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工傷一次性賠償協(xié)議書(shū)模板篇一

乙方：______ 身份證碼：______ 電話(huà)：______

乙方于______年______月______日在甲方工地工作期間,，不慎造成腳步受傷，事發(fā)后,，甲方第一時(shí)間將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療,，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。甲乙雙方為解決乙方一次性賠償事宜,，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律及地方相關(guān)法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,，雙方本著公平合理、互諒互讓,、誠(chéng)實(shí)守信的原則,，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、賠償金額

1,、自己方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用，共計(jì)人民幣元(大寫(xiě)：元整),。在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付各項(xiàng)賠償金(包括但不限于一次性傷殘補(bǔ)助金,、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、停工留薪工資,、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi),、傷殘津貼,、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi),、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi),、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣人民幣元(大寫(xiě)：元整)，乙方自愿放棄其他請(qǐng)求,，雙方從此無(wú)涉,。

二,、付款期限

本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng),，甲方在本協(xié)議簽定之日起按月份,，分十次給付人民幣元/月,。即于______年______月______日前開(kāi)始第一次支付,，于______年______月______日付清。

三,、違約責(zé)任

1、甲方需按照合同規(guī)定的支付方式,，每月按時(shí)支付協(xié)議的款項(xiàng),。甲方遲延付款的，乙方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息支付利息,。

2、乙方收到一次性賠償金后,，自行決定分配,、處理。但應(yīng)當(dāng)自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費(fèi)用。后果由乙方自行承擔(dān),。

3,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通,、通訊賽,、誤工費(fèi)、公證費(fèi),、律師費(fèi),。

四、本協(xié)說(shuō)為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人須以此為斷,，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何形式,、任何理由互相攪擾,。

五、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示,，且公平合理,。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀，并理解無(wú)誤,，甲乙雙方明此協(xié)議所涉及的內(nèi)容,，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

六,、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)壹份,，具有相等的法律效力,。

甲方簽字：____________

______年______ 月______ 日

乙方簽字：____________

______年______ 月 ______日

工傷一次性賠償協(xié)議書(shū)模板篇二

甲方：(_____運(yùn)輸公司及其“船號(hào)”)及其負(fù)責(zé)人或合伙人

乙方：受害人_______________________之第一順序繼承人______年_____月_____日_____時(shí)_____分許，“船號(hào)”在_______市_______水域航行時(shí)不幸沉沒(méi),，船員_________失蹤,，已下落不明達(dá)______天，至今找尋不到尸體,，已無(wú)生還可能,，經(jīng)雙方協(xié)商一致，都認(rèn)為應(yīng)按船員_________死亡進(jìn)行賠償處理,，現(xiàn)就相關(guān)的事項(xiàng),，自愿達(dá)成協(xié)議如下：

一：甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費(fèi)，死亡賠償金,，被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)(和贍養(yǎng)費(fèi)),，交通費(fèi)，住宿費(fèi),，精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)__________元。

二：付款時(shí)間及辦法(含有關(guān)條件)：____________________

三：保險(xiǎn)費(fèi)事項(xiàng)：_____________________________________

四：工資事項(xiàng)：_______________________________________

五：向法院申請(qǐng)宣告死亡事項(xiàng)：_________________________

六：搜尋尸體事項(xiàng)：___________________________________

七：資料的提供事項(xiàng)：_________________________________

本協(xié)議書(shū)一式________份,，雙方各執(zhí)一份,，交有關(guān)部門(mén)若干份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏,。

甲方：________________

乙方：________________

年月日

工傷一次性賠償協(xié)議書(shū)模板篇三

甲方：??????????????????????????????????????

乙方：??????????????????????????????????????

（其原身份證號(hào)碼為：??????????????????????）在甲方工地上干活,，于20__年3月1日5:30分，非工作時(shí)間觸電,，在亳州市人民醫(yī)院經(jīng)搶救無(wú)效確認(rèn)死亡?，F(xiàn)雙方就賠償問(wèn)題達(dá)成協(xié)議如下：

一、其供養(yǎng)親屬情況如下：

父親：姓名：????身份證號(hào)碼：?????????????????????

