無(wú)論是身處學(xué)校還是步入社會(huì),，大家都嘗試過(guò)寫作吧，借助寫作也可以提高我們的語(yǔ)言組織能力,。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的范文嗎,？以下是我為大家搜集的優(yōu)質(zhì)范文，僅供參考,，一起來(lái)看看吧

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作制度篇一

1.重點(diǎn)抓好醫(yī)療核心制度的落實(shí)：首診負(fù)責(zé)制度,、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度,、會(huì)診制度,、危重患者搶救制度、分級(jí)護(hù)理制度,、死亡病例討論制度,、交接班制度、病歷書寫規(guī)范,、查對(duì)制度,、抗菌藥物分級(jí)管理制度、知情同意談話制度等,。

2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理,。

3.加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識(shí),，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識(shí)和參與能力,，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。

4.加強(qiáng)全員培訓(xùn),，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論,、基本知識(shí)、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo),。

(二)病歷書寫

重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全,。醫(yī)療文件是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證是診療過(guò)程中的原始記錄，有很強(qiáng)的書證作用;同時(shí)醫(yī)學(xué)模式的改變,，對(duì)醫(yī)療文件的書寫內(nèi)容提出了新的要求,，加強(qiáng)醫(yī)療文書的內(nèi)在質(zhì)量管理，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。

1.《病歷書寫規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會(huì),。

2.病歷書寫中的及時(shí)性和完整性，字跡的清楚性;

3.體檢的全面性和準(zhǔn)確性;

4.上級(jí)醫(yī)生查房的及時(shí)性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性;

5.日常病程記錄的及時(shí)性和完整性(包括上級(jí)醫(yī)生的醫(yī)療指示,，疑難危重病人的討論記錄,，危重?fù)尵炔∪说膿尵扔涗洠匾?yàn),、特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析,，會(huì)診記錄,、死亡記錄和死亡討論記錄等);

6.正確對(duì)待家屬同意治療意見(jiàn)的簽字?！吨橥鈺返暮炗唽?shí)際上是雙向性的,，醫(yī)護(hù)人員必須保持頭腦清醒，正確對(duì)待家屬對(duì)治療操作同意的簽字,，在治療中要精益求精,，盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式,、方法,、藥物、護(hù)理措施的同時(shí),，要對(duì)家屬講清利弊,，充分征求意見(jiàn)，尊重患者或家屬對(duì)治療方法的選擇權(quán),。

治療知情同意記錄的規(guī)范性(包括住院病人72小時(shí)內(nèi)知情同意談話記錄,，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄,，醫(yī)保患者自費(fèi)<特殊>藥品和器械知情同意談話記錄等);

7.治療的合理性(抗生素的使用,、更改,、停用有無(wú)記錄和藥物的不良反應(yīng)有無(wú)報(bào)告和記錄，處方〈包括精神,、麻醉處方,、引產(chǎn)藥物〉的合格率等);

8.歸檔病歷是否及時(shí)上交，項(xiàng)目是否完整;

(三)醫(yī)院感染管理

1.醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力;

2.醫(yī)院感染散發(fā)病歷報(bào)告落實(shí)情況;

3.清潔,、消毒,、滅菌執(zhí)行情況;

4.手衛(wèi)生與自身防護(hù)落實(shí);

5.抗菌藥物合理使用;

6.一次性無(wú)菌物品是否按規(guī)范使用;

7.多重耐藥菌及非結(jié)核分枝桿菌的預(yù)防與控制;

8.醫(yī)療廢物的管理;

9.加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)工作。

10.術(shù)前,、術(shù)中,、及術(shù)后感控措施。

(四)加強(qiáng)對(duì)臨床路徑及按病種付費(fèi)的管理臨床路徑及按病種付費(fèi)管理

認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件及精神,，完善科室標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑單,，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。

及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，提出整改措施,，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)和配套。

(五)醫(yī)療安全不良事件管理

加強(qiáng)學(xué)習(xí),，提高認(rèn)識(shí),，自覺(jué)認(rèn)真履行崗位職責(zé),，要經(jīng)常性地進(jìn)行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識(shí),。對(duì)發(fā)生不良事件及時(shí)上報(bào),，分析原因，及時(shí)整改,。

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作制度篇二

一,、首診負(fù)責(zé)制度

1、所有到醫(yī)院門急診就診的患者均應(yīng)得到有效的就醫(yī)指導(dǎo),，首診接診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)地進(jìn)行診治,，耐心解答患者所提出的問(wèn)題，不能處理的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診治,。

2,、不是本科的疾病應(yīng)認(rèn)真及時(shí)轉(zhuǎn)診或請(qǐng)會(huì)診，并向患者及家屬解釋清晰不得推諉患者,，對(duì)于急診轉(zhuǎn)診值班醫(yī)師(120)應(yīng)負(fù)責(zé)護(hù)送以免發(fā)生危險(xiǎn),。

