"醫(yī)務(wù)科對各科室工作督導(dǎo)檢查記錄范文6篇"為醫(yī)院質(zhì)量管理提供了寶貴的文檔資料,。這些范文詳細記錄了醫(yī)務(wù)科在督導(dǎo)檢查過程中的發(fā)現(xiàn),、建議和改進措施，對于提升科室工作效率,、確保醫(yī)療安全起到了關(guān)鍵作用,。在醫(yī)院管理中，督導(dǎo)檢查是持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要手段,。以下是小編為大家?guī)淼?ldquo;醫(yī)務(wù)科對各科室工作督導(dǎo)檢查記錄范文6篇”,，通過這些范文，各科室可以更好地了解督導(dǎo)要求,，促進醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范化,、標準化。

醫(yī)務(wù)科對各科室工作督導(dǎo)檢查 1

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo),、各位同事大家：

下午好!

20xx年醫(yī)務(wù)科在院長及主管院長的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,，在各科室的積極配合和幫助下，堅持以健康為中心,、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題,、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標，以醫(yī)院等級評審為契機,，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實,，順利通過等級醫(yī)院復(fù)審，圓滿完成全年工作計劃,，使得全年各項工作得以有序的進行?，F(xiàn)將具體工作述職如下：

一,、順利通過醫(yī)院等級評審 堅持質(zhì)量持續(xù)改進

20xx年要說哪項工作持續(xù)時間最長、工作量最大,、重要性最高,，我想首推二甲醫(yī)院評審。年初,，我院在未經(jīng)指導(dǎo)的情況下一次性順利通過二甲醫(yī)院評審,，并確定半年后進行復(fù)審。為此醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一安排下,，按照復(fù)審要求召開7次相關(guān)會議,。首先進行科室分工,，將全院臨床科室工作進行任務(wù)分解,、對重點科室的復(fù)審準備工作進行細化安排,，確?？剖摇⑨t(yī)院資料完整統(tǒng)一,。同時把"二甲醫(yī)院復(fù)審"與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理相結(jié)合，進一步規(guī)范了臨床工作程序,，健全了管理制度，提高了醫(yī)療質(zhì)量,、保證了醫(yī)療安全,，促進了科室管理水平的提高,，推動了醫(yī)院各項醫(yī)療工作的順利發(fā)展,。并在10月份順利通過了二甲醫(yī)院復(fù)審獲得了省廳專家的好評,。

二,、 進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務(wù)科把嚴抓醫(yī)療質(zhì)量管理,，全面提高醫(yī)療質(zhì)量作為首要任務(wù),，經(jīng)過本年度的嚴格管理、狠抓落實,，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效,。

在加強醫(yī)療質(zhì)量管理方面，醫(yī)務(wù)科根據(jù)年初制定的工作計劃著重從核心制度落實,、病案質(zhì)量管理等方面不斷深入管理,。幫助并督促各科室建立了醫(yī)療質(zhì)量控制八個記錄本，每月對醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況及醫(yī)療質(zhì)量控制八個記錄本進行督導(dǎo)檢查,，根據(jù)教育,、引導(dǎo)、批評相結(jié)合的原則,，采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法,，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關(guān)，多措并舉,，使我院醫(yī)療質(zhì)量明顯提高,。在檢查中我們把各科室共性問題列為專項檢查,，

比如：

交接班專項檢查：經(jīng)過每月不定期抽查，目前各病區(qū)交接班本均能按規(guī)范填寫完整,。

輸血專項檢查：醫(yī)務(wù)科每月對當(dāng)月的輸血病歷進行抽查,，全年共檢查輸血病歷85份，輸血同意書簽訂率100%,成份輸血率98%,輸血病歷合格率95.5%.

醫(yī)患溝通專項檢查：醫(yī)務(wù)科每月進行一次醫(yī)患溝通專項檢查,，通過對發(fā)現(xiàn)問題的及時反饋,，使醫(yī)務(wù)人員基本能按要求在患者住院期間各時間節(jié)點進行醫(yī)患溝通，同時溝通內(nèi)涵也有了一定的提升,。