母親;?姓名：????身份證號(hào)碼：?????????????????????

子女：姓名：????身份證號(hào)碼：?????????????????????

二、甲方自愿一次性賠償給乙方喪葬費(fèi),，死亡賠償金,，被撫養(yǎng)人生活費(fèi)，交通費(fèi),，住宿費(fèi),，精神撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用計(jì)人民幣????????元。

三,、付款時(shí)間與辦法：甲方將上述?????????元于本協(xié)議簽訂后十日內(nèi)?,，一次性付給乙方，乙方給甲方出具收條,。

四,、上述費(fèi)用支付給乙方后，乙方自行將該賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,，如由此引發(fā)爭(zhēng)議,，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān),。

五,、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方及其他家屬就此事保證不以任何形式,、任何理由就???????????死亡一事再向甲方及甲方下屬企業(yè)要求其他任何費(fèi)用,。

六、甲方給付乙方賠償款后,，此事的處理即告終結(jié),，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

七、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思表示，且公平,、合理,。

八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

九,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，協(xié)議簽訂后,，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔,，以后雙方就此事互不追究,。

十、本協(xié)議書(shū)一式二份,，雙方各執(zhí)一份,，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后即發(fā)生效力。

甲?方：??????????????????????????時(shí)間：????????????

乙?方：????????????????????時(shí)間：??????????????

工傷一次性賠償協(xié)議書(shū)模板篇四

甲方(單位)：__________________

乙方(雇員)：__________________身份證號(hào)：__________________乙方于______年______月______日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,。

事后,，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜,。

________年______月______日,，經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用,，甲乙雙方本著公平,、公正、平等,、自愿,、協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用，已由甲方全部付清,。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意將保險(xiǎn)賠償款打入乙方(____________)賬戶(hù)，由此產(chǎn)生的一切糾紛與保險(xiǎn)公司無(wú)關(guān),。

3,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任,。

乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

4、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,，全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏,。

乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),。

5,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

甲方(蓋章)簽字：__________________乙方(手印)簽字：__________________

時(shí)間：__________________

工傷一次性賠償協(xié)議書(shū)模板篇五

甲方：_________________

性別：_________________出生年月：_________________身份證碼：_________________

家庭住址：_________________電話(huà)：_________________

乙方：_________________公司住所地：_________________

法人代表：_________________

鑒于甲方于_______年____月____日在______工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國(guó)家有關(guān)法律及_______________地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,。為解決甲方工傷事宜,甲,、乙雙方本著實(shí)事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,達(dá)成協(xié)議如下：

一,、賠償金額：

1,、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于______年____月_______日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣￥_________________元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資,、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款￥_________________元。

2,、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,甲,、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金,、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資,、伙食補(bǔ)助,、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼,、生活護(hù)理費(fèi),、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi),、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣元整,。甲方自愿放棄其他請(qǐng)求,雙方從此無(wú)涉。

二,、付款期限：

三,、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除,。

四,、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

六,、本協(xié)議簽訂后雙方再無(wú)任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任,。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利,。

七,、違約責(zé)任：

1,、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通,、通訊費(fèi),、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi),、律師費(fèi),。

八、以上條款雙方均自愿遵守,。

九,、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份,。

甲方(負(fù)責(zé)人)簽字：_________________乙方簽字：_________________

日期：_________________日期：_________________

工傷一次性賠償協(xié)議書(shū)模板篇六

甲方：_______________公司，法定代表人：______

乙方：1,、______,，______之妻。身份證號(hào)碼：______________,。

2,、______，______之子,，身份證號(hào)碼：______________,。

3、______,，______之父,。身份證號(hào)碼：______________。

4,、______,，______之母。身份證號(hào)碼：______________,。

乙方______之夫______系甲方工人,，因工作原因于_____年_____月_____日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無(wú)效于_____年_____月_____日死亡,。______,，性別 ， 歲,，身份證號(hào)碼：________________,，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：

父親：______，年齡：______歲,，出生日期：_____年_____月_____日,，家庭住址：_____________ ;

