“報(bào)告”使用范圍很廣,，按照上級(jí)部署或工作計(jì)劃,，每完成一項(xiàng)任務(wù)，一般都要向上級(jí)寫報(bào)告,，反映工作中的基本情況,、工作中取得的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、存在的問題以及今后工作設(shè)想等,，以取得上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門的指導(dǎo),。那么,，報(bào)告到底怎么寫才合適呢,？下面我給大家整理了一些優(yōu)秀的報(bào)告范文，希望能夠幫助到大家,，我們一起來看一看吧,。

科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)報(bào)告篇一

現(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機(jī)制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防疾病機(jī)制，而醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理及預(yù)防疾病的重要環(huán)節(jié),，也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán),。管理的最終目標(biāo)是減少醫(yī)院感染的各種危險(xiǎn)因素，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率,。

控制醫(yī)院感染的手段,，首先是提高醫(yī)院各級(jí)各類人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)水平，增強(qiáng)工作責(zé)任心,，在日常診療工作中樹立主動(dòng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí),；保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量,；同時(shí)確保各項(xiàng)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的制度、措施落到實(shí)處,，發(fā)揮實(shí)效,。

醫(yī)院感染管理是一項(xiàng)全員、全方位的管理工作,，而醫(yī)院感染管理工作復(fù)雜性,，要求我們醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)院內(nèi)感染及傳染病預(yù)防相關(guān)知識(shí)，掌握新知識(shí),，掌握院內(nèi)感染控制新方法,，共同參與，朝著零感染的方向努力,。

20xx年也是我院二甲準(zhǔn)備年,，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，感染科全體人員努力拼搏及全院醫(yī)護(hù)人員鼎力支持,，憑借著質(zhì)量第一,、病人第一、預(yù)防第一的理念,，全面開展院內(nèi)感染,、傳染病預(yù)防、傳染病疫情管理等各項(xiàng)工作,，狠抓落實(shí),、抓實(shí)效、注重細(xì)節(jié),、抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié),，強(qiáng)化院內(nèi)感染各項(xiàng)制度、措施,，深入學(xué)習(xí)和貫徹傳染病各種法律法規(guī),，做到了院內(nèi)感染預(yù)防系統(tǒng)化、規(guī)范化,、措施化,，加大院內(nèi)感染的指導(dǎo)、督導(dǎo)工作,，結(jié)合我院的實(shí)際工作,、實(shí)際情況，采取切實(shí)有效的措施,，成立了以院長(zhǎng)為核心的質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組,，健全院、科等三級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系。在時(shí)間緊任務(wù)重,，面臨著重重壓力,，全科克服困難為二甲打開綠色通道。具體工作如下：

全科人員在鄧院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,，掀起了“愛崗敬業(yè),、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應(yīng)院里各項(xiàng)號(hào)召,，遵規(guī)守制,、獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，時(shí)時(shí)刻刻與醫(yī)院保持一致,，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn),，人人有筆記，通過學(xué)習(xí),、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高,，同時(shí)也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量,。

1,、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施,。做到有法必依,，執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循,。

2,、定期對(duì)傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類,、報(bào)告時(shí)限,、報(bào)告程序，使我院的法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%,。對(duì)傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施,，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。

3,、新上崗人員做到即上即培訓(xùn),，即培即考核原則。

承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù),，所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和組織，做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn),，增強(qiáng)應(yīng)急能力,，備好了救援物資等，隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)（含通訊聯(lián)絡(luò)）,，并且做到了及時(shí),、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件,。

1、醫(yī)院感染管理：制度健全,，監(jiān)督指導(dǎo)到位,，對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生,、實(shí)習(xí)生,、醫(yī)務(wù)人員按時(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%,。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)到位,，病例監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)做到準(zhǔn)確,、達(dá)標(biāo),。

2、重點(diǎn)部門的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室,、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建,、口腔科、腔鏡室,、感染性疾病科,、血液透析室、檢驗(yàn)科等這些重點(diǎn)科室的管理,，從室內(nèi)的保潔,、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作,，物品器械的清洗,、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手,，使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn),。

3、輸血管理：嚴(yán)格執(zhí)行了《獻(xiàn)血法》的有關(guān)規(guī)定,，嚴(yán)禁了擅自采血,，成分輸血比例達(dá)到了規(guī)定要求，輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案健全,，儲(chǔ)備血液能滿足急診臨時(shí)用血需求,。

4、抗菌藥物的管理：結(jié)合我院的實(shí)際情況,，制定了抗菌素合理使用制度,，并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。

5、一次性使用醫(yī)療物品的管理：杜絕了重復(fù)使用,，醫(yī)療廢物的分類,、焚燒，達(dá)到了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的標(biāo)準(zhǔn),。

總之,，院內(nèi)感染涉及全院各個(gè)角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程,，貫穿于治療和護(hù)理的每一細(xì)節(jié)當(dāng)中,，為此我科要常抓不懈，使各項(xiàng)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)指標(biāo),，達(dá)到醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn),，為我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護(hù)航。

20xx年的工作更是繁重而又艱巨,，光榮而自豪,，責(zé)任重大，任重道遠(yuǎn),。我們要加強(qiáng)學(xué)習(xí),、一絲不茍，不管壓力有多大,，工作任務(wù)有多重,，我們都無條件的去完成院里交給我們的艱巨任務(wù)，困難面前不氣餒,，成績(jī)面前可驕傲,。讓領(lǐng)導(dǎo)放心，讓群眾放心,，把我們醫(yī)院打造成患者溫馨的家,。

科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)報(bào)告篇二

根據(jù)桐梓縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局婦幼衛(wèi)生工作計(jì)劃，我院以創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”為目標(biāo),，努力體現(xiàn)“兒童優(yōu)先,、母親安全”的愛嬰醫(yī)院宗旨，不斷探索衛(wèi)生院長(zhǎng)效管理機(jī)制,，努力提高住院分娩和產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率,，經(jīng)過全院職工的共同努力，采取了一系列有效措施,，現(xiàn)總結(jié)如下：

自決定創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院以來,，院領(lǐng)導(dǎo)將創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作納入重要議事日程，全院職工全身心投入到愛嬰醫(yī)院的創(chuàng)建工作中,，根據(jù)創(chuàng)建要求,，成立了創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組,，且明確創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作為我院的“一把手”工程,，使創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作責(zé)任到人,，各司其職，相互協(xié)調(diào),，密切合作,，確保創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作的順利進(jìn)行。

（一）按照愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求,，對(duì)創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作制度進(jìn)行全面的修訂和完善,，建立健全了母乳喂養(yǎng)工作制度、母乳喂養(yǎng)宣教制度,、消毒隔離制度等制度和母乳喂養(yǎng)常規(guī),、正常新生兒護(hù)理常規(guī)、健康教育常規(guī)等內(nèi)容,，使愛嬰工作有章可循,、有法可依，向制度化,、標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化、科學(xué)化管理邁進(jìn),。

（二）在提供母嬰系列服務(wù)的同時(shí),，將母乳喂養(yǎng)管理措施納入各班護(hù)士崗位職責(zé)，責(zé)任到人,，開放式的護(hù)理與服務(wù)對(duì)象融為一體,，既增加了工作責(zé)任心，又激發(fā)了家屬積極參與促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的熱情,，形成了全民參與,、社會(huì)支持關(guān)注的嶄新局面，提高人口素質(zhì),，維護(hù)了婦女兒童的合法權(quán)益,。

（三）不斷優(yōu)化門診和病區(qū)的環(huán)境，使之達(dá)到整潔,、安全,、舒適、人性化的要求,，進(jìn)一步體現(xiàn)愛嬰行動(dòng)的宗旨,，為孕產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)溫馨、舒適,、潔凈的住院環(huán)境,，現(xiàn)在我院的愛嬰?yún)^(qū)環(huán)境宜人,，設(shè)備齊全；同時(shí)為孕產(chǎn)婦提供了人性化的服務(wù)條件,，贏得了社會(huì)和服務(wù)對(duì)象的贊譽(yù),。

（四）堅(jiān)持做好母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)工作。對(duì)產(chǎn)兒科全體醫(yī)務(wù)進(jìn)行了18小時(shí)以上的崗位培訓(xùn),，對(duì)全院其它醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了8小時(shí)以上的崗位培訓(xùn),，重點(diǎn)培訓(xùn)“三十條”及有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識(shí)，同時(shí)在培訓(xùn)前和培訓(xùn)后進(jìn)行測(cè)試,，做示范演練,，合格后方可上崗。

（五）落實(shí)母乳喂養(yǎng)工作,，使每個(gè)孕婦入院第一天就置身于一個(gè)良好的健康教育氛圍中,，從產(chǎn)科門診到到病房均有護(hù)士做好母乳喂養(yǎng)的宣教，一進(jìn)病房負(fù)責(zé)護(hù)士就會(huì)發(fā)給相關(guān)宣教資料,，隨后有專職人員做好孕期保健和母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教,。臨產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，助產(chǎn)士以胎兒給媽媽一封信的形式,，將母乳喂養(yǎng)的好處宣傳資料發(fā)給臨產(chǎn)婦及家屬,，并實(shí)施“一對(duì)一”助產(chǎn)士全程陪伴分娩服務(wù)；助產(chǎn)士嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,，減少難產(chǎn)的發(fā)生,，最大限度的減少分娩過程中對(duì)母嬰造成的傷害；新生兒出生后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行早接觸,、早開奶,、早吸吮；母親在產(chǎn)房期間嬰兒不能先送離開母親,。陰道分娩要求半小時(shí)內(nèi)床旁進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)一次,，實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，鼓勵(lì)按需哺乳,；產(chǎn)科護(hù)士每1～2小時(shí)巡視母嬰一次,，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的督導(dǎo)與評(píng)估。

（六）加大產(chǎn)科基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理,，使病房整潔,、美觀、家庭化,，確保為孕產(chǎn)婦做到方方面面的放心,。堅(jiān)持落實(shí)產(chǎn)科查房制度，確保母嬰安全,；同時(shí)做好安全保衛(wèi)工作,；出院前護(hù)理人員再次作好母乳喂養(yǎng)評(píng)估并告知產(chǎn)婦及家屬出院后與母乳喂養(yǎng)支持組織取得聯(lián)系的方法,，使母乳喂養(yǎng)工作深入社會(huì)的每一個(gè)角落、每一個(gè)層次,。

（一）完善制度建設(shè),，愛嬰工作是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，領(lǐng)導(dǎo)重視,，社會(huì)支持,，使婦幼保健工作能夠得到全社會(huì)的監(jiān)督管理,，納入了制度化,、規(guī)范化、系統(tǒng)化的管理軌道,。我院通過創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的工作,，不斷完善了各項(xiàng)規(guī)章制度與服務(wù)功能，強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)與職業(yè)道德意識(shí),，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員行為,，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量顯著提高，促進(jìn)了醫(yī)院工作的全面發(fā)展,。

（二）將創(chuàng)建與發(fā)展相結(jié)合,，在不斷發(fā)展上下功夫，我們將常抓不懈,，做到思想不松,、目標(biāo)不降、責(zé)任不變,。在創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作上一如既往做到醫(yī)療保障到位,，宣傳指導(dǎo)到位，護(hù)理責(zé)任到位,。通過規(guī)范管理,，加強(qiáng)監(jiān)督考核，強(qiáng)化了護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí),，提高了服務(wù)質(zhì)量,，體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨，有效地促進(jìn)愛嬰工作的不斷發(fā)展,。

