報告是指向上級機關匯報本單位、本部門、本地區(qū)工作情況,、做法,、經驗以及問題的報告，大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質的報告嗎,？下面是我給大家整理的報告范文,，歡迎大家閱讀分享借鑒，希望對大家能夠有所幫助,。
農村醫(yī)療調查報告參考文獻篇一
隨著國家及各級地方政府相繼建立單位gdp能耗制度和節(jié)能減排目標責任制，能源統計工作受到各級政府的高度重視,，如何加強能源統計工作,，確保“”目標的順利實現,，是值得我們研究和思考的重大課題,。
一、目前能源統計工作存在的主要問題
一是能源統計的“雙基”工作薄弱,?；A和基層是能源統計數據的源頭，當前企業(yè)的能源統計工作比較薄弱,，基礎資料欠缺,，能源統計工作開展不理想。除少數重點耗能的大中型企業(yè)有比較完整的會計記錄和相關的能源資料外,，絕大多數小企業(yè)處于無基礎資料,、無統計報表,、無統計臺賬、無統計人員的“四無”狀態(tài),。加之部分領導對能源統計工作不重視,，缺少專門的能源核算機構，能源消耗資料采集困難,，難以反映能源消耗的真實情況,。另外能源統計人員不固定、不專業(yè),，對統計指標不理解,，造成能源統計的基礎松動，源頭數據質量難以保證,。隨著重視程度的提高,，能源統計工作量將不斷增加，人員與任務的矛盾將更顯突出,，對“雙基”工作提出了更高要求,。
二是部分企業(yè)對能源統計工作配合程度低?！督y計法》明文規(guī)定：企業(yè)對政府統計部門實施的統計調查具有法定的回答義務,。但有的單位對統計工作配合程度不高，重視不夠,，要么置之不理,，要么應付了事，拒報,、瞞報,、亂報統計數字的現象時有發(fā)生。究其原因,，主要是不少企業(yè)和單位從自身的經濟利益出發(fā),，有的為爭取投資、申請貸款,、評優(yōu)爭先,、提升形象，虛報能源數據;有的為逃避稅賦,，逃避節(jié)能檢查,，瞞報能源數據;也有部分企業(yè)輕視能源統計，胡編亂造統計數據,，一定程度上影響了統計數據質量。
三是能源統計人員匱乏,、業(yè)務素質不高,。能源統計是一項專業(yè)性,、技術性、綜合性非常強,，難度較大的業(yè)務工作,，對人員的素質和業(yè)務能力要求較高。按常理企業(yè)能源統計人員應熟悉本企業(yè)的生產工藝,、耗能環(huán)節(jié);應明了能源計量器具的配置及計量的各個節(jié)點和步驟;應熟練掌握能源統計專業(yè)知識,，但極少有企業(yè)的能源統計人員能達到要求。目前,，除地市級統計部門擁有一定業(yè)務素質的專業(yè)人員外,，縣區(qū)統計人員業(yè)務水平整體不高，基層企業(yè)專職能源統計員極少,。能源統計人員匱乏,、業(yè)務素質不高、變動頻繁已成為影響能源統計數據質量的一大“瓶頸”,。
四是能源統計制度不夠健全,。首先，能源消耗統計范圍不全面,。能耗涉及全社會,，現行的能源消耗統計較為重視生產領域的能耗和利用效率，除規(guī)上工業(yè)有較完善的能源統計報表制度外,，其它行業(yè)如農業(yè),、交通、服務業(yè)等基本上沒有能耗數據來源,，也沒有建立能源統計調查估算制度,，主要指標只能通過經濟普查或有關資料進行推算，難以如實反映全社會能源消耗的水平,、結構,、變化及趨勢。其次,，能源消耗統計體系不完善,。能源統計不僅要包括消費，還要包括供應,，目前除供電部門能夠反映主要行業(yè)電力消費情況外,，煤、油等行業(yè)統計體系還不健全,，不能提供主要能源的調入,、調出、消費及分布情況。
五是統計核算,、業(yè)務核算和會計核算不統一影響數據質量,。在能源統計核算中需要借助大量的業(yè)務核算、會計核算資料,，特別是會計核算資料的完整性,，直接影響到統計核算質量。如大中型企業(yè)或能耗較多的企業(yè)對煤炭,、油料等品種的核算,，會計核算往往把這些能源一次性記入當期能源消費中，但在使用時可能不是一次消費,，而是分批次消費,。按照“誰消費、誰統計”,、“何時消費,、何時統計”的統計核算原則，兩種核算方法存在差異,。同樣在消費部門向業(yè)務核算部門(倉庫)領取煤炭,、油料的時候，也不可能按實際消耗領取,，也存在多領或少領的現象,。隨著信息技術的發(fā)展，電力,、天然氣,、汽油等能源采用智能卡交易方式日益普及，在此情況下,，利用智能卡購買的能源可在較長時期內使用,，為了遵循統計原則，統計人員必須對總的購買量在各個報告期的實際消費情況進行詳細記錄,，在缺乏專職能源統計人員和嚴格管理的單位很難實現準確填報,。
二、加強能源統計工作的對策與建議
一要高度重視,，密切配合,，強化能源統計隊伍建設。能源統計涉及社會經濟各個層面,，任務重,，環(huán)節(jié)多，資料搜集困難,，迫切需要各級政府高度重視,，加大宣傳力度，強化隊伍建設，積極組建專業(yè)化的能源統計機構和網絡;健全部門能源統計制度,，疏通能源統計渠道,，電力、交通,、石油等相關部門要密切配合，配備統計人員,，各盡其職做好能源生產,、消費、流轉,、銷售等多環(huán)節(jié)的統計工作,，為圓滿完成節(jié)能目標任務奠定堅實的基礎。
二要加強能源統計業(yè)務培訓,。開展能源統計業(yè)務培訓是確保能源統計數據質量的重要保障,。針對能源統計隊伍知識薄弱的現狀，適時舉辦形式多樣的能源統計培訓班,，加強統計系統內部人員,、基層單位尤其是重點耗能企業(yè)統計人員業(yè)務知識和能源調研分析寫作知識的培訓，提高統計人員的綜合素質,，為企業(yè)節(jié)能降耗起參謀助手作用,。三要健全能源原始記錄。真實有據,，準確可靠是對原始記錄最重要也是最基本的要求,，要根據企業(yè)的不同生產性質、規(guī)模,、工藝過程,、能源管理和報表填報的需要，建立,、健全一套完整的能源統計原始記錄,，使之規(guī)范化和系統化。
之間的數據銜接不夠規(guī)范,。在加強企業(yè)能源統計人員培訓的同時,，必須規(guī)范能源報表的報送要求，建立能源數據質量責任制,，加大審核評估力度,，明確相關部門領導和統計人員的質量責任，嚴明紀律,，強化約束,，形成人人關心能源數據質量、個個維護能源數據質量的氛圍，提高統計數據的科學性和權威性,，做到數據,、質量、責任三者之間的有機統一,。
