庭，他們?cè)诓恢挥X(jué)中起到了宣傳作用,，而國(guó)家的支持更是此項(xiàng)制度不斷擴(kuò)展的堅(jiān)實(shí)后盾,。
報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題是合作醫(yī)療中的一個(gè)大問(wèn)題。開(kāi)始大部分村民表示怕麻煩,，怕浪費(fèi)更多的人力物力而不愿去報(bào)銷(xiāo)：也有村民說(shuō)報(bào)銷(xiāo)要走后門(mén),，而自己又一沒(méi)錢(qián)、二沒(méi)權(quán),，還是不要吃這個(gè)苦為好也有村民認(rèn)為家里人身體都很好,，沒(méi)有也不會(huì)遇到報(bào)銷(xiāo)的事，因此對(duì)此事漠不關(guān)心;還有一部分村民這樣解釋不了解報(bào)銷(xiāo)比例,、報(bào)銷(xiāo)流程的事,，不好意思詢問(wèn)那些辦過(guò)報(bào)銷(xiāo)的家人，認(rèn)為那是隱私的侵犯,。部分得到報(bào)銷(xiāo)的村民說(shuō)旗醫(yī)生服務(wù)態(tài)度好,，每天的單子都會(huì)給你填好，你要是有不清楚的地方,，他們會(huì)給你指點(diǎn),。后來(lái)，通過(guò)政府部門(mén)加大宣傳密度,，村委會(huì)班子人員商們講解,，讓群眾了解合作醫(yī)療的好處，村干部幫助農(nóng)民到鎮(zhèn)合作醫(yī)療站點(diǎn)報(bào)銷(xiāo),。群眾們逐步了解到了合作醫(yī)療的好處,，由不愿參加合作醫(yī)療轉(zhuǎn)變到自愿參加。
我們從報(bào)銷(xiāo)較多一戶了解到,，夫妻二人同時(shí)患病,，治病使其欠下債務(wù)，使本就不富裕的家庭更是捉襟見(jiàn)肘,。雖說(shuō)補(bǔ)償?shù)妮^少,，不足以填補(bǔ)其家庭空缺，但從一方面可以使留下的人得到一絲安慰,，也算是國(guó)家給咱們的交代,。從此可見(jiàn)，因病至貧的事在農(nóng)村還是較為普遍,，想要徹底實(shí)現(xiàn)合作醫(yī)療的最終目的,，還有很長(zhǎng)的路要走。而從其他村民口中了解到大家對(duì)國(guó)家補(bǔ)償這件事還是相當(dāng)滿意的,。
經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)新農(nóng)村合作醫(yī)療在梁城村有了很好的開(kāi)頭,，而98%的參合率更能說(shuō)明此項(xiàng)政策的可行性,。同時(shí)我們也應(yīng)從實(shí)際中找出潛在的問(wèn)題。
出錢(qián)參合,，這賠本生意我才不做呢!再說(shuō),，誰(shuí)知道錢(qián)落到哪里了。
2,、 村民維護(hù)自身權(quán)益意識(shí)不強(qiáng),，不能及時(shí)了解政策變動(dòng) 上面說(shuō)到有一家兩年都沒(méi)用合作醫(yī)療本，卻沒(méi)要求村干部開(kāi)證明,，導(dǎo)致看病和不加合作醫(yī)療一樣，這就導(dǎo)致政策實(shí)施時(shí)有障礙,，自身權(quán)益得不到實(shí)現(xiàn),。而有的村民看病從來(lái)不拿合作醫(yī)療本，問(wèn)其原因,，要不說(shuō)忘記帶了,，要不就是不知道怎么用。
3,、 醫(yī)生素質(zhì)有待提高,，藥品價(jià)格應(yīng)明碼標(biāo)價(jià) 對(duì)上面提到的拿合作醫(yī)療本就漲價(jià)的現(xiàn)象，一方面應(yīng)明碼標(biāo)價(jià),，防止不法人員從藥價(jià)上打人民的主意,。另一方面要加強(qiáng)醫(yī)生素質(zhì)的培養(yǎng)，嚴(yán)格把住人才關(guān),。
4,、 報(bào)銷(xiāo)比例小，范圍窄 因病反貧的情況時(shí)有發(fā)生,，在目前農(nóng)村無(wú)法避免,。而報(bào)銷(xiāo)只能是事后諸葛，許多高科技治療費(fèi)用不在報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi),，這令許多村民感到不解,。很多農(nóng)民希望有更完善的補(bǔ)償制度，能真正符合現(xiàn)實(shí)需求,。
5,、農(nóng)民在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中處于被動(dòng)地位，參與率高而參與度低,。梁城村總?cè)丝?0xx人,，其中農(nóng)業(yè)人口1500人，據(jù)統(tǒng)計(jì)參加合作醫(yī)療的農(nóng)村居民達(dá)1980人,，參保率超過(guò)95%,，然而我在入戶中感到,，不少農(nóng)民對(duì)待合作醫(yī)療實(shí)際持懷疑和觀望態(tài)度。
作為一項(xiàng)政策,，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行是自上而下的,。這里，政府和衛(wèi)生院管理部門(mén)理所當(dāng)然是運(yùn)作主體,，旗鄉(xiāng)兩級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)也是積極主動(dòng)的,，農(nóng)民則完全處于被動(dòng)狀態(tài)，被宣傳,、被動(dòng)員,、被要求始終被動(dòng)的農(nóng)民似乎不知道自己應(yīng)當(dāng)是合作醫(yī)療的主人和收益者。盡管有關(guān)部門(mén)通過(guò)動(dòng)員,、勸慰等方式獲得較高的參與率,，但實(shí)際上農(nóng)民的參與度并不高，即內(nèi)心的認(rèn)可程度,、信任和信心不足,，熱情不高。
經(jīng)過(guò)調(diào)研,，我對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題作了總結(jié)：
第一：在加大宣傳力度的同時(shí),，能更深入、更詳細(xì)地向村民講解有關(guān)合作醫(yī)療的規(guī)章制度,，使農(nóng)民作到心中有數(shù),。如有必要，可定期開(kāi)設(shè)培訓(xùn)班,，請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的人員講解有關(guān)信息,，也可請(qǐng)受益人獻(xiàn)身說(shuō)教。
第二：農(nóng)民是合作醫(yī)療的主力軍,，只有真正動(dòng)員他們,，合作醫(yī)療才能算是最后的成功。
第三：基層干部及醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)有待提高 俗話說(shuō)：一只死老鼠壞了一鍋粥,。若因某一人的失誤或過(guò)失而影響整個(gè)政策的實(shí)施就太不值得了,。而人才是關(guān)鍵，因此要切實(shí)把好人才關(guān),，政府在選拔人才時(shí)要極其嚴(yán)格,，從源頭杜絕類(lèi)似事件的發(fā)生。
第四：明牌標(biāo)價(jià) 每日都有部分藥價(jià)公布,，讓農(nóng)民看到,，了解到藥價(jià)的具體情況,，真正讓他們作到心中有數(shù),。并且加大監(jiān)管力度,，如有可能讓農(nóng)民參與監(jiān)督,，防于民、用于民,。
通過(guò)這次調(diào)研,，我以合作醫(yī)療為主要切入點(diǎn)，較為深入地了解了現(xiàn)行農(nóng)村的一些基本情況,。在中國(guó)這廣袤的土地上,，或許良城村不能被稱之為農(nóng)村的典型，但是通過(guò)這些年村支部各干部的工作,，我親身感覺(jué)到梁城村干部及群眾正在努力尋找出路,，努力追趕時(shí)代步伐的，成為新農(nóng)村的示范點(diǎn),。
新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，符合廣大農(nóng)民群眾切身利益,，有利于我國(guó)城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距,。他在實(shí)施的開(kāi)始階段并不是順利的,，一定會(huì)存在很多的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,，這需要在推廣過(guò)程中不斷積累經(jīng)驗(yàn),。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下,，將是我國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)改革中一個(gè)成功的典范,，將為當(dāng)前的建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村偉大事業(yè)添磚加瓦,。
農(nóng)村合作醫(yī)療官網(wǎng)登錄入口篇五
為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度,，提高農(nóng)民健康水平,，更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，一年多來(lái),，根據(jù)中共中央,、國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，各級(jí)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署,，有關(guān)部門(mén)精心組織實(shí)施，廣大農(nóng)村群眾積極參與，我市初步確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)醫(yī))體系。為切實(shí)鞏固這一制度，進(jìn)一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制,，對(duì)我市新農(nóng)醫(yī)的運(yùn)行情況進(jìn)行了專題調(diào)研,。通過(guò)調(diào)研,，總結(jié)概括制度的現(xiàn)狀和成效,、研究分析存在的問(wèn)題和困難,，提出發(fā)展對(duì)策。
主要工作成效：
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),、精心實(shí)施,、規(guī)范管理，初步建立了新農(nóng)醫(yī)制度的良性運(yùn)行機(jī)制,。
一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),。市委市政府和縣(市、區(qū)),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府高度重視新農(nóng)醫(yī),，從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展重大戰(zhàn)略出發(fā),，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，研究政策制度,，健全組織機(jī)構(gòu),，落實(shí)支持和保障措施。市政府20xx,、20xx連續(xù)兩年把實(shí)施新農(nóng)醫(yī)工作列入政府實(shí)事工程，各縣(市)區(qū)根據(jù)市政府指導(dǎo)意見(jiàn),，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,，制定了新農(nóng)醫(yī)實(shí)施辦法及相關(guān)制度;成立了由常務(wù)副縣(市、區(qū))長(zhǎng)為組長(zhǎng),，各相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人參加的新農(nóng)醫(yī)協(xié)調(diào)小組,，并設(shè)立經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。市和縣(市,、區(qū))兩級(jí)政府都把實(shí)施進(jìn)度和實(shí)施成效列入政府目標(biāo)管理責(zé)任制考核內(nèi)容;各級(jí)財(cái)政安排專項(xiàng)資金,，確保新農(nóng)醫(yī)政府資助資金的到位。
二是精心實(shí)施,。各級(jí)政府建立專門(mén)的工作班子,，確定(三)大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助,、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),，著力構(gòu)建三位一體的農(nóng)村基本醫(yī)療保障雛形。
三是實(shí)施農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),，逐步實(shí)現(xiàn)了農(nóng)民的小病普惠,。實(shí)施新農(nóng)醫(yī)制度后，各地將農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與新農(nóng)醫(yī)有機(jī)結(jié)合,，借鑒城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)做法,，開(kāi)展了多種形式的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)。鎮(zhèn)海,、余姚,、江北等地安排專項(xiàng)資金，通過(guò)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)適度讓利,，采取必檢項(xiàng)目和農(nóng)民自選項(xiàng)目相結(jié)合,，上門(mén)體檢和集中體檢相結(jié)合的方法對(duì)參保人員進(jìn)行健康體檢，并建立健康檔案,。慈溪市探索小病受惠機(jī)制,，將村衛(wèi)生室通過(guò)競(jìng)聘后，改建為農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,，縣鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政對(duì)每個(gè)服務(wù)站每年給予平均3萬(wàn)元的補(bǔ)助,服務(wù)站對(duì)參加新農(nóng)醫(yī)的村民提供門(mén)診優(yōu)惠,，藥品費(fèi)用給予一定比例的讓利，免收掛號(hào)費(fèi),、診療費(fèi)和注射費(fèi),，業(yè)務(wù)用房、水,、總之,，新農(nóng)醫(yī)制度的實(shí)施，初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障的雛形,，廣大農(nóng)民群眾切切實(shí)實(shí)得到了實(shí)惠,，對(duì)促進(jìn)我市城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌發(fā)展起到了積極作用。拿一位農(nóng)民的話說(shuō),，這是記憶中最深的,，繼農(nóng)村推行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制以來(lái)，黨和政府又為農(nóng)民辦的一件大好事,，據(jù)對(duì)全市302戶家庭995人抽樣調(diào)查顯示,，對(duì)制度的滿意率達(dá)到了93.1%。
新農(nóng)醫(yī)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的艱巨的社會(huì)保障工程,，實(shí)施之初,，還存在許多困難和問(wèn)題,，概括地講，主要有四個(gè)方面：
(一)宣傳引導(dǎo)工作不夠深入,，農(nóng)民參保積極性有待提高,。各地在推行新農(nóng)醫(yī)制度過(guò)程中，一方面由于時(shí)間緊,、任務(wù)重,，政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入，另一方面農(nóng)民對(duì)以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)醫(yī)缺乏經(jīng)驗(yàn)體會(huì),，與老的制度相模糊,，對(duì)長(zhǎng)期實(shí)施信心不足，導(dǎo)致部分農(nóng)民參保積極性不高,，主動(dòng)自愿參加的不多,。
(二)審核結(jié)算流程仍顯復(fù)雜，農(nóng)民結(jié)報(bào)補(bǔ)償手續(xù)有待進(jìn)一步簡(jiǎn)化,。由于制度實(shí)施時(shí)間較短,，具體規(guī)定還不夠完善，成熟地覆蓋一個(gè)縣(市,、區(qū)),，乃至全市的網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)建設(shè)尚未啟動(dòng)等原因，群眾對(duì)審核結(jié)算的流程和服務(wù),，意見(jiàn)仍然較多,，盡管各地適時(shí)作了調(diào)整和完善，但審核結(jié)算流程,、服務(wù)尚需進(jìn)一步簡(jiǎn)化和優(yōu)化,。
(三)政策制度尚需完善，部分地區(qū)資金沉淀過(guò)多,。由于新農(nóng)醫(yī)剛剛起步,，對(duì)具體方案設(shè)置缺乏現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)，基金測(cè)算相對(duì)保守等原因,，制度中出現(xiàn)了一些不夠科學(xué)和合理的地方,。突出地表現(xiàn)在部分縣(市、區(qū))資金沉淀過(guò)多,，影響了制度的吸引力和群眾的參保積極性,。
總體發(fā)展目標(biāo)：20xx年全面實(shí)施，覆蓋面達(dá)到全市農(nóng)村居民應(yīng)保對(duì)象的85%以上;20xx-20xx年,，逐年完善政策制度,，擴(kuò)大覆蓋面，增強(qiáng)保障能力;20xx年前后建立較完善的農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度，并逐步與城鎮(zhèn)醫(yī)保接軌,，最終建立與我市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的城鄉(xiāng)一體的社會(huì)基本醫(yī)療保障體系,。
農(nóng)村合作醫(yī)療官網(wǎng)登錄入口篇六
??? 去年十月底，我參與了我社區(qū)2010年度農(nóng)村合作醫(yī)療收繳工作,，并參加了由社區(qū)兩委班子組織,、社區(qū)成員共同參加的農(nóng)村新型合作醫(yī)療小型調(diào)研活動(dòng),，通過(guò)走訪轄區(qū)居民,、了解農(nóng)戶、聽(tīng)取社區(qū)老干部情況介紹,，對(duì)這項(xiàng)工作有了初步了解,，在這里談一下自己的感想。
一,、居民對(duì)此項(xiàng)政策的態(tài)度
大多數(shù)居民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施表示支持和參與,，我社區(qū)居民參與率達(dá)95%以上。也有部分居民對(duì)此制度缺乏了解,，持觀望態(tài)度,。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來(lái)了諸多不便，農(nóng)村公共衛(wèi)生,、預(yù)防保健工作明顯削弱,，新的公共衛(wèi)生問(wèn)題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費(fèi)用不斷上漲,，廣大農(nóng)民不堪重負(fù),，看不上病、看不起病的相當(dāng)普遍,。調(diào)查顯示,，群眾有病時(shí)，有38%的人應(yīng)就診而不去就診,，有29％的人該住院而不住院,。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多,。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀,，而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點(diǎn),，為群眾辦好事辦實(shí)事,，使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化，越來(lái)越多的`人開(kāi)始積極主動(dòng)地要求參合,。
二,、新型合作醫(yī)療制度的特點(diǎn)
與過(guò)去實(shí)行的舊合作醫(yī)療制度相比，有許多不同點(diǎn)，主要是：
1,、新型合作醫(yī)療是由政府組織,、引導(dǎo)、支持,；而過(guò)去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織,。
2、新型合作醫(yī)療的資金來(lái)源,，主要靠以政府投入為主的多方籌資,；而過(guò)去的合作醫(yī)療資金，主要靠個(gè)人繳納和村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼,，政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任,。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主,，重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧,、因病返貧問(wèn)題；而過(guò)去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病,，抗風(fēng)險(xiǎn)能力差,。
4、新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制,，統(tǒng)籌的范圍大,，互助共濟(jì)的作用就大；而過(guò)去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌,，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌,，互助共濟(jì)的能力較小。
三,、存在問(wèn)題及相對(duì)建議
作為一項(xiàng)新生事物,，在運(yùn)行初期必然會(huì)存在各種各樣的問(wèn)題，調(diào)研中我們了解到：
1,、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心,，農(nóng)民對(duì)政策的理解不透徹。
各級(jí)合作醫(yī)療的工作人員要對(duì)政策領(lǐng)會(huì)透徹,，端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度,，提高服務(wù)意識(shí)，讓農(nóng)民通過(guò)與這些工作人員的接觸,，理解政策,，相信政府，增強(qiáng)積極參合的信心,。
2,、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒(méi)有達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問(wèn)題。
政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地,，給予足夠的投入,，改善基礎(chǔ)設(shè)施，增加必須的醫(yī)療設(shè)備,，使每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達(dá)到統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn),。
3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺問(wèn)題,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低,，專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問(wèn)題,。
各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對(duì)措施引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才,，提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇,，讓他們安心在基層工作,。
?