科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)報(bào)告篇三

20xx年我科全體工作人員緊緊圍繞我院“以病人為中心,，以滿意服務(wù)”為主題的宗旨，圓滿地完成了醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù),，實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙豐收的局面,，現(xiàn)就本年度的工作總結(jié)如下：

全年（截止12月18日）我科診治病人127754人/次，其中我科接診門診病人16778人/次,，門診收入為408868元,；我科收治住院病人614人,，住院收入為1873975元，接診病人數(shù)比去年增加了53人/次,；全年完成理療收入2410413萬元,，比去年增加43萬余元，全年全科完成業(yè)務(wù)總收入410萬余元,，比去年增長(zhǎng)73萬余元,，增長(zhǎng)率為21.7 %。對(duì)病人的診治情況,，思路清楚,，診斷明確。治愈率為71%,，有效率達(dá)96.8%,，

一年來，我科結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,，遵照“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的各項(xiàng)要求,，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，建立并完善科室的各項(xiàng)管理制度,。落實(shí)醫(yī)生對(duì)病人的首診責(zé)任制,，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，結(jié)合醫(yī)院雙文明考核,、個(gè)人業(yè)績(jī)和出勤相結(jié)合,，采取多勞多得的經(jīng)濟(jì)分配方案，作為分配績(jī)效工資的參照標(biāo)準(zhǔn),，來調(diào)動(dòng)科室職工的積極性,。醫(yī)院或科室每月組織科室職工參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，來提高專業(yè)技術(shù)人員診治水平,。對(duì)疑難病例先是科室內(nèi)部會(huì)診,、討論，若不能確診再同其它科室會(huì)診,?？剖议g加強(qiáng)學(xué)習(xí)交流，以便能更好的為病人服務(wù),。要求科室同仁都做到“想病人之所想,，急病人之所急”；“一切以病人為中心”,。開展各項(xiàng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)工作,，解除病人的疾苦，重點(diǎn)突出中醫(yī)特色療法和適宜技術(shù),，讓病友享受到簡(jiǎn)便廉驗(yàn)的中醫(yī)特色服務(wù),?？剖乙磺泄ぷ鞣尼t(yī)院安排，多次派醫(yī)生參加下鄉(xiāng)義診活動(dòng),，參加社會(huì)捐助,，熱情為病人服務(wù)等。全年統(tǒng)計(jì),，病人滿意度為99%,，醫(yī)療文書合格率為90%以上，醫(yī)療差錯(cuò),、事故發(fā)生率為零,。收到病人的感謝信3封,，錦旗兩面,。這就促使我科室持續(xù)、快速,、健康的.發(fā)展，得到醫(yī)院和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的肯定和社會(huì)的好評(píng),。

縱觀一年來的工作,，成績(jī)是可喜的，這與醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo),，全體職工的共同努力是分不開的,，但我們也應(yīng)清醒地看到目前存在的困難和問題：

1、科室有個(gè)別職工的主人翁意識(shí)和責(zé)任感欠缺,，同時(shí)缺乏團(tuán)隊(duì)精神,，喜歡一個(gè)人單干，工作欠主動(dòng),。

2,、科室部分設(shè)備陳舊老化致不能使用，醫(yī)院未能及時(shí)修理或更換,。

3,、少數(shù)員工專科學(xué)習(xí)欠主動(dòng),。為此,，我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦校杓訌?qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及工作作風(fēng)教育,。改善工作環(huán)境,，及時(shí)更換和增添醫(yī)療設(shè)備；加大?？圃O(shè)備建設(shè)的投入,，開展新項(xiàng)目,。加強(qiáng)康復(fù)專科知識(shí)學(xué)習(xí),，及時(shí)吸收新的醫(yī)療技術(shù),，逐年派人外出學(xué)習(xí)有計(jì)劃的選送人員外出學(xué)習(xí)；加強(qiáng)員工的素質(zhì)教育,，增強(qiáng)主人翁意識(shí),。人人做到院興我榮，院衰我恥,。

科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)報(bào)告篇四

過去的一年,，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，院感科堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),，堅(jiān)持標(biāo)本兼治,、綜合治理、懲防并舉,、注重預(yù)防的方針,，以廉政文化建設(shè)為基礎(chǔ)，以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和制度建設(shè)為重點(diǎn),，緊緊圍繞醫(yī)療中心工作,，抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制落實(shí)，進(jìn)一步完善長(zhǎng)效機(jī)制,，堅(jiān)持以病人為中心,，積極開展院感監(jiān)控工作。嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)決糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng),，采取多種措施,，加強(qiáng)全院醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí),，將院內(nèi)感染率控制在較低水平,，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護(hù)航。對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前贍性調(diào)查,，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告,。同時(shí)加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí),，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制工作,。無院感流行事件發(fā)生。一季度出一本院感簡(jiǎn)迅通報(bào)全院院感監(jiān)控工作。

認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》,，完善醫(yī)院感染管理組織三級(jí)體系,，由醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科和臨床科室感染管理質(zhì)控小組組成,。院感科制定各階層工作制度,，各司其職。

依據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)不斷更新完善了我院《醫(yī)院感染管理制度》,，如消毒隔離制度,，職業(yè)暴露防護(hù)制度，重點(diǎn)部門,、重點(diǎn)科室管理制度,、突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案等。我科定期檢查制度落實(shí)情況,，充分發(fā)揮制度的制約作用,，使各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

1.醫(yī)院感染發(fā)生率監(jiān)測(cè)：

（1）1～12月份采用前瞻性監(jiān)測(cè),，監(jiān)測(cè)住院病人7656例,，院內(nèi)感染10例，感染率為0.13%,，漏報(bào)0例,，漏報(bào)率為0% 。

（2）10月份開展橫斷面調(diào)查,，按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染管理監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求,，我科于10月24日在全院范圍內(nèi)開展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,，調(diào)查住院患者502人，實(shí)查率100% ,床旁調(diào)查180人,沒有醫(yī)院感染病例,感染率0%,。

2.ⅰ類切口感染率監(jiān)測(cè)：

1～12月共監(jiān)測(cè)ⅰ類手術(shù)210例,，手術(shù)切口部位感染0例，ⅰ類切口感染率為0%,。

3.消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè):根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)規(guī)范要求，加強(qiáng)對(duì)各臨床科室的消毒隔離,，感染監(jiān)控工作,。每月對(duì)手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科,、內(nèi)鏡室等重點(diǎn)科室的空氣,、物體表面、無菌物品、滅菌劑等進(jìn)行監(jiān)測(cè),，每季度對(duì)重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員手以及消毒物品和消毒劑進(jìn)行監(jiān)測(cè),。1-12月抽查采樣347份，其中

空氣采樣培養(yǎng)83份,，物體表面采樣培養(yǎng)58份,，臺(tái)面采樣培養(yǎng)72份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)51份,，消毒液采樣培養(yǎng)23份,，無菌物品（包括一次性無菌品抽查）49份，合格率100%,。同時(shí)要求全院各臨床科室對(duì)紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè),，發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換，使其合格率達(dá)100%,。

4.每月對(duì)各類標(biāo)本中細(xì)菌培養(yǎng)檢出率進(jìn)行統(tǒng)計(jì),，一季度匯總通報(bào)一次，1至12月送檢標(biāo)本數(shù)為2218例,，共分漓到776株細(xì)菌,，陽(yáng)性率34.99% 。同時(shí)還開展留置導(dǎo)尿管,、危重病人,、icu等危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)。全年監(jiān)管耐藥菌病人144例,，要求科室做好耐藥菌病人消毒隔離工作,醫(yī)師根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素,。并每季度向全院臨床科室公布耐藥菌排序情況。

配合護(hù)理部做好全院消毒隔離工作,，督促檢查供應(yīng)室作好全院集中消毒供應(yīng)工作,，做好手術(shù)室囂械清洗消毒工作。

進(jìn)一步完善醫(yī)療廢棄物處置的各項(xiàng)規(guī)章制度,，明確各類人員職責(zé),，落實(shí)責(zé)任制。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督查,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋,。并對(duì)保潔人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類,、收集,、貯存、包裝,、運(yùn)送,、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度并有相關(guān)措施,，基本措施包括：

手衛(wèi)生,、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防護(hù)等等,在日常醫(yī)療活動(dòng)中,，根據(jù)各科室工作特點(diǎn)提供相應(yīng)的防護(hù)用品,，如口罩、帽子,、手套,、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩,、防水圍裙等,，以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

定期進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),，參加人員為全院醫(yī)護(hù),、醫(yī)技、藥劑及保潔人負(fù),，培訓(xùn)內(nèi)容:院感基礎(chǔ)知識(shí),、保潔人員職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范,、耐藥菌病人消毒隔離等,。

一年來院感科做了大量工作,但還存在很多不足之處,在新的一年里，繼續(xù)做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)意識(shí)培訓(xùn),加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)學(xué)習(xí),做好全院消毒隔離工作,杜絕醫(yī)院感染發(fā)生,。

科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)報(bào)告篇五

天津南開醫(yī)院,、眼科醫(yī)院、骨科醫(yī)院的各位專家對(duì)口支援我們東鄉(xiāng)縣醫(yī)院半年以來,，在省廳,、州、縣衛(wèi)生局的大力支持下,，做為受援醫(yī)院，做到生活上盡力照顧,，工作上提供方便,。加之各位醫(yī)療專家工作努力，克服困難,、積極苦干,，做了大量而卓有成效的工作。現(xiàn)總結(jié)如下：

東鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院創(chuàng)建于1953年,，是一所集醫(yī)療救治,、預(yù)防保健、人才培訓(xùn)、教學(xué)科研為一體的綜合性二級(jí)乙等醫(yī)院,。醫(yī)院占地面積9060平方米,，主要建筑有住院部、門診樓,、傳染病樓,、行政辦公樓。醫(yī)院現(xiàn)有職工101名,，其中衛(wèi)生技術(shù)人員85名,，正式職工64名，臨時(shí)工37名,；大學(xué)本科5名,，大專29名，中專62名;副高級(jí)職稱1名,，中級(jí)職稱7名,，初級(jí)職稱36名。醫(yī)院開設(shè)病床100張,，分門診,、住院部?jī)刹糠帧ＴO(shè)有院辦,、醫(yī)務(wù),、護(hù)理、財(cái)務(wù),、后勤等5個(gè)職能部門,；設(shè)內(nèi)科、外科,、婦產(chǎn)科,、感染科、急診科等五個(gè)病區(qū),；門診設(shè)有內(nèi),、外、婦,、眼科,、口腔、中醫(yī)等臨床科室,；有放射,、檢驗(yàn)、b超,、胃鏡,、心電圖等輔助科室,。主要醫(yī)療設(shè)備有電子胃鏡,、彩超、全自動(dòng)生化分析儀、500毫安,、200毫安,、100毫安x光機(jī),、全自動(dòng)血球分析儀、全自動(dòng)尿液分析儀,、心電監(jiān)護(hù)儀,、心電圖機(jī)、體外碎石機(jī)等醫(yī)療設(shè)備,。

主要開展常見病多發(fā)病的治療和急危重病人的救治工作,。主要開展的手術(shù)有膽囊摘除、膽總管探查,、甲狀腺瘤摘除,、胃大部切除、胃癌根治,、腸梗阻松解,、腸階段切除、胃腸吻合,、脾臟摘除,、肝脾破裂修補(bǔ)、膀胱造瘺,、闌尾切除,、疝修補(bǔ),、四肢骨折內(nèi)固定,、子宮全切（次全切）,、剖宮產(chǎn)、宮外孕清除,、畸胎瘤、卵巢囊腫摘除、輸卵管吻合等手術(shù),。