五要改革能源統計調查制度,、完善能源監(jiān)測體系。建立全社會能源統計制度,，針對不同調查對象,，采用全面調查、重點調查,、抽樣調查等多種手段,，搜集全社會能源消耗統計資料，核算分行業(yè)綜合能耗數據,。一要完善能源供應統計調查體系,，建立包括中石化、中石油,、各煤炭供應企業(yè)等在內的能源銷售去向定期統計報表制度,。二要建立能源效率水平監(jiān)測體系，盡快建立主要耗能產品單耗監(jiān)測指標,。三要建立能源統計監(jiān)測機制,，制定能源統計監(jiān)測發(fā)展綱要，實時對能源消耗占全市80%以上的企業(yè)和行業(yè)監(jiān)測并逐步對全社會用能進行監(jiān)測,。
六要擴大聯網直報范圍,。目前國家將年耗能在1萬噸標準煤的千家能耗大戶納入了聯網直報范圍，**省確定了百家能耗大戶作為直報對象,。隨著條件的日逐完善,，可逐步擴大聯網直報的范圍，將能耗大,、影響面廣的大中型企業(yè)納入到國家,、省直接控制和掌握的范疇之內，使國家,、省從宏觀的角度在第一時間掌握和了解能源消耗狀況,，這樣不僅對推動能源統計工作的開展起到示范作用，而且有利于能源統計數據質量的提高和地區(qū)間的橫向對比,。
七要強化宣傳,，提高社會認知度。虛報,、瞞報和篡改統計數據屬違法行為,，卻很少有人意識到這種行為所應承擔的法律責任,，為此，必須采取各種有效形式大張旗鼓地宣傳《統計法》,，在全社會樹立起依法統計的意識,，重實數、說實話,、辦實事,、求實效，使能源統計工作真正服務經濟和社會發(fā)展,。
八要加大能源統計執(zhí)法檢查力度,。執(zhí)法檢查主要應針對能源統計人員落實情況、報表報送時效性,、統計方法的正確性、原始資料是否齊全,、準確等方面開展檢查,，做到執(zhí)法檢查經常化,，制度化,。對在能源統計數據上弄虛作假的各種違法行為要使用行政手段和經濟手段進行處罰，增強統計法的震懾力;要將審核或評估上報數據中存在較大疑問,、質量較差的企業(yè)作為檢查的重點,，對存在問題的要責令限期整改，必要時依法進行行政處罰,，切實把能源統計工作納入法制軌道,，做到統計報表數出有據，手續(xù)完備,，真實可信,。
農村醫(yī)療調查報告參考文獻篇二
新型農村合作醫(yī)療是由我國農民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農民獲得基本衛(wèi)生服務,、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用,。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本,，不僅在國內受到農民群眾的歡迎,，而且在國際上得到好評。
關于xx市新型農村合作醫(yī)療保險調查的.基本情況,，對推行新型農村合作醫(yī)療中存在的問題進行分析并提出幾點建議,。
：對于推行新型農村合作醫(yī)療中存在的問題進行分析，給以后開展工作做好鋪墊,。
社會調查工作進度安排（什么時候干了什么事情）
針對新型農村合作醫(yī)療的現狀展開調查,，有較強的針對性,。
1、100%的農戶知道新型農村合作醫(yī)療制度,。調查顯示,在被調查的37戶農戶中,都對新型農村合作醫(yī)療制度有一定的了解,知曉率達100%,。
2、當地97.3%的農戶都參加了新型農村合作醫(yī)療保險,。從被調查的37戶農戶看,，已參加農村合作醫(yī)療保險的有36戶,占調查戶的97.3%。在參加的農戶中,，79.6%的農戶認為是完全自愿的,20.4%的農戶認為上級政府規(guī)定要參加才參加的,。從參加途徑分析,73.5 %的農戶是看了政府分發(fā)的宣傳資料后決定的，26.5%的農戶是通過村干部動員后決定的,。
3,、97.3%的參加農戶覺得繳納的費用可以承受得起。在被調查的參加新型農村合作醫(yī)療保險的37戶農戶中有36戶覺得繳納的費用可以承受得起,，占被調查戶的97.3%,；只有一戶覺得勉強承受，占被調查戶的2.7%,；沒有一戶覺得繳納的費用不能承受,。
1、存在“交錢容易要錢難”的問題
2,、政府或有關部門對新型農村合作醫(yī)療的監(jiān)督力度不夠
（這些上網搜就可以了,，網上很多）
1、政策宣傳不夠深入,，農戶對新型農村合作醫(yī)療制度一知半解,。
2、農民自我保健和互助共濟意識弱,。
按照這種思路寫就可以了,！
農村醫(yī)療調查報告參考文獻篇三
建立新型農村合作醫(yī)療制度，是全面建設小康社會的必然要求,，是緩解農民看病難,、看病貴的有效措施。我區(qū)從xx年7月1日起實施了農村新型合作醫(yī)療制度,，為廣大農民群眾辦了一件好事,、實事。為了準確掌握新型農村合作醫(yī)療制度的運行情況,，為區(qū)委,、區(qū)政府決策提供參考依據，由區(qū)政協學宣委牽頭,，自6月20日開始,，深入區(qū)衛(wèi)生局,、高臺子鎮(zhèn)、臥龍街道辦事處,、牛心臺街道辦事處,，通過召開座談會、聽取匯報,、入戶走訪等形式進行了此項工作的調查?，F將調查情況報告如下：
1、農民參合情況
截至xx年底,，新型農村合作醫(yī)療（以下簡稱新農合）制度已覆蓋全區(qū)五個涉農鎮(zhèn)街,，26個行政村。全區(qū)農業(yè)人口32139人,，參合農戶9563戶,，參合農民29979人，參合率為93.28%,。
2,、基金籌集情況
xx年，全區(qū)籌集到位新農合基金154.79萬元,。其中，省級以上財政補助資金43.34萬元,，市財政補助資金32.20萬元,，區(qū)財政補助資金48.29萬元，農民個人籌資30.96萬元,。
3,、基金支出情況
截至xx年12月31日，已有35288人次獲得了醫(yī)療費用補償,，補償費用總計127.95萬元,，占年籌資總額（提取風險基金后）的90.65%。其中住院補償1157人次,，補償費用為102.84萬元,，占總補償費用的80.38%，次均住院補償費用為888.82元,，占次均住院總費用3437.14元的25.86%,；門診補償34131人次，補償費用為25.11萬元,，占總補償費用的19.62％,，次均門診補償費用為7.36元?；倔w現了以大病統籌為主的原則,。
4,、基金流向分布
截至xx年底，參合農民就醫(yī)發(fā)生醫(yī)藥費用總額為561.69萬元,，其中,，在區(qū)內發(fā)生醫(yī)藥費用總額為169.61萬元，區(qū)外為392萬元,。區(qū)內住院為150人次,，區(qū)外住院為1007人次，區(qū)外住院人次占住院總人次的87.04％,；區(qū)內門診為33679人次,，區(qū)外門診為452人次，區(qū)內門診人次占門診總人次的98.68％,。以上數據表明,，門診基金流向基本合理，住院基金流向不盡合理,。
5,、參合農民受益情況