在加強醫(yī)療文書書寫,，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量方面，醫(yī)務(wù)科嚴格按照《黑龍江省病歷書寫規(guī)范》要求,，對住院病歷,、病程記錄及相關(guān)資料的格式、內(nèi)容提出進一步規(guī)范要求,，下發(fā)各科室后要求認真組織學(xué)習(xí),，醫(yī)務(wù)科每月進行一次書寫質(zhì)量督導(dǎo)檢查，全年共檢查運行病歷4150份,，及時完成率和質(zhì)量均有明顯提升,。醫(yī)務(wù)科每季度對門診病歷進行抽查，共抽查門診病歷126份,，合格率從81.3%上升到95.4%.每月隨機抽查100~200張?zhí)幏?，到目前為止共抽查門診及住院處方1675張，合格率從88.1%上升到97.3%

在加強合理用藥管理,，促進抗生素合理應(yīng)用方面,，我院實行抗菌藥物分級管理，設(shè)置處方權(quán)限,。每月定期由主管院長帶隊對各臨床科室進行檢查、督導(dǎo),，防止抗菌藥物濫用和不合理用藥,。在今年11月份省級抗菌藥物臨床應(yīng)用督導(dǎo)檢查中，專家對我院抗菌藥物管理,、制度,、授權(quán)、數(shù)據(jù)報送,、門,、急診抗菌藥物使用率等非常滿意。

三,、提高醫(yī)療風(fēng)險防范意識,，保障醫(yī)療安全

加強知情告知,，重視醫(yī)患溝通。醫(yī)務(wù)科要求各臨床一線人員牢固樹立"糾紛少緣于溝通好"的風(fēng)險防范意識和溝通意識,，完善溝通內(nèi)容,，改進溝通方式，注重溝通效果,。保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的'有效了解,，并要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細記錄在同意書上。

在保障手術(shù)安全方面,，醫(yī)務(wù)科制定了我院手術(shù)分級管理相關(guān)制度,、《手術(shù)安全核查制度》、《手術(shù)風(fēng)險評估制度》及實施細則,，就此項工作的落實情況經(jīng)常檢查并納入醫(yī)療質(zhì)量考核,。為落實手術(shù)分級管理，對全院手術(shù)病人病歷進行了抽查,，全年無超級別手術(shù)情況,，降低了手術(shù)風(fēng)險，確保了手術(shù)安全,。

切實處理投訴,，維護正常醫(yī)療秩序。對于投訴醫(yī)務(wù)科及時總結(jié)案例,，分析投訴原因,，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，制定整改措施,，同時與被投訴醫(yī)生交換意見,，幫助分析被投訴的原因，指出不足,。一年來接待醫(yī)療投訴10起,，做到了件件投訴有登記，有調(diào)查,、有分析,、有反饋、有整改,。

四,、醫(yī)療技術(shù)管理

根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法 》規(guī)定，醫(yī)務(wù)科對我院手術(shù)醫(yī)師進行了分級管理及授權(quán),，完善了新技術(shù)新項目的準入及審批制度,，制定了完整的管理資料及管理流程，使醫(yī)療技術(shù)更安全,、有效,。

截止到目前為止,，我院共向省衛(wèi)生廳申報了13項二類技術(shù);已經(jīng)順利通過了"口腔種植診療技術(shù)"、"血液透析技術(shù)",、"白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)"等6項二類技術(shù)的省級審核,，并已完成了備案、登記工作,。

新技術(shù),、新項目開展情況

今年新技術(shù)、新項目在去年開展18項的基礎(chǔ)上,，繼續(xù)開展了24項,。一年來，通過積極開展新技術(shù),、新項目,，進一步拓展了醫(yī)療服務(wù)項目，使診療質(zhì)量,、專業(yè)技術(shù)水平得到進一步提高,。

五、嚴格準入,，依法執(zhí)業(yè)

醫(yī)務(wù)科完成了醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍ICU,、心理科、透析科的增加,。并為我院新取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)務(wù)人員共8人辦理了執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊手續(xù),，保證全院醫(yī)師均依法執(zhí)業(yè)。

六,、做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作和科教工作

今年完成20xx年度全國醫(yī)師定期考核工作,，全院共計162人參加了本次考核，所有人員均順利完成考核,。2014年共舉辦全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)共計23場次,，主要涉及專業(yè)知識、急診急救知識,、新理論新知識等內(nèi)容,。今年我院共派出百余名醫(yī)師到省醫(yī)院進行對應(yīng)科室短期培訓(xùn)，以及派出5名臨床和醫(yī)技科室人員到上級三甲醫(yī)院進修,，全年外出參加學(xué)術(shù)活動20余人次，系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)知識,，提高業(yè)務(wù)水平,。今年繼續(xù)認真落實衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，共有130名醫(yī),、藥,、技人員圓滿完成學(xué)分任務(wù),。2014年接受和安排了來我院實習(xí)醫(yī)生共12人以及我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修生4人的帶教工作。