1,、提供生活便利,，使支援醫(yī)師安心工作。

（1）居住方面,。在我院新門診樓二樓騰出五間房間，每一個(gè)支援醫(yī)師居住一間,，便于休息,。新購(gòu)置了辦公桌、沙發(fā),、椅子,、單人床等生活必需品，每個(gè)房間接通了網(wǎng)線及數(shù)字電

視,，使各位專家在閑遐時(shí)不寂寞,，還可以隨時(shí)在網(wǎng)上查閱所需資料。同時(shí)在同一樓層新建了專用衛(wèi)生間及洗澡的浴室,，方便了生活,。并在臨夏市租借了150平方米樓房一套，購(gòu)置生活用品,，每星期五下午送醫(yī)療隊(duì)去臨夏休息,，星期一早上接回。盡量使各位支農(nóng)醫(yī)師有家的感覺,。

（2）在醫(yī)院辦公樓改建了廚房及能容納20人的餐廳各一處,，并購(gòu)買了餐桌餐椅等必需品，聘請(qǐng)了有較好烹飪技術(shù)的廚師一名,，專為各位專家做飯,，使他（她）們吃的可口，吃的放心,。

（3）積極引進(jìn)設(shè)備為支農(nóng)專家開展工作創(chuàng)造條件,。我們?cè)谑　⒅?、縣衛(wèi)生部門的幫助支持下,，尤其是省衛(wèi)生廳的大力支持和關(guān)懷下，幫助解決了眼科設(shè)備購(gòu)置補(bǔ)助費(fèi)10萬元,；我們通過院內(nèi)招標(biāo)的方式,，從六六視角醫(yī)療設(shè)備公司等處購(gòu)置了眼科手術(shù)顯微鏡、裂隙燈,、a型超聲診斷儀,、眼壓檢測(cè)儀以及眼科相關(guān)手術(shù)器械兩套，使我院的眼科從無到有,，正式成立并開展工作,。

2,、傳技術(shù)帶人才，工作成效顯著

天津支援甘肅醫(yī)療隊(duì)自7月20日抵達(dá)我院開展工作已近半年,，由于我縣自然條件較差,，海拔高，生活艱苦,，給他們開展工作造成了一定的困難,。但是他們發(fā)揚(yáng)艱苦奮斗、迎難而上的精神,，在各自的工作崗位上積極開展工作,。截止12月底，接診門診患者3000余人次,，開展手術(shù)360余臺(tái)（其中白內(nèi)障手術(shù)150例）,，疑難病例討論70余次，學(xué)術(shù)講座28次,，教學(xué)查房100次,，示范手術(shù)80多臺(tái)，開展新技術(shù)7項(xiàng),。積極培養(yǎng)各科專業(yè)人員,，建立起今后與天津醫(yī)療隊(duì)的長(zhǎng)期合作基礎(chǔ)，我院已有3名醫(yī)生正在天津進(jìn)修學(xué)習(xí),。

（1）作為醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)的南開醫(yī)院肝膽胰外科的張毓青主任,，結(jié)合當(dāng)?shù)夭》N，引進(jìn)了微創(chuàng),、中西醫(yī)結(jié)合及腫瘤根治三大全新理念,，陸續(xù)開展了微創(chuàng)膽囊切除術(shù)、膽管手術(shù),、胃大部切除術(shù),、胃癌根治術(shù)等疑難外科手術(shù)80余臺(tái)。手術(shù)切口小而美觀,，術(shù)后瘢痕小,、病人恢復(fù)快。有一位61歲名叫祁法土麥的女性胰頭癌患者實(shí)施了胰十二指腸術(shù)（whipple手術(shù)）,，不僅在我院,，在臨夏州也是首例，提高了我院知名度,，也帶來了良好的社會(huì)效應(yīng),。

（2）骨科魏萬福主任，完成教學(xué)查房50余次,，門診量達(dá)350人次,，參加手術(shù)50余臺(tái),，成功處置了18例復(fù)雜骨折內(nèi)固定手術(shù)。手術(shù)復(fù)位準(zhǔn)確,，手術(shù)時(shí)間短而效果好。他在平時(shí)的帶教中強(qiáng)調(diào)病人的康復(fù)鍛煉及隨訪工作,，將目前最先進(jìn)的骨科理念帶給醫(yī)護(hù)人員,，為我院的骨創(chuàng)治療水平的提高做了大量有益工作，受到患者好評(píng),。

（3）眼科馬忠旭主任幫助我院籌建了眼科及購(gòu)置眼科設(shè)備,，為我院培養(yǎng)眼科后備力量。順利完成省上下達(dá)的“百萬貧困白內(nèi)障復(fù)明工程”免費(fèi)手術(shù)150例,，使他們重獲光明,。如有一位93歲高齡的患者，因身體條件差,，難以適應(yīng)手術(shù),，家屬也想打退堂鼓，但看到患者本人強(qiáng)烈渴望早日獲得光明,，馬主任并沒有放棄他,，提前制定了合理的手術(shù)方案，在手術(shù)中做到快速,、輕柔,，最終，這位高齡患者的手術(shù)非常成功,，視力明顯提高,，受到白內(nèi)障患者和家屬的好評(píng)。

（4）婦產(chǎn)科劉玉芝主任有豐富的基層工作經(jīng)驗(yàn),，診治門診急診病人上百人,，堅(jiān)持每天查房，由于婦產(chǎn)科病人多,，病情急難產(chǎn)多且工作瑣碎等特點(diǎn),，她24小時(shí)應(yīng)急診隨叫隨到。成功處置了各種難產(chǎn)50多例,，主刀實(shí)施高危剖宮產(chǎn),、子宮破裂修復(fù)、盆腔結(jié)核致宮外孕手術(shù),，宮頸環(huán)扎術(shù),，會(huì)陰三度裂傷修補(bǔ)術(shù)，卵巢腫瘤摘除等手術(shù)30例,。搶救危重病人近20例,，大小講課20余次,，已經(jīng)帶教兩名醫(yī)生可獨(dú)立開展剖宮產(chǎn)等一般手術(shù)。

（5）內(nèi)科李曉風(fēng)主任按時(shí)上門診及急診科查房,，安全操作胃鏡200多例,，開展了鏡下取病理、取異物等新的臨床技術(shù),，操作輕柔,，時(shí)間很短，診斷率很高,，病人痛苦極小,，現(xiàn)已成功帶出了我院一名胃鏡醫(yī)生。幫助參與籌建了我院急診科,，細(xì)心指導(dǎo)本科醫(yī)護(hù)人員,，擴(kuò)大急診科床位30余張，成功組織搶救了一例呼吸,、心跳停止的有機(jī)磷中毒患者,，使我院醫(yī)護(hù)人員深受啟發(fā)。

在半年的援助工作中,，醫(yī)療隊(duì)的各位專家克服了種種困難,，犧牲了個(gè)人利益，舍小家為大家,，甚至在忠孝不能兩全的情況下,，毅然投入緊張的工作中，他們高尚的醫(yī)德情操,，非常認(rèn)真的工作態(tài)度,，精湛的技術(shù)，和藹熱情的醫(yī)療服務(wù),，給我院醫(yī)護(hù)人員和廣大患者留下了美好的印象,！

1、我們認(rèn)為此次天津支援醫(yī)院選派我院的各位醫(yī)療專家都很出色,，都很優(yōu)秀,。希望在下一批選派專家時(shí)技術(shù)水平都和這一批一樣精湛，職稱不低于副高級(jí),，最好現(xiàn)在來的各位專家在我院繼續(xù)工作半年,，是我們這種良好的工作勢(shì)頭得以保持。

2,、人才和醫(yī)療設(shè)備短缺是制約我院發(fā)展的主要因素,。在醫(yī)療設(shè)備方面我們?nèi)鄙俚倪€很多，如ct、cr,、結(jié)腸鏡,、c型臂、眼科b超,、母嬰監(jiān)護(hù)儀,、骨科手術(shù)器械等設(shè)備。但我們最急需的設(shè)備首先是ct,，懇求天津南開醫(yī)院為我院解決一臺(tái)ct為盼,。

醫(yī)療隊(duì)已經(jīng)和我們親如一家，相互尊重,，相互愛護(hù)，魚水情深,。作為受援醫(yī)院,，我們很榮幸，相信在黨和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下,，勤勞勇敢的東鄉(xiāng)人民和天津人民一定能夠共同奮斗,，攜手創(chuàng)造出一個(gè)幸福美好的明天！

科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)報(bào)告篇六

為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》,，促進(jìn)出國(guó)留學(xué)院醫(yī)院感染管理工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，按照醫(yī)院感染管理委員會(huì)的工作職責(zé)和年初工作計(jì)劃,，在醫(yī)院黨政的領(lǐng)導(dǎo)下，依靠全院職工的通力合作,，開展了一列的工作,，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、我院黨政領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)院感染管理工作,，由分管院長(zhǎng)直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任,，并將此項(xiàng)工作列入議事日程，納入綜合目標(biāo)管理的內(nèi)容和全年工作計(jì)劃中,。認(rèn)真做到了預(yù)防和控制醫(yī)院感染三級(jí)管理,，使預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理工作進(jìn)入規(guī)范化管理。

2,、根據(jù)醫(yī)院分級(jí)管理和衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求,，醫(yī)院感染委員會(huì)制定了預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)規(guī)章制度下發(fā)各科，各感染小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)實(shí)施,。

3,、醫(yī)院感染管理小組根據(jù)工作需要及時(shí)召開不定期會(huì)議，通報(bào)存在的主要問題，積極查找隱患,，及時(shí)制定并落實(shí)改進(jìn)措施,，體現(xiàn)了院感小組在認(rèn)真履行職能，實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo),，強(qiáng)化醫(yī)院感染管理工作中發(fā)揮了重要作用,。

4、組織科室人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《傳染病防治法》等內(nèi)容的知識(shí)。

各項(xiàng)管理規(guī)范到位,，積極協(xié)調(diào)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng),，提出改進(jìn)工作的具體措施：

1、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測(cè)方法,，由醫(yī)院感染管理專職人員堅(jiān)持對(duì)每日出院病歷檢查,，做好感染病例的個(gè)案登記和統(tǒng)計(jì)，每月進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)分析,，及時(shí)提出院科兩級(jí)醫(yī)院感染重點(diǎn),，及時(shí)反饋到各感染管理小組。

2,、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量,，醫(yī)院感染管理委員會(huì)切實(shí)加強(qiáng)了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度,，醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員經(jīng)常深入科室檢查消毒管理情況,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒工作中存在的問題，并提出改進(jìn)措施,。

3,、堅(jiān)持做好各科消毒工作。加強(qiáng)了重點(diǎn)區(qū)域如手術(shù)室,、病房,、供應(yīng)室、等區(qū)域的消毒管理,，有效地扼制了醫(yī)院交叉感染的傳播,。

4、加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品管理,，用后立刻毀形消毒由制定人員統(tǒng)一回收,，確保了我院使用一次性醫(yī)療用品的安全使用。

5,、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理：

（1）制定了醫(yī)療廢物收集,、回收,、管理等各項(xiàng)規(guī)章制度，各科的醫(yī)療廢物由各科收集,，專人每天下科回收,，并做好登記工作，及時(shí)進(jìn)行處理,。