3、所有收入各病區(qū)的患者均應(yīng)得到及時(shí)的檢查治療,，若發(fā)現(xiàn)本科不能處理的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診,，必要時(shí)轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室進(jìn)行治療并向患者及家屬解釋清楚，若有本科相關(guān)的疾病應(yīng)負(fù)責(zé)隨診繼承協(xié)助治療,。

二,、三級(jí)查房制度

(1)科主任每周至少查房1次。

(2)主任或副主任醫(yī)師查房每周至少1次,。

(3)主治醫(yī)師查房每日1次,。

(4)住院醫(yī)師查房每日2次，上下午各1次,，對(duì)危重病人24小時(shí)隨時(shí)查房,。

(5)節(jié)假日查房每日2次，分別在上午正常上班1個(gè)半小時(shí)內(nèi),，下班由值班醫(yī)生再查,。

(6)急診由門急診二線醫(yī)生或副主任醫(yī)師和一線醫(yī)師及實(shí)習(xí)醫(yī)師查房，每日常規(guī)查房2次,，節(jié)假日在上班1個(gè)半小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行查房,。

三、疑難危重病例會(huì)診討論制度

1,、對(duì)疑難患者

(1),、各病區(qū)收治的疑難病例應(yīng)在各病區(qū)主任的指示下盡快完善各項(xiàng)檢查。

(2)、全科每周進(jìn)行1次疑難病例討論,，各病區(qū)疑難病例必須提交全科病例討論,，以最終確診并明確治療手術(shù)方案。討論須由科主任或副主任主持,，相關(guān)醫(yī)師參加,，病例中及記錄本中應(yīng)詳細(xì)記錄。討論前經(jīng)主治醫(yī)師應(yīng)預(yù)備好相關(guān)材料,，必要時(shí)檢索文獻(xiàn),。

(3)、對(duì)科內(nèi)討論不能明確診治方案的患者,，應(yīng)報(bào)告院方以組織全院或相關(guān)科室聯(lián)合會(huì)診或請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診,。

(4)、節(jié)假日或急診疑難患者,，應(yīng)由值班醫(yī)生向本級(jí)上級(jí)主管醫(yī)生匯報(bào),，醫(yī)師主持進(jìn)行疑難病例討論，做好詳細(xì)記錄,，并向科主任及院總值班匯報(bào),，以明確診治方案避免延誤病情。

2,、對(duì)危重患者

(1),、各治療組(或病區(qū))在病房主任或副主任醫(yī)師帶領(lǐng)下，應(yīng)及時(shí)討論確定治療方案,，并密切監(jiān)護(hù)患者認(rèn)真觀察病情變化,，及時(shí)記錄病程。

(2),、在每日下午交接班時(shí)，當(dāng)班醫(yī)生向科主任或值班醫(yī)生匯報(bào)病情,，進(jìn)行進(jìn)一步討論,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)診治過(guò)程中的問(wèn)題調(diào)整治療方案。

(3),、交班后主管醫(yī)師及值班醫(yī)師應(yīng)立刻落實(shí)科內(nèi)討論意見(jiàn),，并于病例上記載。

(4),、對(duì)于特別危重患者除以上討論外,，應(yīng)及時(shí)組織全科討論及相應(yīng)科室的全院討論。

四,、術(shù)前討論制度

(1),、每周定期不定期全科進(jìn)行討論，由科主任直接領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本周擬進(jìn)行的大中型手術(shù)、有嚴(yán)重并發(fā)癥的手術(shù),、疑難手術(shù)進(jìn)行討論,。

(2)、除提交全科討論的手術(shù)外,，其它手術(shù)應(yīng)在各病區(qū)進(jìn)行由各科病區(qū)主任或病房組長(zhǎng)主持,。

(3)、術(shù)前討論記錄前填寫“術(shù)前討論記錄單”由術(shù)者簽字,。

(4),、術(shù)前討論時(shí)，管床醫(yī)生應(yīng)做到對(duì)術(shù)前討論患者準(zhǔn)備必要充足的材料,，包括化驗(yàn)造影ct等,，有重點(diǎn)地介紹病情，并提出自己或?qū)I(yè)小組的診斷及治療方案,，必要時(shí)檢索有關(guān)資料,。

(5)、各級(jí)醫(yī)師充分發(fā)言提出自己的意見(jiàn)和見(jiàn)解,。

(6),、科主任或臨床小組長(zhǎng)最后指導(dǎo)完善制定出的治療方案。

(7),、各級(jí)醫(yī)師必須遵守落實(shí)科主任制定的診療方案,，并將討論結(jié)果記錄于記錄本及病例中。

(8),、術(shù)前談話應(yīng)有患者或本院高年資醫(yī)師,，參加醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者的病情醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告訴患者,，及時(shí)解答患者的咨詢,，避免對(duì)患者產(chǎn)生不利的后果。