母親：______，年齡：______歲,，出生日期：_____年_____月_____日,，家庭住址：_____________ ;

配偶：______，年齡：______歲,，出生日期：_____年_____月_____日,，家庭住址：_____________ ;

兒子：______，年齡：______歲,，出生日期：_____年_____月_____日,，家庭住址：_____________ 。

為妥善解決______死亡善后事宜,，甲,、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),，本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則，經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

一,、賠償金額：

甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì) 萬(wàn)元,，該費(fèi)用包含依照《工傷保險(xiǎn)條例》甲方應(yīng)依法支付的全部費(fèi)用，包括但不限于喪葬補(bǔ)助金,、供養(yǎng)親屬撫恤金,、一次性工亡補(bǔ)助金等，雙方對(duì)該數(shù)據(jù)依法進(jìn)行了核算,。經(jīng)乙方確認(rèn),，乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項(xiàng)權(quán)利，除上述費(fèi)用外,，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用,。

乙方及其近親屬自愿放棄基于_________工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,，不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門(mén)投訴本事件或有任何異議,，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方支付的全部款項(xiàng)。

二,、付款方式和期限：

甲方于_____年_____月_____日前支付乙方全部賠償金,，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開(kāi)具收款收條,。該款項(xiàng)在乙方的分配方式為：_____人民幣_(tái)____元,，_____人民幣_(tái)____元,，_____人民幣_(tái)____元，_____人民幣_(tái)____元,，乙方各位成員不持異議,。如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方自行負(fù)責(zé),，與甲方無(wú)關(guān),。

三、違約責(zé)任：

1,、甲方遲延付款的,，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的,，需支向甲方支付人民幣_(tái)____元作為違約金,。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通費(fèi),、通訊費(fèi)、律師費(fèi)等,。

3,、乙方保證在簽署本協(xié)議時(shí)，確認(rèn)其為_(kāi)________的全部直系親屬,，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士,，并清楚明白,，甲,、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議,。

四,、其他

1,、甲、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議,，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決,。如協(xié)商不成,，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交甲方所在地人民法院訴訟解決,。

2,、協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔,。

3,、本協(xié)議一式 份，甲乙雙方各執(zhí) 份,，自雙方簽章之日起生效,。

甲方(簽章)： _________

乙方簽字：___________

_____年_____月_____日

工傷一次性賠償協(xié)議書(shū)模板篇七

甲方：______________

乙方：______________

乙方___年___月___日到甲方工作，乙方與___年___月___日在甲方處工作時(shí)不慎受傷,，后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘。現(xiàn)已康復(fù)出院,。

本著公平合理,、協(xié)商一致的原則，就乙方主動(dòng)要求與同甲方一事,，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》,、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及___省的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下：

第一條?雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn),，乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,，本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示，不存在意思表示的瑕疵,，特此聲明,。

第二條?甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、一次性傷殘補(bǔ)助金,、工傷期間工資、伙食補(bǔ)助,、醫(yī)療費(fèi),、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、各項(xiàng)金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)________元;____元已于___年___月___日給付,，剩余款項(xiàng)在____年度分三次給付,。

第三條?乙方主動(dòng)提出解除勞動(dòng)關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜。

第四條?本協(xié)議生效后,，雙方解除勞動(dòng)關(guān)系,。

第五條?本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利,。

第六條?乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,。

第七條?乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,。

第八條?本協(xié)議一式_____份,，雙方各持_____份。

第九條?本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方：_____________?乙方：_____________

_____年____月____日?_____年____月____日

工傷一次性賠償協(xié)議書(shū)模板篇八

甲方(用人單位)：_______市____有限公司

乙方(勞動(dòng)者)：__________

甲,、乙雙方就乙方在____年____月____日上班時(shí)間受傷補(bǔ)償事宜,，經(jīng)友好協(xié)商后，乙方要求與公司達(dá)成如下協(xié)議：

一,、受傷事實(shí)確認(rèn)：____年____月____日乙方在甲方生產(chǎn)場(chǎng)所作業(yè)時(shí),，在5米高作業(yè)平臺(tái)摔下，當(dāng)時(shí)甲方在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)未采取任何安全措施,，致使乙方墜地受傷,，乙方身上創(chuàng)傷五處，