（2）重視醫(yī)院污水,、污物的排放處理工作，專人負(fù)責(zé)全院污水,、污物的消毒處理工作,，由環(huán)保部門監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)排放。搞好了各種醫(yī)療廢物的管理,，最大限度地控制了由于該類工作不善帶來的醫(yī)院感染隱患,。

1、加強(qiáng)了傳染病的防治工作：

（1）加強(qiáng)了傳染病的健康教育和法制宣傳工作,，清潔環(huán)境,，提高群眾防治意識(shí)，切斷傳播途徑,。

制定了發(fā)熱門診管理制度、首診負(fù)責(zé)制,、工作流程,、工作人員自身防護(hù)制度、非典型肺炎病人住院護(hù)送程序等,。加強(qiáng)了發(fā)熱門診的.消毒隔離工作,，準(zhǔn)備了各種消毒藥械和防護(hù)物品，經(jīng)常下科督促,、檢查,、指導(dǎo)工作。

2,、各科組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《傳染病防治法》,，醫(yī)院感染管理委員會(huì)重視醫(yī)院內(nèi)傳染病的管理工作，除經(jīng)常到傳染科,、發(fā)熱門診,、腹瀉門診檢查消毒隔離工作外還積極敦促相關(guān)科室認(rèn)真做好傳染病的疫情報(bào)告，及時(shí)準(zhǔn)確的進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào),。針對(duì)各類傳染病的流行季節(jié),，適時(shí)采取相應(yīng)有效的防范措施，有效杜絕我院院區(qū)內(nèi)傳染病流行,。

3,、認(rèn)真做好結(jié)核病人的歸口管理工作,，填寫結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單達(dá)100%。

1,、繼續(xù)組織全院職工以感染管理小組為單位學(xué)習(xí)《傳染病防治法》及實(shí)施辦法,、《出國(guó)留學(xué)醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒管理辦法》等法規(guī)及我院有關(guān)制度等,。

2,、組織全院清潔工學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的知識(shí)，消毒隔離及清潔衛(wèi)生知識(shí),。指導(dǎo)他們消毒隔離的方法,，使全院清潔工能掌握醫(yī)院特定環(huán)境下的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，認(rèn)真履行職責(zé),，從搞好清潔衛(wèi)生的角度去有效防范醫(yī)院感染的發(fā)生,。

1、醫(yī)院感染管理工作部分醫(yī)務(wù)人員重視不夠,，醫(yī)院感染診斷還有一部分醫(yī)生不能作出正確診斷,，臨床個(gè)別醫(yī)生還存在濫用抗菌素的現(xiàn)象，我們應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí),，加強(qiáng)檢查和監(jiān)督力度,，使合理應(yīng)用抗生素不只是落實(shí)在口頭上，而要落實(shí)在行動(dòng)上,。

2,、加強(qiáng)醫(yī)院感染專職人員和醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染管理的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)報(bào)告篇七

我院在上級(jí)衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下,，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家頒布的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī)，制定了相應(yīng)的醫(yī)院感染控制計(jì)劃,，并組織實(shí)施,，使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍，本年度未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行?，F(xiàn)將院內(nèi)工作總結(jié)如下：

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染控制管理工作,，明確責(zé)任，落實(shí)分工,，今年重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組,，由院長(zhǎng)親自負(fù)責(zé)，配備了專職預(yù)防保健人員,，明確了醫(yī)院感染管理職責(zé),。制定了各科院感管理制度。定期召開醫(yī)院管理會(huì)議,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染問題,，針對(duì)各部門的反饋意見,，及時(shí)正確指導(dǎo)及處理。增強(qiáng)了醫(yī)院感染管理工作的科學(xué)性,、預(yù)見性,，保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,，建立完善了《傳染病報(bào)告登記制度》,、《傳染病報(bào)告培訓(xùn)制度》、《傳染病報(bào)告獎(jiǎng)懲管理制度》切實(shí)履行法律賦予的責(zé)任,。發(fā)現(xiàn)傳染病病人,，按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時(shí)限及時(shí)進(jìn)行電子網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。今年報(bào)告乙類傳染病3例,。

組織全院臨床醫(yī)務(wù)人員“學(xué)習(xí)新的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌制度,。各科室的注射,、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒,。對(duì)應(yīng)用的一次性醫(yī)療器械用后立即銷毀,，并做詳細(xì)記錄，杜絕2次使用隱患,，我院對(duì)所購(gòu)消毒劑及一次性醫(yī)療器械進(jìn)行了備案制度,。

科室所有的診療器皿，均標(biāo)有明確的消毒更換日期和詳細(xì)的記錄,。

全院嚴(yán)格執(zhí)行紫外線消毒制度，對(duì)消毒時(shí)間,、地點(diǎn)均有嚴(yán)格要求,，并認(rèn)真做好記錄，對(duì)所有紫外線燈管每周進(jìn)行擦拭消毒,，即保證了燈管壽命又提高了消毒效果,。及時(shí)更換紫外線燈管，堅(jiān)決保證工作環(huán)境符合衛(wèi)生要求,。

我院供應(yīng)室對(duì)蒸汽壓力消毒鍋的消毒進(jìn)行嚴(yán)格效果監(jiān)測(cè),，按消毒規(guī)范要求，對(duì)所有消毒物品,，每天每次均做b-d試驗(yàn),，并做詳細(xì)標(biāo)記和記錄，保證消毒滅菌質(zhì)量,，為臨時(shí)提供了可靠安全的醫(yī)療保障,。

按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求,，我院今年在環(huán)衛(wèi)局的指導(dǎo)和幫助下對(duì)醫(yī)療廢物用儲(chǔ)備室進(jìn)行了重新改造，使之達(dá)到環(huán)境保護(hù)的的衛(wèi)生要求,。對(duì)全院的醫(yī)療,、生活垃圾做到日產(chǎn)日清，各環(huán)節(jié)均有嚴(yán)格的交接,，對(duì)所有醫(yī)療廢物分類包裝標(biāo)識(shí)均有嚴(yán)格規(guī)章制度,。重新設(shè)計(jì)了醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔,。對(duì)醫(yī)療垃圾的外運(yùn)數(shù)量,，有詳細(xì)的登記和嚴(yán)密的交接制度。責(zé)任明確,，分工到人,。并對(duì)全院職工進(jìn)行了醫(yī)療廢物處置的專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使醫(yī)療廢物的管理更符合實(shí)際,，減少了污染和醫(yī)務(wù)人員受傷害的機(jī)會(huì),，同時(shí)為防止疾病傳播，保護(hù)人民健康而做出努力,。

為提高醫(yī)療質(zhì)量,，保證醫(yī)療安全，使患者就診建立一個(gè)良好的衛(wèi)生環(huán)境,，建立了嚴(yán)格的衛(wèi)生檢查制度,，開展了每月一次衛(wèi)生環(huán)境大掃除的工作；進(jìn)行了大規(guī)模的滅蟑螂工作,；改變了原來不良的用餐習(xí)慣,。全體職工在食堂大廳就餐，餐后在食堂清潔間內(nèi)清洗,，杜絕了在科室就餐,，污染科室衛(wèi)生環(huán)境的問題。為提高衛(wèi)生質(zhì)量,，院感領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)各科室儀容儀貌,、科室衛(wèi)生、消毒工作記錄,、消毒隔離,、藥品使用、醫(yī)療廢物處理等方面做出了周檢查,、月檢查,、季檢查的制度，促使院內(nèi)感染管理達(dá)到一個(gè)較高的水平,。

為強(qiáng)化醫(yī)院感染控制意識(shí),，普及醫(yī)院感染,、消毒技術(shù)、傳染病防治等相關(guān)法律法規(guī)知識(shí),，院感領(lǐng)導(dǎo)小組制定了詳細(xì)的學(xué)習(xí)計(jì)劃案安排,，采取多種形式的感染知識(shí)培訓(xùn)，做到了集中學(xué)習(xí),，分組學(xué)習(xí),，學(xué)有記錄、有筆記,、有簽到并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問和實(shí)際操作的考核,，對(duì)全院臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院感知識(shí)試卷考核，考核成績(jī)歸入個(gè)人檔案,。

我們?cè)焊蓄I(lǐng)導(dǎo)小組在院組織和全體職工的支持下,，做出了一點(diǎn)成績(jī)，但差距還很大,，如對(duì)院內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測(cè),，醫(yī)務(wù)人員的手監(jiān)測(cè)，抗生素使用調(diào)查等院感工作還未開展,。我們決心在下一年度更好地開展醫(yī)院院感工作,。

加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，是有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的手段,。提高醫(yī)療質(zhì)量,，是醫(yī)療安全的有力保障。

科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)報(bào)告篇八

1,、認(rèn)真研究學(xué)習(xí)《出國(guó)留學(xué)省醫(yī)藥醫(yī)院管理評(píng)審實(shí)施細(xì)則》,，做好創(chuàng)二優(yōu)評(píng)審迎檢準(zhǔn)備工作，根據(jù)細(xì)則要求制定年度工作計(jì)劃,、年度培訓(xùn)計(jì)劃,、醫(yī)院感染工作流程，整理歸納并補(bǔ)充醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理各項(xiàng)規(guī)章制度,、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理體系,。

2,、加強(qiáng)對(duì)臨床科室醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)溝通,、及時(shí)指導(dǎo),、及時(shí)改進(jìn)，特別是針對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療垃圾分類不清,、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進(jìn)行多次現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)糾正,，徹底清理醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的死角,，真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一，充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度,。

3,、加強(qiáng)改進(jìn)對(duì)環(huán)境微生物細(xì)菌監(jiān)測(cè)工作，把監(jiān)測(cè)工作與臨床工作結(jié)合起來,，開拓性開展環(huán)境動(dòng)態(tài)細(xì)菌監(jiān)測(cè)，對(duì)臨床消毒隔離工作起到實(shí)質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用,，特別是主動(dòng)對(duì)新生兒病房,、母嬰病房、新生兒暖箱等進(jìn)行隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè),，對(duì)重點(diǎn)區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用,。

4、開展重點(diǎn)去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè),，啟動(dòng)了icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè),。

5、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測(cè)報(bào)告及預(yù)防控制工作,，xx年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報(bào)告制度”,，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測(cè),，實(shí)施這一制度,，今年4月份我院外二科1類手術(shù)切口的爆發(fā)感染，院感科積極深入一線調(diào)查處理,，及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染委員會(huì),，協(xié)助臨床采取相應(yīng)控制措施,，使爆發(fā)感染事件及時(shí)得到控制，未造成蔓延,。

6,、做好傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制工作，做好預(yù)檢分診臺(tái),、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)工作，特別是在手足口病、甲型h1n1流感預(yù)防控制工作中,，院感科認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行政部門相關(guān)精神,，認(rèn)真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程，使其符合醫(yī)院感染防控要求,，上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染,，共計(jì)迎接上級(jí)檢查共計(jì)xxx次。

7,、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)繼續(xù)教育培訓(xùn)工作,，院感科上半年已完成外出培訓(xùn)，及部分院內(nèi)培訓(xùn),。