農(nóng)村合作醫(yī)療官網(wǎng)登錄入口篇七
本文目錄
2020年農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告
關(guān)于我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行情況的調(diào)查報(bào)告
新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)情況的調(diào)查報(bào)告
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作調(diào)查報(bào)告
一： 歷史弊端
由于受經(jīng)濟(jì)條件的制約，在農(nóng)村,，“小病挨,、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見(jiàn)慣,，目前因病致困返貧現(xiàn)象嚴(yán)重,，農(nóng)村需住院而未住者達(dá)到41%;西部因病致貧者達(dá)300—500萬(wàn)。農(nóng)村的貧困戶中70%是因病導(dǎo)致的,。自1985年以來(lái),，雖然農(nóng)村居民收入也在不斷增長(zhǎng)，但增長(zhǎng)幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民,。剔除物價(jià)因素,，1985—1993年農(nóng)村居民收入年均實(shí)際增長(zhǎng)3.1%，而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實(shí)際增長(zhǎng)4.5%,，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值年增長(zhǎng)速度為9%,。1988年以后，農(nóng)村居民實(shí)際收入增長(zhǎng)基本處于停滯狀態(tài),，1989—1993年農(nóng)村居民收入年均實(shí)際增長(zhǎng)僅為1.4%,。但與此同時(shí)，農(nóng)民醫(yī)療支出大幅上升,。以安徽省為例,，xx年前三季，農(nóng)村人均醫(yī)療支出42.82元,，與上年同期37.69元相比,，上升了13.6%;其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年壓療支出14.41元,，1998年歷史最高為52.11元,，1999年為51.65元，xx年間增長(zhǎng)了2.52倍,，而xx年間農(nóng)民純收入增長(zhǎng)也僅是2.52倍,。
而且在全國(guó)的保障制度中，農(nóng)民被排擠在保障體系之外,。農(nóng)村社會(huì)保障始終處于我國(guó)社會(huì)保障體系的邊緣,，有相當(dāng)部分社會(huì)保障的內(nèi)容將整個(gè)農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。我國(guó)農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平仍然非常低下,，多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低,，承受能力弱，相對(duì)于城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)改革進(jìn)度而言,，農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)僅局限于部分富裕地區(qū)試點(diǎn)階段,，家庭保障仍是農(nóng)村社會(huì)保障的主體。 以醫(yī)療保險(xiǎn)為例,，我國(guó)當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)改革不同于發(fā)達(dá)國(guó)家,，最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)改革,，目前是解決公費(fèi)醫(yī)療負(fù)擔(dān)過(guò)重問(wèn)題,，保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實(shí)踐過(guò),，但幾經(jīng)周折,，最終由于各種原因而解體。
二：關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療
新型農(nóng)村合作醫(yī)療,，簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”,，是指由政府組織、引導(dǎo),、支持,，農(nóng)民自愿參加， 個(gè)人,，集體和政府多方籌資,，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi),、集體扶持和政府資助的方式籌集資金,。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù),、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用,。它為世界各國(guó),，特別是發(fā)展中國(guó)家所普遍存在的問(wèn)題提供了一個(gè)范本，不僅在國(guó)內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎,，而且在國(guó)際上得到好評(píng),。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從xx年起在全國(guó)部分縣(市)試點(diǎn)，預(yù)計(jì)到xx年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民,。根據(jù)中共中央,、國(guó)務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見(jiàn)有關(guān)精神，農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行個(gè)人繳費(fèi),、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制，籌資標(biāo)準(zhǔn)不能低于30元/人,，其中縣財(cái)政補(bǔ)助10元,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助5元，農(nóng)民籌資15元,。歸納起來(lái)是籌資提高,，政府補(bǔ)助多，農(nóng)民受益面大,，為患大病的農(nóng)民建立了保障,，最高給付額達(dá)到xx0元。
三：建設(shè)新農(nóng)合的意義
2020年農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告（2） |
返回目錄
一,、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行的基本情況
1、 農(nóng)民參合情況
2,、基金籌集情況
3,、基金支出情況
4、基金流向分布
5,、參合農(nóng)民受益情況
6,、采取有效措施，完善新農(nóng)合制度
二 ,、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行中存在的問(wèn)題
三,、對(duì)完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幾點(diǎn)建議
2、建立農(nóng)民群眾自愿參合的長(zhǎng)效機(jī)制,，研究探索籌資新方法
3,、健全監(jiān)管機(jī)制，強(qiáng)化日常監(jiān)督
4,、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為
5、不斷鞏固提高,，進(jìn)一步便民利民
6,、積極爭(zhēng)取,，確保新農(nóng)合資金投入
根據(jù)中央七部委《關(guān)于加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的通知》文件精神，“地方財(cái)政增加的合作醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),，應(yīng)主要由省級(jí)財(cái)政承擔(dān),，原則上不由省、市,、縣按比例分?jǐn)?，不能增加困難縣的財(cái)政負(fù)擔(dān)”。建議區(qū)政府向市,、省政府報(bào)告,，能否爭(zhēng)取這一政策精神在我區(qū)的落實(shí)，盡力減輕我區(qū)區(qū),、鎮(zhèn)兩級(jí)的財(cái)政壓力,，防止新農(nóng)合政策因地方財(cái)政困難半途而廢。
2020年農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告（3） |
返回目錄
推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央作出的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,、提高農(nóng)民醫(yī)療和健康保障水平的一項(xiàng)重大決策,也是我縣當(dāng)前一項(xiàng)重要而緊迫的試點(diǎn)工作任務(wù),。為全面了解我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作進(jìn)展情況,并探索促進(jìn)這項(xiàng)工作開(kāi)展的有效途徑。近期,根據(jù)縣委安排, 我們深入農(nóng)醫(yī)辦,、部分定點(diǎn)醫(yī)療單位和鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),、村、組,采取聽(tīng)情況介紹,、召開(kāi)座談會(huì),、發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷、走訪群眾等形式,就我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)情況進(jìn)行了一番深入調(diào)查,并形成了專題報(bào)告,供縣委領(lǐng)導(dǎo)參考,。
一,、總體運(yùn)行情況
二、存在的突出問(wèn)題
三,、進(jìn)一步推動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的對(duì)策建議
2020年農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告（4） |
返回目錄
肥西縣是安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療第一批試點(diǎn)縣之一,，自11月1日正式實(shí)施，已運(yùn)行近五年時(shí)間,。經(jīng)過(guò)幾年的探索,，我縣初步建立了一套行之有效的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，補(bǔ)償政策逐步完善,，補(bǔ)償水平逐步提高,，報(bào)銷(xiāo)程序逐步簡(jiǎn)化，監(jiān)管能力逐步加強(qiáng),，資金使用合理安全,，農(nóng)民信任度明顯提高，農(nóng)民參合積極性不斷提高,。全縣新農(nóng)合參合率由的81%上升至的95%,。-,，全縣新農(nóng)合資金支出9751萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌資金支出9029萬(wàn)元,，補(bǔ)償186818人次,。統(tǒng)籌資金支出包括住院補(bǔ)償7836萬(wàn)元，住院分娩補(bǔ)償551萬(wàn)元,，慢性病補(bǔ)償154萬(wàn)元,，村衛(wèi)生站觀察治療(門(mén)診統(tǒng)籌)補(bǔ)償488萬(wàn)元。統(tǒng)籌資金使用率平均為90%,，受益率平均為7%,，補(bǔ)償比平均為30%。我縣共有690257位農(nóng)民參加新農(nóng)合,，1-6月,，新農(nóng)合資金支出2605萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌資金支出2364萬(wàn)元,，補(bǔ)償35400人次,，家庭賬戶支出241萬(wàn)元。新農(nóng)合的實(shí)施,，有效地減輕了農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),，緩解了廣大農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題,，為促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展,、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)揮了積極作用。我縣榮獲“全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)先進(jìn)縣”稱號(hào),。
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，保障新農(nóng)合順利推進(jìn)。建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，是關(guān)系全縣70多萬(wàn)農(nóng)民群眾健康權(quán)益和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益的一件大事?？h委,、縣政府對(duì)此十分重視，把新農(nóng)合工作列入政府年度目標(biāo)管理考核重要內(nèi)容,?？h分別成立了合作醫(yī)療管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)，委員會(huì)主任由縣黨政主要領(lǐng)導(dǎo)親自擔(dān)任,?？h成立合作醫(yī)療管理辦公室，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局,，為全額撥款事業(yè)單位,，負(fù)責(zé)全縣新農(nóng)合日常管理工作,。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相應(yīng)成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)組及其辦公室，合管辦設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，辦公室主任由衛(wèi)生院長(zhǎng)兼任,，每鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排1名專職經(jīng)辦人員和1名兼職財(cái)會(huì)人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合的審核、報(bào)批,、兌現(xiàn),、記賬等工作。試點(diǎn)過(guò)程中,，我縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不斷加強(qiáng)自身建設(shè),，經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作水平不斷提高，能夠滿足新農(nóng)合工作需要,。
(二)封閉運(yùn)行,，確保資金安全使用。我縣對(duì)新農(nóng)合資金的籌集,、管理和使用各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān),，堅(jiān)持資金封閉運(yùn)行，保證了資金使用的安全,、合理,。強(qiáng)化資金籌集。我縣農(nóng)民入保金的籌集由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé),，衛(wèi)生部門(mén)配合,，收繳入保金時(shí)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦開(kāi)出專用收款收據(jù),，登記發(fā)放《合作醫(yī)療證》,，填寫(xiě)參合農(nóng)民登記表。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)金融機(jī)構(gòu)設(shè)立新農(nóng)合專用賬戶,，收取的入保金及時(shí)存入專用賬戶,，在籌資結(jié)束后全部匯入縣新農(nóng)合資金財(cái)政專戶，與縣合管辦辦理結(jié)算手續(xù),。今年3月底,，我縣順利完成二次籌資工作，新農(nóng)合籌資總額提高到每人100元,。嚴(yán)格資金管理,。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行以縣為單位統(tǒng)一管理，設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政專戶,，由縣財(cái)政局管理,，新農(nóng)合基金專戶存儲(chǔ)，?？顚Ｓ??；鹬С鲂杩h衛(wèi)生局和縣財(cái)政局共同審批方可撥付，縣合管辦將每批補(bǔ)償人數(shù)及金額制成報(bào)表,，報(bào)衛(wèi)生局和財(cái)政局審批,，審批后，資金由收入戶轉(zhuǎn)入支出戶,，縣合管辦將資金從支出戶撥付給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，做到收支分離、管用分開(kāi),，保證了資金的封閉安全運(yùn)行,。
(三)適時(shí)調(diào)整政策，逐步完善新農(nóng)合制度,。我縣在新農(nóng)合制度的推進(jìn)過(guò)程中,，針對(duì)出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題,，適時(shí)對(duì)相關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整完善,。，將農(nóng)村部分常見(jiàn)慢性病,、村衛(wèi)生站觀察治療費(fèi)用納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍;,，將起報(bào)線由300元降至200元、封頂線由1萬(wàn)元提高至3萬(wàn)元,。,，實(shí)行縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，全面提高報(bào)銷(xiāo)比例;,，籌資標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的50元提高到100元,，我縣新農(nóng)合政策作了較大調(diào)整，取消家庭賬戶,，提高報(bào)銷(xiāo)比例,，擴(kuò)大慢病病種，將新農(nóng)合基金劃分為住院統(tǒng)籌基金和門(mén)診統(tǒng)籌基金兩部分,，分別為人均80元和人均20元,，推行門(mén)診統(tǒng)籌。參合農(nóng)民年最高補(bǔ)償封頂線提高到5萬(wàn)元,。通過(guò)不斷調(diào)整，新農(nóng)合政策逐步完善,，資金效用得到充分發(fā)揮,，參合農(nóng)民受益面逐步擴(kuò)大,。
(四)優(yōu)化辦理程序,，方便參合農(nóng)民就醫(yī)補(bǔ)償,。在方便群眾就診方面,，參合農(nóng)民小病可以就近在村衛(wèi)生站治療，并可以獲得一定補(bǔ)償,，做到小病不出村;在縣內(nèi)就診不受級(jí)別限制,，參合農(nóng)民可以任意選擇一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，無(wú)須辦理轉(zhuǎn)診手續(xù);到縣外就診只需在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理登記手續(xù)即可,，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)時(shí),，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦以一封信的形式書(shū)面告知患者注意事項(xiàng)。在費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)方面,，在縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,，參合農(nóng)民出院后將報(bào)銷(xiāo)材料交到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦直接給予補(bǔ)償,。參合農(nóng)民在本縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用,，出院時(shí)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算補(bǔ)償費(fèi)用，當(dāng)場(chǎng)審核并兌現(xiàn)補(bǔ)償金,，實(shí)現(xiàn)了零距離,、零時(shí)限補(bǔ)償。
,，參合農(nóng)民患病在村衛(wèi)生站觀察治療可以獲得20%的補(bǔ)償,。5月起，我縣全面推行門(mén)診統(tǒng)籌,，即按照人均20元標(biāo)準(zhǔn)從新農(nóng)合基金中提取門(mén)診統(tǒng)籌基金,，用于補(bǔ)償門(mén)診費(fèi)用，單次門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償封頂額為10元,，門(mén)診統(tǒng)籌基金支付實(shí)行“預(yù)算包干,、超支不補(bǔ)、結(jié)余滾存使用”的辦法,，以控制醫(yī)療費(fèi)用,，保證門(mén)診統(tǒng)籌基金安全。