(9),、手術(shù)前由各病區(qū)醫(yī)師填寫手術(shù)通知單,，病區(qū)主任或病房組長(zhǎng)簽字，送交手術(shù)室統(tǒng)一安排手術(shù),。

五,、死亡病例討論制度

對(duì)于死亡病例討論，應(yīng)放在患者死亡后1周內(nèi)在科內(nèi)進(jìn)行,，由各病區(qū)主任及病房組長(zhǎng)主持全體醫(yī)護(hù)人員參加,。討論應(yīng)涉及:回顧患者發(fā)病整個(gè)過(guò)程及治療經(jīng)過(guò)，討論死亡原因,，總結(jié)診治過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)及應(yīng)該吸取的教訓(xùn)等,。死亡病例討論內(nèi)容用專用記錄本記載.

六、三查十對(duì)制度

三查:擺藥時(shí)查;服藥注射處置前查;服藥注射處置后查。

十對(duì):對(duì)床號(hào),、姓名,、性別、年齡,、藥名,、劑量、濃度,、時(shí)間,、用法和有效期。

七,、病歷書寫制度

(1),、病歷一律用藍(lán)黑鋼筆書寫，字跡要清楚端正,，內(nèi)容要正確完整,，文字簡(jiǎn)練，不得隨意涂改,、刪改,、倒填、剪貼等,。

(2),、病歷書寫醫(yī)師簽全名。

(3),、病歷和病歷首頁(yè)一律用中文書寫,，疾病和手術(shù)分類名稱必須使用國(guó)際(icd-10和icd-9-cm-3)標(biāo)準(zhǔn)，或海內(nèi)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)宣布的命名填寫,，對(duì)無(wú)中文譯名的公認(rèn)綜合征要寫英文全名,。

(4)、術(shù)后化療的診斷首頁(yè)統(tǒng)一寫××術(shù)后狀態(tài),，在首頁(yè)翻頁(yè)特別治療一欄處注明化療內(nèi)容,。

(5)、病案中術(shù)前談話簽字,，重要內(nèi)容的談話簽字，以及出院診斷證實(shí)簽字必須由本院醫(yī)師承擔(dān),。

(6),、病歷具有法律效力，如有重要的修改處,，一定要簽名或蓋章以示負(fù)責(zé),。

(7)、入院記錄、住院病歷應(yīng)在患者住院后24小時(shí)內(nèi)完成,。實(shí)習(xí)醫(yī)師,、進(jìn)修醫(yī)師書寫的住院病歷，本院指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)審查修改并簽名,。危重急癥患者要及時(shí)書寫首次病程記錄,，普通患者要求在8小時(shí)內(nèi)完成。

(8),、病程日志應(yīng)詳細(xì)記錄記載患者全部診治過(guò)程,，危重或病情忽然變化的病歷，應(yīng)隨時(shí)記錄病情,，平穩(wěn)72小時(shí)后應(yīng)2～3天記錄1次病程日志,，慢性患者允許5天(含休息日)記錄1次。

(9),、階段小結(jié):①第1次階段小結(jié)應(yīng)在住院后4周末完成;②以后每個(gè)月寫1次階段小結(jié),。

(10)、轉(zhuǎn)科患者要求轉(zhuǎn)出科室寫“轉(zhuǎn)科記錄(轉(zhuǎn)出記錄)”,，轉(zhuǎn)入科室寫“轉(zhuǎn)入記錄”,，外院轉(zhuǎn)入本院的患者按新入院患者辦理。主管醫(yī)師換班時(shí)要寫“交班記錄”,，接班醫(yī)師寫“接班記錄”,。

(11)、出院(包括轉(zhuǎn)院)病歷應(yīng)于患者出院后48小時(shí)內(nèi)完成,，在逐項(xiàng)認(rèn)真填寫病歷首頁(yè)后,，主治醫(yī)師科主任審查簽名后方可歸檔。

(12),、死亡病歷應(yīng)于患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成,，要求保管好所有資料不得丟失。做好搶救記錄,、死亡討論記錄和死亡記錄,，凡做尸檢者應(yīng)有詳細(xì)的尸檢記錄及病理診斷資料，納入死者病案,。

(13),、每一項(xiàng)記錄前必須有日期時(shí)間，用24小時(shí)法,，阿拉伯?dāng)?shù)字順序書寫,，表示如2011-11-19，19:20,。

猜你喜歡：

1.衛(wèi)生部診斷證明管理制度

2.病理科質(zhì)量與安全管理制度

3.節(jié)假日期間醫(yī)院醫(yī)療安全管理規(guī)定

4.各項(xiàng)質(zhì)量安全管理制度

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作制度篇三

確保醫(yī)療器械的質(zhì)量問(wèn)題,，提高本公司的信譽(yù),。

本制度依據(jù)《湖南省醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》和本公司有關(guān)制度制訂。