七,、做好執(zhí)行法規(guī),、制度，參檢迎評工作

全年醫(yī)務(wù)科接收辦理上級下發(fā)的各種通知規(guī)定,、診療規(guī)范等20多件,，嚴格按照文件要求貫徹執(zhí)行各項政策、規(guī)定,，確保臨床工作和醫(yī)院管理有章可依,。

認真準備并順利通過了省二級甲等綜合醫(yī)院評審以及省地大中型醫(yī)療機構(gòu)綜合執(zhí)法檢查、全省抗菌藥物臨床應(yīng)用督導(dǎo)檢查,、衛(wèi)生重點工作檢查組,、綏化地區(qū)醫(yī)療質(zhì)量檢查組、綏化市衛(wèi)生監(jiān)督所,、平安醫(yī)院,、愛嬰醫(yī)院等專項檢查。

八,、認真組織并參與了各方面的健康體檢及義診工作

20xx年套餐體檢及各單位的健康查體約4000余人次,，經(jīng)濟收入近百萬元。在西園社區(qū)開展市衛(wèi)生局舉行的"百萬百姓健康行"全民免費健康體檢活動,，還為武裝部軍人及家屬,、市勞動模范、三八紅旗手,、本院職工等進行免費健康體檢,。今年，醫(yī)務(wù)科組織各種形式的義診,、健康咨詢19次,，組織協(xié)調(diào)門診部、各臨床科室及職能科室與來自哈醫(yī)大三院,、哈市四院等三甲醫(yī)院10個?？频?3名專家，為243名患者進行義診,。另外醫(yī)務(wù)科還抽調(diào)我院多名骨干力量分別到人民公園,、一心村、松遼社區(qū),、四方山農(nóng)場等進行義診活動,，接待前來診療和咨詢的群眾1100余人次、免費檢查病人900余人次,，受到廣大人民群眾的交口稱贊,。

九,、繼續(xù)做好院外會診工作

全年我院邀請上級醫(yī)院專家會診184人次，其中會診并手術(shù)182人次,。提高了我院醫(yī)療水平及治愈率,。

十、認真完成了醫(yī)務(wù)科的日常工作及政府指令性工作

醫(yī)務(wù)科圓滿完成各科之間的協(xié)調(diào)工作,、醫(yī)療糾紛的調(diào)查與調(diào)解工作,、乙肝免疫球蛋白登記、繼續(xù)教育學(xué)分建檔工作,、評殘鑒定,、征兵體檢、駕駛員體檢工作,。全年共派出各種活動保健醫(yī)78人次,。

十一、不足之處

今年來,，我院醫(yī)務(wù)科工作在取得了一些成績的同時,，也還存在者一些不足和問題。

1,、醫(yī)療質(zhì)量管理三級結(jié)構(gòu)框架已建立,，尚處于起步階段，有待于進一步深化,，特別是終末質(zhì)量管理還須建立與健全,。

2、醫(yī)療,、醫(yī)技質(zhì)控在環(huán)節(jié)上還有待于進一步的完善和提高,。

3、醫(yī)療糾紛時有發(fā)生,，大多數(shù)醫(yī)療糾紛是由于個別醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中對病人服務(wù)不夠投入,，說話不夠嚴謹，醫(yī)療工作不夠規(guī)范,，尊重,、關(guān)愛病人不夠造成的。這就要求我們進一步加強管理,，改變醫(yī)務(wù)人員工作作風(fēng),，改善服務(wù)態(tài)度，增強責(zé)任意識,。

綜上所述,，在20xx年的工作中我認真履行了部門職能，積極地完成上級領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項任務(wù),。醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的職能科室,，工作千頭萬緒，在實際工作中確實會遇到一些困難,，但我想任何工作都不會一帆風(fēng)順,。天不會常藍，工作中的確存在一些挑戰(zhàn),，只要我們堅定信念,、做好本職，今日的困難,，它日回頭一看不過是讓我們未來走的越來越好的一種考驗,。我堅信，人民醫(yī)院,，一定會在院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在我們?nèi)郝毠さ凝R心努力下，乘風(fēng)破浪,、奮勇向前,。