幾年來(lái)的工作表明,，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行較為平穩(wěn),，取得了明顯成效。主要表現(xiàn)為：一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本建立,。通過(guò)對(duì)參保農(nóng)民直接補(bǔ)償,，一定程度上解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題,，保護(hù)了農(nóng)村勞動(dòng)力,，促進(jìn)了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展。二是新農(nóng)合政策逐步深入人心。通過(guò)廣泛深入的宣傳,，以及隨著越來(lái)越多的參保農(nóng)民得到實(shí)惠,，新農(nóng)合工作得到農(nóng)民的信任和支持，參合積極性明顯提高,。三是各項(xiàng)政策得到進(jìn)一步完善,，基本建立了一套成熟的補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制。四是新農(nóng)合管理體制基本確立,。新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理水平和辦事能力得到加強(qiáng),，能夠適應(yīng)新農(nóng)合工作需要。通過(guò)我縣幾年來(lái)的實(shí)施,，我們體會(huì)到：一是黨委政府的重視和多部門(mén)配合是做好新農(nóng)合工作的基礎(chǔ),。二是廣大農(nóng)民的積極參與是做好新農(nóng)合工作的關(guān)鍵。三是健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是做好新農(nóng)合工作的保障,，新農(nóng)合工作須與農(nóng)村衛(wèi)生體制改革共同推進(jìn),。
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作雖取得一定成績(jī)，但也還存在一些困難和問(wèn)題,。主要表現(xiàn)在：一是還未建立有效,、便捷、穩(wěn)定的籌資機(jī)制,。雖然籌資難度大大減小,，但籌資工作量仍然較大，籌資成本高,。二是縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以監(jiān)管,。我縣新農(nóng)合基金支出近一半用于補(bǔ)償在縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，但受隸屬關(guān)系的制約,，我縣對(duì)縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能實(shí)施有效監(jiān)管,。三是信息化管理水平不高，管理手段和工作效率有待提高,。
(一)探索符合政策和農(nóng)村實(shí)際的農(nóng)民參合籌資機(jī)制,。加強(qiáng)相關(guān)政策調(diào)研，在堅(jiān)持農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上,，多途徑探索符合國(guó)家政策,、符合農(nóng)民意愿、符合農(nóng)村實(shí)際,、簡(jiǎn)便易行的參合農(nóng)民個(gè)人籌資機(jī)制,。如試行參合農(nóng)民委托農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)或村民委員會(huì)代繳，也可以由政府委托村委會(huì)代辦,、由參合農(nóng)民自己主動(dòng)繳納,，或是一次籌資,，多年使用等。
(二)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,。加強(qiáng)對(duì)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，加大醫(yī)療費(fèi)用控制力度,，完善單病種限額收費(fèi)管理,，從嚴(yán)核定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院人次和次均住院費(fèi)用，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用,，降低農(nóng)民負(fù)擔(dān),，減少新農(nóng)合基金不必要支出，提高基金使用效率,。另外,，要完善病歷與處方評(píng)價(jià)制度，定期抽取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷和處方,，由新農(nóng)合專家委員會(huì)集中對(duì)其評(píng)價(jià),，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
(三)適應(yīng)職業(yè)化,、專業(yè)化要求,，加強(qiáng)管辦體系建設(shè)。按照職業(yè)化,、專業(yè)化的要求,，繼續(xù)加強(qiáng)各級(jí)管辦隊(duì)伍的能力培訓(xùn)，著力提高管辦人員的整體素質(zhì),。加快新農(nóng)合信息管理平臺(tái)的建設(shè),，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，開(kāi)發(fā)新農(nóng)合管理軟件,，并與醫(yī)院管理系統(tǒng)對(duì)接,，改善管理手段，提高工作效率,。
(四)提高農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，對(duì)于引導(dǎo)農(nóng)民在基層就近就醫(yī),、促進(jìn)新農(nóng)合制度的可持續(xù)發(fā)展具有十分重要的意義,。進(jìn)一步加大政府投入，繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的配套建設(shè)和合格衛(wèi)生站的建設(shè),，重點(diǎn)培訓(xùn)好鄉(xiāng),、村兩級(jí)衛(wèi)生人員，提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的整體能力和水平,。
農(nóng)村合作醫(yī)療官網(wǎng)登錄入口篇八
根據(jù)中共中央,、國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作決定》(中發(fā)[**]3號(hào))精神，建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，解決農(nóng)民因患重大疾病而出現(xiàn)的因病致貧,、因病返貧現(xiàn)象,，提高農(nóng)民的健康水平，結(jié)合藤縣天平鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生工作實(shí)際情況,，開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,。
天平鎮(zhèn)位于藤縣西部，距梧州市75公里,，是梧州市的西大門(mén),，轄20個(gè)行政村，區(qū)域面積348.54平方公里,，人口6.8萬(wàn)人,，共17944戶。
天平鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在鎮(zhèn)黨委,、鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,，在今年5月下旬前期宣傳發(fā)動(dòng)工作全面展開(kāi)，經(jīng)宣傳發(fā)動(dòng),，到7月底,，我鎮(zhèn)共有34006人農(nóng)民群眾自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，占全鎮(zhèn)人口的的50%,，參加合作醫(yī)療7675戶,，占全鎮(zhèn)總戶數(shù)的42.8%。
1,、統(tǒng)一認(rèn)識(shí),，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
鎮(zhèn)政府及各村委從政治的高度全面認(rèn)識(shí)開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重要性，并落實(shí)把此項(xiàng)工作列入重要議事日程,，認(rèn)真研究落實(shí),。主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，并落實(shí)村主任具體負(fù)責(zé),。從人力,、物力、財(cái)力,、時(shí)間和各項(xiàng)政策上給予大力支持,。
2、宣傳和繳費(fèi)工作
(1),、宣傳發(fā)動(dòng)從5月20日起至5月31日止,，掛鉤各村的鎮(zhèn)政府工作人員和衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員深入到各村、各戶進(jìn)行宣傳,，發(fā)放資料,，張貼標(biāo)語(yǔ),。讓農(nóng)民群眾充分理解，并取得她們的大力支持和幫助,，為開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作營(yíng)造濃厚的氣氛,。
(2)、6月1日開(kāi)始,，掛鉤各村的責(zé)任人,、鎮(zhèn)干、村干,、及村醫(yī)，逐戶向群眾繼續(xù)宣傳并收費(fèi),，充分和農(nóng)民進(jìn)行面對(duì)面的講解,，讓農(nóng)民真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療與舊合作醫(yī)療的不同點(diǎn)，講深,、講透新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)越性,，消除誤解，轉(zhuǎn)變觀念,，讓廣大農(nóng)民自覺(jué)參與,。
3、建立健全組織機(jī)構(gòu)和監(jiān)督機(jī)構(gòu)
(1),、天平鎮(zhèn)人民政府成立由鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生,、農(nóng)業(yè)、財(cái)政,、民政等有關(guān)部門(mén)主要領(lǐng)導(dǎo)組成的鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì),，鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在衛(wèi)生院,。
(2),、村民委員會(huì)成立由村委會(huì)主任、衛(wèi)生所所長(zhǎng),、鄉(xiāng)村醫(yī)生,、婦女主任及若干農(nóng)民代表組成的村新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組。
(3),、天平鎮(zhèn)成立由人大,、財(cái)政、紀(jì)委和衛(wèi)生等有關(guān)部門(mén)人員組成的"鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì),。負(fù)責(zé)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用的監(jiān)督,。
截止**年7月31日，我鎮(zhèn)共有34006人農(nóng)民群眾自愿參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,，占全鎮(zhèn)人口的50%,，參加合作醫(yī)療7675戶,，占全鎮(zhèn)總戶數(shù)的42.8%。共收上合作醫(yī)療款340060元.
從**年7月1日起至**年12月31日止,為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的群眾共報(bào)銷(xiāo)金額140997.36元,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)住院157人次,，報(bào)銷(xiāo)金額共39451.03元,縣級(jí)住院170人次,，報(bào)銷(xiāo)金額共82940.31元,在地市級(jí)醫(yī)院及外地醫(yī)院住院34人次,金額共18586.02元。到**年2月29日止,，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員得到了門(mén)診優(yōu)惠免收掛號(hào)費(fèi)1438人次,，門(mén)診檢查優(yōu)惠876人次，優(yōu)惠減免了6515.20元,。累計(jì)報(bào)銷(xiāo)金額189919.56元,。
(一)、我們?nèi)〉眠@樣的成績(jī),，靠的是鎮(zhèn)政府,、村委、村醫(yī),、和我們通力合作,。
1、首先政府領(lǐng)導(dǎo)特別重視這項(xiàng)工作,，親自落村召開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)員大會(huì),，極大地提高了群眾的信服程度并鼓舞了工作人員的斗志。
2,、其次村干、村醫(yī)對(duì)本村的情況比較了解,，落村工作人員和他們密切配合工作得心應(yīng)手,，效率大大進(jìn)高。
3,、我院的落村人員運(yùn)用自己的專業(yè)知識(shí),，根據(jù)村干、村醫(yī)的介紹,，針對(duì)各戶家庭情況,，舉出恰當(dāng)?shù)氖吕齺?lái)講深講透新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)越性。
4,、開(kāi)始實(shí)行報(bào)銷(xiāo)后,，我們繼續(xù)延續(xù)收費(fèi)一個(gè)月。以報(bào)銷(xiāo)實(shí)例來(lái)讓群眾看到實(shí)惠,，放心參加,。
(二)、我們深切體會(huì)到新型農(nóng)村合作醫(yī)療確實(shí)可經(jīng)保護(hù)農(nóng)村經(jīng)濟(jì),，振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì),，維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定,，推進(jìn)和深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革，逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距,，更好地向農(nóng)民提供低廉,、優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，從而提高農(nóng)民的健康水平,。
(三),、在實(shí)施報(bào)銷(xiāo)后，農(nóng)民得到了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠,，我們衛(wèi)生院也獲得了一個(gè)進(jìn)一步發(fā)展的空間,。如何進(jìn)一步提高我院的服務(wù)質(zhì)量，改善我院就醫(yī)環(huán)境,，盡快提高院的技術(shù)水平,，讓患者放心的進(jìn)來(lái)，高興地出去,。將是我院進(jìn)一步發(fā)展的關(guān)鍵所在，這將能更進(jìn)一步引導(dǎo)農(nóng)民群眾積極參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,。
1,、辦公經(jīng)費(fèi)缺乏。
2,、合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)工作人員均為兼職,，工作效率受到一定的影響。
3,、交通工具缺乏影響信訪和籌資工作,。
1、簡(jiǎn)化轉(zhuǎn)診審批手續(xù),，讓群眾自由選擇醫(yī)院就診,，縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院靠提高自身技術(shù)水平,，服務(wù)質(zhì)量以吸引群眾前來(lái)就診治療,。
2、預(yù)防接種應(yīng)按一定比例給予報(bào)銷(xiāo),。
農(nóng)村合作醫(yī)療官網(wǎng)登錄入口篇九
去年十月底,，我參與了我社區(qū)20xx年度農(nóng)村合作醫(yī)療收繳工作，并參加了由社區(qū)兩委班子組織,、社區(qū)成員共同參加的農(nóng)村新型合作醫(yī)療小型調(diào)研活動(dòng),，通過(guò)走訪轄區(qū)居民、了解農(nóng)戶,、聽(tīng)取社區(qū)老干部情況介紹,，對(duì)這項(xiàng)工作有了初步了解,，在這里談一下自己的感想。
大多數(shù)居民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施表示支持和參與,，我社區(qū)居民參與率達(dá)95%以上,。也有部分居民對(duì)此制度缺乏了解，持觀望態(tài)度,。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來(lái)了諸多不便,，農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作明顯削弱,，新的公共衛(wèi)生問(wèn)題不斷出現(xiàn),。醫(yī)藥費(fèi)用不斷上漲，廣大農(nóng)民不堪重負(fù),，看不上病,、看不起病的相當(dāng)普遍。調(diào)查顯示,，群眾有病時(shí),，有38%的人應(yīng)就診而不去就診，有29％的人該住院而不住院,。因病致貧,、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀,，而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,，正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點(diǎn)，為群眾辦好事辦實(shí)事,，使大多農(nóng)民的'觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化,，越來(lái)越多的人開(kāi)始積極主動(dòng)地要求參合。
與過(guò)去實(shí)行的舊合作醫(yī)療制度相比,，有許多不同點(diǎn),，主要是：
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織,、引導(dǎo),、支持；而過(guò)去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織,。
2,、新型合作醫(yī)療的資金來(lái)源，主要靠以政府投入為主的多方籌資,；而過(guò)去的合作醫(yī)療資金,，主要靠個(gè)人繳納和村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任,。
3,、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主,，重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問(wèn)題,；而過(guò)去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病,，抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。
4,、新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制,，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟(jì)的作用就大,；而過(guò)去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌,，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌，互助共濟(jì)的能力較小,。
作為一項(xiàng)新生事物,，在運(yùn)行初期必然會(huì)存在各種各樣的問(wèn)題，調(diào)研中我們了解到：
1,、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心,，農(nóng)民對(duì)政策的理解不透徹。
各級(jí)合作醫(yī)療的工作人員要對(duì)政策領(lǐng)會(huì)透徹,，端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度,，提高服務(wù)意識(shí)，讓農(nóng)民通過(guò)與這些工作人員的接觸,，理解政策，相信政府,，增強(qiáng)積極參合的信心,。
2、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒(méi)有達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),，不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問(wèn)題,。
政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地，給予足夠的投入,，改善基礎(chǔ)設(shè)施,，增加必須的醫(yī)療設(shè)備，使每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達(dá)到統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn),。
3,、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺問(wèn)題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低,，專業(yè)技術(shù)水平不高,、人才流失是普遍存在的問(wèn)題。
各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對(duì)措施引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才,，提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇,，讓他們安心在基層工作,。
農(nóng)村合作醫(yī)療官網(wǎng)登錄入口篇十
農(nóng)村合作醫(yī)療是改善基層民生的關(guān)鍵，下面是小編為大家整理的農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告相關(guān)模板,，接下來(lái)我們一起來(lái)看看吧!