本制度適用于本公司從事醫(yī)療器械批發(fā)業(yè)務(wù)的各部門,。

4.1應(yīng)從取得《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的企業(yè)購(gòu)進(jìn)有《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》的商品,，認(rèn)真檢查“證，照”的合法性,、有效性,，防止假冒，并妥善保存蓋有供貨單位公章的資質(zhì)證件復(fù)印件,。

4.2在購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械時(shí)要選擇合法的供貨單位,，并收集供貨單位的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》(或《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》)和營(yíng)業(yè)執(zhí)照等有效證件。

4.3購(gòu)進(jìn)的產(chǎn)品必須是合法的產(chǎn)品,，收集產(chǎn)品的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》(或《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》)和《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》及相關(guān)的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量合格證明,。

4.4購(gòu)進(jìn)首營(yíng)商品，需經(jīng)質(zhì)量部門審核合格后,，經(jīng)經(jīng)理簽字方可進(jìn)貨,。

4.5不得購(gòu)進(jìn)未注冊(cè)的醫(yī)療器械，不得購(gòu)進(jìn)無(wú)法合格證明,、過(guò)期,、失效或淘汰的醫(yī)療器械。

4.6購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械應(yīng)向供應(yīng)廠商索取合法的票據(jù),，購(gòu)進(jìn)管理要有完整的購(gòu)進(jìn)檔案,，并按規(guī)定建立購(gòu)進(jìn)記錄，記錄購(gòu)進(jìn)日期,、供貨單位,、購(gòu)進(jìn)數(shù)量、產(chǎn)品名稱,、生產(chǎn)單位,、型號(hào)規(guī)格、生產(chǎn)批號(hào),、滅菌批號(hào),、產(chǎn)品有效期及經(jīng)辦人、質(zhì)量驗(yàn)收人員簽字等內(nèi)容,，購(gòu)進(jìn)記錄應(yīng)真實(shí),、完整。做到票據(jù),、賬卡,、貨物相符，記錄按規(guī)定妥善保存,。

4.7效期商品進(jìn)貨,，嚴(yán)格按照“勤進(jìn)快銷，供需平穩(wěn),，經(jīng)營(yíng)有序”的原則,，防止庫(kù)存積壓造成不必要的損失。

4.8每年對(duì)購(gòu)進(jìn)情況進(jìn)行質(zhì)量評(píng)審,。

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作制度篇四

第一條 為規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的管理,，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,，制定本辦法,。

第二條 各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。

第三條 衛(wèi)生部對(duì)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實(shí)施監(jiān)督,。

縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門對(duì)本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實(shí)施監(jiān)督,。

第四條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,，其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人,，切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理,。

第五條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律,、行政法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定,，制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度,、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失,、泄漏,、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。內(nèi)容包括：

(一)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物各產(chǎn)生地點(diǎn)對(duì)醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求,；

(二)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點(diǎn),、暫時(shí)貯存地點(diǎn)的工作制度及從產(chǎn)生地點(diǎn)運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)的工作要求；

(三)醫(yī)療廢物在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)送及將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物處置單位的有關(guān)交接,、登記的規(guī)定,；

(四)醫(yī)療廢物管理過(guò)程中的特殊操作程序及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏,、擴(kuò)散和意外事故的緊急處理措施,；

(五)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送,、暫時(shí)貯存過(guò)程中有關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù),。

第六條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專(兼)職人員，履行以下職責(zé)：

(一)負(fù)責(zé)指導(dǎo),、檢查醫(yī)療廢物分類收集,、運(yùn)送,、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況；

(二)負(fù)責(zé)指導(dǎo),、檢查醫(yī)療廢物分類收集,、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作,；

(三)負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失,、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作,；

(四)負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作,；

(五)負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理；

(六)負(fù)責(zé)及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其他問(wèn)題,。

第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失,、泄漏,、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施,，并在48小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門,、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。調(diào)查處理工作結(jié)束后,，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將調(diào)查處理結(jié)果向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門,、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。

縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門每月匯總逐級(jí)上報(bào)至當(dāng)?shù)厥〖?jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門,。

省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門每半年匯總后報(bào)衛(wèi)生部,。

第八條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí),，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告,，并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定,，采取相應(yīng)緊急處理措施。

縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后,，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)逐級(jí)向省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告,。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí),，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告,，并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施,。

縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后,，應(yīng)當(dāng)在6小時(shí)內(nèi)逐級(jí)向省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告,。

省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)在6小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生部報(bào)告,。

發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故,，或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告,，并采取相應(yīng)措施。

第九條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集,、運(yùn)送,、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和緊急處理知識(shí)等,，制訂相關(guān)工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施,。

第十條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理,。

第十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下要求,，及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物：

(一)根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物,、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi),；