截至xx年底，參合農民累計受益35288人次,，其中,，住院補償1157人次，門診補償34131人次,，體現了兼顧受益面的原則,。
6、采取有效措施,，完善新農合制度
為了不斷完善新農合制度,，區(qū)衛(wèi)生局主要抓了以下幾方面的工作：一是狠抓宣傳培訓，降低籌資難度,。組織開展了新農合知識宣傳培訓,，增強農民的參合意識；公示農合基金支出及大病患者補償情況,，公開診療及藥品收費標準,，讓農民放心就醫(yī)。二是調整工作方式,，降低籌資成本,。變層層上報參合數據的工作模式為村組人員直接上報農合中心，減少中間環(huán)節(jié),，實現參合信息,、系統數據、繳費資金的完全統一,；加強農合工作人員業(yè)務培訓,，努力提高工作效率,。三是規(guī)范補償程序，提高受益程度,。按要求擴大了參合農民醫(yī)藥費的報銷范圍,，調高了報銷比例，農民得到了更大的實惠,。四是嚴格管理制度,，規(guī)范服務行為。制定并實施了調查走訪和監(jiān)管制度,、定點醫(yī)療機構診療和用藥制度,、報銷費用三級審核和定點醫(yī)療機構報銷費用墊付制度，病人可隨時就診,、隨時結算,、隨時報銷。五是健全管理機制,，確?；鸢踩ＴO立了農合基金社保專戶和農合基金支出專戶,；成立了藥品統一采購辦公室和財務統一管理辦公室,。
從總體調查情況和數據統計分析看，我區(qū)新型農村合作醫(yī)療工作做到了平穩(wěn)起步,，穩(wěn)健運行,，資金運轉安全，工作進展順利,。農民看病難、看病貴的問題得到有效緩解,；農民對合作醫(yī)療的信心大大增強,；農民對黨的新農合政策十分擁護；農民對我區(qū)農合管理中心的工作表示滿意,。新農合制度的實施已取得了“農民得實惠,，民生得發(fā)展，政府得民心”的三贏效果,。
1,、農民個人參合資金的收繳有難度。一是部分農民疾病風險意識淡薄,，沒有未雨綢繆的憂患意識和風險控制的保險意識,，參合積極性有待提高。二是有的農民現實心理較強,，交了參合費但沒得過病,，覺得吃虧,，下一年就不愿意再交錢。還有的農民期望值過高,，認為入了新農合不管合不合規(guī)范,，什么都要求報銷，達不到自己的要求就不滿意,，對農合政策進行反宣傳,，因而動搖了一些農民的參合信心。三是有外出打工人員的家庭參合率低,。在外務工人員患病不能回本市就醫(yī),，而新農合制度規(guī)定以戶為單位，按戶參合,，不允許分戶單人參合,。四是遵循“農民自愿”的原則，對懷疑和不理解農合政策的農民沒法強制要求參合,，只能做宣傳動員工作,。
2、宣傳力度不夠,。雖然通過各種方式進行了宣傳,，但調查走訪發(fā)現，許多農民只知道新農合政策,，但對其制度以及參合人的權利,、義務、藥費報銷和管理辦法等具體內容知曉率不高,，個別農民甚至存在誤解,，把新農合等同于過去的合作醫(yī)療或一般的商業(yè)保險，沒有認識到這是國家的一項惠民政策,。
3,、區(qū)內定點醫(yī)療機構醫(yī)療行為不夠規(guī)范，基礎設施,、醫(yī)療水平和服務能力還不能完全滿足新農合工作的需要,。新農合制度要求：農民就診小病不出鎮(zhèn)，大病不出區(qū),，疑難復雜病到市級以上醫(yī)院治療,。但從我區(qū)運行情況看，一些可以在鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的常見病,、多發(fā)病大量涌入市級醫(yī)院,。一些可以在區(qū)級醫(yī)院治療的疾病卻轉到市、省級醫(yī)院。其原因：一是區(qū)內定點醫(yī)療機構存在基礎設備陳舊,、經費短缺,、專業(yè)技術人員匱乏、醫(yī)療技術水平有限等問題,。這些問題的存在不能與新農合制度完全接軌,，這是導致農合患者外流的主要原因。二是區(qū)內定點醫(yī)療機構的診療行為不夠規(guī)范：有的醫(yī)務人員不寫病志,、不開處方,、不填門診日志等現象仍然存在；個別定點醫(yī)療機構還存在診療環(huán)節(jié)不透明等問題,；少數醫(yī)療機構和醫(yī)務人員核對卡證不細,，審查把關不嚴，填寫卡證不實,，給農合基金運行帶來了風險,，某種程度上降低了定點醫(yī)療機構自身的信譽；三是我區(qū)地處近郊,，交通便利,，這也是患者外流不可忽視的客觀原因。
4,、農民反映的具體問題有三個：一是藥價高,。認為定點醫(yī)療機構的藥價高于其他藥店，按比例報銷后,，得到的實惠不是很多,。二是患者在市級醫(yī)院住院的醫(yī)藥費予以報銷，門診花費不報,，而農民多數是在門診就診,，此問題意見較大，希望執(zhí)行以往的醫(yī)藥費報銷制度,。三是按農合管理中心的規(guī)定,，患者必須在出院后八天內的星期三和星期四兩個工作日到農合中心報銷醫(yī)藥費，時間倉促,，希望增加報銷醫(yī)藥費的工作日。經與區(qū)衛(wèi)生局溝通,，問題的情況如下：關于藥價問題：農合管理中心是代表全區(qū)定點醫(yī)療機構統一從正規(guī)的醫(yī)藥供應渠道進藥,，要求定點醫(yī)療機構按規(guī)定加價15％售出；關于醫(yī)藥費報銷問題：新的農合醫(yī)藥費報銷制度是xx年市里出臺的新規(guī)定,，取消市級醫(yī)院門診藥費報銷項目后,，大幅度提高了在市級醫(yī)院住院費的報銷比例，體現了大病統籌原則，同時將區(qū)級醫(yī)療機構門診藥費的報銷比例,，從15％提高到了20％,，目的就是促使農民小病不出區(qū)，讓農合資金盡量消化在區(qū)級醫(yī)療機構,；關于報銷時間問題：目前,，區(qū)衛(wèi)生局已取消了醫(yī)藥費報銷時限，規(guī)定年度內發(fā)生的醫(yī)藥費在本年報結,。
1,、加大宣傳力度，為新農合工作長遠發(fā)展奠定基礎
一是根據農村群眾生活方式,、文化水平的特點,，將經常性宣傳與集中性宣傳相結合，將新農合知識的宣傳與健康教育宣傳相結合,。采取多種形式把黨和政府惠及農民群眾的新農合,，全面準確及時有效地宣傳好，使之家喻戶曉,。要利用發(fā)生在身邊的生病得資助,、無病保平安的典型事例引導群眾，幫助群眾樹立衛(wèi)生保健意識,、健康風險意識,、互助共濟意識和參合監(jiān)督意識，在自愿原則下最大化地提高農民的參合積極性和自覺性,。通過宣傳,，讓群眾明白費用補償的支付辦法和程序，清楚參加新農合后應享受的權益,，打消顧慮,，放下包袱，使他們真正放心地參加新農合,。二是新農合定點醫(yī)療機構應當對本單位的醫(yī)務人員進行相關培訓,，使其掌握新型農村合作醫(yī)療的基本政策、基本作法和基本要求,，能夠對參合農民及其家屬進行相關政策的宣傳,、解釋和說明。