一.工作開(kāi)展情景
1.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情景,，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范，新農(nóng)合醫(yī)療制度,，在公開(kāi),，公平，公正的原則下,，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情景,，把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好，并做好門(mén)診登記,。
2.參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后,，使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫(xiě)《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門(mén)診登記，嚴(yán)格控制開(kāi)大處方,，不超標(biāo)收費(fèi),，在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金,。
3.在藥品上嚴(yán)禁假藥,，過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過(guò)正規(guī)渠道進(jìn)取,。
4.堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
二.存在的問(wèn)題
對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠,，有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,，還有極少部分人沒(méi)有參與進(jìn)來(lái)，我們今后要在這方面必須加大宣傳力度,，做到“家喻戶曉,，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應(yīng)進(jìn)取參與進(jìn)來(lái),。
三.未來(lái)工作計(jì)劃
1.加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診病人的處方和減免情景進(jìn)行入戶核實(shí)力度,。
2.在以后工作中，嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用,。
3.加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的本事有待進(jìn)一步提高,，管理人員和經(jīng)辦人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。
4.加強(qiáng)二次補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對(duì)人群眾的益處,。
經(jīng)過(guò)自查自糾的工作,，看到在新農(nóng)合工作中存在的問(wèn)題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,，審核力度,，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我村新農(nóng)合的健康發(fā)展,。
為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度,，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展,，一年多來(lái),，根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神,，各級(jí)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署,，有關(guān)部門(mén)精心組織實(shí)施，廣大農(nóng)村群眾進(jìn)取參與,，我市初步確立了“大病統(tǒng)籌,、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)醫(yī))體系。為切實(shí)鞏固這一制度,，進(jìn)一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制,，對(duì)我市新農(nóng)醫(yī)的運(yùn)行情景進(jìn)行了專題調(diào)研。經(jīng)過(guò)調(diào)研,，總結(jié)概括制度的現(xiàn)狀和成效,、研究分析存在的問(wèn)題和困難，提出發(fā)展對(duì)策,。
一,、現(xiàn)狀和成效
20xx年，我市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)132個(gè),，村(居)委會(huì)3914個(gè),，常住人口549.07萬(wàn)。其中農(nóng)業(yè)人口380萬(wàn),，戶數(shù)141.74萬(wàn)，農(nóng)民人均純收入6221元,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院155個(gè),，村衛(wèi)生室2838個(gè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生3273人,。自20xx年7月1日鎮(zhèn)海區(qū)率先開(kāi)展新農(nóng)醫(yī)試點(diǎn)工作以來(lái),，至今除海曙區(qū)外，其他各縣(市)區(qū)已全面推開(kāi),。截止今年12月底,，全市參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)109個(gè)，占83%，參保村2694個(gè),，占69%,，參保人數(shù)達(dá)275.4萬(wàn)人，占全市農(nóng)業(yè)人口的76.4%,。
主要工作成效：
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),、精心實(shí)施、規(guī)范管理,，初步建立了新農(nóng)醫(yī)制度的良性運(yùn)行機(jī)制,。
一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。市委市政府和縣(市,、區(qū)),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府高度重視新農(nóng)醫(yī)，從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展重大戰(zhàn)略出發(fā),，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，研究政策制度，健全組織機(jī)構(gòu),，落實(shí)支持和保障措施,。市政府20xx、20xx連續(xù)兩年把實(shí)施新農(nóng)醫(yī)工作列入政府實(shí)事工程,，各縣(市)區(qū)根據(jù)市政府指導(dǎo)意見(jiàn),，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定了新農(nóng)醫(yī)實(shí)施辦法及相關(guān)制度;成立了由常務(wù)副縣(市,、區(qū))長(zhǎng)為組長(zhǎng),，各相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人參加的新農(nóng)醫(yī)協(xié)調(diào)小組，并設(shè)立經(jīng)辦機(jī)構(gòu),。市和縣(市,、區(qū))兩級(jí)政府都把實(shí)施進(jìn)度和實(shí)施成效列入政府目標(biāo)管理職責(zé)制考核資料;各級(jí)財(cái)政安排專項(xiàng)資金，確保新農(nóng)醫(yī)政府資助資金的到位,。
二是精心實(shí)施,。各級(jí)政府建立專門(mén)的工作班子，確定實(shí)施方案,，召開(kāi)動(dòng)員大會(huì),，廣泛宣傳新農(nóng)醫(yī)制度的優(yōu)越性，進(jìn)取引導(dǎo)和動(dòng)員農(nóng)村群眾參加;衛(wèi)生,、財(cái)政,、民政、農(nóng)業(yè),、宣傳等有關(guān)部門(mén)進(jìn)取做好業(yè)務(wù)指導(dǎo),、政策宣傳解釋和工作督促;人大,、政協(xié)等部門(mén)也給予了高度的關(guān)注、支持和監(jiān)督;基層鄉(xiāng)鎮(zhèn),、村(社區(qū))的廣大黨員干部分片包干,，承擔(dān)了組織發(fā)動(dòng)、人員登記,、經(jīng)費(fèi)收繳和醫(yī)?？òl(fā)放等很多基礎(chǔ)工作。由于各級(jí)政府和有關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)重視,，工作扎實(shí),，群眾參與熱情高，確保了各地籌資工作的圓滿完成和制度的順利實(shí)施,。
三舒范管理,。各縣(市、區(qū))成立了新農(nóng)醫(yī)管委會(huì),，設(shè)立了專門(mén)的新農(nóng)醫(yī)辦公室,，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也相應(yīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，各行政村(社區(qū))設(shè)立了新農(nóng)醫(yī)聯(lián)絡(luò)員,，三級(jí)組織網(wǎng)絡(luò)的建立,，為新農(nóng)醫(yī)制度的規(guī)范管理供給了組織保證。各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在制度正式實(shí)施后,，不斷完善規(guī)章制度,，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，簡(jiǎn)化結(jié)報(bào)審核流程,，實(shí)施服務(wù)承諾,，努力供給優(yōu)質(zhì)服務(wù);同時(shí)切實(shí)加強(qiáng)基金監(jiān)管，制訂基金管理辦法,，設(shè)立基金收支專門(mén)帳戶,，嚴(yán)格費(fèi)用審核，建立重大結(jié)報(bào)金額復(fù)審制度,，杜絕不合理和不合法的補(bǔ)償支出,，定期通報(bào)和公布基金運(yùn)行情景，提高基金運(yùn)行透明度,，并理解同級(jí)財(cái)政,、審計(jì)等部門(mén)和廣大群眾的監(jiān)督。
(二)堅(jiān)持原則,、因地制宜、不拘形式,，創(chuàng)造性地發(fā)展了新農(nóng)醫(yī)的多種運(yùn)作模式,。
一是充分尊重農(nóng)民意愿，堅(jiān)持實(shí)施原則。各地在籌資過(guò)程中,，堅(jiān)持政府組織,、引導(dǎo)、支持,，農(nóng)民以戶為單位自愿參加,，由于宣傳引導(dǎo)工作到位，在全面推開(kāi)的縣(市,、區(qū))中,，參保率均在80%以上，其中鎮(zhèn)海,、北侖,、鄞州、江北等到達(dá)了90%以上,，大大突破了預(yù)期的目標(biāo),。在籌資機(jī)制中，堅(jiān)持了農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi),、團(tuán)體扶持和政府資助相結(jié)合的原則,，在全市22109.3萬(wàn)大病統(tǒng)籌基金中，其中個(gè)人(包括團(tuán)體經(jīng)濟(jì)扶持)出資8093.0萬(wàn),，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政資助4910.7萬(wàn),，縣(市、區(qū))財(cái)政資助5256.5萬(wàn),，市財(cái)政已資助3849.1萬(wàn),，體現(xiàn)了一個(gè)較為合理的構(gòu)成比。在基金的使用上,，堅(jiān)持了以收定支,、量入為出、保障適度的原則,，大部分縣(市,、區(qū))還設(shè)立了風(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié)基金，保障合作醫(yī)療正常運(yùn)行,。
二是根據(jù)各地社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,，因地制宜地確定籌資水平和補(bǔ)償水平。由于綜合研究當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均收入,、地方財(cái)政,、保障人數(shù)和原有農(nóng)村合作醫(yī)療制度基礎(chǔ)的不一樣等因素，各地在個(gè)人出資,、財(cái)政資助和補(bǔ)償水平上略有高低,，“南三縣”相對(duì)較低,，市轄區(qū)相對(duì)較高?？傮w上看全市籌資水平基本上都在75元以上,，高于全省47元的平均水平;各級(jí)政府資助一般在45元以上，最多的65元,，而全省一般在22-25元;平均補(bǔ)償水平在25%—35%之間,，也高于全省平均水平。
三是不拘形式,，進(jìn)取探索各種管理模式和機(jī)制,。目前，各地在新農(nóng)醫(yī)的具體運(yùn)作模式上主要有三種：衛(wèi)生部門(mén)運(yùn)作型—包括慈溪,、余姚,、江北、江東,、大榭,、鎮(zhèn)海，占主導(dǎo),，建立區(qū)域定點(diǎn)逐漸轉(zhuǎn)診,，控制醫(yī)療費(fèi)用;與農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合，進(jìn)取為參保農(nóng)民進(jìn)行健康體檢,，建立健康檔案,，實(shí)行門(mén)診優(yōu)惠減免，支持新農(nóng)醫(yī),。社會(huì)保障部門(mén)運(yùn)作型—鄞州區(qū)進(jìn)取探索由勞動(dòng)社會(huì)保障部門(mén)統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保管理運(yùn)行機(jī)制,，利用城鎮(zhèn)醫(yī)保的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員網(wǎng)絡(luò)和軟件系統(tǒng),，實(shí)施新農(nóng)醫(yī)制度,。政府委托商業(yè)保險(xiǎn)公司運(yùn)作型—北侖區(qū)、寧?？h由人壽保險(xiǎn)公司進(jìn)行運(yùn)作,，政府部門(mén)加強(qiáng)管理。各地對(duì)新農(nóng)醫(yī)運(yùn)作機(jī)制的有益探索,，為實(shí)施這一制度打開(kāi)了思路,，值得嘗試和探索。
一是實(shí)施大病統(tǒng)籌,，使廣大農(nóng)民的健康有了必須保障,。參保人員因病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療而發(fā)生的貼合支付規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，根據(jù)醫(yī)院大小,，分級(jí)定比,，按照醫(yī)藥費(fèi)用,，分段計(jì)算，累進(jìn)補(bǔ)償,。余姚、慈溪,、鎮(zhèn)海,、北侖和寧海等地區(qū)對(duì)某些特殊疾病的門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用也實(shí)施必須的補(bǔ)償,。截止今年12月底，全市住院結(jié)報(bào)75456人次，補(bǔ)償總額12913.2萬(wàn)元,，人均補(bǔ)償1711元，實(shí)際補(bǔ)助費(fèi)用占住院總費(fèi)用的25.0%,，占有效費(fèi)用29.3%;門(mén)診補(bǔ)償669人次,，補(bǔ)償金額88.4萬(wàn)元。
二是實(shí)施醫(yī)療救助,，加大了困難弱勢(shì)群體的醫(yī)療幫扶力度,。在實(shí)施大病統(tǒng)籌的同時(shí)，進(jìn)取探索建立醫(yī)療救助體系,。農(nóng)村五保供養(yǎng)農(nóng)民,、農(nóng)村低保家庭、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和基本喪失勞動(dòng)本事的殘疾人員,，其大病統(tǒng)籌個(gè)人出資由縣(市,、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政代繳;同時(shí)兩級(jí)財(cái)政出資每人5-20元不等,，設(shè)立醫(yī)療救助專項(xiàng)基金,，對(duì)上述對(duì)象及個(gè)別發(fā)生大額醫(yī)療費(fèi)用，嚴(yán)重影響其基本生活的參保對(duì)象實(shí)施除大病統(tǒng)籌外的醫(yī)療救助,。目前開(kāi)展新農(nóng)醫(yī)的縣(市,、區(qū))均開(kāi)展了醫(yī)療救助制度，如鎮(zhèn)海區(qū)對(duì)有效醫(yī)藥費(fèi)用在5萬(wàn)元及以上的這類(lèi)對(duì)象給予至少5000元的救助,。截止9月底全市到位救助資金1460.6萬(wàn),，已資助低保、五保,、重點(diǎn)優(yōu)撫,、患重大疾病對(duì)象等困難人員免費(fèi)參保5.15萬(wàn)人，資助總額135.65萬(wàn)元;資助經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)區(qū)參保對(duì)象6.59萬(wàn)人,，資助金額88.29萬(wàn)元;對(duì)困難人員醫(yī)療費(fèi)用救助5177人次,，救助金額763.3萬(wàn)元。
三是實(shí)施農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),，逐步實(shí)現(xiàn)了農(nóng)民的小病普惠,。實(shí)施新農(nóng)醫(yī)制度后,，各地將農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與新農(nóng)醫(yī)有機(jī)結(jié)合，借鑒城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)做法,，開(kāi)展了多種形式的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng),。鎮(zhèn)海、余姚,、江北等地安排專項(xiàng)資金,，經(jīng)過(guò)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)適度讓利，采取必檢項(xiàng)目和農(nóng)民自選項(xiàng)目相結(jié)合,，上門(mén)體檢和集中體檢相結(jié)合的方法對(duì)參保人員進(jìn)行健康體檢,，并建立健康檔案。慈溪市探索小病受惠機(jī)制,，將村衛(wèi)生室經(jīng)過(guò)竟聘后,，改建為農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，縣鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政對(duì)每個(gè)服務(wù)站每年給予平均3萬(wàn)元的補(bǔ)助,，服務(wù)站對(duì)參加新農(nóng)醫(yī)的村民供給門(mén)診優(yōu)惠,，藥品費(fèi)用給予必須比例的讓利，免收掛號(hào)費(fèi),、診療費(fèi)和注射費(fèi),，業(yè)務(wù)用房、水,、電等費(fèi)用則由團(tuán)體經(jīng)濟(jì)給予補(bǔ)助,。北侖區(qū)設(shè)立農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)基金，按照參加大病統(tǒng)籌人數(shù)每人每年4元予以投入,，主要用于下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療,、健康宣教和扶持邊遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作等，解決邊遠(yuǎn)農(nóng)村居民看病難的問(wèn)題,。另外,，全市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)已啟動(dòng)，52家農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)列入標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，市政府將每年投入1000萬(wàn)，縣鎮(zhèn)政府1：2配套。
總之，新農(nóng)醫(yī)制度的實(shí)施,，初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障的雛形,，廣大農(nóng)民群眾切切實(shí)實(shí)得到了實(shí)惠,，對(duì)促進(jìn)我市城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌發(fā)展起到了進(jìn)取作用。拿一位農(nóng)民的話說(shuō)，這是記憶中最深的,，繼農(nóng)村推行家庭聯(lián)產(chǎn)承包職責(zé)制以來(lái),，黨和政府又為農(nóng)民辦的一件大好事，據(jù)對(duì)全市302戶家庭995人抽樣調(diào)查顯示，對(duì)制度的滿意率到達(dá)了93.1%。
二,、困難和問(wèn)題
新農(nóng)醫(yī)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的艱巨的社會(huì)保障工程,，實(shí)施之初,，還存在許多困難和問(wèn)題,，概括地講,，主要有四個(gè)方面：
(一)宣傳引導(dǎo)工作不夠深入，農(nóng)民參保進(jìn)取性有待提高,。各地在推行新農(nóng)醫(yī)制度過(guò)程中，一方面由于時(shí)間緊、任務(wù)重,，政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入,，另一方面農(nóng)民對(duì)以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)醫(yī)缺乏經(jīng)驗(yàn)體會(huì),，與老的制度相模糊,，對(duì)長(zhǎng)期實(shí)施信心不足,，導(dǎo)致部分農(nóng)民參保進(jìn)取性不高，主動(dòng)自愿參加的不多,。