醫(yī)務(wù)科對各科室工作督導(dǎo)檢查 2

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

20xx年,，醫(yī)務(wù)科依靠院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo),，依靠全院干部的鼎力支持和醫(yī)護員工的無私幫助，本著“質(zhì)量第一,、病人第一”的理念,，在醫(yī)務(wù)管理工作中，加強修養(yǎng),，勤奮工作,，積極改進管理模式，努力提高醫(yī)療質(zhì)量,，希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持,，把20xx年各項工作完成的更好。

一,、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題,，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù),。本年度醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作,，取得了明顯的成效。

（一）基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：我們根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求,，健全了三級醫(yī)療質(zhì)量控制體系,，督促各臨床科室進一步加強了醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實，加強對各科室的核心制度執(zhí)行情況的`督導(dǎo)檢查，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關(guān),，多措并舉,，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。

（二）醫(yī)療文書質(zhì)量：嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求,，對住院病歷,、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，要求各科室認真組織學(xué)習(xí),，20xx年住院病人數(shù)x人次,，歸檔病案全部經(jīng)過科主任審查、醫(yī)務(wù)科抽查后歸檔,，甲級病歷合格率明顯上升,。質(zhì)量檢查后，尤其是八月份醫(yī)療質(zhì)量與個人績效掛鉤,，落實獎懲兌現(xiàn)后,，讓臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。各科室能夠及時地上繳病歷,。處方質(zhì)量也有不同程度的提高,，隨機不定時抽查的處方，其它科室人員合格率達標,。門診醫(yī)生的責(zé)任意識,、風(fēng)險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠遵守首診首科負責(zé)制,，認真地進行門診登記和門診處方書寫,，處方質(zhì)量檢查結(jié)果顯示，門診處方書寫,，質(zhì)量明顯提高,。門診及住院科室的各項基礎(chǔ)登記也能夠按要求進行，基本符合質(zhì)量標準要求,。

二,、醫(yī)療安全

在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生,，我院也不例外,。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞,，更有患者會導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生,。它是一個十分復(fù)雜而難以解決的問題。面對醫(yī)療糾紛,，我能夠組織臨床科主任對糾紛的協(xié)調(diào),、資料的整理,、分析。

三,、醫(yī)教工作和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1,、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教,。今年我院派出內(nèi)科,、超聲科等科室進修人員到三級醫(yī)院專科進修學(xué)習(xí),。

2、今年的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基訓(xùn)練有計劃,、有步驟,、有內(nèi)容，每月一次安排高級職稱人員進行業(yè)務(wù)講座,，每季度一次的三基考試及操作考核,，其成績與績效掛鉤。在“三好一滿意”活動中,，和有關(guān)科室的同志一起認真組織院前,、院內(nèi)的急救訓(xùn)練工作。

3,、能夠按照上級要求積極認真抓好傳染病的培訓(xùn)工作,，做到培訓(xùn)有通知、簽到,、有內(nèi)容,、有考核、有總結(jié),。

4,、我院今年接受衛(wèi)校實習(xí)學(xué)生x人。加強對實習(xí)生的管理,，進一步對實習(xí)學(xué)生進行了紀律教育和要求,，使實習(xí)護士感到在我院實習(xí)確實能夠?qū)W得其所。

四,、我院為創(chuàng)建二乙

院部領(lǐng)導(dǎo)組織了相關(guān)人員到xx等地考察學(xué)習(xí),，回院后我同大家一樣開始投入這項準備工作。雖然離達標要求還有一定的差距,，但我在下一步的工作中,，將會一如既往地努力爭取更好地完成本職工作。

20xx年,，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時,，也還存在一些不足和問題。如：怕得罪人、手段不夠果斷導(dǎo)致醫(yī)務(wù)管理不夠完善,，管理措施落實不到位等,，

我愿再接再厲，努力工作,，不斷克服存在的問題,。有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的全力支持、全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，醫(yī)務(wù)科的工作會日趨完善,，醫(yī)院的明天會更好。

醫(yī)務(wù)科對各科室工作督導(dǎo)檢查 3

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好,！

一轉(zhuǎn)眼在xx已經(jīng)度過了近xx年,，在這x年中有過歡笑有過淚水。在這個地方我既交到了朋友,，又發(fā)揮了自己的長趣,。這個地方的每一天對于我來講都是快樂的，充實的,。xx對我而言就像一個家一樣,，對于它我有著難以割舍的情愫。當(dāng)然它也像一個茁壯成長的孩子,，我一天天看著它強大起來,。很高興在這一年中我完成了醫(yī)務(wù)科的工作任務(wù)。這一年中我主要做了以下幾項工作：