2,、建立農民群眾自愿參合的長效機制,，研究探索籌資新方法
正確引導農民自愿出資參加新農合，是推行新農合的基礎性工作,。建立一個穩(wěn)定的長效籌資機制,，要進一步完善農民個人繳費方式，多渠道為農民提供自覺繳費的方便。一是按“先繳后?！痹瓌t,，確定來年收取參保費的時間，參保的農戶要在年底前交清下一年度的資金,。采取定籌資時間,、定送繳地點的方式（比如：每個村設一到兩個繳費點，每年10-11月為繳費時間）,，把干部上門一家一戶收取變?yōu)檗r民自愿主動送繳,；二是適當延長繳費時間，在大面積繳費結尾后,，留下少量人員,，查缺補漏。三是積極探索和嘗試采取在農民自愿參加并簽約承諾的前提下,，由村民自治組織代為收繳,，或在農民個人知情并自愿簽約同意的前提下，與其他公共事業(yè)收費一并收繳,，或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財稅部門一次性代收,，或與在信用社開設賬戶的農戶簽訂代扣繳費協議，出具統一規(guī)定印制的票據等等,。四是按屬地管理原則,，及時為遷入、遷出農民辦理戶口,，遷入地的相關部門在辦理落戶手續(xù)的同時收繳其參保費,，使遷入群眾及時享受新農合政策的待遇，從而提高參合率,。
3,、健全監(jiān)管機制，強化日常監(jiān)督
為保證新農合各項政策措施和規(guī)章制度的落實,，進一步規(guī)范各級定點醫(yī)療機構和經辦機構服務行為,，及時防范和解決工作中出現的問題，應在各個環(huán)節(jié)上建立嚴格的監(jiān)督制約機制,。一是要進一步完善新農合管理中心,、定點醫(yī)療機構和參合農民三者制衡的有效機制，建立健全監(jiān)管,、審計,、公開的有效措施，實行新農合補償跟蹤調查制度,，確保新農合基金安全有效地用在參合農民身上,。二是建立預警機制，嚴格控制醫(yī)藥費用的不合理增長,。除了實行藥品集中采購或跟蹤采購,、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格之外，應在全區(qū)建立醫(yī)藥費用警告與通報機制,，嚴格控制參合農民自負醫(yī)藥費用比例,，把醫(yī)藥費用控制成效列入新農合考核評價的重要內容，對管理不到位,，醫(yī)藥費用控制不力,，群眾意見多的地區(qū)和單位定期在全區(qū)范圍內進行通報。要重點對藥價進行監(jiān)管,，確保區(qū)域內定點醫(yī)療機構間藥價的統一,。三是根據新農合制度的性質，原則上,，當年籌集的參合資金當年應支出結清,，不應剩余。如有剩余,，應研究在年內適當月份對患過病農民的醫(yī)藥費進行再報銷,，讓農民當年繳資，當年受大益,。
4,、加強醫(yī)療機構建設，規(guī)范醫(yī)療服務行為
一是要多渠道募集資金,，抓好定點醫(yī)療機構的基礎設施建設,，為新農合制度的更好實施奠定物質基礎。首先,，政府應繼續(xù)加大對醫(yī)療衛(wèi)生的投入,。新農合制度公益性強，體現了黨的惠農政策,，深受社會關注,。由于農村衛(wèi)生醫(yī)療機構的醫(yī)療設施老化、短缺,，已不能適應新農合工作的需要,，政府作為投入的主渠道，在財政上應予以傾斜,，以逐步解決其服務能力低下,、以藥補醫(yī)和趨利忘義等問題。其次,，多方協調,，拓寬資金募集渠道,。利用城鄉(xiāng)共建有力契機募集資金進行投入，并注意資源配置的合理性,，避免同區(qū)域內醫(yī)療設備的重復購入,；走向市場，誰投入醫(yī)療設備與誰合作,，互惠互利,；出臺政策，在鄉(xiāng)村基本建設中預留出醫(yī)療衛(wèi)生服務用房,，作為公益設施無償使用,；區(qū)衛(wèi)生局內部也應繼續(xù)挖潛，整合好自身醫(yī)療衛(wèi)生資源,。通過積極努力,，提高我區(qū)農村醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設水平，最大限度的避免患者外流,。二是結合工作實際,，建立定點醫(yī)療機構激勵機制，不斷提高服務質量,。首先要加強衛(wèi)生人才隊伍建設,，加大培訓力度，全面提高醫(yī)療技術水平,，以精湛的醫(yī)術贏得農民的信任,。其次，抓好醫(yī)德醫(yī)風教育,，增強服務意識,，決不允許個別醫(yī)護人員從中牟取不當利益，以熱情的服務,，慰藉患者的心靈,。
5、不斷鞏固提高,，進一步便民利民
一是總結經驗,，科學測算，不斷完善基金收支使用方案,，防止基金過多沉淀或透支,。要按照農民“能承受得實惠”、醫(yī)院“能接受不虧本”,、基金“能負擔不透支”的原則,，穩(wěn)步探索降低起付線、提高封頂線以及增加個人帳戶比例的可行性,，合理擴大受益面,，增強新農合制度的吸引力,。二是盡快實現信息化管理。充分利用計算機及網絡技術,，將參保農民的個人資料,、就醫(yī)情況、住院費用報銷情況等基礎資料實行計算機網絡管理,，提高工作效率，既方便各項工作的開展,、各種數據的統計,，也可有效杜絕一些人為因素的影響。三是進一步加快農村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設,，進一步強化村級衛(wèi)生組織,，為農民就近看病提供便利條件。四是設立舉報,、咨詢電話,，公布電話號碼，方便農民群眾監(jiān)督,，隨時為群眾提供咨詢,。
6、積極爭取,，確保新農合資金投入
根據中央七部委《關于加快推進新型農村合作醫(yī)療試點工作的通知》文件精神,，“地方財政增加的合作醫(yī)療補助經費，應主要由省級財政承擔,，原則上不由省,、市、縣按比例分攤,，不能增加困難縣的財政負擔”,。建議區(qū)政府向市、省政府報告,，能否爭取這一政策精神在我區(qū)的落實,，盡力減輕我區(qū)區(qū)、鎮(zhèn)兩級的財政壓力,，防止新農合政策因地方財政困難半途而廢,。
農村醫(yī)療調查報告參考文獻篇四
一，建立農村醫(yī)療保障必須考慮農村地區(qū)鄉(xiāng)土社會的特點,；
第二,，雖然合作醫(yī)療能否恢復不取決于是否存在集體經濟組織，但社區(qū)前公共資財的確
是合作醫(yī)療必須具備的一個條件,；
二,，第三,，在農戶分散經營后，在社區(qū)的再合作,、再組織基礎上的村民自治組織同樣是合作
醫(yī)療必須具備的一個條件,；
三，第四,，醫(yī)療保險組織的信譽是實施農民醫(yī)療保險必須具備的條件,。
四，農村醫(yī)療保障由衛(wèi)生服務供給體系和農村醫(yī)療保健制度兩方面構成,。長期以來,，合作醫(yī)