8,、加強(qiáng)對(duì)臨床各科醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實(shí)情況的督察考核,堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)的工作理念，發(fā)現(xiàn)問題,，及時(shí)研究,，及時(shí)溝通，及時(shí)改進(jìn),，對(duì)于反復(fù)糾正不力的問題納入院級(jí)質(zhì)控考核評(píng)分,，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)；做到隨時(shí)檢查指導(dǎo),，定時(shí)考核評(píng)價(jià),，定期向各科室通報(bào)考核情況，按時(shí)按規(guī)定向上級(jí)主管部門,、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),、醫(yī)院質(zhì)控科通報(bào)相關(guān)信息。

9,、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類收集處理管理,，使用后一次性物品回收率100%，廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%,，重點(diǎn)督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝,、醫(yī)療銳器、感染性垃圾處理等,。

10,、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染評(píng)價(jià)分析制度，做好相關(guān)信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作,，堅(jiān)持定期召開院感工作會(huì)議,，對(duì)院內(nèi)感染發(fā)生情況、各項(xiàng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià),、醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實(shí)情況等,，進(jìn)行評(píng)價(jià)分析通報(bào),，同時(shí)開展耐藥菌株監(jiān)測(cè),，院感病例病原學(xué)送檢率分析,，定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊。

1,、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作未完善,。

2、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設(shè)施需改進(jìn)（垃圾桶,、袋）,。

3、洗手設(shè)施需改進(jìn)（水龍頭,、洗手液等）,。

科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)報(bào)告篇九

1、認(rèn)真研究學(xué)習(xí)《湖北省醫(yī)藥醫(yī)院管理評(píng)審實(shí)施細(xì)則》,，做好創(chuàng)二優(yōu)評(píng)審迎檢準(zhǔn)備工作,，根據(jù)細(xì)則要求制定年度工作計(jì)劃、年度培訓(xùn)計(jì)劃,、醫(yī)院感染工作流程,，整理歸納并補(bǔ)充醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理體系,。

2、加強(qiáng)對(duì)臨床科室醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的督導(dǎo),，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)溝通,、及時(shí)指導(dǎo)、及時(shí)改進(jìn),，特別是針對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療垃圾分類不清,、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進(jìn)行多次現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)糾正，徹底清理醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的死角,，真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一,，充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度。

3,、加強(qiáng)改進(jìn)對(duì)環(huán)境微生物細(xì)菌監(jiān)測(cè)工作,，把監(jiān)測(cè)工作與臨床工作結(jié)合起來，開拓性開展環(huán)境動(dòng)態(tài)細(xì)菌監(jiān)測(cè),，對(duì)臨床消毒隔離工作起到實(shí)質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用,，特別是主動(dòng)對(duì)新生兒病房、母嬰病房,、新生兒暖箱等進(jìn)行隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè),，對(duì)重點(diǎn)區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用。

4、開展重點(diǎn)去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè),，啟動(dòng)了icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè),。

5、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測(cè)報(bào)告及預(yù)防控制工作,，xx年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報(bào)告制度”,，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測(cè)，實(shí)施這一制度,，今年4月份我院外二科1類手術(shù)爆發(fā)感染,，院感科積極深入一線調(diào)查處理，及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染委員會(huì),，協(xié)助臨床采取相應(yīng)控制措施,，使爆發(fā)感染事件及時(shí)得到控制，未造成蔓延,。

6,、做好傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制工作，做好預(yù)檢分診臺(tái),、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)工作,，特別是在手足口病、甲型h1n1流感預(yù)防控制工作中,，院感科認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行政部門相關(guān)精神,，認(rèn)真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程，使其符合醫(yī)院感染防控要求,，上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染,，共計(jì)迎接上級(jí)檢查共計(jì)次。

7,、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)繼續(xù)教育培訓(xùn)工作,，院感科上半年已完成外出培訓(xùn)，及部分院內(nèi)培訓(xùn),。

8,、加強(qiáng)對(duì)臨床各科醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實(shí)情況的`督察考核

堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)的工作理念，發(fā)現(xiàn)問題,，及時(shí)研究,，及時(shí)溝通，及時(shí)改進(jìn),，對(duì)于反復(fù)糾正不力的問題納入院級(jí)質(zhì)控考核評(píng)分,，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)；做到隨時(shí)檢查指導(dǎo),，定時(shí)考核評(píng)價(jià),，定期向各科室通報(bào)考核情況,，按時(shí)按規(guī)定向上級(jí)主管部門、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),、醫(yī)院質(zhì)控科通報(bào)相關(guān)信息,。

9、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類收集處理管理,，使用后一次性物品回收率100%，廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%,，重點(diǎn)督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝,、醫(yī)療銳器、感染性垃圾處理等,。

10,、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染評(píng)價(jià)分析制度，做好相關(guān)信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作,，堅(jiān)持定期召開院感工作會(huì)議,，對(duì)院內(nèi)感染發(fā)生情況、各項(xiàng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià),、醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實(shí)情況等,，進(jìn)行評(píng)價(jià)分析通報(bào)，同時(shí)開展耐藥菌株監(jiān)測(cè),，院感病例病原學(xué)送檢率分析,，定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊

1、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作未完善,。

2,、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設(shè)施需改進(jìn)（垃圾桶、袋）,。

3,、洗手設(shè)施需改進(jìn)（水龍頭、洗手液等）,。

科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)報(bào)告篇十

20xx年,，我院的工作圍繞建立布局合理、功能完善,、技術(shù)先進(jìn),、競(jìng)爭(zhēng)有序、服務(wù)便捷高效,、與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的新型醫(yī)院,，為人民群眾提供完善有效、質(zhì)量?jī)?yōu)良的中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)的目標(biāo),，經(jīng)過全院醫(yī)護(hù)人員共同努力,，取得了較好的成績(jī),，醫(yī)院業(yè)務(wù)水平和各項(xiàng)工作有了較大的發(fā)展，現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

醫(yī)院現(xiàn)有職工74人(其中聘用27人),高級(jí)職稱6人,，中級(jí)29人,，中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員10人。醫(yī)院開設(shè)綜合門診科室15個(gè),，中醫(yī)專業(yè)科室有針灸科,，中醫(yī)骨傷科、牽引理療科,、中醫(yī)內(nèi)科,。設(shè)內(nèi)科、兒科和骨傷針推科3個(gè)住院科室,。醫(yī)療設(shè)備有ct,、cr、彩超,、全自動(dòng)生化儀,、電解質(zhì)分析儀、心電監(jiān)護(hù)以及中醫(yī)?？圃O(shè)備電腦牽引床,、汽療熏蒸儀、煎藥機(jī)等,，總值260余萬元,。

（一）創(chuàng)建中醫(yī)先進(jìn)縣工作順利通過國(guó)家中醫(yī)藥管理局驗(yàn)收,并授牌。

20xx年2月,，國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織專家對(duì)我縣創(chuàng)建中醫(yī)先進(jìn)縣工作進(jìn)行了詳細(xì)評(píng)估驗(yàn)收,，對(duì)我院作為中醫(yī)工作龍頭單位的建設(shè)和取得的成績(jī)給予了高度評(píng)價(jià)，并對(duì)?？平ㄔO(shè)和人才培養(yǎng)方面提出建設(shè)性指導(dǎo)意見,。通過創(chuàng)建中醫(yī)先進(jìn)縣工作，使得我院的中醫(yī)藥質(zhì)量和服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng),，門診及住院病人中醫(yī)治療率大幅提高,，中醫(yī)專科建設(shè)水平明顯提高,，中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)日益突出。

（二）中醫(yī)?？平ㄔO(shè)取得突破。

積極學(xué)習(xí),，引進(jìn)中醫(yī)適宜新技術(shù),、新療法,、以中醫(yī)藥服務(wù)積極參與新型合作醫(yī)療制度的實(shí)施,。充實(shí)針推科技術(shù)人員,，在業(yè)務(wù)用房十分緊張的情況下克服困難，增加住院床位,，業(yè)務(wù)量不斷增長(zhǎng),，業(yè)務(wù)收入逐步提高，?？铺厣珒?yōu)勢(shì)日趨明顯,。手法復(fù)位、小夾板固定治療骨折脫位的患者均能夠住院接受治療和觀察，療效好、費(fèi)用低,；推拿,、理療,、藥物綜合療法保守治療頸腰椎病癥取得了很好的療效，吸引了周邊市縣的患者前來就診,。并開展名老中醫(yī)師帶徒工作,，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃和人才培養(yǎng)規(guī)劃,，安排醫(yī)德高尚,、肯于吃苦,，勤奮上進(jìn)并具有培養(yǎng)潛力的青年醫(yī)師跟師學(xué)習(xí),，傳承我院最具中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)且群眾基礎(chǔ)深厚的中醫(yī)骨傷學(xué)術(shù)精華,。起到了較好的示范帶動(dòng)作用,。

（三）改善醫(yī)療設(shè)備,。

我院在資金十分緊張的情況下，擠出經(jīng)費(fèi)購(gòu)置了臨床十分急需的cr,、彩超、電解質(zhì)分析儀等診療儀器,，大大提高了診斷的準(zhǔn)確率和治療有效率,。目前醫(yī)院的硬件設(shè)備基本能夠滿足臨床診療需求。

（四）中醫(yī)項(xiàng)目順利實(shí)施,。

近年來,，中醫(yī)藥管理局實(shí)施的中醫(yī)藥服務(wù)能務(wù)建設(shè)項(xiàng)目為我院配置了緊缺的診療設(shè)備和中醫(yī)?？铺厣O(shè)備,，對(duì)于我院的發(fā)

展起到了十分重要的推動(dòng)作用。今年元的中藥房建設(shè)項(xiàng)目面利實(shí)施,，目前已進(jìn)行了設(shè)備的招標(biāo),，陸續(xù)供貨，資金部分已下拔到位,。

（五）中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)取得較好的成效,。

20xx年中醫(yī)醫(yī)院管理年我院按照自治區(qū)中醫(yī)藥管理局的統(tǒng)一安排部署，精心組織,，嚴(yán)格實(shí)施,。規(guī)范醫(yī)療行為和診療操作規(guī)程，發(fā)展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)臨床科室和中醫(yī)?？平ㄔO(shè),，提升中醫(yī)文化建設(shè)水平，使得我院中醫(yī)醫(yī)院管理年取得了實(shí)效,，增強(qiáng)了醫(yī)院整體中醫(yī)水平,。經(jīng)過市組織的專家進(jìn)行了評(píng)估驗(yàn)收，對(duì)于指出存在的問題我們又進(jìn)行了認(rèn)真的整改落實(shí),。

（六）多種措施并舉,，推動(dòng)醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)根本好轉(zhuǎn)，群眾滿意度不斷提高,。

一是醫(yī)院規(guī)模較小,，業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足，不能滿足住院病人診療需求,。目前急需爭(zhēng)取項(xiàng)目和投資建設(shè)住院樓,。二是人才匱乏,編制不足，醫(yī)護(hù)人員年齡偏大,，人才斷層嚴(yán)重且結(jié)構(gòu)不合理,，知識(shí)老化，青年技術(shù)骨干人才缺乏,，中醫(yī)藥人員偏少,。

科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)報(bào)告篇十一

預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項(xiàng)非常重要的工作，加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,，對(duì)于保障患者安全,、提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用具有重要意義,，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展及需要,，醫(yī)院感染防控工作已越被重視，現(xiàn)將我院院感科工作總結(jié)如下：