一,、提高醫(yī)療質(zhì)量,，促進醫(yī)患和諧。

醫(yī)療質(zhì)量是體檢中心的生命線,，同時也是搞好醫(yī)客關(guān)系的基礎(chǔ),。因此在面對每一位客人時，我都認真詢問病史,，與客人交談,，儀器下認真檢查，不放過任何一個細節(jié),。精益求精,，以便于讓每位客人都做到“小病早防，大病早治”,。

在這個地方,，“愛崗敬業(yè)，以院為家”不再是一句空話,，而是醫(yī)務(wù)人員的真實寫照,。

二,、醫(yī)務(wù)科是一個講究“合作”的科室

我在暗室里對客人進行裂隙燈檢查和眼底檢查時，所有的問題都是反饋給護士,，再由護士進行錄入到電腦里的,。而護士在外屋檢查的視力和眼壓也會第一時間反饋給我，以便我更快更準確的進行下一步檢查,。因此這就需要一個有扎實眼科知識和反應(yīng)靈活的護士來配合我,。

三、眼科存在問題

儀器設(shè)備落后,，眼壓計還是老式的,，許多客人反應(yīng)氣流太大，眼睛不舒服,。詞條需要及時更新,，像青光眼這些常見的診斷都沒有。北京方面總是反應(yīng)我們屈光不正這個診斷的不合理,，我們并不清楚那邊的詞條模式是什么，應(yīng)該抽空讓我們?nèi)ツ沁吪嘤?xùn)一下,，這樣就容易統(tǒng)一了,。眼科要固定護士，不要總是換人,。四樓檢線開通以后減輕了一部分壓力,，但是也存在這問題，上下比例嚴重失調(diào),，建議以后合理分配,，便于提高速度和客人滿意度。

四,、今后努力的方向

誠然,，不足與成績永遠是相依相伴的。在今后的工作中,，我會進一步加強理論知識的學(xué)習(xí),，用發(fā)展的眼光看問題，提高自身素質(zhì),，提高客人的滿意度,。切實做到“一切為了客人，為了客人的一切”的服務(wù)宗旨,。爭取在新的一年中更上一個臺階,。

醫(yī)務(wù)科對各科室工作督導(dǎo)檢查 4

xx年是我院進一步強化管理、持續(xù)改進的一年,，是我院全力創(chuàng)甲迎評的一年,。一年里,，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和同志們的支持下，醫(yī)務(wù)科積極改進管理模式,，努力提高醫(yī)療質(zhì)量,，個人素質(zhì)、工作能力和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高,。今天向領(lǐng)導(dǎo)和同志們述職如下：

一,、主要工作完成情況

1、完善醫(yī)療管理組織,，構(gòu)建流暢管理體系,。不斷調(diào)查科室質(zhì)量管理方案，嚴格按方案實行質(zhì)量控制,，消除醫(yī)療安全隱患,，將月檢查結(jié)果全院通報，并在下月質(zhì)量檢查中進行整改,。

2,、增強依法執(zhí)業(yè)意識，健全核心醫(yī)療規(guī)章制度,。嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律,、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護理操作規(guī)程,，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,，確保醫(yī)療安全；規(guī)范醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程,，完善各項醫(yī)療規(guī)章制度,，修訂工作人員崗位職責(zé)。

3,、倡導(dǎo)全面質(zhì)量管理理念,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。全面落實醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),，實施醫(yī)療質(zhì)量動態(tài)過程管理,，制定切實可行的醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃，實施醫(yī)療質(zhì)量策劃,、控制,、檢查和改進活動，加強基礎(chǔ)質(zhì)量管理,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,，嚴格落實首診負責(zé)制、三級醫(yī)師查房制,、醫(yī)囑制度,、查對制度,、完善檢查注重復(fù)查、病例討論制度,、會診制度,、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規(guī)范,、處方管理辦法,、技術(shù)準入制度、值班和交接班制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度,，有效防范醫(yī)療糾紛切實保障醫(yī)療安全,。