1,、左眼眼瞼縫合數(shù)針,，致使左眼不能完全睜開(kāi)，視力受到影響,，

2,、左手橈骨粉碎性骨折，術(shù)后恢復(fù)好之后,，左手力量受到影響,，不能做重活，

3,、左腿髖臼骨折,，恢復(fù)好之后，行動(dòng)受到影響,，嚴(yán)重影響工作和生活自理能力,，

4、左側(cè)骨盆骨折,，恢復(fù)之后對(duì)正常行動(dòng)產(chǎn)生一定的影響,，

5、左腳第五趾粉碎性骨折,，對(duì)正常的站立及行走產(chǎn)生一定的障礙,。

甲乙雙方對(duì)以上傷情及傷情對(duì)以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認(rèn)無(wú)誤。

二,、甲方在治療期間第一時(shí)間墊付醫(yī)藥費(fèi),，并且在乙方受傷后第一時(shí)間送往醫(yī)院進(jìn)行治療，讓乙方的傷情及時(shí)得到控制,，讓乙方家屬急切的心情得到寬慰,。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達(dá)成以下協(xié)議，支付款項(xiàng)包括但不限于醫(yī)療費(fèi),、傷殘補(bǔ)助金,、停工留薪、生活護(hù)理費(fèi)。

雙方協(xié)商一致,，依據(jù),、：《工傷保險(xiǎn)條例》、《**省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》,、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》,、《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》等行政法規(guī)和法律文件達(dá)成以下賠償內(nèi)容：

1、(一)醫(yī)療費(fèi)

1,、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款,。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄,、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),。

2、包括：住院期間,、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費(fèi)用,。因乙方身體多處骨折,，年齡較大，恢復(fù)期間及恢復(fù)后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對(duì)身體帶來(lái)的負(fù)面作用進(jìn)行治療和康復(fù),，中間產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé),。并且甲方先行墊付治療和康復(fù)費(fèi)用。

2,、傷殘補(bǔ)助金,、乙方在受傷恢復(fù)后由于傷情帶來(lái)的身體和精神上的創(chuàng)傷對(duì)乙方以后的工作和生活帶來(lái)不可估量的負(fù)面影響，乙方需要甲方支付傷殘補(bǔ)助金,，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(原工資的85%*2100)1785×補(bǔ)助期限25個(gè)月=44625元

3,、生活護(hù)理費(fèi)，由于乙方生活大部分不能自理,，因此乙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)向甲方提出生活護(hù)理費(fèi)用,，直至乙方年滿(mǎn)60周歲共計(jì)=

4、停工留薪期待遇：

第一,、停工留薪期內(nèi),，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付;

第二,、停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的,，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;

第三、計(jì)算初始日期,，____年____月____日

第四,、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)月薪____元

第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé);

第六,、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇

三、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟(jì)賠償要求,，也放棄向有關(guān)部門(mén)提起工傷認(rèn)定,、工傷等級(jí)認(rèn)定及仲裁或訴訟的主張，除協(xié)議所列內(nèi)容乙方今后不會(huì)以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,。

四,、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份,，自雙方簽署之日起生效,。

甲方：________ 乙方：________

(簽章)：________ (乙方代表簽名)：________

經(jīng)辦人：________ 身份證號(hào)：________

日期：________ 年____月____日

工傷一次性賠償協(xié)議書(shū)模板篇九

甲方：_________________(受害人親屬)

乙方：__________________________

丙方：_________________交通汽運(yùn)集團(tuán)有限責(zé)任公司

________年________月________日________時(shí)________分許，乙方的親屬__________駕駛中型客車(chē)(車(chē)牌號(hào)為)行駛至__________縣西環(huán)路_______________居民區(qū)附近時(shí),，不慎與甲方的親屬__________發(fā)生交通事故,，致__________當(dāng)場(chǎng)死亡。甲,、乙,、丙三方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一,、乙方自愿一次性賠償甲方喪葬費(fèi),、死亡賠償金、生前被撫養(yǎng)人的生活,、鑒定費(fèi),、停尸費(fèi)、驗(yàn)尸費(fèi),、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)________________萬(wàn)元(小寫(xiě)：_________________元)整,。