20xx年是我院創(chuàng)評(píng)〈一級(jí)〉爭(zhēng)取審報(bào)〈二級(jí)〉骨科?？漆t(yī)院關(guān)鍵性的一年,，我從6月份上班后，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,、支持,、重視下，由原來對(duì)院感工作一無所知到現(xiàn)在逐漸的了解不斷深入,，我院院感管理制度也由原來的不健全,、不夠規(guī)范、部分不符合醫(yī)院實(shí)際情況未能及時(shí)更改,、更新,、糾正，后來在李總的帶領(lǐng)下到二院參觀學(xué)習(xí)，回來后將原來的制度經(jīng)過多次的糾正,、修改及添加,，逐漸將院感管理制度健全起來，并將和各科室有關(guān)院感方面的制度發(fā)放到位并上墻,，定期到各科室檢查和指導(dǎo)醫(yī)院感染管理制度的落實(shí)情況,。

我院原來開展的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目有：

1、住院部治療室,、換藥室,、門診治療室空氣消毒效果監(jiān)測(cè)（每月

一次）。

2,、手術(shù)室空氣消毒效果監(jiān)測(cè)：每月一次,；

3、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)：每月一次,；

4,、貯血冰箱空氣監(jiān)測(cè)；每季一次

5,、消毒劑監(jiān)測(cè)：每季度一次

6,、污水監(jiān)測(cè)：每季度一次。

20xx年9月19日供應(yīng)室通過市局組織專家檢查驗(yàn)收合格后,，10月份開展了供應(yīng)室各方面的監(jiān)測(cè),，監(jiān)測(cè)項(xiàng)目如下：

1、無菌物品無菌檢驗(yàn)：每月一次,；

2、環(huán)境表面細(xì)菌培養(yǎng)：每季度一次,；

3,、空氣消毒劑效果監(jiān)測(cè)：每季度一次；

4,、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)：每季度一次,；

5、高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測(cè)：每周一次,，送二院代做,。

根據(jù)衛(wèi)生部20xx年4月5日發(fā)布,，20xx年8月開始實(shí)施的醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范8-2-1監(jiān)測(cè)頻度,，醫(yī)院應(yīng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)部門每季度對(duì)空氣與消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)；我院積極響應(yīng),，從8月份起,，大多數(shù)監(jiān)測(cè)改為每季度一次,。（高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測(cè)除外，還是每周一次）,，每月一次工作小結(jié)，每季度一次分析,、反饋并以書面形式報(bào)告給分管院長(zhǎng),。

院感科負(fù)責(zé)人每日下基層督促清潔工每日將醫(yī)療廢物暫存處打掃干凈,，并用4%--7%的84消毒液噴灑地面并做好登記,，并檢查保潔工人是否按病理性、藥物性,、損傷性醫(yī)療垃圾分類放置,，并盡量不要溢出,，對(duì)不明確分類的提供指導(dǎo)，危險(xiǎn)廢物由金川公司負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn),、回收,，院感負(fù)責(zé)人要與金川公司交接好并負(fù)責(zé)登記，并對(duì)醫(yī)院的清潔,、消毒,、滅菌等提供工作指導(dǎo)。

20xx處分9月10日已將醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)登記報(bào)告制度,、清水醫(yī)院感染病例報(bào)告卡發(fā)放至臨床科室,、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室,，并告知有感染病例及時(shí)填寫好醫(yī)院感染病例報(bào)告卡,，報(bào)告給部門負(fù)責(zé)人，部門負(fù)責(zé)人立即電話或書面報(bào)告醫(yī)院感染管理部門,，醫(yī)院感染管理部門接到報(bào)告后立即進(jìn)行調(diào)查,，經(jīng)證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即向分管院長(zhǎng)匯報(bào),，從我6月份上班以來,，暫未發(fā)現(xiàn)此案例發(fā)生。

院感科小組成員每月組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)1次,，培訓(xùn)內(nèi)容有：

1,、國(guó)家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法律,、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等,；

2,、預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的、意義,；

3,、職業(yè)安全與個(gè)人防護(hù)；

4,、醫(yī)療廢物管理,；

5、污水處理和排放工作,。

培訓(xùn)的對(duì)象包括：醫(yī)生,、護(hù)士、醫(yī)技人員,、行政管理人員,、后勤人員。

參于藥事管理委員會(huì)關(guān)于抗菌藥物的應(yīng)用管理,、協(xié)助擬定合理用藥規(guī)章制度,，確診為傳染病的院感按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。

1,、手術(shù)部位切口監(jiān)測(cè)由于多方面原因未完全做到位,；

2、介于我院特殊情況,，院感科人員少,，條件不成熟，有些院感方面消毒,、監(jiān)測(cè)工作難以開展如：

1,、供應(yīng)室的壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測(cè)，只能委托二院代做,；

2,、一旦出現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情況，而我們實(shí)驗(yàn)室又不能開展病體的培養(yǎng),，而無法確定是否是醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā),；

3、今后加強(qiáng)藥事管理委員會(huì)關(guān)于抗菌藥物的應(yīng)用管理,、協(xié)助擬定臨床合理用藥有關(guān)規(guī)定,。

科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)報(bào)告篇十二

20xx年，市一院深入開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng),，以人民群眾滿意是目標(biāo),，深化內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革,，加快人才隊(duì)伍建設(shè)和學(xué)科建設(shè)步伐,，持續(xù)改進(jìn)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全,，強(qiáng)化社會(huì)治安綜合治理和安全生產(chǎn)日常檢查和整改工作,各項(xiàng)工作取得較好成績(jī)。

醫(yī)院高度重視社會(huì)治安綜合治理工作,，成立了由院長(zhǎng)鮑子雨任組長(zhǎng),、班子成員組成的創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，印發(fā)《關(guān)于建立蚌埠市第一人民醫(yī)院消防安全三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系的通知》,、《蚌埠市第一人民醫(yī)院消防安全應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)范性文件,，科室層層簽訂平安醫(yī)院、安全生產(chǎn),、綜合治理目標(biāo)責(zé)任書,，將建設(shè)責(zé)任層層分解落實(shí)。

1,、開展醫(yī)療質(zhì)量與安全專項(xiàng)治理活動(dòng),，啟動(dòng)“醫(yī)療質(zhì)量與安全月”活動(dòng)，首批開展以兒科醫(yī)療安全,、手術(shù)科室圍手術(shù)期醫(yī)療安全為主題活動(dòng),。

2、定期召開醫(yī)師論壇,、中高,、初級(jí)醫(yī)師大會(huì)、護(hù)理定期例會(huì),、醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì),，開展病例質(zhì)量雙月評(píng)審等工作，努力提高醫(yī)療質(zhì)量與安全意識(shí),。

3,、組織學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度及相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，尤其是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《侵權(quán)責(zé)任法》等法律法規(guī)進(jìn)行重點(diǎn)解讀和學(xué)習(xí),，及時(shí)通報(bào)平安醫(yī)院安全生產(chǎn)情況,，加大獎(jiǎng)罰力度，堅(jiān)決要求全體醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,、維護(hù)正常的醫(yī)療秩序和的重要意義,，積極投入到保障醫(yī)療安全、維護(hù)醫(yī)療工作中去,。

1,、落實(shí)“三交斑、三見面,、三查房和滿意度包床”措施,，推動(dòng)所有病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,；打造科室服務(wù)品牌，心內(nèi)科開展“愛心一刻鐘”活動(dòng),整形科開展主題為“假如我是病人”的模擬演示,，內(nèi)分泌科開設(shè)“糖尿病”課堂,，血液凈化中心使用“安全聯(lián)系卡”，婦產(chǎn)科開展“孕婦學(xué)?！钡扰e措受到歡迎,；建立護(hù)患溝通渠道，所有病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)出院患者進(jìn)行疾病康復(fù)指導(dǎo)回訪,，公示護(hù)士電話,，方便病人隨時(shí)的咨詢；

2,、結(jié)合護(hù)理工作特點(diǎn),，收集醫(yī)療護(hù)理工作中的問題136項(xiàng)，積極開展解決問題的“品管圈”,、創(chuàng)新護(hù)理工作的“金點(diǎn)子”活動(dòng)16項(xiàng),，其中血液凈化中心“如何減少血透患者的超濾量”等項(xiàng)目取得較好成績(jī)；

3,、堅(jiān)持開展青年志愿者“365伴醫(yī)”行動(dòng),，實(shí)施全年無假日醫(yī)療、“一貫制”門診時(shí)間等活動(dòng),，開診門診預(yù)約診療,，落實(shí)便民服務(wù)措施，積極創(chuàng)建省級(jí)文明單位,。

4,、完善滿意度調(diào)查方式，將門診,、住院,、出院和出院回訪4種滿意度調(diào)查結(jié)合起來，多方收集患者的意見,，集中通報(bào),、定期整改。

嚴(yán)格按照《投訴處理流程》《醫(yī)療糾紛處理流程》處理患者投訴,，完整記錄并及時(shí)反饋,，投訴的事情經(jīng)過、調(diào)查情況和專家討論意見整理匯總后,，經(jīng)投訴辦,、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)科室討論后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)班子，在每季度召開《醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)會(huì)議》進(jìn)行通報(bào),，認(rèn)真查找投訴,、糾紛的發(fā)生原因,，工作中存在的疏漏與不足，深刻剖析總結(jié)存在問題,，提出具體的持續(xù)改進(jìn)意見并跟蹤落實(shí),。對(duì)重大醫(yī)療爭(zhēng)議和糾紛引導(dǎo)到第三方進(jìn)行調(diào)解，并及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門爭(zhēng)取各方支持,。

1,、完成全院配電房搬遷,、負(fù)荷轉(zhuǎn)移,，10kv箱式雙回路變電站的竣工投入使用，實(shí)現(xiàn)了真正的一院“雙回路”供電,，保證用電安全,。完成呼吸內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房（ricu）、兒童保健計(jì)劃免疫門診,、地下室電梯改造等工程,，改善醫(yī)療用房條件，緩解大樓建設(shè)期間壓力,，滿足人民群眾的醫(yī)療需求,。

2、進(jìn)一步完善電子監(jiān)控系統(tǒng),，增加人防,、技防投入力度，在門診大廳,、急診室,、兒童門診、醫(yī)院大門和重點(diǎn)部位等處增加高清電子監(jiān)控點(diǎn)系統(tǒng),，有效地對(duì)全院要害部位,、公共場(chǎng)所及院進(jìn)出口實(shí)施了全方位的監(jiān)控，監(jiān)控點(diǎn)達(dá)到200多個(gè),。

1,、建立后勤每周“查房”制度，總務(wù)水,、電,、工等人員每周2次對(duì)全院病區(qū)、科室進(jìn)行查房檢查,，對(duì)用電線線聯(lián)路,、重大的安全部位、重要設(shè)備,、設(shè)施進(jìn)行定期巡查,；興建新配電房,，更新陳舊線路、設(shè)備,，使醫(yī)院硬件建設(shè)達(dá)到新的水平,；建立消防控制室，由專職人員值班監(jiān)控,，保證醫(yī)院安全,；全面開展消防、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應(yīng)急演練,，提高應(yīng)急能力和水平,。

2、堅(jiān)持行政,、業(yè)務(wù)和護(hù)理三個(gè)總值班與護(hù)院隊(duì)24小時(shí)巡查以及機(jī)關(guān)晨交班制度,。行政總值班由職能科室負(fù)責(zé)人參加，負(fù)責(zé)醫(yī)院事務(wù)的全面協(xié)調(diào)工作,；業(yè)務(wù)總值班由臨床高級(jí)專業(yè)技術(shù)組成,，每天對(duì)人員在崗情況、醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查,；護(hù)理總值班由各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組成,，在檢查護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，對(duì)病區(qū)安全,、消防隱患,、衛(wèi)生狀況進(jìn)行檢查。