(二)在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,，確保無(wú)破損,、滲漏和其他缺陷；

(三)感染性廢物,、病理性廢物,、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集,。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；

(四)廢棄的麻醉,、精神,、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理,，依照有關(guān)法律,、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,；

(五)化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑,、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；

(六)批量的含有汞的體溫計(jì),、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí),，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置,；

(七)醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種,、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物,，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理,；

(八)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物,，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng),；

(九)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物,，并及時(shí)密封；

(十)放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物,、病理性廢物,、損傷性廢物不得取出。

第十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說(shuō)明,。

第十三條 盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí),，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí),、嚴(yán)密,。

第十四條 包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝,。

第十五條 盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物,、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物,、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽,，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期,、類別及需要的特別說(shuō)明等,。

第十六條 運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。

第十七條 運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前,，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí),、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn),。

第十八條 運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí),，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散,，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體,。

第十九條 運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角,、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具,。

每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒,。

第二十條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施,、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物,；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的`時(shí)間不得超過(guò)2天,。

第二十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：

(一)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū),、食品加工區(qū),、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具,、車輛的出入；

(二)有嚴(yán)密的封閉措施,，設(shè)專(兼)職人員管理,，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；

(三)有防鼠,、防蚊蠅,、防蟑螂的安全措施；

(四)防止?jié)B漏和雨水沖刷,；

(五)易于清潔和消毒,；

(六)避免陽(yáng)光直射；

(七)設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙,、飲食”的警示標(biāo)識(shí),。

第二十二條 暫時(shí)貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件,。

第二十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置,，依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

第二十四條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源,、種類、重量或者數(shù)量,、交接時(shí)間,、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年,。

第二十五條 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后,，應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。

第二十六條 禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓,、買賣醫(yī)療廢物,。

禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒,、堆放醫(yī)療廢物,，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

第二十七條 不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū),，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門的要求,，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的,，應(yīng)當(dāng)符合以下基本要求：

(一)使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理,；

(二)能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒,；

(三)不能焚燒的,，應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。

第二十八條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失,、泄漏,、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施：

(一)確定流失,、泄漏,、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量,、發(fā)生時(shí)間,、影響范圍及嚴(yán)重程度；

(二)組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案,，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏,、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理；

(三)對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí),，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人,、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響,；

(四)采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害化處置,，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域,，以防擴(kuò)大污染；

(五)對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí),，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行,，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒,；

(六)工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。

處理工作結(jié)束后,，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查,，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。

第二十九條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)本機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行培訓(xùn),，提高全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí),。對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送,、暫時(shí)貯存,、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù),、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn),。

第三十條 醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：

(一)掌握國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī),、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定,，熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項(xiàng)工作要求,；

(二)掌握醫(yī)療廢物分類收集,、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序,；

(三)掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí),、專業(yè)技術(shù),、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識(shí),；

(四)掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送,、暫時(shí)貯存及處置過(guò)程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷,、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施；

(五)掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失,、泄漏,、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。

第三十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風(fēng)險(xiǎn)大小的不同,，采取適宜,、有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，為機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集,、運(yùn)送,、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查,，必要時(shí),，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。

第三十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷,、擦傷等傷害時(shí),，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施，并及時(shí)報(bào)告機(jī)構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門,。

第三十三條 縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定,，對(duì)所轄區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期監(jiān)督檢查和不定期抽查。

第三十四條 對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查和抽查的主要內(nèi)容是：

(一)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度及落實(shí)情況,；

(二)醫(yī)療廢物分類收集,、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置的工作狀況,；

(三)有關(guān)醫(yī)療廢物管理的登記資料和記錄,；

(四)醫(yī)療廢物管理工作中，相關(guān)人員的安全防護(hù)工作,；

(五)發(fā)生醫(yī)療廢物流失,、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的上報(bào)及調(diào)查處理情況,；

(六)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),。

第三十五條 衛(wèi)生行政主管部門在監(jiān)督檢查或者抽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)責(zé)令立即消除隱患,。

第三十六條 縣級(jí)以上衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法規(guī)定的行為依法進(jìn)行查處,。

第三十七條 發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故，或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí),，衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十條的規(guī)定及時(shí)采取相應(yīng)措施,。

第三十八條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)衛(wèi)生行政主管部門的檢查、監(jiān)測(cè),、調(diào)查取證等工作,，應(yīng)當(dāng)予以配合，不得拒絕和阻礙,，不得提供虛假材料,。

第三十九條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的,，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正,、給予警告；逾期不改正的,，處以2000元以上5000元以下的罰款：

(一)未建立,、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專(兼)職人員的,；

(二)未對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù),、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)的,；

(三)未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的；

(四)未對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集,、運(yùn)送,、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的,；