4、加強醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn),，有效防范醫(yī)療糾紛,。員工培訓(xùn)是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，是提高員工法律意識,、質(zhì)量意識,、風(fēng)險意識、服務(wù)意識和安全意識的基礎(chǔ)工作,，是員工掌握醫(yī)療質(zhì)量管理,、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范知識和技能的重要途徑，以加強年輕醫(yī)師,、科室質(zhì)管員、住院總醫(yī)師和進修人員系列培訓(xùn)為著眼點開展質(zhì)量教育,，強化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核,，狠抓對各級各類醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”訓(xùn)練和崗位培訓(xùn)，注重內(nèi)涵建設(shè),，挖潛增效,，探索建立崗位考評機制和激勵機制，不斷增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng),，端正質(zhì)控心態(tài),，切實提高醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全。

5,、改進服務(wù)流程,，提高工作效率。加強正點手術(shù)檢查,，嚴格執(zhí)行節(jié)假日手術(shù)制度,，擇期手術(shù)術(shù)前等待日不超過3天，努力縮短平均住院日,，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù),，提高了工作效率,。

6、合理用藥規(guī)范檢查,，減輕病人負擔(dān),。認真貫徹衛(wèi)生部《抗菌藥物使用指導(dǎo)原則》及衛(wèi)生廳有關(guān)規(guī)定，全面落實我院抗菌藥物分級管理實施細則,，因病施治,，合理用藥，切實保證門診及住院檢查連貫性,，增強檢查項目針對性,。

7、加強醫(yī)患溝通,，及時處理醫(yī)患糾紛,，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。建立健全醫(yī)患溝通制度,，制定醫(yī)患溝通單,，加強全員教育培訓(xùn)。牢固樹立全心全意為人民服務(wù)觀念,，真誠服務(wù),，盡職盡責(zé)，杜絕生,、冷,、硬、頂,、推等不良現(xiàn)象,。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話,，有效防范醫(yī)療糾紛并切實處理病人投訴,，維護正常醫(yī)療秩序。同時總結(jié)投訴案例,，分析投訴原因,，確定整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量,，加強醫(yī)患溝通,，改進醫(yī)患關(guān)系，樹立良好形象,。

9,、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育學(xué)習(xí)，弘揚婦幼精神,。按照構(gòu)建社會主義社會的目標要求,，緊緊圍繞醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展的中心任務(wù),，深入開展理想信念、基本理論,、職業(yè)道德和衛(wèi)生政策法律法規(guī)教育，弘揚“仁愛,、精誠,、進取、奉獻”的醫(yī)院精神,，端正醫(yī)德醫(yī)風(fēng),，促進我院各項工作的全面開展。

10,、深入開展“三好一滿意活動”,，樹立良好的醫(yī)療隊伍形象。進一步促進我院改善服務(wù)質(zhì)量,，規(guī)范服務(wù)行為,，加強醫(yī)療隊伍建設(shè)，提升行業(yè)形象,，著力解決人民群眾關(guān)心的熱點難點問題,，為廣大人民群眾提供和諧、溫馨,、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),。

二、存在問題及努力方向

基礎(chǔ)質(zhì)量抓的不夠,；與臨床溝通的時間較少,，有時會不能及時發(fā)現(xiàn)管理過程中出現(xiàn)的`問題；工作方法有待進一步改進提高,，管理工作藝術(shù)有待加強；這些方面在一定程度上影響了醫(yī)務(wù)管理,。在以后的工作中要著力抓好核心制度的落實工作,，進一步學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗，扎實做好本職工作,，以使刻板嚴肅的管理工作變得更加科學(xué),、藝術(shù)、靈活,，更易得到廣大醫(yī)務(wù)人員的理解和支持,。

醫(yī)務(wù)科對各科室工作督導(dǎo)檢查 5

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

遵照組織安排,，我擔(dān)任xxx職務(wù),。一年來,，我在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,，在同事的幫助下,，使個人素質(zhì)、工作能力和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高,。今天向領(lǐng)導(dǎo)和同志們述職如下,。

一、努力學(xué)習(xí),，加強修養(yǎng),，全面提高自身素質(zhì)。

自覺學(xué)習(xí)政治理論知識和業(yè)務(wù)技術(shù)知識,，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦,，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強人生觀世界觀改造,，增強辨別是非的.能力,，增強政治敏銳性和預(yù)見力，增強干事創(chuàng)業(yè)的能力,，努力做到政治上清醒,，理論上成熟，信念上堅定,，實踐上自覺,。通過學(xué)習(xí)，深化了對“三個代表”重要思想的理解,，增強了做“三個代表”重要思想堅定實踐者的自覺性,，明確了當(dāng)前和今后的學(xué)習(xí)和工作目標，并且找出了自己在思想,、工作等方面的不足和差距,，制定了個人整改措施，為進一步做好各項業(yè)務(wù)工作奠定了較為堅實的思想基礎(chǔ),。