(二)審核結(jié)算流程仍顯復(fù)雜，農(nóng)民結(jié)報(bào)補(bǔ)償手續(xù)有待進(jìn)一步簡(jiǎn)化,。由于制度實(shí)施時(shí)間較短,，具體規(guī)定還不夠完善，成熟地覆蓋一個(gè)縣(市,、區(qū)),，乃至全市的網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)建設(shè)尚未啟動(dòng)等原因，群眾對(duì)審核結(jié)算的流程和服務(wù),，意見(jiàn)仍然較多,，盡管各地適時(shí)作了調(diào)整和完善，但審核結(jié)算流程,、服務(wù)尚需進(jìn)一步簡(jiǎn)化和優(yōu)化,。
(三)政策制度尚需完善，部分地區(qū)資金沉淀過(guò)多,。由于新農(nóng)醫(yī)剛剛起步,，對(duì)具體方案設(shè)置缺乏現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn),，基金測(cè)算相對(duì)保守等原因，制度中出現(xiàn)了一些不夠科學(xué)和合理的地方,。突出地表此刻部分縣(市,、區(qū))資金沉淀過(guò)多，影響了制度的吸引力和群眾的參保進(jìn)取性,。
(四)監(jiān)管組織建設(shè)有待加強(qiáng),，監(jiān)管職能履行需要規(guī)范。新農(nóng)醫(yī)管委會(huì)和基金監(jiān)督管委會(huì)責(zé)權(quán)不是十分明確,，各地雖已成立了相應(yīng)組織,，但應(yīng)承擔(dān)哪些義務(wù)和權(quán)利沒(méi)有明確規(guī)定，缺乏規(guī)范化運(yùn)作,，大都仍由政府部門(mén)直接承擔(dān),，缺乏民主管理制度。新農(nóng)醫(yī)基金收支和管理的審計(jì)監(jiān)督,，還沒(méi)有構(gòu)成規(guī)范的程序,，對(duì)委托商業(yè)保險(xiǎn)公司運(yùn)作的資金如何加強(qiáng)監(jiān)督更缺乏依據(jù)，必須程度上影響了基金監(jiān)管的規(guī)范性和權(quán)威性,。
著生存發(fā)展危機(jī),，需給予應(yīng)有的關(guān)注和財(cái)政補(bǔ)助政策的及時(shí)到位。
三,、對(duì)策與提議
總體發(fā)展目標(biāo)：20xx年全面實(shí)施,，覆蓋面到達(dá)全市農(nóng)村居民應(yīng)保對(duì)象的85%以上;20xx-20xx年，逐年完善政策制度,，擴(kuò)大覆蓋面,，增強(qiáng)保障本事;20xx年前后建立較完善的農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度，并逐步與城鎮(zhèn)醫(yī)保接軌,，最終建立與我市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的城鄉(xiāng)一體的社會(huì)基本醫(yī)療保障體系,。
總體工作思路：著力建設(shè)“三大體系”一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主導(dǎo)，抓住農(nóng)村基本醫(yī)療保障的突破口;二是醫(yī)療救助為補(bǔ)充,，突出農(nóng)村弱勢(shì)群體的醫(yī)療救助力度,，增強(qiáng)制度的針對(duì)性,，彌補(bǔ)現(xiàn)階段新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的不可及性;三是農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相配套,，擴(kuò)大制度的受益面，增強(qiáng)制度的普惠性,，克服新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益面窄的弱點(diǎn),。清晰確立“三個(gè)定位”一是目標(biāo)定位：最終目標(biāo)是建立農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度，與城鎮(zhèn)醫(yī)保并軌,，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,，實(shí)施中把握制度的發(fā)展目的和方向;二是階段定位：“低水平,、廣覆蓋”起步，制度將有一個(gè)較長(zhǎng)的初級(jí)發(fā)展階段,，實(shí)施中重視制度的穩(wěn)定和鞏固;三數(shù)程定位：在鞏固初級(jí)階段成效的基礎(chǔ)上,，進(jìn)取穩(wěn)妥地提高保障水平、擴(kuò)大保障面和受益面,，實(shí)施中著眼制度的完善和發(fā)展,。切實(shí)保證“三個(gè)到位”一是政府職責(zé)到位，既要落實(shí)個(gè)人義務(wù),，更要強(qiáng)調(diào)政府職責(zé),，建立健全的組織管理體系;二是宣傳引導(dǎo)到位，既要尊重農(nóng)民意愿,，又要強(qiáng)調(diào)科學(xué)引導(dǎo),，構(gòu)成農(nóng)民主動(dòng)參與的氛圍;三是資金支持到位，既要堅(jiān)持個(gè)人出資,，又要保證合理的財(cái)政資助,，建立科學(xué)的籌資機(jī)制。
一,、歷史弊端
由于受經(jīng)濟(jì)條件的制約,，在農(nóng)村，“小病挨,、大病拖,、重病才往醫(yī)院抬”的情景司空見(jiàn)慣，目前因病致困返貧現(xiàn)象嚴(yán)重,，農(nóng)村需住院而未住者到達(dá)41%;西部因病致貧者達(dá)300-500萬(wàn),。農(nóng)村的貧困戶中70%是因病導(dǎo)致的,。自1985年以來(lái),，雖然農(nóng)村居民收入也在不斷增長(zhǎng),，但增長(zhǎng)幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民,。剔除物價(jià)因素，19xx-19xx年農(nóng)村居民收入年均實(shí)際增長(zhǎng)3.1%,，而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實(shí)際增長(zhǎng)4.5%,，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值年增長(zhǎng)速度為9%,。19xx年以后,，農(nóng)村居民實(shí)際收入增長(zhǎng)基本處于停滯狀態(tài)，19xx-19xx年農(nóng)村居民收入年均實(shí)際增長(zhǎng)僅為1.4%,。但與此同時(shí),，農(nóng)民醫(yī)療支出大幅上升。以安徽省為例,，20xx年前三季,，農(nóng)村人均醫(yī)療支出42.82元，與上年同期37.69元相比,，上升了13.6%;其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元,。19xx年人均全年壓療支出14.41元,，19xx年歷史最高為52.11元,，19xx年為51.65元,，10年間增長(zhǎng)了2.52倍,，而10年間農(nóng)民純收入增長(zhǎng)也僅是2.52倍,。
并且在全國(guó)的保障制度中,，農(nóng)民被排擠在保障體系之外,。農(nóng)村社會(huì)保障始終處于我國(guó)社會(huì)保障體系的邊緣，有相當(dāng)部分社會(huì)保障的資料將整個(gè)農(nóng)村人口排擠在保障體系以外,。我國(guó)農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平仍然十分低下,，多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低，承受本事弱,，相對(duì)于城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)改革進(jìn)度而言,，農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)僅局限于部分富裕地區(qū)試點(diǎn)階段，家庭保障仍是農(nóng)村社會(huì)保障的主體,。以醫(yī)療保險(xiǎn)為例,，我國(guó)當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)改革不一樣于發(fā)達(dá)國(guó)家，最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保,，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)改革,，目前是解決公費(fèi)醫(yī)療負(fù)擔(dān)過(guò)重問(wèn)題，保障基本醫(yī)療服務(wù),。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實(shí)踐過(guò),，但幾經(jīng)周折，最終由于各種原因而解體,。
二,、關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療
新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”,，是指由政府組織,、引導(dǎo),、支持，農(nóng)民自愿參加,，個(gè)人,，團(tuán)體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度,。采取個(gè)人繳費(fèi),、團(tuán)體扶持和政府資助的方式籌集資金。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自我創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù),、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國(guó),，異常是發(fā)展中國(guó)家所普遍存在的問(wèn)題供給了一個(gè)范本,，不僅僅在國(guó)內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，并且在國(guó)際上得到好評(píng),。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國(guó)部分縣(市)試點(diǎn),，預(yù)計(jì)到2010年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央,、國(guó)務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見(jiàn)有關(guān)精神,，農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行個(gè)人繳費(fèi),、團(tuán)體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制,，籌資標(biāo)準(zhǔn)不能低于30元人，其中縣財(cái)政補(bǔ)助10元,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助5元,，農(nóng)民籌資15元。歸納起來(lái)是籌資提高,，政府補(bǔ)助多,，農(nóng)民受益面大，為患大病的農(nóng)民建立了保障,，最高給付額到達(dá)20000元,。
三、建設(shè)新農(nóng)合的意義
經(jīng)過(guò)二十多年的改革開(kāi)放,，中國(guó)農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化,，經(jīng)濟(jì)有了長(zhǎng)足的發(fā)展，然而,，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展并沒(méi)有給農(nóng)民在看病問(wèn)題上帶來(lái)太多的實(shí)惠,。我國(guó)人口占世界的22%，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%,。就這僅有的2%的醫(yī)療資源,，其80%都集中在城市,。從19xx年到20xx年農(nóng)民人均收入年均增長(zhǎng)2.48%，但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長(zhǎng)11.48%,，后者的增長(zhǎng)竟然是前者的近五倍,。據(jù)有關(guān)媒體報(bào)道，至今中國(guó)農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟(jì)原因看不起病,。在廣東那樣的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),，也有40.08%的群眾有病未就診，23.35%的群眾應(yīng)住院而不能住院,。另外,，我國(guó)社會(huì)保障的覆蓋面還很窄，不足以解決農(nóng)民的“后顧之憂”,。
在廣大的農(nóng)村,，社會(huì)保障體系基本上處于“空白地帶”。疾病,，像一把利劍掛在農(nóng)民兄弟的頭上,，“看病難、看病貴”是目前中國(guó)農(nóng)村比較普遍的現(xiàn)象,?！笆晃濉睍r(shí)期,，我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型過(guò)程將進(jìn)一步加劇,，要使這一轉(zhuǎn)型能夠平穩(wěn)推進(jìn)，整個(gè)社會(huì)需要構(gòu)建嚴(yán)密而可靠的安全網(wǎng),。所以,，農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了問(wèn)題本身，解決農(nóng)民的看病難,，不僅僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問(wèn)題,，更是建設(shè)公平、公正的和諧社會(huì)的必然要求,。如何解決農(nóng)民的看病難回顧歷史,，我們以往解決過(guò)這一問(wèn)題，并且是在十分困難的條件下,。
19xx年世界銀行年度發(fā)展報(bào)告《投資與健康》指出:“直到最近,，(中國(guó))一向是低收入國(guó)家的一個(gè)重要的例外……到上世紀(jì)70年代末期，醫(yī)療保險(xiǎn)幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農(nóng)村人口,，這是低收入發(fā)展中國(guó)家舉世無(wú)雙的成就,。”上個(gè)世紀(jì)80年代初期,，農(nóng)村人口還占全國(guó)人口80%,，但我國(guó)人均預(yù)期壽命從新中國(guó)成立初期的36歲提高到了68歲,。專家們承認(rèn)，這種健康業(yè)績(jī)的基礎(chǔ),，是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的資源配置大格局中,，輔之縣鄉(xiāng)村三級(jí)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、遍布每個(gè)農(nóng)村社區(qū)的土生土長(zhǎng)的“赤腳醫(yī)生”隊(duì)伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”,。所以,，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療,，是新時(shí)期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意,，是十分必要的。四:實(shí)施中的一些問(wèn)題:
1,、社會(huì)滿意度低
社會(huì)保險(xiǎn)中最基本最重要的一點(diǎn)就在于,，它強(qiáng)調(diào)的不是個(gè)人成本收益的平等，而是保險(xiǎn)金的社會(huì)滿意度[7],。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會(huì)保險(xiǎn),，受益的農(nóng)民和政府補(bǔ)助資金來(lái)源的納稅人的滿意度對(duì)其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低,，農(nóng)民了解不深,，怕政策有變，認(rèn)為是把自我的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了等的研究,。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因?yàn)楸Ｕ纤降?，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會(huì)滿意度低,。
2,、障水平低
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個(gè)定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門(mén)診,、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi),，這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒(méi)有預(yù)想的那么大。
3,、型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位
現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來(lái)的表面好處上,，沒(méi)有樹(shù)立起農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，也沒(méi)有體現(xiàn)出重點(diǎn),，沒(méi)有對(duì)那些不參加的農(nóng)民進(jìn)行調(diào)查,，使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義,，他們僅從自我短期得失的角度研究,，由于自我身體好，生病住院的概率低,，沒(méi)有必要花那個(gè)冤枉錢(qián),。還有一些農(nóng)民認(rèn)為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣,，最終被政府騙走了，認(rèn)為是把自我的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了,。宣傳也沒(méi)有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民,，使得他們?cè)诶碣r時(shí)，看到那么多藥費(fèi)不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X(jué),。
4,、型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過(guò)于繁瑣
首先,，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣,。其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是能夠拿來(lái)抵押一部分醫(yī)藥費(fèi)的,，能夠直接在卡上交醫(yī)療費(fèi)的,，事后再來(lái)結(jié)算。國(guó)外的醫(yī)療保險(xiǎn)更是讓醫(yī)院,、醫(yī)生與保險(xiǎn)公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系,。而有些新型農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付，這樣如果一些農(nóng)民借不到錢(qián)還是看不起病,，然后持著有關(guān)手續(xù)到合作醫(yī)療報(bào)帳中心申報(bào),，最終又要去信用社領(lǐng)錢(qián)。有的村莊離報(bào)帳中心和信用社很遠(yuǎn),，來(lái)回的車(chē)費(fèi)都比較貴,。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不畢業(yè)的麻煩,，降低了農(nóng)民的滿意度,。
以上都是我在很多閱讀了相關(guān)資料后，結(jié)合工作中和調(diào)查中了解的一些實(shí)際問(wèn)題,。對(duì)此次全國(guó)性的醫(yī)療保障制度的一些看法。在此次的暑期實(shí)踐中工作的同時(shí)我也深深的被打動(dòng)著,，我國(guó)對(duì)三農(nóng)的重視,。近幾年來(lái)國(guó)家一步步的免除了農(nóng)業(yè)稅，學(xué)費(fèi),，還有此刻進(jìn)行中的新型農(nóng)村合作醫(yī)療等一系列惠民政策,。