二、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng),，并放棄對(duì)乙方,、丙方的其他一切權(quán)利，不再要求乙方,、丙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任,。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求，由甲方負(fù)責(zé)處理解決,。

三,、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方,、丙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,，甲,、乙、丙三方均同意就本事故的賠償事宜通過(guò)訴訟的方式由法院出具調(diào)解書(shū),，但法院調(diào)解的賠償數(shù)額若與本協(xié)議不一致,，三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。

四,、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金________________元,，剩余款項(xiàng)________________元，乙方應(yīng)于法院出具判決書(shū)之日全部付清,。

五,、丙方為乙方提供保證擔(dān)保，若乙方不能按時(shí)支付上述賠償款項(xiàng),，則由丙方代為支付,。丙方代乙方支付賠償款項(xiàng)后，有權(quán)向乙方追償,。

六,、甲方對(duì)路__________的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門(mén)追究路甲友的任何行政,、刑事責(zé)任,，并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明,。

七,、甲方保證不再要求乙方,、丙方或保險(xiǎn)公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償,。因本事故產(chǎn)生車(chē)輛保險(xiǎn)的賠付，由丙方進(jìn)行理賠或索賠,，保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸丙方所有,。

八、甲方保證本協(xié)議合法有效,，保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向乙方,、丙方主張權(quán)利，若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效,，甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,，若造成乙方或丙方其他損失，則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任,。

九,、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬(wàn)元,。

十,、此事故雙方一次性了結(jié)，別無(wú)其他任何糾葛,。

十一,、本協(xié)議一式四份，自三方簽字后生效,，甲,、乙、丙三方各執(zhí)一份,，交警部門(mén)各留存一份,，具同等法律效力。

甲方：_________________乙方：_________________丙方：_________________

___________年_______月_____日

工傷一次性賠償協(xié)議書(shū)模板篇十

甲方：

性別：?出生年月：?年?月?日?身份證碼：

家庭住址：?電話(huà)：

乙方：?石家莊?公司

住所地：

法人代表：

鑒于甲方于?年?月?日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,，依照國(guó)家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,，雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,。為解決甲方工傷事宜,，甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神,，平等協(xié)商,、互諒互讓?zhuān)罁?jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，達(dá)成協(xié)議如下：

一,、賠償金額：

1,、甲、乙雙方一致確認(rèn),，乙方于20__年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣￥?元,，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款￥?元,。

2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,，甲,、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金,、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資,、伙食補(bǔ)助,、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼,、生活護(hù)理費(fèi),、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi),、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣?元整,。?甲方自愿放棄其他請(qǐng)求,，雙方從此無(wú)涉。

二,、付款期限：

三,、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起,，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除,。

四、自協(xié)議簽訂之日起,，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

五,、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

六、本協(xié)議簽訂后雙方再無(wú)任何糾葛,，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任,。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利,。

七,、違約責(zé)任：

1、乙方遲延付款的,，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通,、通訊費(fèi),、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi),、律師費(fèi),。

八、以上條款雙方均自愿遵守,。

九,、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效,，本協(xié)議一式貳份,，雙方各執(zhí)壹份。

甲方：?乙方：

年??月??日???年??月??日

工傷一次性賠償協(xié)議書(shū)模板篇十一

甲方：_________________,，性別,，年齡，身份證號(hào),，住址,，聯(lián)系方式。

乙方：_________________,，性別,，年齡，身份證號(hào),，住址,，聯(lián)系方式。

事情概況：_________________年月,，乙方一直有神經(jīng)性疾病,，甲方玩笑用手碰了乙方肩膀?qū)е乱曳脚f病復(fù)發(fā)，經(jīng)過(guò)拍片,、彩超診斷,，乙方組織器官完好，疾病，乙方并未住院。雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、甲方應(yīng)支付元給乙方,，乙方放棄追究甲方責(zé)任。