(五)未對(duì)使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒的,；

(六)自行建有醫(yī)療廢物處置設(shè)施的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，未定期對(duì)醫(yī)療廢物處置設(shè)施的衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測(cè),、評(píng)價(jià),，或者未將檢測(cè)、評(píng)價(jià)效果存檔,、報(bào)告的,。

第四十條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的,，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正,、給予警告，可以并處5000元以下的罰款,；逾期不改正的,，處5000元以上3萬(wàn)元以下的罰款：

(一)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施或者設(shè)備不符合衛(wèi)生要求的,；

(二)未將醫(yī)療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器的,；

(三)使用的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具不符合要求的。

第四十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定,，有下列情形之一的,，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告,，并處5000元以上1萬(wàn)以下的罰款,；逾期不改正的,，處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的罰款,；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件,；構(gòu)成犯罪的,，依法追究刑事責(zé)任：

(一)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)丟棄醫(yī)療廢物和在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的,；

(二)將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位或者個(gè)人的,；

(三)未按照條例及本辦法的規(guī)定對(duì)污水、傳染病病人和疑似傳染病病人的排泄物進(jìn)行嚴(yán)格消毒,，或者未達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn),，排入污水處理系統(tǒng)的,；

(四)對(duì)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的,。

第四十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)讓,、買賣醫(yī)療廢物的，依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第五十三條處罰,。

第四十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失,、泄漏、擴(kuò)散時(shí),，未采取緊急處理措施,，或者未及時(shí)向衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正,，給予警告,，并處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的罰款；造成傳染病傳播的,，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件,；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任,。

第四十四條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無(wú)正當(dāng)理由,，阻礙衛(wèi)生行政主管部門執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù)，拒絕執(zhí)法人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng),，或者不配合執(zhí)法部門的檢查,、監(jiān)測(cè)、調(diào)查取證的,，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正,，給予警告；拒不改正的,，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件,；觸犯《中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例》，構(gòu)成違反治安管理行為的,，由公安機(jī)關(guān)依法予以處罰,；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任,。

第四十五條 不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村,，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的要求處置醫(yī)療廢物的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正,，給予警告,；逾期不改的，處1000元以上5000元以下的罰款,；造成傳染病傳播的,，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件,；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任,。

第四十六條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定,，導(dǎo)致傳染病傳播,，給他人造成損害的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任,。

第四十七條 本辦法所稱醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),、采供血機(jī)構(gòu)。

第四十八條 本辦法自公布之日（2003年10月15日）起施行,。

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作制度篇五

醫(yī)院負(fù)責(zé)接待醫(yī)療糾紛的部門是醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部,，醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部接到病人醫(yī)療投訴后，初步判定不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò),，向病人耐心解釋,，必要時(shí)，請(qǐng)當(dāng)事科室協(xié)助向病人或其家屬解釋,；初步判斷存在或可疑存在醫(yī)療過(guò)失行為的,，將按以下原則和程序操作：

1、醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部向當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員及科室送發(fā)《醫(yī)療爭(zhēng)議事件說(shuō)明書》，當(dāng)事人或科室應(yīng)如實(shí)作出回復(fù),；回復(fù)材料中必須就是否存在醫(yī)療不當(dāng)行為作出回答,，并由科主任簽署意見(jiàn)后送交醫(yī)務(wù)科,。

2,、經(jīng)過(guò)調(diào)查，當(dāng)事科室和院方均認(rèn)為無(wú)醫(yī)療不當(dāng)行為的,，由醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部和當(dāng)事科室負(fù)責(zé)向患方解釋或書面答復(fù),。

3、如果當(dāng)事科室認(rèn)定無(wú)醫(yī)療過(guò)失,，但與院方初步調(diào)查結(jié)論相左者,，將提交院安全醫(yī)療委員會(huì)討論。

4,、如果當(dāng)事科室和院醫(yī)療安全管理部門均認(rèn)定有醫(yī)療過(guò)失者,，由醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部和當(dāng)事科室共同與患方協(xié)商解決。

5,、如果患方不滿意院方的答復(fù)或者與院方的協(xié)商不能達(dá)成一致,，可向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)行政調(diào)解或提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請(qǐng)，由衛(wèi)生局委托溫州市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,。

6,、醫(yī)療糾紛下列情況之一者，醫(yī)院原則上不負(fù)賠償責(zé)任,。

（1）院方判定不屬醫(yī)療事故,，或不存在醫(yī)療過(guò)失的；

（2）存在醫(yī)療不當(dāng)行為,，但未造成患者人身?yè)p害后果,。

7、醫(yī)療糾紛進(jìn)入醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序時(shí),，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員必須參與鑒定會(huì)進(jìn)行申辯和接受質(zhì)詢,。

8、醫(yī)療事故爭(zhēng)議進(jìn)入司法解決程序的,，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員必須出庭,；科主任原則上作為院長(zhǎng)委托代理人出庭抗辯，醫(yī)務(wù)科亦派員出庭抗辯,。