3,、建立安全生產(chǎn)每月度檢查,、影像檢查定期通報(bào)制度，在院周會(huì)及時(shí)進(jìn)行通報(bào),，限期整改,。今年以來，開展消防應(yīng)急演練,、專項(xiàng)培訓(xùn)等活動(dòng),，開展重點(diǎn)科室消防巡查17次，月度巡查11次,，每月開展消防設(shè)施,、設(shè)備維護(hù)、維保工作,。

4,、完善醫(yī)院安全責(zé)任區(qū)及考核制度，增加護(hù)完人力量，實(shí)行2 4小時(shí)巡邏與區(qū)域責(zé)任制相結(jié)合,，切實(shí)把防火,、防盜、防破壞和醫(yī)療秩序的防范放在第一位,。做好每天的巡邏記錄,、巡查交接班制度和晨交班匯報(bào)制度，突發(fā)事件5分鐘到位,，起到院內(nèi)110的作用,。

5、落實(shí)門衛(wèi)管理制度,、護(hù)院隊(duì)值班制度,、安全保衛(wèi)工作制度及人員職責(zé)物崗位責(zé)任制度，建立責(zé)任追究制度,，將收入分配與醫(yī)療安全,、消防安全,、安全保衛(wèi)等工作相結(jié)合,，最大限度地調(diào)動(dòng)積極性，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序,。加強(qiáng)門衛(wèi)車輛管理,，減少進(jìn)出通道，杜絕亂停亂放保持院內(nèi)環(huán)境井然有序,。

20xx年,，市一院認(rèn)真完成綜合治理與安全生產(chǎn)工作各項(xiàng)工作任務(wù)，為醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展創(chuàng)造了良好的社會(huì)環(huán)境,，一院批準(zhǔn)為三級(jí)綜合醫(yī)院,，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)首個(gè)院士工作站獲得省科技廳批復(fù)，與復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院的合作順利推進(jìn),，逐步實(shí)現(xiàn)了在更高臺(tái)階的發(fā)展,。

醫(yī)院還獲得省節(jié)能減排示范單位稱號(hào)，院團(tuán)委獲得全市“五四”紅旗團(tuán)委稱號(hào),，心內(nèi)科病區(qū),、燒傷整形病區(qū)、普外科病區(qū)獲得全市優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)稱號(hào),，彭錦妹,、張偉娥、張靈敏獲得全市十佳護(hù)士長(zhǎng)稱號(hào),，胡芳,、黃紅艷獲得全市十佳優(yōu)秀護(hù)士稱號(hào)，裴培獲得全市優(yōu)秀團(tuán)干稱號(hào)，裴培,、程晨等代表我市在全省紅十字會(huì)急救大賽獲得團(tuán)體第二名的好成績(jī),。

20xx年，市一院將在市衛(wèi)生局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，繼續(xù)深入開展綜合治理和安全生產(chǎn)工作,，為醫(yī)院更好更快地發(fā)展保駕護(hù)航。

科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)報(bào)告篇十三

本文主要從加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展,加強(qiáng)預(yù)檢分診,加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),，使全院職工人人明確控制院內(nèi)感染的緊迫性、重要性,加強(qiáng)醫(yī)院感染病例上報(bào)工作,加強(qiáng)醫(yī)療器械消毒管理工作,，加強(qiáng)抗生素合理應(yīng)用,，加強(qiáng)病房消毒隔離工作，加強(qiáng)重點(diǎn)科室規(guī)范管理幾個(gè)方面對(duì)上半年醫(yī)院感染工作進(jìn)行闡述,，本文對(duì)上半年醫(yī)院感染工作有著參考指導(dǎo)的意義,。

上半年，在院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,，在醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部的協(xié)助下,，從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度,，開展必要的臨床監(jiān)測(cè)等采取多種措施,，尤其是“甲型h1n1流感”和“手足口病”的爆發(fā)流行，在世界及全國(guó)范圍內(nèi)出現(xiàn)死亡病例,，按照上級(jí)主管部門的統(tǒng)一部署,，我科做了大量的工作，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化,、制度化,、科學(xué)化，將醫(yī)院感染率控制在較低水平,，為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染工作,，現(xiàn)將院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

醫(yī)院感染委員會(huì)定期召開全院感染委員會(huì)會(huì)議，認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家有關(guān)醫(yī)院感染規(guī)定和規(guī)章制度,，尤其是今年“甲型h1n1流感”,、“手足口病”的`爆發(fā)流行。5月4日我院成立了甲型h1n1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組,、疫情防控專家組,、應(yīng)急防疫隊(duì);5月5日制定了甲型h1n1流感防控應(yīng)急預(yù)案和接診流程;醫(yī)院投資了十萬多元重建了發(fā)熱門診,完善了發(fā)熱門診各種規(guī)章制度，加強(qiáng)發(fā)熱門診院感控制工作,，制定了我院醫(yī)院感染的各種規(guī)章制度及切實(shí)有效控制醫(yī)院感染的措施;5月15日,，醫(yī)院派專人專車到青島購(gòu)置了各種的防護(hù)用品及紅外線耳溫槍2部;2月6日制定了人感染高致病性禽流感應(yīng)急防控工作預(yù)案;對(duì)醫(yī)院感染管理進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查,，發(fā)現(xiàn)存在的問題給予與質(zhì)量獎(jiǎng)掛鉤。

對(duì)甲型h1n1流感,，在門,、急診入口處設(shè)立2處預(yù)檢分診點(diǎn)，安排專職人員進(jìn)行預(yù)檢分診工作,，加強(qiáng)對(duì)體溫≥37.5℃,、不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱等流感樣癥狀的患者,，詳細(xì)詢問患者的流行病學(xué)史,，按照規(guī)定程序組織診療，及時(shí)組織專家組會(huì)診,，各門診都按甲型h1n1流感診治流程進(jìn)行工作;對(duì)手足口病,，在兒科、急癥科,、皮膚科,、口腔科等重點(diǎn)科室，設(shè)立了手足口病預(yù)檢分診臺(tái),，一級(jí)預(yù)檢由掛號(hào)室把關(guān),，二級(jí)預(yù)檢經(jīng)兒科門診預(yù)檢后轉(zhuǎn)傳染科門診確診，留觀,、住院,、轉(zhuǎn)運(yùn)定點(diǎn)醫(yī)院。

按院感要求分批對(duì)全院職工進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn),，并進(jìn)行考試、考核,，5月4日至6日,、18至20日、26至27日,，我們對(duì)全院職工分別進(jìn)行了“甲型h1n1流感,、手足口病診療方案、預(yù)防控制技術(shù)指南,、消毒隔離,、院內(nèi)感染控制”知識(shí)培訓(xùn)、“甲型h1n1流感診療方案第一版(試行),、醫(yī)院感染控制技術(shù)指南及醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)”培訓(xùn),、“醫(yī)療救治實(shí)戰(zhàn)演練”培訓(xùn)，對(duì)院感兼職醫(yī)生,、護(hù)士及各科護(hù)士長(zhǎng),，每月針對(duì)不同的薄弱環(huán)節(jié)，尤其是檢查中存在的問題，進(jìn)行反饋,，并有針性學(xué)習(xí)培訓(xùn),，使全院職工人人重視院內(nèi)感染、人人抓院內(nèi)感染,。

認(rèn)真貫徹國(guó)家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定,，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記,、報(bào)告,、分析及反饋系統(tǒng)，臨床各科醫(yī)師熟悉院內(nèi)感染分類診斷標(biāo)準(zhǔn),，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,，立即按規(guī)定程序上報(bào)，及時(shí)進(jìn)行隔離治療,，采取相應(yīng)的防范措施,，對(duì)出院病例，院感科進(jìn)行不定期抽查,，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)病例,，立即反饋到科室更正，做到不漏報(bào),，不錯(cuò)報(bào),。

醫(yī)院所有醫(yī)療器械，盡量由供應(yīng)室負(fù)責(zé)清洗與消毒(手術(shù)室除外),，堅(jiān)持初洗與精洗分開,，為了達(dá)到更好的器械清洗效果，我們正在引進(jìn)了超聲波清洗機(jī),、高壓水槍等,，在器械滅菌方面，我們堅(jiān)持壓力蒸氣滅菌按《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,，手術(shù)室預(yù)真空壓力滅菌器,，每天進(jìn)行b―d檢測(cè)，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè),，每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè);供應(yīng)室高壓滅菌鍋,，每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè),，每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),，滅菌物品每月抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達(dá)100%,。

濫用抗生素在全國(guó)是普遍存在的問題,，也是醫(yī)務(wù)人員面臨之嚴(yán)峻的社會(huì)課題,，大量抗生素不良反應(yīng)的出現(xiàn)及耐藥菌株的漫延，給臨床醫(yī)療工作帶來了很大的困難,，合理應(yīng)用抗生素人人有責(zé),。我們多次組織臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)了抗生素合理應(yīng)用之相關(guān)知識(shí)，明確各科抗生素預(yù)防應(yīng)用,、聯(lián)合應(yīng)用的指征,。每周各科室院感監(jiān)控小組對(duì)本科室抗生素的應(yīng)用情況，進(jìn)行檢查,，并匯總分析,，及時(shí)調(diào)整不合理應(yīng)用情況;院感科每月檢查一次，發(fā)現(xiàn)問題給予與質(zhì)量獎(jiǎng)掛鉤,，督促臨床醫(yī)生按規(guī)定做細(xì)菌培養(yǎng),，使抗生素的應(yīng)用做到及時(shí)有效。

對(duì)病房空氣,、物體表面,、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn)行監(jiān)測(cè),，每周不定期抽查;病房消毒隔離情況,，尤其拖把、抹布,、體溫表,、止血帶等管理已規(guī)范化;吸氧裝置、霧化吸入器等盡量使用一次性,，否則做到了一人一用一消毒,。加強(qiáng)了六步洗手法的管理，各科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo),，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑,。

規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū),、污染區(qū)、無菌區(qū),、標(biāo)志清楚,，分界明確，對(duì)重點(diǎn)科室的消毒隔離工作不定期督查,，對(duì)工作人員加強(qiáng)培訓(xùn),，培養(yǎng)良好的工作作風(fēng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,，具有較高的業(yè)務(wù)素質(zhì),，加強(qiáng)無菌觀念意識(shí),，提高無菌操作技術(shù)，保證工作順利進(jìn)行,，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中,。

在垃圾的分類、收集,、運(yùn)送各個(gè)環(huán)節(jié),，我們按照醫(yī)療廢物管理制度進(jìn)行檢查督導(dǎo)，實(shí)行三級(jí)交接,，各壞節(jié)登記,、交接、簽名明確,，各科室均有彈簧稱,，每科交接時(shí)稱重、登記,，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計(jì),，各個(gè)環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé)，出現(xiàn)問題,，追查責(zé)任,，院感科不定期對(duì)垃圾暫貯地進(jìn)行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失,。

以上雖然取得了一點(diǎn)成績(jī),，但也存在一些不足之處，如有時(shí)病房個(gè)別病人無專用生活垃圾袋,，有時(shí)個(gè)別大夫進(jìn)換藥室不戴口罩,，個(gè)別科室對(duì)院感學(xué)習(xí)抓得不緊等。今后我們一定發(fā)揚(yáng)成績(jī),，糾正不足,，將我院的院內(nèi)感染控制工作做的更好。