療是我國農村醫(yī)療保健制度的主要形式,。然而農村合作醫(yī)療制度自建立以來,，在我國廣
大農村地區(qū)經歷了幾起幾落，時至今日,，大部分地區(qū)的合作醫(yī)療已走向衰落,。
行的農村醫(yī)療保障制度?這一系列關系農村社會發(fā)展的重大問題一直為政府,、農民和研
究者所關注。
——農民的想法,。為此,，我對我們村的60多位農民進行了訪談，其中包括普通農民,、村干部,、鄉(xiāng)村醫(yī)生。訪談對象大部分在40歲以上,，40歲至60歲的人占了一半左右,。
根據訪談錄音，整理成45份訪談記錄,。本報告是對訪談記錄的初步分析,。我們村背景
情況，受地理環(huán)境和自然條件制約,，農業(yè)生產效益低下,，農民生活水平提高緩慢。
1,、家庭經濟：農民家庭仍以糧食種植為主,，同時種植蔬菜、藥材,、果樹或從事養(yǎng)殖等,。
收入的增加要依*種植其它經濟作物或從事其它行業(yè)的勞動獲得。
2,、疾病模式：農民認為由于糧食,、蔬菜農藥使用過量,，村辦企業(yè)造成的環(huán)境污染，農
村中惡性腫瘤發(fā)病增加,，生活條件改善后,，心腦血管病的發(fā)病增加。
(如兄弟之間)互相幫助解決或向親戚,、村里與其關系好的人借債解決
4,、醫(yī)療服務：很多村里都有多個醫(yī)療點，包括政府承認的集體衛(wèi)生所,、批準的私人診
面對于無力支付藥費的貧困家庭,，鄉(xiāng)村醫(yī)生又往往允許其常年拖欠醫(yī)藥費用或給予減免。
5,、就醫(yī)行為：農民在村、鎮(zhèn)的衛(wèi)生所和個體診所就醫(yī)是選擇自己信得過的醫(yī)生,，其選
還有流傳,，年輕人則完全從醫(yī)療點或藥店購藥，并傾向服用各種新藥,。游醫(yī),、藥販在鄉(xiāng)間活動較多，農民難以鑒別真?zhèn)魏退幮У目?性,，時常上當受騙農民對農村醫(yī)療保障的主要看法：
在我們所訪談的農民中,，凡經歷過那個時代的人都記憶猶新，基本上反映良好,。
2,、認為合作醫(yī)療無法恢復盡管農民希望獲得醫(yī)療保障，但是多數農民從現實農村的經濟和社會現狀出發(fā),，認為在農村社會大變革的背景下,，合作醫(yī)療已經搞不起來了。原因是：
(1)經濟上,，集體經濟已經沒有積累,，村集體經濟是個“空殼”，現在的集體提留只能解決村干部的工資,，*農民一家一戶地集資,，合作醫(yī)療搞不起來。(2)組織上,，家庭經營使人們都個人顧個人,，沒有人組織，大家的心都散了,，要是自愿參加,，人們就不一定都參加合作醫(yī)療,。
只好是“誰生病誰認倒霉”。如果是強制參加,，就要想辦法把交的錢都給吃回去,。
加醫(yī)療保險
4、對醫(yī)療保險持謹慎態(tài)度
多數農民在認為合作醫(yī)療難以實行的同時,，認為醫(yī)療保險可能有助于解決問題,，但同時存在許多擔心，對醫(yī)療保險持謹慎態(tài)度,。
由于醫(yī)療費用水平已經遠遠高于70年代,，農民基于存在醫(yī)療經濟負擔風險的判斷，認為現在醫(yī)療費用高了,，合作醫(yī)療只減免一點醫(yī)療費,，不起作用。比起合作醫(yī)療來,，醫(yī)療保險可以防大病風險,。他們認為小病自己還可以負擔，還是保大病為好,。在投保意愿上,，他們認為農民*天吃飯，收入不多,，可家庭支出很多,，孩子上學還要交學費等等，如果一年交10—30元保險費還可以,。有人認為如果國家,、集體出大部分，農民出小部分還行,。也有人是隨大溜的,，認為“要是大家都交錢，我就交”,。
農民認為醫(yī)療保險必須講信用,，實施要長久，不能朝令夕改,。對于誰來組織醫(yī)療保險,，很多農民表示信任政府。認為保險公司比較煩瑣,，不好補償,，本來是該得的賠償還得請客吃飯、送禮，才能得到賠償,。保險常常兌現不了,，讓人不能相信。
如果和保險公司比起來,，他們還是相信政府辦要好些,。但是很多人強調醫(yī)療保險要由縣以上政府出面組織，要宣傳到位,。擔心資金如果留在鄉(xiāng)里或村里會被挪用,。有人提出由國家辦保險，便于資金調劑,，信用可*,。醫(yī)療保險管理要規(guī)范，讓群眾監(jiān)督,，才能使群眾信服,。也有人提出要由當地鄉(xiāng)里或村里人代辦，經辦者跑不了,，使人放心,。
農村醫(yī)療調查報告參考文獻篇五
農村醫(yī)療保障由衛(wèi)生服務供給體系和農村醫(yī)療保健制度兩方面構成。長期以來,，合作醫(yī)療是我國農村醫(yī)療保健制度的主要形式,。然而農村合作醫(yī)療制度自建立以來,，在我國廣大農村地區(qū)經歷了幾起幾落,，時至今日，大部分地區(qū)的合作醫(yī)療已走向衰落,。在農村經濟社會發(fā)生了重大變革以后,，合作醫(yī)療能否恢復?醫(yī)療保險是否可行?什么是可行的農村醫(yī)療保障制度?這一系列關系農村社會發(fā)展的重大問題一直為政府、農民和研究者所關注,。本文在對山西省聞喜縣8個村莊的部分農民進行個別訪談的基礎上,，分析了農民對醫(yī)療保障的主要看法，提出：第一,，建立農村醫(yī)療保障必須考慮農村地區(qū)鄉(xiāng)土社會的特點;第二,，雖然合作醫(yī)療能否恢復不取決于是否存在集體經濟組織，但社區(qū)前公共資財的確是合作醫(yī)療必須具備的一個條件;第三,，在農戶分散經營后,，在社區(qū)的再合作、再組織基礎上的村民自治組織同樣是合作醫(yī)療必須具備的一個條件;第四,，醫(yī)療保險組織的信譽是實施農民醫(yī)療保險必須具備的條件,。
中國農村社區(qū)具有濃厚的鄉(xiāng)土特色，它在生活方式、價值觀念,、收入來源,、人際交往、尋醫(yī)問藥等方面,，有區(qū)別于城市的典型特征,。我們必須清醒地認識到農村醫(yī)療保障是建立在這種鄉(xiāng)土特色基礎之上的。土地仍然是農民家庭對國家完糧納稅和解決自己吃飯問題的最基本保障,，而農民家庭的其它一切開銷越來越依靠現金收入,，這就要依靠種植經濟作物和外出打工來實現。但是這幾年種植經濟作物受市場的影響很大,，價格也在不斷下跌,。同時由于種植業(yè)生產周期較長，靠結構調整也比較難以增加收入,。
由于農村經濟社會的變化,，疾病譜也發(fā)生改變，農村中患惡性腫瘤和心腦血管疾病的人近年來有所增加,，并且心腦血管病的發(fā)病年齡有所提前,。有個村莊的心腦血管病人的發(fā)病年齡都集中在四、五十歲左右,，雖然農民認為可能和農村中的環(huán)境污染,、人們不再吃粗糧以及體力勞動減輕有關。但同時我們也認為這可能和競爭環(huán)境帶來的生存壓力增大有關,。