聽(tīng)衛(wèi)生室的護(hù)士說(shuō)此刻好多種疫苗也是免費(fèi)為兒童接種的。順便提議一下,，我在工作中發(fā)現(xiàn)的一個(gè)弊端:醫(yī)生拿過(guò)來(lái)讓我錄入電腦的紙質(zhì)聯(lián)單都是很復(fù)雜的多張聯(lián)單,。我覺(jué)得既然已經(jīng)錄入電腦保存就不需要浪費(fèi)很多的紙張來(lái)開(kāi)四聯(lián)單了,，一張存單就能夠了,。對(duì)此醫(yī)生也甚感煩瑣,，畢竟在惠民的同時(shí)我們也要注意環(huán)保,。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡(jiǎn)稱新農(nóng)合),，是由政府組織,、引導(dǎo),、支持,，農(nóng)民自愿參加,，個(gè)人、團(tuán)體和政府多方籌資,，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度,。新農(nóng)合制度實(shí)施以來(lái),，有效緩解了農(nóng)民看病難、看病貴的難題,，切實(shí)減輕了患病群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，在必須程度上改善了農(nóng)民的生產(chǎn)、生活狀況,，對(duì)促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定起到了進(jìn)取作用,。為有效促進(jìn)和支持貴州省新農(nóng)合工作管理體制和運(yùn)行機(jī)制的發(fā)展和完善，20xx年，貴州省人大會(huì)決定在聽(tīng)取審議全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情景的報(bào)告的同時(shí),，就相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行專題詢問(wèn),。為完成好專題詢問(wèn)工作，貴州省人大會(huì)組織了專題調(diào)研,。作者隨調(diào)研組赴xx市,、xx市、黔東南州,、xx市等市(州)的7個(gè)縣(市,、區(qū))計(jì)24個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部門(mén)實(shí)地調(diào)研，掌握了很多第一手資料,，構(gòu)成本調(diào)研報(bào)告,。
一、貴州省新農(nóng)合工作現(xiàn)狀
根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一安排,，貴州省于20xx年開(kāi)始新農(nóng)合試點(diǎn)工作,，各級(jí)黨委,、政府始終把建立新農(nóng)合制度作為加強(qiáng)新農(nóng)村建設(shè),、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì),、貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要任務(wù),，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，加大投入，健全機(jī)制,，努力解決農(nóng)民群眾看病就醫(yī)難題，取得了明顯成效,，逐步構(gòu)成了“黨政得民心,、農(nóng)民得實(shí)惠,、衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展”的三方共贏良好局面,。
(一)主要指標(biāo)顯著提升，農(nóng)合工作成績(jī)斐然
20xx年試點(diǎn)初期,，貴州省首先在息烽等8個(gè)縣啟動(dòng)新農(nóng)合試點(diǎn)工作,，113萬(wàn)農(nóng)民參加了新農(nóng)合,，參合率為49%。經(jīng)過(guò)努力,，20xx年全省均開(kāi)展了新農(nóng)合工作,，農(nóng)民真實(shí)感受到新農(nóng)合工作帶來(lái)的好處，參合進(jìn)取性不斷提高,，20xx年起參合率穩(wěn)定在95%以上,，20xx年參合農(nóng)民達(dá)3214萬(wàn)人,，參合率到達(dá)98.72%,。統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)封頂線從20xx年的5萬(wàn)提高到20xx年的12萬(wàn)元以上,，實(shí)際住院費(fèi)用補(bǔ)償比例從53.3%提升到67.64%(20xx年居全國(guó)第一),，門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)際補(bǔ)償?shù)竭_(dá)59.45%(高于全國(guó)平均水平10.43個(gè)百分點(diǎn)),，20xx年,，已有4890.82萬(wàn)人次參合農(nóng)民獲得了85.75億元的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償,，越來(lái)越多的參合農(nóng)民從新農(nóng)合工作中受益,。
(二)籌資水平穩(wěn)步提升,，資金使用較為合理
20xx年,，開(kāi)展新農(nóng)合試點(diǎn)的統(tǒng)籌地區(qū)人均籌資30元，共籌集基金5092萬(wàn)元,，隨著國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的逐年增加以及參合農(nóng)民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的適當(dāng)提高,，20xx年人均籌資330元,，當(dāng)年籌資額已到達(dá)106.1億元。根據(jù)新一輪醫(yī)改方案的要求,，20xx年新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)將提高至450元左右,，籌資規(guī)模將進(jìn)一步擴(kuò)大,，基金抗風(fēng)險(xiǎn)本事將進(jìn)一步增強(qiáng),。同時(shí)，基金使用率始終堅(jiān)持在較合理水平,。20xx年,，當(dāng)年基金使用率達(dá)94.45%。
(三)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),，努力提升人員素質(zhì)
為改變貴州省農(nóng)村基層衛(wèi)生條件差的狀況，20xx年投資31721萬(wàn)元對(duì)130所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行達(dá)標(biāo)改造,，20xx年省級(jí)財(cái)政專項(xiàng)資金計(jì)劃投入20xx0萬(wàn)元新開(kāi)工130所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目,。20xx年以來(lái)，進(jìn)取爭(zhēng)取國(guó)家支持,，開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè)工作,。截至20xx年底,，財(cái)政總投資90851.1萬(wàn)元，貴州省17568個(gè)行政村全部修建了標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室,。標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室統(tǒng)一購(gòu)置了基本設(shè)備器材,，并逐步推進(jìn)村衛(wèi)生室的信息化管理,。在加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件建設(shè)的同時(shí)，多方式,、多渠道提升衛(wèi)生人員素質(zhì),。截至20xx年底,，全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員達(dá)18676人，具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格以上人員有9038人,。20xx年底，全省村醫(yī)(含衛(wèi)生員)共為30966人,，具有醫(yī)學(xué)中專以上學(xué)歷者24498人，占村醫(yī)總數(shù)的79.11%,。
(四)進(jìn)取利用信息技術(shù),，有效提高工作效率
20xx年，貴州省衛(wèi)生廳與貴州移動(dòng)戰(zhàn)略合作共同建設(shè)全省衛(wèi)生信息大平臺(tái),。以新農(nóng)合信息化建設(shè)為突破口,，建成并投入使用覆蓋省,、地、縣,、鄉(xiāng),、村五級(jí)的新農(nóng)合信息系統(tǒng),。截至20xx年末，全省88個(gè)統(tǒng)籌縣中,，已有75個(gè)縣上線運(yùn)行,。在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)全面實(shí)施即時(shí)結(jié)報(bào)的基礎(chǔ)上,，20xx年xx市,、xx市,、xx市等地經(jīng)過(guò)新建系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào),，xx市、xx市啟動(dòng)了跨區(qū)就診即時(shí)結(jié)報(bào),。經(jīng)過(guò)省級(jí)新農(nóng)合大病直補(bǔ)平臺(tái)的開(kāi)發(fā)，兒童先天性心臟病等重大病患者在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即可“一站式”完成救治申請(qǐng),、新農(nóng)合補(bǔ)償(80%)和民政醫(yī)療救助(20%)結(jié)算的便捷服務(wù),。
(五)始終注重探索創(chuàng)新,，特色鮮明效果良好
xx市20xx年創(chuàng)造性地在全國(guó)推出“門(mén)診住院統(tǒng)籌+大病統(tǒng)籌補(bǔ)償”的全市統(tǒng)一模式,，門(mén)診住院不設(shè)起付線。20xx年,，xx市率先在全省實(shí)行基金統(tǒng)一由金融機(jī)構(gòu)專戶管理,，實(shí)行“新農(nóng)合業(yè)務(wù)委托商保經(jīng)辦服務(wù)”模式,，用政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式,，依托保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)管控經(jīng)驗(yàn),、精算技術(shù)和專業(yè)化服務(wù)管理，最大限度地保障農(nóng)民群眾就醫(yī)需求,，確保基金運(yùn)行安全,。xx縣,、xx市等創(chuàng)新籌資機(jī)制，在農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上,，參合金代繳協(xié)議一簽五年,，個(gè)人籌資實(shí)現(xiàn)農(nóng)村金融網(wǎng)點(diǎn)代收代繳，減少年度籌資成本;xx區(qū)建立了為民服務(wù)全程代理制度,，由村級(jí)代理員代區(qū)外就醫(yī)群眾辦理完成報(bào)帳結(jié)算的相關(guān)事宜,，極大方便了農(nóng)民群眾,。這些探索和創(chuàng)新，有相當(dāng)部分被列入了國(guó)家醫(yī)改資料要求各地推廣,。
二、存在問(wèn)題
在取得必須成績(jī)的同時(shí),，貴州省新農(nóng)合工作也存在以下問(wèn)題,。
(一)新農(nóng)合宣傳工作仍需加強(qiáng)
因農(nóng)民文化水平偏低,、部分基層干部宣傳不夠等原因，部分農(nóng)民不了解新農(nóng)合有財(cái)政資金補(bǔ)貼，以為只是個(gè)人出資;一些農(nóng)民不了解新農(nóng)合政策出臺(tái)的目的是提高農(nóng)民抗大病風(fēng)險(xiǎn)本事,，對(duì)新農(nóng)合心理期望過(guò)高,，實(shí)際報(bào)銷(xiāo)后難免失望。這些,，都影響了農(nóng)民參合進(jìn)取性,。
(二)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)建設(shè)仍需加強(qiáng)
貴州省各市(州)、縣(市,、區(qū))級(jí)合醫(yī)管理機(jī)構(gòu)名稱不一且機(jī)構(gòu)級(jí)別高低不一，市(州)級(jí)合醫(yī)機(jī)構(gòu)中,，除xx市、xx市為副縣級(jí)單位外,，其余均為正科級(jí)單位。部分縣級(jí)合醫(yī)機(jī)構(gòu)為正科級(jí)單位,，其余為副科級(jí)單位,。與履行相同工作職責(zé)而納入?yún)⒐芾淼纳绫Ｏ到y(tǒng)相比，農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)在編制,、人員待遇上相差甚遠(yuǎn),，直接導(dǎo)致人心不穩(wěn),，工作進(jìn)取性受到較大影響。目前新農(nóng)合工作服務(wù)對(duì)象多(20xx年參合農(nóng)民達(dá)3214萬(wàn)人,，占全省基本醫(yī)保對(duì)象總數(shù)的85%)、年度經(jīng)辦基金量大(20xx年基金總額接近140億),、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管點(diǎn)多面廣(全省各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已達(dá)1萬(wàn)多家)，而全省實(shí)有新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員2183人,，平均每名新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員服務(wù)14000余名參合農(nóng)民，而國(guó)際國(guó)內(nèi)通用的醫(yī)保服務(wù)人員配備標(biāo)準(zhǔn)為每名工作人員服務(wù)3000～5000人,。由于人員嚴(yán)重不足,，導(dǎo)致現(xiàn)有合醫(yī)工作人員只能應(yīng)付審核報(bào)銷(xiāo)等日常工作，難以應(yīng)對(duì)組織協(xié)調(diào),、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和費(fèi)用水平審查和監(jiān)管等工作。
(三)新農(nóng)合資金監(jiān)管仍需加強(qiáng)
20xx年,，貴州省新農(nóng)合共籌集資金5092萬(wàn)元，隨著財(cái)政補(bǔ)助,、農(nóng)民個(gè)人出資額的逐年增加，至20xx年,，當(dāng)年新農(nóng)合籌資額已達(dá)106.1億元,，根據(jù)要求，還將進(jìn)一步增長(zhǎng),。目前，隨著農(nóng)民理解醫(yī)療服務(wù)的意識(shí)逐步增強(qiáng),，醫(yī)療具有的信息不對(duì)稱特點(diǎn)，農(nóng)民要求優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的心理需求和部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)因逐利采取的小病大治,、過(guò)度醫(yī)療等現(xiàn)象逐步顯現(xiàn),。調(diào)研中，有基層同志反映,，當(dāng)?shù)卮嬖谵r(nóng)婦在私立醫(yī)院檢查結(jié)果很大比例有婦科病的現(xiàn)象,，治療費(fèi)用動(dòng)輒三五千元。還存在少數(shù)農(nóng)民利用假發(fā)票騙取新農(nóng)合資金的現(xiàn)象,。農(nóng)合資金是農(nóng)民群眾的救命錢(qián),，需要高度關(guān)注資金監(jiān)管工作。
(四)省內(nèi)就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)仍需加強(qiáng)
隨著新農(nóng)合保障水平的不斷提高,，農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)需求不斷釋放，到市(州),、甚至省級(jí)醫(yī)院治療的農(nóng)民越來(lái)越多,，農(nóng)民工在省內(nèi)務(wù)工點(diǎn)就醫(yī)的也越來(lái)越多,，但由于省、市級(jí)結(jié)算服務(wù)機(jī)構(gòu)的缺乏,，市(州),、省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在參與新農(nóng)合服務(wù)中不能實(shí)施即時(shí)結(jié)報(bào)，參合農(nóng)民需要墊資支付全部醫(yī)療費(fèi)用,，然后憑相關(guān)報(bào)銷(xiāo)憑證回當(dāng)?shù)貓?bào)銷(xiāo)。這既增加了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，又加大了農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)的時(shí)間成本。
(五)新農(nóng)合統(tǒng)籌水平仍需提高
目前,，貴州省新農(nóng)合資金實(shí)行縣級(jí)統(tǒng)籌，各縣的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,、農(nóng)民就醫(yī)意識(shí)和習(xí)慣等存在差異，這直接導(dǎo)致了新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例的差別,，往往引起參合群眾不理解,、不滿意。一些戶籍人口少的縣城,，新農(nóng)合基金的共濟(jì)和抗風(fēng)險(xiǎn)本事較差，這在黔東南自治州表現(xiàn)得較為典型,。據(jù)貴州省統(tǒng)計(jì)局20xx年第六次人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)，全省常住人口中,，65歲及以上人口占8.57%,，按國(guó)際公認(rèn)“65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%”為老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，貴州已成為人口老齡化省份,，新農(nóng)合工作壓力異常是資金壓力隨之加大。要想解決好以上問(wèn)題,，需要進(jìn)一步提高新農(nóng)合基金的統(tǒng)籌水平,。
(六)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)本事仍需加強(qiáng)
新農(nóng)合工作開(kāi)展以來(lái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生所等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到較大發(fā)展，但其服務(wù)本事仍然不能滿足農(nóng)民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需要,。除硬件落后外，技術(shù)人員缺乏和專業(yè)素質(zhì)不高是目前較為明顯的問(wèn)題,。20xx年貴州省每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員數(shù)僅為0.59人，與全國(guó)平均水平1.3人和西部平均水平1.11人相比,，差距較大。據(jù)統(tǒng)計(jì),，全省缺醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人員的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)85%,，缺藥劑人員的達(dá)83%,，缺檢驗(yàn)人員的達(dá)81%,，缺中醫(yī)藥人員的達(dá)80%，缺護(hù)理人員的達(dá)39%,。這直接導(dǎo)致許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置的各種大中型設(shè)備多處于閑置狀態(tài),。全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員學(xué)歷主要為大學(xué)專科和中專學(xué)歷,，兩者之和達(dá)85.92%，職稱結(jié)構(gòu)上初級(jí)職稱和無(wú)職稱的占89.44%,。
(七)新農(nóng)合法律保障仍需加強(qiáng)
目前,，新農(nóng)合更多豎家政策推動(dòng)，缺乏硬性的法律保障，國(guó)家層面尚未出臺(tái)新農(nóng)合方面的法律,，據(jù)統(tǒng)計(jì),，全國(guó)現(xiàn)行關(guān)于新農(nóng)合的地方性法規(guī)共2部，即《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》,、《xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》，隨著貴州省新農(nóng)合工作的深入開(kāi)展,，出臺(tái)新農(nóng)合方面的地方性法規(guī)，使新農(nóng)合工作有法可依,，顯得愈加迫切,。
三、相關(guān)提議
如何解決目前貴州省新農(nóng)合工作中存在的問(wèn)題,，促進(jìn)新農(nóng)合事業(yè)健康有序發(fā)展,，提議如下。
(一)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),，營(yíng)造良好氛圍
組織基層干部參加農(nóng)村合作醫(yī)療工作培訓(xùn)班,，讓基層干部掌握國(guó)家在農(nóng)村合作醫(yī)療方面的有關(guān)政策和下步安排，使其能夠準(zhǔn)確的向農(nóng)民宣傳新農(nóng)合政策,。宣傳中側(cè)重向農(nóng)民宣傳兩點(diǎn)：一是在農(nóng)民個(gè)人籌資額增長(zhǎng)的同時(shí)，財(cái)政補(bǔ)貼資金以更大額度增長(zhǎng)的事實(shí);二是使農(nóng)民認(rèn)識(shí)新農(nóng)合是應(yīng)對(duì)大病風(fēng)險(xiǎn)的手段,，互助共濟(jì)有利于大家的共同利益，調(diào)動(dòng)患病風(fēng)險(xiǎn)較小的青壯年農(nóng)民參合進(jìn)取性,，同時(shí)降低農(nóng)民過(guò)度追求優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的心理預(yù)期。經(jīng)過(guò)宣傳深化農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的理解,，增強(qiáng)其參合進(jìn)取性。
(二)加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè),，夯實(shí)工作基礎(chǔ)