二,、愛崗敬業(yè)，盡職盡責(zé),，為塑造醫(yī)務(wù)科嶄新形象做貢獻,。

1、強化服務(wù)意識,，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),，千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領(lǐng)導(dǎo)分憂解難，寧肯自己受委屈,，不要科室擔(dān)風(fēng)險,，寧肯自己有壓力，不要領(lǐng)導(dǎo)有不滿,。

2,、提高創(chuàng)新意識，增強創(chuàng)新能力,。使我院醫(yī)政管理向科學(xué)化,、信息化，制度化轉(zhuǎn)變,。

3,、增強實干精神，盡職盡責(zé),，恪盡職守,，愛崗敬業(yè)，無私奉獻,。

4,、正確處理各種關(guān)系。對上級部門和各級領(lǐng)導(dǎo),，做到尊重而不崇拜,，服從而不盲從，到位而不越位,；對同事,，團結(jié)協(xié)作，互助互愛,；

對基層,，做到嚴于律己，寬以待人,，以身作則,；對社會、對外界,，做到坦蕩處事,，自重自愛。注意用自己的一言一行,，維護醫(yī)院和各級領(lǐng)導(dǎo)的威信，維護醫(yī)務(wù)科的整體形象,。

三,、銳意進取，為開創(chuàng)醫(yī)務(wù)科工作新局面貢獻自己一份力量。

醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)重,、壓力大,、責(zé)任強，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室,，醫(yī)務(wù)科工作的效率和質(zhì)量直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽,。由于組織的信任，領(lǐng)導(dǎo)的幫助,，科室的支持,，使我充滿了信心，義無反顧地投入到醫(yī)務(wù)科工作中,，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的肯定,。

四、努力提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平

醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題,，更是醫(yī)務(wù)科工作的重中之重,。堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念，狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”兩個主題,，協(xié)助開展了許多工作：完善醫(yī)療管理組織,；增強依法執(zhí)業(yè)意識，健全核心醫(yī)療規(guī)章制度,；加強質(zhì)量控制監(jiān)督檢查,；加強醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)，有效防范醫(yī)療糾紛,；加強醫(yī)患溝通,，及時處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,，使我院醫(yī)生素質(zhì)有了一定的提高,。

一年的工作中，發(fā)現(xiàn)自己存在許多的不足：學(xué)習(xí)意識淡化,，理論水平,、素質(zhì)能力還不能適應(yīng)形勢發(fā)展的需要；工作作風(fēng)上有時比較散漫,、松懈,、不夠嚴謹；思想觀念更新不夠快,。我會努力彌補自己的不足,，努力工作，為醫(yī)院的發(fā)展,，貢獻出自己的力量,。

最后借此機會,，向一貫支持、關(guān)心和幫助我的各位領(lǐng)導(dǎo),、同志們表示誠摯的謝意,。

醫(yī)務(wù)科對各科室工作督導(dǎo)檢查 6

一、檢查目的

為了規(guī)范醫(yī)療行為,，提高醫(yī)療質(zhì)量,，確保醫(yī)療安全，加強醫(yī)院管理,，醫(yī)務(wù)科對各科室進行工作督導(dǎo)檢查,。

二、檢查內(nèi)容

1. 醫(yī)療質(zhì)量管理

病歷書寫規(guī)范：檢查病歷的完整性,、準確性,、及時性，包括主訴,、現(xiàn)病史,、既往史、體格檢查,、診斷,、治療方案等。

合理用藥：檢查科室用藥的合理性,，包括抗生素的使用,、藥物配伍禁忌、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測等,。

醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范：檢查科室醫(yī)療技術(shù)操作的規(guī)范性,，如手術(shù)操作、穿刺技術(shù),、心肺復(fù)蘇等,。

醫(yī)療質(zhì)量指標：檢查科室的醫(yī)療質(zhì)量指標完成情況，如治愈率,、好轉(zhuǎn)率,、死亡率、平均住院日等,。

2. 醫(yī)療安全管理

醫(yī)療糾紛防范：檢查科室醫(yī)療糾紛防范措施的落實情況,，包括醫(yī)患溝通、知情同意書簽訂,、醫(yī)療風(fēng)險評估等,。

醫(yī)療安全制度執(zhí)行：檢查科室醫(yī)療安全制度的執(zhí)行情況，如查對制度,、交接班制度,、危急值報告制度等,。

醫(yī)療設(shè)備管理：檢查科室醫(yī)療設(shè)備的管理情況，包括設(shè)備的維護保養(yǎng),、設(shè)備的使用登記、設(shè)備的安全性能等,。