當前農民家庭保障的資金來源主要是通過家庭積蓄解決醫(yī)療費用支出的急需;通過大家庭成員之間的互濟減輕醫(yī)療費用負擔;通過向親朋好友的借錢緩解醫(yī)療費用負擔,。這種行為方式就形成了以家庭為核心向親戚、朋友擴散的互助互濟的人際網絡,。鄉(xiāng)村醫(yī)生是來自農民的鄉(xiāng)土醫(yī)生,，長期的農村常見病的醫(yī)療實踐造就了他們，許多60年代,、70年代培養(yǎng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生在農民中行醫(yī)時間長,，在村里有一定威信，對開展預防保健工作和治療農村常見病發(fā)揮著重要作用,。但是農村經濟改革以來,，村衛(wèi)生室的承包經營使鄉(xiāng)村醫(yī)生越來越把提供醫(yī)療服務作為謀生手段，而同時在鄉(xiāng)土社會里,，農民又很難把鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務這種無形的產品當作需要購買的勞動產品,，而只把藥品作為必須為之付費的商品。鄉(xiāng)村醫(yī)生也常常感到“鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親的,，怎么可能像城市醫(yī)院一樣收掛號費,、治療費,、出診費?”因此不論鄉(xiāng)村醫(yī)生還是個體醫(yī)生，都提供“免四費”(免掛號費,、診斷費,、注射費、出診費等)的服務,，同時,，傳統醫(yī)學中的簡便治療方法由于不能賺錢已多不被鄉(xiāng)村醫(yī)生采用，賣藥,、處方藥品,、靜脈輸液則被廣泛應用。但是鄉(xiāng)村醫(yī)生對于本村的貧困家庭,，往往出于醫(yī)生懸壺濟世的職業(yè)傳統和鄉(xiāng)土社會中的鄉(xiāng)誼和同情心給予醫(yī)療費用的減免,。
在就醫(yī)機構的選擇上，農民選擇大醫(yī)院是在得大病或疑難病時為求得較好的治療;尋求私人診所一般是在大醫(yī)院治療效果不明顯或費用較高的情況下,，為找到較便宜的服務和尋求特殊治療效果時的選擇,。這種選擇往往具有一定的盲目性，即所謂“有病亂投醫(yī)”,。通常在常見病的治療上,，農民是靠自己的經歷和他人的經歷對縣、鄉(xiāng),、村各種醫(yī)療機構的醫(yī)療水平進行判斷,，各種治療信息的獲得又是靠農民之間的人際傳播。由于政府衛(wèi)生部門沒有向農民發(fā)布醫(yī)療保健信息,，鄉(xiāng)村醫(yī)生也沒有對農民提供健康教育和宣傳醫(yī)療保健常識的服務,，使農民缺乏獲得醫(yī)療保健信息的正規(guī)渠道，只能靠非正規(guī)的渠道獲得零散和不確切的信息,。
我們從訪談中了解到對于建立農村醫(yī)療保障制度,，除部分貧困戶外,，多數農產家庭具有一定的籌資能力,。但是這僅僅是農產家庭經濟上的可能性，這一制度能否建立,，還存在著某些社會制約因素,。在訪談中農民談的最多的是“合作醫(yī)療沒有集體經濟不能搞”;“現在都個人顧個人，合作醫(yī)療沒人組織不能搞”;“醫(yī)療保險要講信用,，實施要長久”,。
我們認為，合作醫(yī)療是社區(qū)和農戶共同籌資的醫(yī)療保障,，是一種社區(qū)的公共產品,。在集體經濟時期，生產大隊提留的公益金為合作醫(yī)療基金提供了大部分資金，農民個人只在年終分紅時由生產隊代扣少部分資金作為個人交納的合作醫(yī)療費,，這使每個社區(qū)成員通過集體提留的預先扣除,，得以享受社區(qū)的醫(yī)療保障。然而,，這種社區(qū)醫(yī)療保障的有無及保障水平的高低,，要視社區(qū)的經濟發(fā)展水平而定。
從一些農民的回憶中可以看出,，即使在70年代時,，各生產大隊合作醫(yī)療的興衰及持續(xù)時間也不同。集體經濟實力強的大隊,，合作醫(yī)療持續(xù)的時間也長,，有的一直堅持到實行生產責任制為止。集體經濟缺乏實力的大隊,，合作醫(yī)療持續(xù)的時間則短,，有的甚至不到一年就解體了。這說明并不是家庭聯產承包責任制的實施使合作醫(yī)療解體,。
那么,，為什么在訪談中農民把合作醫(yī)療的解體與家庭聯產承包責任制聯系在一起呢?這是因為集體經濟組織的終結使合作醫(yī)療失去了預先扣繳合作醫(yī)療費的籌資手段。實行生產責任制后,，聞喜縣和我國多數中,、西部農村地區(qū)一樣，村莊的公共積累逐漸減少,，缺乏經濟實力,，村提留只能維持村干部的工資，村莊的任何公共事業(yè)就只能依靠農民一家一戶的集資予以解決,。對于村莊電路改造一類的公共事業(yè),，由于是每家農戶都明確受益的事情，即使是平均分攤公共電路改造的費用,，挨家挨戶集資的難度還小一點;而醫(yī)療服務消費則是一種不確定的行為,，當合作醫(yī)療籌資無法通過集體經濟組織預先扣除時，其挨家挨戶籌資的難度就可想而知,。
農村醫(yī)療調查報告參考文獻篇六
一:引言
昧的生活,。本文在此前提下就農村的醫(yī)療現狀作一探索，談談農村的醫(yī)療現狀,。
二：農村醫(yī)療現狀
縣中醫(yī)院,、廬江縣柯毯鎮(zhèn)衛(wèi)生院及柯坦鎮(zhèn)葛廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院為例，闡述本人觀點：
村醫(yī)院的調查結果,。
筆者在對葛廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院的詳細調查和走訪群眾后發(fā)現,，該院的運營機制存在嚴重問題,。該院員工的工資不是由政府直接發(fā)放的，由醫(yī)院“自給自足的”,、“多勞多得”,，即該院每年營利除上繳一部分給政府，其余“分紅”,。這樣的運營方式導致怎樣的后果,？為調查實情，我體驗了病人的感受,，我說感冒了也沒什么就掉葡萄糖,。在問當地的群眾時也是同樣的情況。所以在農村感冒求醫(yī)是奢求,，他們寧愿苦挨過去要么去私人診所,，他們決不可能為了感冒去花一兩百塊的。然而在這些小診所卻乏善可陳,，醫(yī)療水平不怎么高而且往往一人操刀,，數職懼兼，又是護士又是全科醫(yī)生甚至是手術者,！曾經報道河南一產婦在村里小診所生產時難產,，該大夫決定給其做剖腹產手術，沒有消毒設備,，沒有手術室,，沒有手術器械，該大夫竟然用菜刀給其做手術,，結果產婦當場死亡,。當然在這些大夫中也不乏有多年經驗而且豐富實踐的，然而在各項設備不齊全而有身兼數職的情況下保證不出錯,？醫(yī)生的職業(yè)不同其他職業(yè),，失誤了可以補償，可醫(yī)生不能,！