全省統(tǒng)一規(guī)范設(shè)立市(州)、縣(市,、區(qū))兩級(jí)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)，名稱統(tǒng)一為xx新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局,，為隸屬衛(wèi)生行政部門(mén)的參公管理單位。機(jī)構(gòu)級(jí)別設(shè)立市(州)為副縣級(jí),，縣(市、區(qū))為副科級(jí),。工作經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政年度預(yù)算。統(tǒng)一解決現(xiàn)有編制隊(duì)伍的人員身份待遇問(wèn)題,。為避免人員很多擴(kuò)充,，減輕財(cái)政壓力和今后安置壓力，可采取“政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)”的做法,，參考六盤(pán)水模式,，由政府出資，委托商業(yè)保險(xiǎn)等機(jī)構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合服務(wù),。關(guān)鍵在于政府要明確監(jiān)管職責(zé)，將日常監(jiān)管與定期組織對(duì)新農(nóng)合服務(wù)承辦機(jī)構(gòu)的嚴(yán)格監(jiān)管相結(jié)合,，同時(shí)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，保證新農(nóng)合服務(wù)承辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量,。
(三)加強(qiáng)資金監(jiān)管，維護(hù)農(nóng)民利益
首先,，從規(guī)范醫(yī)療救治技術(shù)入手,，建立完善單病種付費(fèi)制度和雙向轉(zhuǎn)診制度加強(qiáng)控費(fèi)。其次,，從政策和制度上加以規(guī)范,，進(jìn)一步完善監(jiān)管政策,，具體包括發(fā)票監(jiān)管政策,、對(duì)重大醫(yī)療事故的監(jiān)管政策、確立打擊套取騙取新農(nóng)合基金的政策等,。嚴(yán)處騙取、套用新農(nóng)合資金的行為,，增強(qiáng)震懾力,。再次，相關(guān)部門(mén)需要進(jìn)一步加強(qiáng)配合,，構(gòu)成監(jiān)管合力。農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)加強(qiáng)專業(yè)化建設(shè),，提高對(duì)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)資料的技術(shù)審核本事,。審計(jì)部門(mén)經(jīng)過(guò)加強(qiáng)資金審計(jì),，共同做好監(jiān)管工作,。
(四)加強(qiáng)即時(shí)結(jié)報(bào),，注重以人為本
成立省級(jí)結(jié)算中心,，具體承擔(dān)新農(nóng)合重大疾病省級(jí)統(tǒng)籌基金的管理結(jié)算,、省內(nèi)(外)跨區(qū)直補(bǔ)“新農(nóng)合一卡通”的資金結(jié)算工作,、省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管考核,、全省新農(nóng)合業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和信息系統(tǒng)建設(shè)管理等工作。繼續(xù)推進(jìn)貴州省衛(wèi)生廳與貴州移動(dòng)合作共同建設(shè)的全省衛(wèi)生信息大平臺(tái),。從技術(shù)上為市(州)即時(shí)結(jié)報(bào)、乃至全省實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合“一卡通”的工作供給保障,。
(五)提升統(tǒng)籌水平,，保證公平正義
貴州省已具備推進(jìn)市(州)級(jí)統(tǒng)籌的工作基礎(chǔ),，包括全省已建立統(tǒng)一的新農(nóng)合信息平臺(tái)，構(gòu)成以市(州)為單位的統(tǒng)一補(bǔ)償方案和監(jiān)督服務(wù)等,。要推進(jìn)市級(jí)統(tǒng)籌，需要實(shí)現(xiàn)基金的管理統(tǒng)一,，將各縣(市、區(qū))的新農(nóng)合基金上劃到市(州)級(jí)財(cái)政,，在市(州)級(jí)財(cái)政社保專戶下建立新農(nóng)合基金專賬,，實(shí)行專戶管理;成立市級(jí)新農(nóng)合管理中心，負(fù)責(zé)新農(nóng)合基金的支出管理,。提升新農(nóng)合統(tǒng)籌水平,，既能使同一市(州)參合農(nóng)民享受公平的新農(nóng)合資金補(bǔ)償，又做大總量,，提升新農(nóng)合資金抗風(fēng)險(xiǎn)本事,。
(六)提升服務(wù)本事,，回應(yīng)群眾需求
在繼續(xù)加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件投入的同時(shí),，下大力解決基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)問(wèn)題，除提升其專業(yè)素質(zhì)外,，還需加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),，以改善和提高服務(wù)質(zhì)量，回應(yīng)群眾健康需求,。繼續(xù)加大對(duì)貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院和貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院等醫(yī)療院校的支持，加大培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才力度,，中心城區(qū)“溢出”人才可緩解邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)務(wù)人員不足的情景,。鼓勵(lì)、支持高等醫(yī)療?？茖W(xué)校、中等醫(yī)療職業(yè)學(xué)校培養(yǎng),、培訓(xùn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員。堅(jiān)持城鄉(xiāng)一體化對(duì)口幫扶的培訓(xùn)模式，經(jīng)過(guò)傳,、幫,、帶、建的形式,，開(kāi)展對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生人員的培訓(xùn)。
(七)加快法規(guī)起草,，供給法制保障
提議貴州省有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)立法規(guī)劃，啟動(dòng)立法調(diào)研等前期準(zhǔn)備工作,，以便條件成熟時(shí)盡快出臺(tái)貴州省新農(nóng)合地方性法規(guī)。
去年十月底,，我參與了我社區(qū)20xx年度農(nóng)村合作醫(yī)療收繳工作,，并參加了由社區(qū)兩委班子組織,、社區(qū)成員共同參加的農(nóng)村新型合作醫(yī)療小型調(diào)研活動(dòng),，經(jīng)過(guò)走訪轄區(qū)居民,、了解農(nóng)戶,、聽(tīng)取社區(qū)老干部情景介紹，對(duì)這項(xiàng)工作有了初步了解,，在那里談一下自我的感想。
一,、居民對(duì)此項(xiàng)政策的態(tài)度
大多數(shù)居民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施表示支持和參與,，我社區(qū)居民參與率達(dá)95%以上,。也有部分居民對(duì)此制度缺乏了解，持觀望態(tài)度,。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來(lái)了諸多不便，農(nóng)村公共衛(wèi)生,、預(yù)防保健工作明顯削弱,，新的公共衛(wèi)生問(wèn)題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費(fèi)用不斷上漲,，廣大農(nóng)民不堪重負(fù),，看不上病、看不起病的相當(dāng)普遍,。調(diào)查顯示，群眾有病時(shí),，有38%的人應(yīng)就診而不去就診,，有29%的人該住院而不住院,。因病致貧,、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多,。農(nóng)民迫切期望改變現(xiàn)狀，而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,，正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點(diǎn)，為群眾辦好事辦實(shí)事,，使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化,，越來(lái)越多的人開(kāi)始進(jìn)取主動(dòng)地要求參合。
二,、新型合作醫(yī)療制度的特點(diǎn)
與過(guò)去實(shí)行的舊合作醫(yī)療制度相比，有許多不一樣點(diǎn),，主要是：
1,、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo),、支持;而過(guò)去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2,、新型合作醫(yī)療的資金來(lái)源,，主要靠以政府投入為主的多方籌資;而過(guò)去的合作醫(yī)療資金，主要靠個(gè)人繳納和村級(jí)團(tuán)體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼,，政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資職責(zé)。
3,、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主,，重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問(wèn)題;而過(guò)去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病,，抗風(fēng)險(xiǎn)本事差。
4,、新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制,，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟(jì)的作用就大;而過(guò)去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌,，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌，互助共濟(jì)的本事較小,。
三,、存在問(wèn)題及相對(duì)提議
作為一項(xiàng)新生事物，在運(yùn)行初期必然會(huì)存在各種各樣的問(wèn)題,，調(diào)研中我們了解到：
1,、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心,，農(nóng)民對(duì)政策的理解不透徹。
各級(jí)合作醫(yī)療的工作人員要對(duì)政策領(lǐng)會(huì)透徹,，端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度,，提高服務(wù)意識(shí)，讓農(nóng)民經(jīng)過(guò)與這些工作人員的接觸,，理解政策，相信政府,，增強(qiáng)進(jìn)取參合的信心,。
2、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒(méi)有到達(dá)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),，不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問(wèn)題。
政府應(yīng)當(dāng)把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地,，給予足夠的投入,，改善基礎(chǔ)設(shè)施，增加必須的醫(yī)療設(shè)備,，使每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能到達(dá)統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn),。
3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺問(wèn)題,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低，專業(yè)技術(shù)水平不高,、人才流失是普遍存在的問(wèn)題,。
各相關(guān)單位應(yīng)當(dāng)采取相對(duì)措施引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才，提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇,，讓他們安心在基層工作。
農(nóng)村合作醫(yī)療官網(wǎng)登錄入口篇十一
推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央作出的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,、提高農(nóng)民醫(yī)療和健康保障水平的一項(xiàng)重大決策，也是我縣當(dāng)前一項(xiàng)重要而緊迫的試點(diǎn)工作任務(wù),。為全面了解我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作進(jìn)展情況，并探索促進(jìn)這項(xiàng)工作開(kāi)展的有效途徑,。近期,，根據(jù)縣委安排，我們深入農(nóng)醫(yī)辦,、部分定點(diǎn)醫(yī)療單位和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組,，采取聽(tīng)情況介紹、召開(kāi)座談會(huì),、發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷,、走訪群眾等形式，就我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)情況進(jìn)行了一番深入調(diào)查,，并形成了專題報(bào)告,，供縣委領(lǐng)導(dǎo)參考。
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作于今年元月1日正式啟動(dòng),，通過(guò)近一年時(shí)間的運(yùn)行,，總體狀況良好,，全縣參合農(nóng)民人數(shù)達(dá)21.64萬(wàn)，占總數(shù)的72.6%,，基本達(dá)到了預(yù)期效果,。
一是領(lǐng)導(dǎo)重視,，農(nóng)民參合積極性較高。在啟動(dòng)農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作過(guò)程中,，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，始終堅(jiān)持黨政一把手親自抓和各部門(mén)聯(lián)動(dòng),，抽調(diào)精干力量組織宣傳發(fā)動(dòng)工作，為推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作營(yíng)造了良好的氛圍,。同時(shí),，由于政策得民心,，廣大村干部和群眾給予了試點(diǎn)工作大力支持,，特別是一些集體經(jīng)濟(jì)相對(duì)較好的村實(shí)行集體投保，極大地提高了參合率,。
二是機(jī)構(gòu)健全,，運(yùn)行規(guī)范?？h里成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)和農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室,，做到了機(jī)構(gòu)、人員,、編制,、經(jīng)費(fèi)四到位，安裝了縣,、鄉(xiāng)兩級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng),，實(shí)現(xiàn)了全縣聯(lián)網(wǎng)管理和信息資源共享，方便了工作,。農(nóng)醫(yī)辦嚴(yán)格按照?？顚Ｓ?、專戶儲(chǔ)存、以收定支,、保障適度的原則,，對(duì)于農(nóng)村合作基金進(jìn)行使用管理,，并在國(guó)有商業(yè)銀行設(shè)立基金專用帳戶，嚴(yán)格基金封閉運(yùn)行,，確保了資金運(yùn)行安全,。同時(shí),，在縣醫(yī)療行政管理部門(mén)的嚴(yán)格監(jiān)管下,，各定點(diǎn)醫(yī)療單位合理用藥、合理檢查,、合理收費(fèi)得到了較好執(zhí)行,，參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)明顯減輕。
三是廣大農(nóng)民和定點(diǎn)醫(yī)療單位直接受益,，黨群干群關(guān)系進(jìn)一步融洽,。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率較高，大多數(shù)生病農(nóng)民基本上都能夠得到及時(shí)就近醫(yī)治,。而且各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均統(tǒng)一為農(nóng)村五保戶、特困戶以及享受定補(bǔ)的優(yōu)撫對(duì)象等特殊群體和弱勢(shì)群體交納了個(gè)人應(yīng)繳的參合資金,，確保這一部分人100%的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,，從根本上解決了社會(huì)弱勢(shì)群體的看病就醫(yī)問(wèn)題,。據(jù)統(tǒng)計(jì),，截止11月底,，全縣共有11221人次門(mén)診治療,，治療總費(fèi)用達(dá)32.84萬(wàn)元，實(shí)際補(bǔ)償費(fèi)用達(dá)23.69萬(wàn)元,；共有14029人次住院治療，總治療費(fèi)用達(dá)17191502.94元,，實(shí)際補(bǔ)償金額達(dá)5152498.34元,，其中總治療費(fèi)用上萬(wàn)元的大病醫(yī)療發(fā)生135人次，治療總費(fèi)用達(dá)2384532.96元,，實(shí)際補(bǔ)償金額達(dá)4xx2.08元,，農(nóng)村人口“小病拖成大病,、輕病拖成重病、重病拖成絕癥”和“因病致貧,、因病返貧”現(xiàn)象大大減少。同時(shí)，各定點(diǎn)醫(yī)療單位對(duì)農(nóng)村群眾的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度有了明顯好轉(zhuǎn),，其經(jīng)濟(jì)效益也有了大幅度提高,，醫(yī)務(wù)人員的待遇也有了相應(yīng)的提高。據(jù)調(diào)查估計(jì),，縣級(jí)醫(yī)院的效益較去年提高了40%左右,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的效益較去年提高了30%左右。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)同志深有感慨地說(shuō),，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推行，不僅有效緩解了農(nóng)民因病致貧,、因病返貧，而且對(duì)改善黨群關(guān)系,、化解基層矛盾,、促進(jìn)社會(huì)和諧產(chǎn)生了積極影響。
1,、宣傳發(fā)動(dòng)不夠深入,，農(nóng)民對(duì)相關(guān)政策規(guī)定了解較少。我們從調(diào)查中了解到,，由于有關(guān)部門(mén)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳發(fā)動(dòng)工作不夠深入,，對(duì)有關(guān)政策宣傳不夠透徹,，許多農(nóng)戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的細(xì)則，特別是對(duì)于參加后需要遵守哪些規(guī)定,、什么情況下才能夠享受補(bǔ)償以及如何結(jié)算等細(xì)節(jié)問(wèn)題一知半解,。調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)顯示,，只有52.5%的農(nóng)戶知道報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)是有條件限制的,，有11.5%的農(nóng)戶明確表示不知道；有44.8%的農(nóng)戶知道醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)手續(xù),，有16.8%的農(nóng)戶明確表示不知道；有33.2%的農(nóng)戶知道可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)范圍,，有25.9%的農(nóng)戶明確表示不知道。也正是由于農(nóng)民對(duì)報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)療費(fèi)用的限制條件,、如何計(jì)算報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用,、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)手續(xù)和程序等知之不詳，導(dǎo)致一些農(nóng)民在報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用過(guò)程中遇到了不少麻煩,，并由此產(chǎn)生了“手續(xù)繁瑣”的意感，挫傷了他們的參合積極性,。