9,、當(dāng)事科室有義務(wù)協(xié)同醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部共同向患方做必要的解釋和糾紛處理工作。

10,、病歷復(fù)印先經(jīng)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部審批,，統(tǒng)一在醫(yī)院病歷室進(jìn)行，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)陪同患方復(fù)印資料，復(fù)印時(shí)患者必須在場(chǎng),。

11,、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，對(duì)不允許患者復(fù)印的病歷資料應(yīng)當(dāng)在患者在場(chǎng)的情況下進(jìn)行封存及啟封,。

12,、死亡病例的醫(yī)療事故爭(zhēng)議，為明確死因,，尸體應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)由取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)進(jìn)行尸解,。醫(yī)患雙方均應(yīng)按此規(guī)定進(jìn)行，任何一方拒絕尸解,，由拒絕方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,。

13、出現(xiàn)醫(yī)療事故或可能為醫(yī)療事故時(shí),，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門報(bào)告。

14,、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門接到報(bào)告后,，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí),，將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告,，并向患者通報(bào)、解釋,。

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作制度篇六

1.應(yīng)完善醫(yī)療安全責(zé)任制,，使各科室(部門)和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員做到層層對(duì)醫(yī)療安全負(fù)責(zé)。

2.責(zé)任制應(yīng)達(dá)到有責(zé)任目標(biāo),、有實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的保障措施,、有檢查考核辦法、有獎(jiǎng)懲激勵(lì)制度等要求,。

1.目的

目的旨在使醫(yī)務(wù)人員在思想認(rèn)識(shí)上,、職業(yè)道德上、應(yīng)變能力上和保證醫(yī)療安全的心理狀態(tài)及技能上,，排除各種主觀障礙,。

2.醫(yī)療安全意識(shí)教育：

(1)樹立正確、積極的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),；

(2)增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任感,，增強(qiáng)醫(yī)療安全管理的法律意識(shí)；

(3)克服自身及周圍有關(guān)方面存在不安全因素的自覺(jué)性和主動(dòng)性,。

3.醫(yī)德與醫(yī)療安全相關(guān)教育：包括醫(yī)德理念與醫(yī)療安全,、醫(yī)德規(guī)范與醫(yī)療安全和醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)療安全等相關(guān)性的認(rèn)識(shí),。

4.質(zhì)量管理知識(shí)與醫(yī)療安全相關(guān)教育：

(1)醫(yī)療安全教育是質(zhì)量教育的重要內(nèi)容；

(2)為保障醫(yī)療安全又需要掌握相關(guān)的質(zhì)量管理知識(shí),，主要是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全質(zhì)量特性的內(nèi)涵與外延知識(shí),、標(biāo)準(zhǔn)化管理知識(shí)和醫(yī)療缺陷管理知識(shí)等。

5.醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療安全相關(guān)教育：

應(yīng)緊密結(jié)合繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,，將醫(yī)療安全教育貫穿于醫(yī)學(xué)技術(shù)教育之中,。

1.醫(yī)療不安全事件的發(fā)生具有一定的隨機(jī)性特點(diǎn)。因此,，必須時(shí)時(shí)處處進(jìn)行缺陷檢控,，加強(qiáng)醫(yī)療安全把關(guān),，以防患于未然,。

2.一般地說(shuō)，醫(yī)療不安全事件均潛藏在日常的醫(yī)療缺陷之中,，因此,。強(qiáng)化日常醫(yī)療缺陷管理，既是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要措施,；也是卡緊醫(yī)療不安全事件源頭的重要對(duì)策,。在此基礎(chǔ)上，還必須建立健全各級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員自下而上和各級(jí)行政組織自上而下對(duì)重大高難度或新技術(shù)措施進(jìn)行安全把關(guān)的制度,。

傳統(tǒng)的醫(yī)療安全管理的主要對(duì)策是強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)病人醫(yī)療管理,。此對(duì)策是行之有效的，在全面系統(tǒng)的醫(yī)療安全管理中,，仍需重視采用,。

醫(yī)療安全管理突出重點(diǎn)的另一個(gè)方面，就是建立重點(diǎn)科室(專業(yè))及重點(diǎn)工作崗位和工作人員的“安全包保機(jī)制”,。重點(diǎn)科室即通過(guò)科室安全評(píng)估發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全系數(shù)特低的科室(專業(yè)),、重點(diǎn)工作崗位和工作人員，對(duì)他們采取特別防范措施的有效辦法,，就是指定各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和技術(shù)骨干實(shí)行一對(duì)一的指導(dǎo),、幫助和監(jiān)督治理。

通過(guò)每年一度的醫(yī)療安全大檢查,，以科室為單位評(píng)價(jià)不安全因素存在的程度,，并對(duì)明顯存在的不安全因素采取切實(shí)有效的治理消除措施。