在調查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務人員時發(fā)現幾乎所有的義務人員都沒有接受過高等教育,，沒有接受正規(guī)的專業(yè)教育，他們大多接過父輩的衣缽懂點醫(yī)學常識后去醫(yī)院進修的,，沒有一個本科畢業(yè)的大學生,。這又足見城鄉(xiāng)的醫(yī)療差距,，城里的大學生富余找不著工作又不愿去環(huán)境差,、待遇低的農村工作。這也導致了人才的閑滯和浪費,，農村醫(yī)療事業(yè)的停滯,！
毒沒能及時搶救而死在路上的,，有交通事故死在等待救護車的血泊中。
村民中也有一些江湖騙子靠仙丹救命水過日子,，這是鉆著醫(yī)療水平的空子搜刮老百姓的錢,。
三：對策
1：黨和政府要把農村醫(yī)療事業(yè)視作農村扶貧的重要工作，引領億萬農民擺脫治病難求醫(yī)難的問題,。首先,，國家眼逐步加大農村醫(yī)院的經費投入，同時建立監(jiān)督機制,，完善其運營機制,，由政府統一管理。
和培訓,，落實好基層醫(yī)生的進修制度,，防止類似悲劇的重演。
提供了更多的就業(yè)機會,，避免了人才的浪費,。
以減少一半的急救時間。
思想的不法分子,。同時政府應為人民服務幫助他們解決困難,。
為他們送藥送溫暖。
銷醫(yī)療費用,。在群眾中有一些錯誤認識,，作為醫(yī)療機構應解釋清楚。
四：
總結
年的過度敏感,，這是擺在我們面前的事實,。
農村醫(yī)療調查報告參考文獻篇七
新型農村合作醫(yī)療基金公示情景，為了進一步加強和規(guī)范,，新農合醫(yī)療制度,，在公開，公平,，公正的原則下,，增加新型農村合作醫(yī)療基金使用情景，把新農合每月補償公示工作做好,，并做好門診登記,。
參合農民就診時確認身份后，使用新農合專用處方并認真填寫《新農合醫(yī)療證》和門診登記,，嚴格控制開大處方,，不超標收費，在補償賬本上親自簽字及按手印,，以防冒領資金,。
在藥品上嚴禁假藥,，過期藥品及劣質藥品，藥品必須經過正規(guī)渠道積極,。
堅持以病人為中心的服務準則,，嚴格執(zhí)行新農合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
對新的優(yōu)惠政策了解不夠,，有的'群眾對新型農村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,，還有極少部分人沒有參與進來，我們今后要在這方面必須加大宣傳力度,，做到“家喻戶曉,，人人皆知”參加的農民繼續(xù)參加農合，未參加的應積極參與進來,。
加強本轄區(qū)內定點醫(yī)療機構門診病人的處方和減免情景進行入戶核實力度,。
在以后工作中，嚴格按照有關文件要求審處方報銷費用,。
加強管理人員和經辦人員的本事有待進一步提高,，管理人員和經辦人員對新型農村合作醫(yī)療政策及業(yè)務知識加大宣傳力度。
加強二次補償宣傳使參合群眾進一步了解農合對人群眾的益處,。
經過自查自糾的工作,，看到在新農合工作中存在的問題和不足，并加以改正,，進一步加大新農合工作的督察力度,，審核力度，確保新型農村合作醫(yī)療資金安全,，促進我村新農合的健康發(fā)展,。
農村醫(yī)療調查報告參考文獻篇八
在構建社會主義和諧社會的進程中，新農村建設逐漸成為最重要的工程之一,。其中,，發(fā)展并完善農村醫(yī)療保障制度已成為建設新農村的最重要措施之一。自20xx年以來,，我國一直提倡并實施新型農村合作醫(yī)療制度,，衛(wèi)生體制進一步完善，農民的醫(yī)療保障問題得到很大程度的解決,。
新型農村合作醫(yī)療制度是由政府組織,、引導、支持,，農民自愿參加,，個人、集體和政府多方籌資，以“大病統籌為主”的農民醫(yī)療互助共濟制度,；也是農村醫(yī)療保障的重要方面,。
為了解新型農村合作醫(yī)療制度家鄉(xiāng)的推行情況,，借暑假之機,，我回到興平市，
作了一次有關農村醫(yī)療保障的調查,通過走訪,、同村民交談,、填寫問卷等調查形式,我對全村的醫(yī)療保障有了更直觀的了解。每到一戶,，村民們都表現出了極大的熱情,，對我的提問是有問必答。但由于種種條件的限制,，此次的調查人數較少,，共計47人。但以點蓋面也充分表明了橫河的新型農村合作醫(yī)療保障的現狀,。以下是調查的基本情況：
1,、村里共有1100多人，其中95%以上的村民都參加了新型農村合作醫(yī)療保
險,。從被調查的47戶農戶看,，已參加農村合作醫(yī)療保險的有45戶,占調查戶的95.74%。
2,、大部分參加農戶覺得繳納的費用可以承受得起,。在被調查的參加新型農村合作醫(yī)療保險的45戶農戶中有44戶覺得繳納的費用可以承受得起；只有一戶覺得勉強承受,；沒有一戶覺得繳納的費用不能承受,。
8.5%;有5戶對新型農村合作醫(yī)療的設置不了解，占被調查戶的10.5%,。4,、86.5%的參加農戶知道身邊確實有新型農村合作醫(yī)療中明顯受益的典型事例，只有13.5%的參加農戶表示不知道,。
通過各種調整政策,，抱愧普通門診的優(yōu)惠，特種病門診的報銷,，尤其是起報
線的下降,，直接擴大了受益面，提高了農民群眾的參合積極性,。此外,，近段時間，瑞安市不斷地健全結報網絡,，積極服務群眾,，使參合人數又有很大增長,。為了提高結報時效，市農醫(yī)辦在全市設立七個片區(qū)臨時結報點,。這一措施,，也直接方便了村民的報銷。據最新數據統計顯示,，八甲村新型農村合作醫(yī)療08年1季度補償共有25人次報銷,，報銷金額累計達20653.05元?？梢?，這一醫(yī)療制度的實施還是真正落實惠及于民的。
雖然農民們對這一新型農村醫(yī)療保障呼聲很高,，但在調查過程中我還是聽到了一些消極的聲音,。下面，我把被調查的農戶中反映最強烈的極大問題列舉出來進行探討：
1.在政府與農民之間的關系上,，很多農民基于過去的經驗,，對政府的信任度不高。在橫河村的第一輪新型農村合作醫(yī)療實施過程中,，籌資這一環(huán)節(jié)出現了一定的困難,。盡管村中干部將宣傳做到每家每戶，仍存在很多盲區(qū)無法將資金統籌到位,。目前大部分農民比較現實,，今天用了30元參加了合作醫(yī)療，就想著能不能得到實際的利益,，許多農民認為交了錢沒有生病就吃虧了,，也有的覺得這個制度交了錢連資助誰都不知道等于白交。
2,、政策宣傳不夠深入
