時間就如同白駒過隙般的流逝,，我們的工作與生活又進入新的階段,，為了今后更好的發(fā)展,，寫一份計劃,，為接下來的學習做準備吧,！優(yōu)秀的計劃都具備一些什么特點呢,？又該怎么寫呢,？這里給大家分享一些最新的計劃書范文,，方便大家學習,。

醫(yī)院質(zhì)控科工作計劃 醫(yī)院質(zhì)控科工作計劃和目標篇一

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醫(yī)院質(zhì)控科工作計劃 醫(yī)院質(zhì)控科工作計劃和目標篇二

(一)醫(yī)療制度,、醫(yī)療技術(shù)

1、重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負責制度,、三級醫(yī)師查房制度,、疑難危重病例、討論制度,、會診制度,、危重患者搶救制度、分級護理制度,、死亡病例討論制度,、交接班制度、病歷書寫規(guī)范,、查對制度,、抗菌藥物分級管理制度,、知情同意談話制度等。

2,、加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理,。

3、加強全員質(zhì)量和安全教育,，牢固樹立質(zhì)量和安全意識,，提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī),。

4,、加強全員培訓，醫(yī)務人員“基礎(chǔ)理論,、基本知識,、基本技能”必須人人達標。

(二)病歷書寫

1,、《病歷書寫規(guī)范》的再學習和再領(lǐng)會,，《住院病歷質(zhì)量檢查評分表》講解和學習;

2、病歷書寫中的及時性和完整性,，字跡的清楚性;

3,、體檢的.全面性和準確性;

4、上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性;

5,、日常病程記錄的及時性和完整性(包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示,，疑難危重病人的討論記錄，危重搶救病人的搶救記錄,，重要化驗,、特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析，會診記錄,、死亡記錄和死亡討論記錄等);

6,、治療知情同意記錄的規(guī)范性(包括住院病人72小時內(nèi)知情同意談話記錄，特殊檢查,、治療的知情同意談話記錄,，醫(yī)保患者自費藥品和器械知情同意談話記錄等);

7,、治療的合理性(特別是抗精神病藥及抗生素的使用,、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應有無報告和記錄,，處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等);

8,、歸檔病歷是否及時上交,，項目是否完整;

(三)護理及醫(yī)院感染管理

1,、各班職責落實情況;

2、基礎(chǔ)護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率;

3,、?？谱o理到位情況;

4、病房管理情況：是否安靜,、整潔,、舒適、安全;

5,、護理文書書寫的規(guī)范性;

6,、急救藥品、器械的管理;

7,、醫(yī)院感染突發(fā)事件應急處理能力;

8,、醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況;

9、清潔,、消毒,、滅菌執(zhí)行情況;

10、手衛(wèi)生與自身防護落實;

11,、抗菌藥物合理使用;

12,、一次性無菌物品是否按規(guī)范使用;

13、多重耐藥菌的預防與控制;

14,、醫(yī)療廢物的管理;

15,、加強醫(yī)院感染預防與控制的各項工作。

1,、嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律,、法規(guī)、規(guī)章,、診療操作規(guī)范和常規(guī),，加強對科室的質(zhì)量管理、檢查,、評價,、監(jiān)督。

2,、科室實施全程質(zhì)量管理,，重視基礎(chǔ)質(zhì)量，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量,，保證終末質(zhì)量,。樹立全員質(zhì)量和安全意識，加強醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督,，關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重搶救病人的管理,，嚴重藥物不良反應的管理,，病歷書寫中的及時性和完整性的管理，治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理,，醫(yī)院感染的管理,，治療的合理性等

3、認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,，建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控,、評價、反饋,，每本病歷均由住院醫(yī)師,、副主任醫(yī)師、科主任三級進行質(zhì)控,，每周科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組進行質(zhì)量檢查一次,，每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對科室醫(yī)療質(zhì)量情況進行一次全面的分析、評估,，半年總結(jié)一次,，檢查處理情況及時進行通報。

4,、每月組織進行“三基”培訓,，每季度組織技能操作考核。

5,、加強《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學習和領(lǐng)會,，嚴格按規(guī)定及時、準確,、完整書寫醫(yī)療文書,。科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量第一責任人,，并確定住院醫(yī)師,、副主任醫(yī)師、科主任負責對科室病歷歸檔前進行三級質(zhì)量檢查,，查出缺陷及時反饋及改正,。

6、提高科室業(yè)務學習的質(zhì)量,，保證業(yè)務學習的數(shù)量,。每月進行業(yè)務學習一次，疑難病例討論兩次,。

醫(yī)院質(zhì)控科工作計劃 醫(yī)院質(zhì)控科工作計劃和目標篇三

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醫(yī)院質(zhì)控科工作計劃 醫(yī)院質(zhì)控科工作計劃和目標篇四

1,、建立健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理網(wǎng)絡體系，以加強醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度尤其是醫(yī)療核心制度的落實。

2,、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督控制管理以零缺陷為目標,，以預防為主，重基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制管理,，防患予未然。

3,、以國家及省級有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量標準為主要目標進行質(zhì)量控制管理,，建立健全醫(yī)療質(zhì)量責任追究制。

4,、繼續(xù)完善質(zhì)量控制會計,、質(zhì)量分析講評、質(zhì)量檢查評價,、質(zhì)量信息通報反饋制度,，確保醫(yī)療質(zhì)量健康運行。

5,、進一步完善和落實單病種質(zhì)量控制管理,。

6、協(xié)助醫(yī)務科建立健全規(guī)范化診療標準和示范性臨床路徑,。

1,、醫(yī)院質(zhì)量管理委員會每半年召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會議，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題進行評析,，并提出具體的整改措施,。

2、甲級病歷達到95%,，消滅不合格病歷,。

3、自控科控病歷率達100%,，院控病歷率達75%,。

4、入出院疾病診斷符合率達到95%,，中醫(yī)辨證論治準確率達到95%,，入院三日確診率達到90%，治愈好轉(zhuǎn)率達到90%,，急危重病人搶救成功率達到80%,，中醫(yī)藥治療率達到70%，處方書寫合格率達到95%,，手術(shù)前后診斷符合率達到95%,，臨床病理診斷符合率達到90%，優(yōu)勢病種中醫(yī)治療比率達到75%，門診中醫(yī)藥治療率達到85%,，病房中醫(yī)藥治療率達到70%,，中成藥辨證使用率達到90%。

1,、醫(yī)療質(zhì)量與獎金,、晉升、晉級掛鉤,。

2,、醫(yī)務科、質(zhì)控辦等職能部門實行定期和不定期醫(yī)療質(zhì)量考核,，并做好記錄,，每月刊出一期《質(zhì)控簡報》。

3,、醫(yī)院對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進行考核,，并進行全院通報。針對不同情況實行反饋制度和督辦制度,，對個別現(xiàn)象實行反饋制度,，而對普遍現(xiàn)象和較嚴重的問題實行督辦制度，要求科室主任限期整改,。

4,、協(xié)助抓好在職教育工作，邀請上級專家來本院講課,、會診,、帶教手術(shù)以及外出學習人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務學習等形式,，使全院人人有學習及接受新理論,、新技術(shù)的機會，全面提高全院醫(yī)護人員業(yè)務素質(zhì),。

5,、繼續(xù)強化“三基”培訓，從嚴要求,，每月進行三基考核,，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ)，要求人人達標,。