醫(yī)療不安全事件易發(fā)境況是指夜班,、節(jié)假日及其他容易發(fā)生醫(yī)療不安全事件的環(huán)境和情況,。每有這種情況均應(yīng)進(jìn)行醫(yī)療安全防范的特別部署。

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作制度篇七

醫(yī)療器械是用于人體疾病診斷,、治療中不可缺少的工具或材料,特別是高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械更是用于支持,、維持生命的,在使用中對(duì)人體存在著潛在危險(xiǎn)性,為了確保醫(yī)療器械使用中的安全,、有效,特訂以下制度:

(一)對(duì)購(gòu)入醫(yī)療器械產(chǎn)品有關(guān)證件的查驗(yàn):要求實(shí)物與證件相符,具體要求查驗(yàn)的證件有:

1.醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證;

2.醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證或醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證;

3.工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照;

4.商檢證、商檢標(biāo)志及商檢報(bào)告(心臟起搏器等進(jìn)口產(chǎn)品);

5.3c認(rèn)證證書;

6.制造計(jì)量器具許可證(計(jì)量器具);

7.產(chǎn)品合格證;

8.所有提供的證件復(fù)印件均要加蓋單位紅章,。

(二)對(duì)購(gòu)入產(chǎn)品包裝,、標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽的查驗(yàn)

1.包裝應(yīng)當(dāng)完好,。

若小包裝已破損,、標(biāo)識(shí)不清的無(wú)菌器械,應(yīng)立即停止使用、封存,并及時(shí)與生產(chǎn)廠家聯(lián)系,予以更換,情況嚴(yán)重的應(yīng)報(bào)藥監(jiān)部門備案,。

若外包裝破損,確認(rèn)此破損不會(huì)影響產(chǎn)品質(zhì)量,并經(jīng)設(shè)備科長(zhǎng)簽字后方可驗(yàn)收入庫(kù),。

2.包裝標(biāo)識(shí)應(yīng)包括:產(chǎn)品注冊(cè)證號(hào)、生產(chǎn)企業(yè)許可證號(hào),、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)編號(hào),、制造計(jì)量器具許可證號(hào)(計(jì)量器具)、生產(chǎn)企業(yè)名稱,、地址,、聯(lián)系電話、生產(chǎn)批號(hào),、滅菌批號(hào)(無(wú)菌產(chǎn)品)等,。

3.進(jìn)口產(chǎn)品的外包裝應(yīng)有中文標(biāo)識(shí)。

4.包裝標(biāo)識(shí)的有關(guān)證件編號(hào)應(yīng)與實(shí)物相符,。

(三)驗(yàn)收記錄

1.對(duì)購(gòu)進(jìn)的醫(yī)療器械產(chǎn)品應(yīng)做好驗(yàn)收記錄,。

2.驗(yàn)收記錄應(yīng)包括:產(chǎn)品名稱、型號(hào)規(guī)格、產(chǎn)品批號(hào)(生產(chǎn)日期)、產(chǎn)品合格證,、生產(chǎn)廠商,、供貨單位、購(gòu)貨數(shù)量、購(gòu)貨價(jià)格、購(gòu)貨日期、驗(yàn)收日期,、驗(yàn)收結(jié)論。驗(yàn)收人員簽字等內(nèi)容,。有滅菌批號(hào)和有效期的,應(yīng)當(dāng)記錄滅菌批號(hào),、有效期;有商檢報(bào)告要求的,要查驗(yàn)商檢報(bào)告;有編號(hào)的植入器械還應(yīng)記錄產(chǎn)品編號(hào),按照記錄能追溯到每批器械的進(jìn)貨來(lái)源。

3.驗(yàn)收記錄保存期:驗(yàn)收記錄以及相關(guān)證件至少保存三年,有產(chǎn)品有效期的應(yīng)當(dāng)保存至產(chǎn)品有效期滿后一年,無(wú)有效期的,應(yīng)保存至不少于醫(yī)療器械終止使用后一年,。

(四)對(duì)緊急使用或必須在手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)選擇的產(chǎn)品驗(yàn)收

對(duì)緊急使用或必須在手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)選擇型號(hào),、規(guī)格的植入性醫(yī)療器械,可以臨時(shí)由經(jīng)確認(rèn)有資格的廠商直接提供使用,由手術(shù)室有關(guān)人員和手術(shù)醫(yī)生共同驗(yàn)收產(chǎn)品;

手術(shù)后必須及時(shí)填寫植入性醫(yī)療器械使用登記表(即驗(yàn)收及跟蹤單)一式兩份,一份存病歷檔案,一份與進(jìn)貨發(fā)票一起作為驗(yàn)收入庫(kù)的憑據(jù)。

(五)入庫(kù):驗(yàn)收合格的醫(yī)療器械可以做財(cái)務(wù)入庫(kù),。