2,、一些鄉(xiāng)村干部工作方式過(guò)于簡(jiǎn)單,，少數(shù)農(nóng)民產(chǎn)生了抵觸情緒,。少數(shù)鄉(xiāng)村干部對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的長(zhǎng)期性和艱巨性缺乏必要的認(rèn)識(shí),，加上去年縣里要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成任務(wù)的時(shí)間太緊,，因而他們把主要精力和工作重心放在了“收費(fèi)”和完成“參合率”指標(biāo)任務(wù)上，工作過(guò)于簡(jiǎn)單化,、形式化，沒(méi)有耐心細(xì)致給農(nóng)民講明新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義和相關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn),，以致有的農(nóng)民誤將此項(xiàng)工作認(rèn)為是政府“形象工程”，也有的農(nóng)民將其與亂攤派,、亂集資等同起來(lái)，產(chǎn)生了一些抵觸情緒,，影響了試點(diǎn)工作的順利開(kāi)展。
3,、農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)弱,，直接影響了參合率,。農(nóng)民互助共濟(jì)，并且自覺(jué)自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度順利推行的基礎(chǔ)和保證。但是我縣地處邊遠(yuǎn)山區(qū),，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，貧困人口占全縣總?cè)丝诘?9.9%,，并有2.33萬(wàn)人處于絕對(duì)貧困線以下。很多農(nóng)民自我保健意識(shí)不強(qiáng),，比較注重眼前利益，對(duì)因病致貧,、因病返貧的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足，他們今天花了10元參加了合作醫(yī)療,，總想著能不能盡快得到實(shí)際的利益，甚至有不少農(nóng)民認(rèn)為交了錢(qián)沒(méi)有生病就吃虧了,。這種心態(tài)在很大程度上影響了我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療普及率的提高,。
4、一些工作環(huán)節(jié)透明度不高,，部分農(nóng)民心存疑慮,。在調(diào)查過(guò)程中，不少參加農(nóng)村合作醫(yī)療的住院病人反映,，與市級(jí)以上正規(guī)醫(yī)療單位不同的是,，縣,、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)院都沒(méi)有給病人發(fā)放“每日清單”，病人對(duì)醫(yī)院的各種藥價(jià),、檢測(cè),、治療費(fèi)用計(jì)價(jià)心里沒(méi)底,，時(shí)刻有一種被人“宰割”的擔(dān)心。同時(shí),，同樣是感冒或其它小病,，他們?cè)卩l(xiāng)村醫(yī)生那里只需花幾十多元,，而到定點(diǎn)醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元,。而且一些比較常見(jiàn)的小病，定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)生卻要病人作心電圖,、b超和各種化驗(yàn)，“小病大看”的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,。還有一些農(nóng)民反映,，為了能報(bào)銷(xiāo)部分醫(yī)藥費(fèi)用,，他們有病就往定點(diǎn)醫(yī)院跑，但把路費(fèi),、餐宿費(fèi),、誤工費(fèi)再加上醫(yī)院某些虛高收費(fèi)等，化了許多冤枉錢(qián),，就算得到了一定補(bǔ)償,，仔細(xì)算算反而不劃算,。
5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高,，農(nóng)民健康保障水平受到制約,。目前，我縣相當(dāng)部分偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院連b超機(jī),、x光機(jī)等普通的檢測(cè)設(shè)備都沒(méi)有，仍然使用聽(tīng)診器,、體溫計(jì)、血壓計(jì)等“老三件”給病人看病,。由于條件差、環(huán)境不好,、待遇低,，主要承擔(dān)農(nóng)村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才相當(dāng)缺乏,，整體醫(yī)療水平和服務(wù)能力較弱,，對(duì)一些疑難病癥的診斷和治療更是束手無(wú)策,，難以適應(yīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展需要和農(nóng)民健康保障需求,。調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)顯示，只有20.9%的農(nóng)戶對(duì)當(dāng)前農(nóng)村就醫(yī)條件表示滿意,，46.2%的農(nóng)戶明確表示不滿意,。調(diào)查中我們還了解到,，我縣相當(dāng)部分農(nóng)民生病后并沒(méi)有在縣內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療單位住院治療,，而是直接去了市級(jí)以上的醫(yī)院就醫(yī),，還有一些本來(lái)就入住縣內(nèi)醫(yī)院的病人想方設(shè)法轉(zhuǎn)往市級(jí)以上醫(yī)院,。據(jù)一些縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療單位的負(fù)責(zé)人透露，很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi),，僅洪江市二院入住的病人中就有50%以上的是會(huì)同人,。
6、外出務(wù)工人員享受不方便,，降低了農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的支持力度。我縣外出務(wù)工人員相當(dāng)多,，且有相當(dāng)部分農(nóng)民是舉家外出務(wù)工,，僅王家坪鄉(xiāng)今年就有275戶農(nóng)民舉家外出務(wù)工,。而現(xiàn)行農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)外出農(nóng)戶就醫(yī)政策缺乏靈活性,，如果外出農(nóng)民一旦患病,，需要回本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療才可能報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用,，或者需要回本地相關(guān)部門(mén)辦理有關(guān)手續(xù)后,，方可在外地治療報(bào)銷(xiāo)有關(guān)費(fèi)用,。因此，外出農(nóng)民參加新型合作醫(yī)療后,，如果直接在外地就醫(yī)，則無(wú)法享受到補(bǔ)償帶來(lái)的好處,，而回到當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)或辦理相關(guān)手續(xù),，則要花費(fèi)不菲的路費(fèi)，甚至有可能耽誤病情,，常常陷入兩難困境而不知所措。我們?cè)谡{(diào)查中發(fā)現(xiàn),，一些舉家外出的農(nóng)民根本就不參加合作醫(yī)療,，還有一部分農(nóng)民由于打算外出務(wù)工，明確表示明年將不再繼續(xù)參加農(nóng)村合作醫(yī)療,。
“救護(hù)車(chē)一響，一頭牲畜白養(yǎng),；致富十年功,，大病一日窮”，這一順口溜是我縣農(nóng)民長(zhǎng)期以來(lái)缺乏基本醫(yī)療保障的真實(shí)寫(xiě)照,。因病而貧,，貧病交加，更是我縣農(nóng)民繞不開(kāi)的怪圈,。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是我國(guó)正在探索的新型農(nóng)村保障體系，是一項(xiàng)旨在解決農(nóng)民“看病難,、看病貴”問(wèn)題的德政工程和民心工程，但同時(shí)也是一項(xiàng)十分復(fù)雜和艱巨的系統(tǒng)工程,。為此，我們務(wù)必要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，強(qiáng)化措施，切實(shí)把這項(xiàng)工作抓好抓實(shí),。
第一,，要統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí),，進(jìn)一步強(qiáng)化宣傳教育工作,。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)中央和省里下發(fā)的有關(guān)文件精神，統(tǒng)一思想,，提高認(rèn)識(shí),，高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)推行工作,，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和宣傳教育工作,。要充分利用電視講話,、廣播,、報(bào)紙,、印發(fā)宣傳資料、組織宣傳車(chē),、設(shè)置宣傳點(diǎn)等多種形式，廣泛宣傳,，大造輿論,，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作家喻戶曉，深入人心,。要組織縣,、鄉(xiāng)、村各級(jí)干部和鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員,，開(kāi)展面對(duì)面的宣傳，切實(shí)把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加辦法,、參加人的權(quán)利與義務(wù)以及報(bào)銷(xiāo)和管理辦法等宣傳到千家萬(wàn)戶,，使廣大農(nóng)民真正認(rèn)識(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義和好處，不斷培育和引導(dǎo)農(nóng)民增強(qiáng)自我保健和互助共濟(jì)意識(shí),，增強(qiáng)農(nóng)民群眾參與的自覺(jué)性和主動(dòng)性。
第二,，要強(qiáng)化資金籌措和管理,，確保基金正常運(yùn)行,。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，資金籌措和資金管理都是關(guān)鍵。要探索和建立有效的的資金籌措機(jī)制,，做到個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合,，確保資金到位。要繼續(xù)深化社會(huì)保障制度改革,，積極開(kāi)展社會(huì)福利、社會(huì)救濟(jì),、優(yōu)撫安置和互助等社會(huì)事業(yè)，切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村保障體系建設(shè),，特別是對(duì)農(nóng)村特困家庭、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象等實(shí)行醫(yī)療救助,，真正使救助對(duì)象能夠享受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的待遇,。要從建章立制入手，逐步建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理的各項(xiàng)規(guī)章制度,。縣,、鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)要認(rèn)真履行管理職能，切實(shí)加強(qiáng)資金管理，嚴(yán)格按照“公開(kāi),、公正,、公平”和“以收定支,、量入為出,、收支平衡”的原則，做到專戶儲(chǔ)存,、專帳管理,、專款專用,，保證合作醫(yī)療資金全部公平,、有效地用在農(nóng)民身上。要堅(jiān)持實(shí)行“陽(yáng)光”操作,，定期向社會(huì)公布資金收支、使用情況,，保證參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的參與,、知情和監(jiān)督的權(quán)利。
農(nóng)村合作醫(yī)療官網(wǎng)登錄入口篇十二
xx縣新農(nóng)合制度建立以來(lái),，基本形成了“四提高,、四轉(zhuǎn)變”的良好運(yùn)行態(tài)勢(shì)，即：農(nóng)民認(rèn)識(shí)程度逐年提高,，報(bào)銷(xiāo)總額逐年提高、補(bǔ)償費(fèi)用逐年提高,、受益人數(shù)逐年提高，實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合從弱到強(qiáng)的轉(zhuǎn)變,、個(gè)人自付到直報(bào)墊付的轉(zhuǎn)變、按項(xiàng)目付費(fèi)到多種支付方式的轉(zhuǎn)變,、使群眾“小病拖、大病扛”到主動(dòng)就醫(yī)的轉(zhuǎn)變,。
我們認(rèn)為，我縣需從新農(nóng)合結(jié)報(bào)制度進(jìn)行方面調(diào)整,。制度引領(lǐng)，向基層傾斜,。江蘇省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳20xx年下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)能力的意見(jiàn)》中提出：按照“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的要求,，進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本診療服務(wù)范圍，統(tǒng)籌推進(jìn)縣域衛(wèi)生體系發(fā)展,，到20xx年，鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)急診量占當(dāng)?shù)亻T(mén)急診總量的比例穩(wěn)定在80%以上,，50%左右的住院服務(wù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供，力爭(zhēng)縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%,。要實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，需要發(fā)揮新農(nóng)合資金引導(dǎo)作用,，合理拉開(kāi)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例，促進(jìn)病員優(yōu)先選擇基層機(jī)構(gòu)就醫(yī),。
（一）停止執(zhí)行縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含民辦醫(yī)院）的普通門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的規(guī)定?？h級(jí)和民辦醫(yī)院門(mén)診支出20xx年652萬(wàn)元，20xx年1-9月469萬(wàn)元,，全年預(yù)計(jì)626萬(wàn)元。應(yīng)積極創(chuàng)造條件,，推進(jìn)建立基層首診、分級(jí)醫(yī)療,、上下聯(lián)運(yùn),、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式；凡按規(guī)范要求辦理轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)至縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,，報(bào)銷(xiāo)比例可比原定標(biāo)準(zhǔn)調(diào)高3—5個(gè)百分點(diǎn),；對(duì)進(jìn)入康復(fù)期等符合下轉(zhuǎn)指征下轉(zhuǎn)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的，報(bào)銷(xiāo)比例可比原定標(biāo)準(zhǔn)調(diào)高5—10個(gè)百分點(diǎn),；同一疾病在分次診療過(guò)程中,，新農(nóng)合起付線可按初次診治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定。
（二）停止執(zhí)行體檢費(fèi),、婚檢費(fèi)的支出。新農(nóng)合實(shí)施初期,，為擴(kuò)大受益面，更多保護(hù)和惠擴(kuò)參合群眾利益,，在堅(jiān)持大病統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上，推行實(shí)施一般門(mén)診,、慢性病門(mén)診、住院分娩,、婚檢和特定人群健康檢查等政策。但隨著基本公共衛(wèi)生制度的深化,，資金的大量投入，原有新農(nóng)合支出的`許多項(xiàng)目應(yīng)該在公共衛(wèi)生資金中已得到承擔(dān),。全縣20xx年體檢費(fèi)支出375萬(wàn)元、婚檢費(fèi)支出100萬(wàn)元,，20xx年預(yù)計(jì)體檢費(fèi)支出400萬(wàn)元、婚檢費(fèi)支出100萬(wàn)元,。
通過(guò)調(diào)整報(bào)銷(xiāo)政策，積極探索建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,、群眾評(píng)價(jià)、合理治療等與結(jié)報(bào)政策掛鉤的聯(lián)動(dòng)機(jī)制,，充分發(fā)揮制度的導(dǎo)向作用。通過(guò)制定科學(xué)的結(jié)報(bào)政策,，引導(dǎo)群眾“會(huì)看病”、“看好病”，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力和水平,，扼制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。引導(dǎo)農(nóng)民科學(xué)地利用醫(yī)療服務(wù),，防止小病釀成大病，也防止小病大治,，造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi),。
（三）加快“城鄉(xiāng)融合”,，提升新農(nóng)合保障水平,。當(dāng)前，新農(nóng)合是以縣為單位,，但由于勞動(dòng)力和人員的流動(dòng),，建議加快“城鄉(xiāng)融合”，盡快融合區(qū)域差異,，建立我縣新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫(kù),，將身份證號(hào)作為參保的依據(jù)，整合保障資源,，統(tǒng)一籌資、統(tǒng)一配套,、統(tǒng)一監(jiān)管,，解決重復(fù)繳費(fèi)，重復(fù)配套等問(wèn)題,。
（四）理順體制，穩(wěn)定管理組織,。要通過(guò)體制機(jī)制的調(diào)整，盡快解決新農(nóng)合管理體制,、人員編制等問(wèn)題，防范隊(duì)伍,、人員的不穩(wěn)定而造成工作的不穩(wěn)定,。對(duì)鎮(zhèn)區(qū)合管辦機(jī)構(gòu),，縣鎮(zhèn)財(cái)政給予必要的經(jīng)費(fèi)保障,。加緊推進(jìn)“城鄉(xiāng)融合”，整合資源,，減少重復(fù)投入,，節(jié)約管理成本。
（五）強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,，發(fā)揮新農(nóng)合基金最大效益。重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管,，探討實(shí)施單病種限價(jià)管理模式,，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。將日常監(jiān)管,、突擊檢查、集中審核有機(jī)結(jié)合,，健全完善“事前,、事中、事后”全面管理的三級(jí)監(jiān)管體系,。要加快衛(wèi)生信息化步伐，加強(qiáng)區(qū)域聯(lián)合和聯(lián)絡(luò)，共享管理信息,，加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效監(jiān)督,。要嚴(yán)格規(guī)定目錄外藥品和診療費(fèi)用占住院總費(fèi)用的比例,，努力控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),，防止亂收費(fèi)、不合理用藥,、重復(fù)用藥,、重復(fù)檢查等一些不正當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為侵蝕新農(nóng)合健康成長(zhǎng)的基石,。
（六）充分賦予公眾的知情、監(jiān)督權(quán),，保障新農(nóng)合健康運(yùn)行。對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行公開(kāi)公示,，把知情權(quán),、監(jiān)督權(quán)交給群眾和媒體，對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全方位、多角度的監(jiān)督,，促進(jìn)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的良性競(jìng)爭(zhēng),。