科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)報(bào)告篇十四

在xx縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,，20xx年我院緊緊圍繞以“市場(chǎng)為導(dǎo)向,，創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)思路、經(jīng)營(yíng)理念,，主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)需求,，轉(zhuǎn)變觀念，樹立品牌意識(shí),，有效增強(qiáng)綜合實(shí)力”為總體思路,；以“病人為中心，醫(yī)療質(zhì)量為核心,，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”為工作目標(biāo),，全院職工團(tuán)結(jié)協(xié)作,、奮力拼搏，較好地完成了全年的工作?，F(xiàn)總結(jié)如下：

（1）診療工作總量174381人次,，同比增加46664人次。其中：門急診169138人次,，同比增加50233人次,；居民體檢22166人次，同比增加3354人次,。

（2）出入院5243人次,，同比增加69人次；

（3）平均住院日7天,，同比減少1天,；

（4）床位利用率67%，同比增加2%,；

（5）藥品比例36%,，同比減少2%。

20xx年累計(jì)實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入2160萬元,，同比增長(zhǎng)260萬元,。其中：醫(yī)藥收入2124萬元，同比增長(zhǎng)32%,。

繼續(xù)實(shí)行二十四小時(shí)值班制度,，不斷完善并嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),，實(shí)行行風(fēng)民主評(píng)議,，加強(qiáng)群眾監(jiān)督，不斷提高服務(wù)水平,。增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度,，以群眾滿意為最高目標(biāo),，自覺抵制醫(yī)藥行業(yè)的不正之風(fēng)，加強(qiáng)自身職業(yè)道德修養(yǎng),，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。

一是計(jì)劃免疫工作正常開展，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)政策,，積極開展擴(kuò)大規(guī)劃免疫工作，一類疫苗實(shí)行免費(fèi)接種,。二是大力開展二類疫苗的推廣和接種工作,，降低相應(yīng)傳染病的發(fā)病率,。三是繼續(xù)搞好計(jì)劃免疫信息化管理工作，計(jì)劃免疫工作信息均在電腦上做好登記和備份,。四是堅(jiān)持搞好網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作,。五是搞好強(qiáng)化免疫和查漏補(bǔ)種工作，對(duì)轄區(qū)內(nèi)適齡兒童開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫,，乙腦,、甲肝疫苗查漏補(bǔ)種工作。六是繼續(xù)搞好結(jié)防工作,，做好登記,、報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作,。七是繼續(xù)搞好公共衛(wèi)生服務(wù),，在去年完成上級(jí)交給任務(wù)的基礎(chǔ)上，今年又扎扎實(shí)實(shí)創(chuàng)造性地開展了工作,，使本轄區(qū)查體建檔人數(shù)達(dá)到了39002人,，查出高血壓患者2476人，糖尿病患者990人,，重性精神病人46人,，腦卒中506人，冠心病xx70人,，電子建檔率98.82%,，并且對(duì)查出的慢性病人進(jìn)行了及時(shí)回訪。

為使我中心行風(fēng)建設(shè)做到有章可循,，結(jié)合我中心的實(shí)際情況我們先后制定了：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)建設(shè)工作計(jì)劃,；糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作方案。為進(jìn)一步明確醫(yī)務(wù)人員的工作職責(zé),，我們本著誰(shuí)主管,、誰(shuí)負(fù)責(zé)和一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)的精神，層層簽定目標(biāo)治理責(zé)任狀,。通過努力,，使治理從過去經(jīng)驗(yàn)化治理步入了制度化治理的軌道。在行風(fēng)建設(shè)上我中心始終以解決收紅包,、吃請(qǐng),、收禮、生冷,、硬,、頂?shù)葻狳c(diǎn)為重點(diǎn)，健全制度,，強(qiáng)化措施,，做到人人有職責(zé),，處處有人抓，以此帶動(dòng)糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作全面展開,，并取得了良好成效,。

科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)報(bào)告篇十五

一年的工作快接近尾聲了，三甲復(fù)評(píng)也即將到來,，這不僅給我個(gè)人也給內(nèi)五科全體人員帶來了緊迫感,。在醫(yī)院感染管理中，由于護(hù)理工作在整個(gè)醫(yī)療工作中所占據(jù)的重要地位,，使得護(hù)士成為預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要力量,。近年來，我院感染辦在醫(yī)院感染管理中,，注重對(duì)護(hù)士進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)的教訓(xùn)與培訓(xùn),，增強(qiáng)感染意識(shí)，并體現(xiàn)在護(hù)士日常工作的一招一式中,，對(duì)降低我院醫(yī)院感染發(fā)生率起到了至關(guān)重要的作用,，院領(lǐng)導(dǎo)也相當(dāng)重視這項(xiàng)工作，制定了考核計(jì)劃并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo),。內(nèi)五科是文明科室,，是優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范科室，是市級(jí)重點(diǎn)科室,，我想說院感防范從我科做起,，從我從你做起！感想如下：

護(hù)理技術(shù)操作各種注射,、輸液,、輸血、動(dòng)靜脈置管,、或接觸人體皮膚,、黏膜，如操作不當(dāng),，易引發(fā)醫(yī)源性感染,。護(hù)士在護(hù)理技術(shù)操作中必須有強(qiáng)烈的無菌觀念，認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,，嚴(yán)防醫(yī)院感染的發(fā)生,。

1、預(yù)防肺部感染加強(qiáng)病室管理,，保持室內(nèi)空氣新鮮,，晨間護(hù)理時(shí)對(duì)床鋪采用消毒劑濕式清掃，以避免被單上的皮屑等臟物在空氣中飛揚(yáng)。對(duì)接受麻醉,、胸腹部手術(shù)的病人,、具有器質(zhì)性肺功能不全的病人，鼓勵(lì)勤咳,、深呼吸以助排痰。對(duì)臥床病人定時(shí)翻身拍背,，鼓勵(lì)病人做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),，保持肺功能。給氧器具,、霧化吸入器具等按要求消毒與滅菌,。對(duì)呼吸道傳染病的病人按隔離要求處理。

2,、預(yù)防泌尿系感染對(duì)臥床病人,、糖尿病病人和尿失禁病人要督促并協(xié)助病人按時(shí)行會(huì)陰部清洗，勤換內(nèi)褲,，保持清潔,。嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，導(dǎo)尿操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù),，做好留置導(dǎo)尿的護(hù)理,。

3、預(yù)防胃腸道感染做好病人床單元的衛(wèi)生管理,，清潔床頭桌要一桌一巾一消毒,，暖水瓶一人一用一消毒，餐具及便器使用一次性的,；做好病人的飲食管理,，避免食用不潔食物，要求病人飯前,、便后洗手,。

4、預(yù)防血管相關(guān)感染在進(jìn)行中心靜脈插管,、外周動(dòng)靜脈插管時(shí),，要嚴(yán)格掌握插管指征，選擇好置管材料與穿刺部位,，操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù),，并做好置管后的護(hù)理。

5,、預(yù)防手術(shù)切口感染做好手術(shù)前病人皮膚的準(zhǔn)備,，如手術(shù)前一天洗澡或擦澡，除毛時(shí)注意所有物品的消毒；手術(shù)皮膚消毒時(shí),，皮膚準(zhǔn)備區(qū)的大小,，應(yīng)大于切口。做好手術(shù)前器械護(hù)士的準(zhǔn)備,，如剪短指甲,、除去甲緣下積垢，按規(guī)程刷手,、用無菌巾擦干，穿無菌手術(shù)衣,，口罩要蓋住鼻孔,，帽子要蓋住全部頭發(fā)，戴無菌手套等,。做好手術(shù)后傷口的護(hù)理,，如護(hù)理手術(shù)切口前后按規(guī)定洗手，換藥器械與敷料必須達(dá)到滅菌,，換藥器械一人一用一滅菌,，注意觀察傷口愈合情況等。

6,、預(yù)防皮膚感染做好危重,、臥床病人的皮膚護(hù)理，每2h翻身按摩骨突出處1次,，有條件的可臥海綿床或氣墊床等,，以減輕對(duì)病人某個(gè)部位的長(zhǎng)久壓迫。另外,，要保持床單干燥,、平整、無皺折,、無碎屑,，以使病人皮膚保持干燥并減輕皮膚摩擦。一旦出現(xiàn)褥瘡,，應(yīng)想方設(shè)法加速褥瘡愈合,，預(yù)防進(jìn)一步損傷和感染。

醫(yī)療器械的消毒與滅菌,，在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中起著至關(guān)重要的作用,，如處理不當(dāng)，易引發(fā)醫(yī)院感染,。在醫(yī)療器械的處理中,，要嚴(yán)格執(zhí)行20xx版《消毒技術(shù)規(guī)范》中“選擇消毒,、滅菌方法的原則”，如：根據(jù)物品污染后的危害程度,、根據(jù)物品上污染微生物的種類,、數(shù)量和危害性、根據(jù)污染物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法,。在醫(yī)療器械的處理中,，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌基本程序,。

抗菌藥物被廣泛濫用是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí),，由此引發(fā)的醫(yī)院感染不勝枚舉，因此,，合理應(yīng)用抗菌藥物在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中占有重要的地位。護(hù)士在治療工作中要接觸大量的抗菌藥物,，應(yīng)了解各類抗菌藥物的藥理特點(diǎn)和應(yīng)用原則,。

給藥時(shí)間最好根據(jù)所用藥物的半衰期（血漿中藥物濃度下降50%所需要的時(shí)間）來決定，較適宜的給藥間隔時(shí)間既可維持血漿中的有效濃度,，又不至于發(fā)生蓄積中毒,。

在抗菌藥的使用中，合理配伍非常重要,，若配伍不當(dāng),，易引起藥理或化學(xué)變化，甚至引起細(xì)菌耐藥,。

護(hù)士應(yīng)注意觀察病人在用藥中,、用藥后的不良反應(yīng)，如二重感染,、毒性反應(yīng),、過敏反應(yīng)等，如發(fā)生不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,，采取積極有效的措施,，控制不良反應(yīng)對(duì)病人的危害。

醫(yī)務(wù)人員在工作中被利器損害屢見不鮮,，由此引發(fā)的醫(yī)院感染時(shí)有發(fā)生,，因此，護(hù)士在工作中凡接觸銳利器物應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,，如不用手直接傳遞銳利器物,，不用手直接安裝或取下銳器，用后的銳利器物立即置于利器盒內(nèi)等,，嚴(yán)防意外傷害的發(fā)生,，一旦被銳利器物刺傷,，須立即處理并備案。

由于醫(yī)院感染的學(xué)科特點(diǎn),，引起醫(yī)院感染的因素十分復(fù)雜,，因醫(yī)院感染引起的事件也屢見不鮮，我們要引以為戒,，不要因小事釀成大禍,。我們應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到，醫(yī)院感染的隱患在某些方面相當(dāng)嚴(yán)峻,，做為醫(yī)院的員工對(duì)院感的意識(shí)需進(jìn)一步提高,。因此，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，確保醫(yī)療安全,，杜絕醫(yī)療糾分，己經(jīng)是勢(shì)在必行,，也為三甲復(fù)評(píng)做好準(zhǔn)備工作,。我堅(jiān)信，只要在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，統(tǒng)一認(rèn)識(shí),，各盡其責(zé)，相互配合,，先易后難,，分步實(shí)施，切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施,，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好,。