3. 科室管理

科室規(guī)章制度：檢查科室規(guī)章制度的建立和完善情況,，包括崗位職責(zé)、工作流程,、績效考核等,。

人員培訓(xùn)：檢查科室人員培訓(xùn)計劃的制定和執(zhí)行情況，包括新入職人員培訓(xùn),、在職人員繼續(xù)教育,、三基三嚴培訓(xùn)等。

科室文化建設(shè)：檢查科室文化建設(shè)情況,，包括科室團隊精神,、服務(wù)理念、職業(yè)道德等,。

4. 其他方面

醫(yī)院感染管理：檢查科室醫(yī)院感染管理措施的落實情況,，包括手衛(wèi)生、消毒隔離,、醫(yī)療廢物管理等,。

醫(yī)保管理：檢查科室醫(yī)保政策的執(zhí)行情況，包括醫(yī)保費用控制,、醫(yī)保目錄執(zhí)行,、醫(yī)保患者管理等,。

行風(fēng)建設(shè)：檢查科室行風(fēng)建設(shè)情況,，包括廉潔自律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng),、服務(wù)態(tài)度等,。

三、檢查方法

1. 現(xiàn)場檢查

查閱病歷,、處方,、檢查報告等醫(yī)療文書。

查看科室醫(yī)療設(shè)備,、藥品,、衛(wèi)生材料等物資管理情況。

觀察科室人員工作狀態(tài),、服務(wù)態(tài)度,、操作規(guī)范等,。

與科室人員進行交流，了解科室工作情況和存在的問題,。

2. 問卷調(diào)查

向患者發(fā)放滿意度調(diào)查問卷,，了解患者對科室醫(yī)療服務(wù)的`滿意度。

向科室人員發(fā)放調(diào)查問卷,，了解科室管理,、工作環(huán)境、職業(yè)發(fā)展等方面的情況,。

3. 數(shù)據(jù)分析

分析科室醫(yī)療質(zhì)量指標,、醫(yī)療安全指標、醫(yī)保費用指標等數(shù)據(jù),，了解科室工作成效和存在的問題,。

對比科室與其他科室的數(shù)據(jù)，找出科室的優(yōu)勢和不足,。

四,、檢查結(jié)果反饋與整改

1. 檢查結(jié)果反饋

檢查結(jié)束后，醫(yī)務(wù)科將檢查結(jié)果及時反饋給各科室,。反饋內(nèi)容包括檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,、優(yōu)點和不足，以及改進建議和要求,。

反饋方式可以采用書面報告,、會議通報、個別談話等形式,。

2. 整改要求

各科室針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,，制定整改措施和整改計劃，并在規(guī)定的時間內(nèi)完成整改,。

整改措施要具體,、可行，具有針對性和可操作性,。整改計劃要明確整改責(zé)任人,、整改時間節(jié)點和整改目標。

3. 跟蹤復(fù)查

醫(yī)務(wù)科對各科室的整改情況進行跟蹤復(fù)查,，確保整改措施落實到位,。

跟蹤復(fù)查可以采用現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查,、數(shù)據(jù)分析等方法,。對整改不到位的科室，醫(yī)務(wù)科將給予通報批評,，并責(zé)令其繼續(xù)整改,。

五,、檢查結(jié)果應(yīng)用

1. 績效考核

將檢查結(jié)果納入科室績效考核體系，作為科室績效評價的重要依據(jù),。

對檢查中表現(xiàn)優(yōu)秀的科室給予表彰和獎勵,，對存在問題較多的科室給予批評和處罰。

2. 持續(xù)改進

醫(yī)務(wù)科根據(jù)檢查結(jié)果,，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),，不斷完善檢查內(nèi)容和方法，提高檢查質(zhì)量和效果,。

各科室針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平,，確保醫(yī)療安全和患者權(quán)益,。

總之，醫(yī)務(wù)科對各科室工作的督導(dǎo)檢查是醫(yī)院管理的重要手段之一,。通過檢查,，可以及時發(fā)現(xiàn)問題，采取有效措施加以解決,，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平,，為患者提供更加安全、有效,、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),。