農戶對新型農村合作醫(yī)療制度一知半解,。從調查和座談中我了解到，只有52.5%的農戶知道報銷醫(yī)藥費是有條件限制的,，有11.5%的農戶明確表示不知道,。農民對報銷住院醫(yī)療費用的限制條件，如何計算報銷的醫(yī)療費用,，醫(yī)藥費報銷的手續(xù)等知之不詳,，導致農民普遍覺得報銷手續(xù)十分繁瑣，有的農民原本自認為能夠報銷的醫(yī)療費用得不到補償,。
3,、基層醫(yī)療機構基礎薄弱，衛(wèi)技人員缺乏、素質普遍不高,，醫(yī)療設施陳舊,，農民群眾不能從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到正常醫(yī)療保障。這也是農民群眾反映最為迫切的問題,。而且根據農村合作醫(yī)保的政策規(guī)定,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農民群眾第一級醫(yī)療保障機構，定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷幅度最大,。由于基層醫(yī)療機構基礎薄弱,，農民群眾不但沒有地方看好病,，而且也不能享受醫(yī)保政策帶來的優(yōu)惠,，減輕醫(yī)藥負擔。
4,、醫(yī)保意識差
一些農民工對醫(yī)療保險不了解,，他們只知其名，不懂其中的具體內容,，也找不到合適的途徑了解,。部分人認為自己的身體狀況十分自信，認為自己年輕無病,，沒有必要參加醫(yī)療保險,，更不愿意交納參加醫(yī)療保險的費用。還有部分人不愿意繳納相關的費用,，認為他們靠天吃飯,，收入不多，可家庭支出很多,，孩子上學還要交學費等等,，如果一年交10—30元保險費還可以。有人認為如果國家,、集體出大部分,，農民出小部分還行。
5,、醫(yī)療保險機構存在問題
從整體看來,，農民都很愿意參加醫(yī)保，參加了醫(yī)保讓他們感覺吃了稱心丸,。
他們普遍反映現在看病很難,，看病也很貴。每天要排很長時間的隊去看病,，花很多錢去治病,。但部分定點醫(yī)院不規(guī)范經營，亂收費，農民利益受損,，藥品太貴,。檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因，同樣一個感冒或其他小病,，在私人醫(yī)生里只花二十多元,，而到到頂醫(yī)院卻要花費幾百元。
6,、小病報銷問題突出,，影響農民參合積極性
新型合作醫(yī)療制度本來的初衷是解決大病致貧問題，在實施過程中,，對小病也給予報銷則是為了加大參合農民受益面,，提高農民參合積極性。但是,，由于報銷人員（農民）和審核員（定點醫(yī)療機構合作醫(yī)療辦公室工作人員）的信息不對稱,，再加上職能部門工作人員長期養(yǎng)成的官僚作風，辦事人員常常會借各種理由刁難報銷農民,。在調查中我們發(fā)現,，農民看小病的費用報銷手續(xù)繁瑣、復雜,。哪些可以報銷,，哪些不可以報銷，很多農民并不十分清楚,，使得農民抱怨很多,。
在調查中，參加合作醫(yī)療并且又過看小病可以報銷的農民中,，有接近80％的人選擇不去報銷,。問起原因，無一例外都是因為手續(xù)繁瑣,、路程太遠不方便,。在某些地方，要想報上自己的醫(yī)藥費,，還要托關系,、走后門才可以。有農民給我們算過這么一筆帳,，要報80元的醫(yī)藥費,，來回途中的車費錢就得50多元，這還沒算上要搭上一天的時間和其他額外費用,。如此一來,，承諾報銷小病的辦法不但沒能提高農民參保的積極性,，反而使很多農民有種上當受騙的感覺。如果這種現象不能得到及時的解決,，農民對合作醫(yī)療的信任度將會降低,，長此以往，新型合作醫(yī)療的發(fā)展前景令人堪憂,。
1,、深入宣傳發(fā)動，進一步提高農民群眾參合積極性,?？梢詮囊韵氯c做到：一抓住典型并以多種方式宣傳農民受益事例。二要通過補償公示來宣傳,，特別在村一級要定期向農民公布補償兌現情況,。三要通過農民喜聞樂見的形式來宣傳醫(yī)保政策（如：參保辦法、參保人的權利義務,、審核結算流程等）,。通過宣傳能夠使醫(yī)保各項規(guī)定家喻戶曉,，提高農民的自我保健意識和互助共濟意識,，打消各種顧慮，提高參加新農醫(yī)的自覺性和主動性,。
2,、進一步完善制度設計。一是加強政策支持力度,，加大對貧困農民的覆蓋面,。二是拓展融資渠道，提高賠付上線標準,。多方面拓展融資渠道,，提高賠付上線標準，才能真正有效解決農民因患大病出現的因病致貧和因病返貧現象,，提高農民的醫(yī)療保障水平,。
3、簡化報銷途徑,。及時,、足額地領取到醫(yī)療補助，可以在很大程度上增加農民對新型農村合作醫(yī)療制度的認同感和參與程度,。尤其是在制度開始初期,，取得農民信任顯得尤為重要.及時報銷小額費用，可以通過把補償過程轉入管理部門的內部循環(huán)系統完成.如由財政統一撥款建立合作醫(yī)療信息系統,，在各個定點醫(yī)療機構實現計算機聯網,，對參保農民建立家庭名冊,、健康狀況、結算補償金額等基礎性數據,，農民可隨時查看,。當農民住院看病時，直接按規(guī)定實行電腦結算.補償部分由醫(yī)療機構定期匯總統計上報,，簡化農民的報銷手續(xù).
4,、加強對“農醫(yī)”的培訓，提高其服務及技術水平,。鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)學院校
在幾天的社會實踐調查中,，我感受到了農村醫(yī)療制度建設給農民帶來的切實利益,尤其是新農村合作醫(yī)療的在廣大農村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果，這也是一個非常值得我們研究探索的問題：新農合與社保并軌,；新農合屬于大社保,，并軌運行，可以利用其社保網絡,、人力資源,、管理技術，做到資源共享,，完善整個農村的社會保障制度,。
同時，在調查過程中,，我發(fā)現了農村醫(yī)保在實施中遇到的一些困難和問題,，也深刻體會到農民們在實際生活中所面臨的種種困難，許多參合者尚未真正地享受到或不知如何享受這一政策帶來的優(yōu)惠??當然,每一項新的政策的實施總會不可避免的會出現一些問題,。出現了問題并不可怕,重要的是要充分的認識到問題,了解存在的困難,要想方設法去更好的解決好問題,。農村醫(yī)療制度建設需要各級政府調整財政支出結構，加大對農村公共衛(wèi)生的投入,，也需要全體農戶提高自身醫(yī)療意識,，需要全社會的共同努力，才能更好的解決農村落后的社會保障問題,，早日實現農村小康社會,。