2,、上述費(fèi)用支付給乙方后,，由乙方自行分配處理，其分配處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。

3、甲方支付約定的所有金額后,，乙方就此事保證不再以任何形式和任何理由，就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

4、甲方履行支付義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié),。甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù),。有此事衍生的結(jié)果亦由甲乙雙方自行承擔(dān)。甲乙雙方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

5,、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理,。

6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀，并理解無(wú)誤,，甲乙雙方明此協(xié)議所涉及的內(nèi)容,，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全滿(mǎn)意，現(xiàn)一次性了斷,。

7,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,。因本協(xié)議產(chǎn)生的一切糾紛,，雙方一致選擇由北京仲裁委員會(huì)仲裁,。

8、本協(xié)議自甲乙雙方簽字生效,。本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方每人各執(zhí)一份,，具有相同的法律效力,。

甲方：_________________乙方：_________________

____年_____月_____日 ____年_____月_____日

工傷一次性賠償協(xié)議書(shū)模板篇十二

甲方：

乙方：

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜,，本著平等,、自愿,、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商,，達(dá)成如下協(xié)議：

一,、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi),、交通費(fèi),、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)___元,。

二,、付款時(shí)間及辦法(含有關(guān)條件)：

三、上述費(fèi)用支付給乙方后,，由乙方自行安排處理,，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

四,、甲方 履行賠償義務(wù)后,，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費(fèi)用要求,。

五,、甲方 履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié),，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方 自行承擔(dān),，甲方 對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

六、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思表示，且公平,、合理,。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執(zhí)一份,，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏,。

九,、乙方 今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方 無(wú)關(guān)。

十,、其它：

甲方： (簽字)蓋章

乙方：(簽字)

見(jiàn)證人：(簽字)

年 月 日

工傷一次性賠償協(xié)議書(shū)模板篇十三

,，身份證號(hào)：，聯(lián)系電話(huà)：,。

,，身份證號(hào)：?????，聯(lián)系電話(huà)：6,，家庭住址：?????????,。

20__年x月x日上午10時(shí)許，甲方光明街與民建大街交叉路口的門(mén)口做廣告宣傳時(shí),，甲方設(shè)置的注水旗被大風(fēng)刮倒將行人頭部砸傷,，乙方入住x市中心醫(yī)院治療，診斷為頭部淤血,，住院期間醫(yī)療費(fèi)用由甲方墊付,。

甲乙雙方就乙方受傷的賠償事宜，依據(jù)《人身?yè)p害司法解釋》和《民法典》規(guī)定,，在自愿,、平等的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,，達(dá)成如下協(xié)議：

一,、甲方除支付乙方住院期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)￥???元（大寫(xiě)：?元）外，一次性賠償乙方在x市中心醫(yī)院住院期間的住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、精神撫慰金及交通費(fèi)共計(jì)￥15000元（大寫(xiě)：壹萬(wàn)伍仟元）,。

二、甲方在本協(xié)議生效時(shí),，一次性以現(xiàn)金方式支付乙方本協(xié)議第一條約定的賠償款,，乙方在收到甲方賠償款后向甲方出具收條。

三,、甲方的賠償為一次性賠償,，賠償項(xiàng)目包括但不限于本協(xié)議第一條規(guī)定的項(xiàng)目。本協(xié)議生效后,，甲方因此次受傷發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用以及法律規(guī)定的其他費(fèi)用全部包括在本協(xié)議第一條所列的賠償費(fèi)用中,，甲方不再承擔(dān)乙方以后發(fā)生的各種費(fèi)用,。

四、本協(xié)議生效時(shí)乙方獲得賠償款后,，乙方同時(shí)喪失了就本次事故再行提起起訴的權(quán)利,。乙方以后不得就此事再行向甲方以及甲方所在的公司內(nèi)蒙古xx有限公司提出任何賠償請(qǐng)求。

五,、本協(xié)議一式叁份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，留公證處備案一份,。本協(xié)議自雙方簽字按手印之日起生效,，雙方共同經(jīng)公證處公證。

20__年?月???日