計劃是一種靈活性和適應(yīng)性的工具,，也是一種組織和管理的工具。我們該怎么擬定計劃呢,？那么下面我就給大家講一講計劃書怎么寫才比較好,，我們一起來看一看吧。

院感工作計劃與總結(jié)篇一

1、繼續(xù)完善醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)院感材料的收集,、整理工作,。

2、院感資料不完善,，院感培訓(xùn)資料不全,，無培訓(xùn)簽名。

3,、衛(wèi)計局檢查的檢查和督導(dǎo),，我們各科室存在很多問題，整體環(huán)境衛(wèi)生不清潔,，醫(yī)療廢物未有禁止飲食的警示標(biāo)識,，門口未設(shè)擋鼠板。醫(yī)療廢物分類不規(guī)范,，抽查洗手指征回答不全,，一次性醫(yī)療用品開啟后未注明開啟時間。

4,、院感科監(jiān)管督導(dǎo)差,。

1、繼續(xù)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)院感材料的收集,。

2,、針對上級檢查的反饋進(jìn)行認(rèn)真逐條整改。

3,、加強(qiáng)手衛(wèi)生的監(jiān)督檢查力度,，提高手衛(wèi)生依從性和正確率，杜絕醫(yī)源性感染事件的發(fā)生,。

4,、加強(qiáng)監(jiān)督，加強(qiáng)科內(nèi)院感學(xué)習(xí),，提高消毒隔離觀念和醫(yī)療廢物的管理,。

院感工作計劃與總結(jié)篇二

為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，保障病人安全,、提高醫(yī)療質(zhì)量,、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化,、系統(tǒng)化,、規(guī)范化，結(jié)合我院實(shí)際,，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：

一,、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的'有關(guān)醫(yī)院感染的法律,、法規(guī)、規(guī)范性文件,，不斷修訂,、完善我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施,、流程等,。

二、開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)與教育,。

本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次（每季度一次）,。本年度全院重點(diǎn)培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生,、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù),、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結(jié)合實(shí)際制定本部門培訓(xùn)計劃,，提高全體人員預(yù)防,、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務(wù)水平。

三,、開展醫(yī)院感染監(jiān)測

1,、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測。

臨床科室的醫(yī)護(hù)人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，臨床科室醫(yī)師填寫報告卡，按規(guī)定的時限和途徑上報院感科,。

院感科對上報的醫(yī)院感染病例進(jìn)行確認(rèn),、核實(shí)，及時對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總,，饋給相關(guān)科室,，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施，減少醫(yī)院感染發(fā)病率,。

2,、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。

四,、加強(qiáng)對呼吸道,、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的預(yù)防與控制,。

各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實(shí)情況,，及時發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行改進(jìn),。

院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查,、指導(dǎo),，對存在的問題及時饋，提出整改建議,。

五,、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn),。

配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。對醫(yī)院全體員工進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn),，并考核,。

院感科、科室定期對規(guī)范洗手進(jìn)行督導(dǎo),、檢查,、總結(jié)、改進(jìn),。

六,、加強(qiáng)對醫(yī)院的清潔、消毒,、滅菌,、醫(yī)院隔離、無菌技術(shù)操作等工作的監(jiān)管和指導(dǎo),。

嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度,，消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,，有效切斷外源性感染的傳播途徑,，限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院感染。

七,、開展醫(yī)院消毒,、滅菌效果監(jiān)測

1、使用中的化學(xué)消毒劑,、滅菌劑的濃度監(jiān)測含氯消毒劑：每天一次,，應(yīng)用g—1型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡易測試。戊二醛：每周一次,，采用戊二醛濃度測試紙進(jìn)行快速監(jiān)測,。

2、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測每月一次,，開展對使用中的消毒液,、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測。

3,、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測化學(xué)監(jiān)測：每包均進(jìn)行監(jiān)測,，包外粘貼化學(xué)指示膠帶監(jiān)測,，包內(nèi)放化學(xué)指示卡監(jiān)測。

4,、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測日常監(jiān)測：包括燈管應(yīng)用時間,、累積照射時間。燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測：每季度監(jiān)測一次,，應(yīng)用紫外線強(qiáng)度照射指示卡測試,。

八、定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測——醫(yī)務(wù)人員手,、空氣,、物體表面的監(jiān)測。

每月對手術(shù)室,、檢驗(yàn)科,、口腔科、內(nèi)鏡室,、臨床科室等重點(diǎn)部門進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測,，對不合格項(xiàng)目要進(jìn)行原因分析，并制定改進(jìn)措施,。

九,、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作。

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,，按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對醫(yī)療廢物實(shí)行分類收集,、放置，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失,、泄漏、擴(kuò)散,、轉(zhuǎn)讓、買賣,。

醫(yī)療廢物貯存及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,，做好醫(yī)療廢物登記。

醫(yī)療廢物收集,、運(yùn)送,、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品。

十,、做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)工作,，限度的降低職業(yè)暴露的風(fēng)險，保障醫(yī)務(wù)人員的安全,。

對醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)安全防護(hù)知識的培訓(xùn)與指導(dǎo),；為醫(yī)務(wù)人員提供必要的防護(hù)物品,；醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時，及時給予登記,、報告,、評估、預(yù)防處理,。

十一,、醫(yī)院感染預(yù)防、控制工作質(zhì)量的考核與控制,。

院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn),，依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)，對各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進(jìn)行考核,，做到基礎(chǔ),、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高,、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量,。

院感科每季度對全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行一次考評，不定期進(jìn)行專項(xiàng)督查,、指導(dǎo),，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向醫(yī)院有關(guān)科室饋,，限期整改,，并再次檢查、督導(dǎo),，直至改正,。

院感工作計劃與總結(jié)篇三

如下：

1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),，并做好記錄,。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次,，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識,。

3,、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。

4,、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn),。

5、院感專職人員參加省,、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,，新動態(tài)，提高我院感染管理水平,。

1,、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌,，合格率達(dá)100%,。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。

2,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

1,、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。

2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時報告制度,。

3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源,，采取有效措施控制傳播途徑,，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4,、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記,，保護(hù)易感人群,，有效控制醫(yī)院感染。

1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置,，密閉，包裝袋有標(biāo)識,，出科有登記，專人回收有簽字,，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置,。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,，并保存存根備查,。

xxxx院感科,。

xx年xx月xx日。

院感工作計劃與總結(jié)篇四

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》文件要求,，為加強(qiáng)我科院感管理,，提高我科院感管理工作質(zhì)量，保證醫(yī)療安全,，針對我科工作實(shí)際,，特制定本計劃。

一,、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，切實(shí)履行院感小組工作職責(zé)充分認(rèn)識院感管理工作在醫(yī)療工作中重要性，明確院感管理小組各個成員的職責(zé),，并做好相關(guān)成員的培訓(xùn)工作,，要求小組成員認(rèn)真履行崗位職責(zé)，參與和知道科室院感管理里工作,。

二,、加強(qiáng)科室院感的監(jiān)測、監(jiān)管

1,、對科室院感及其相關(guān)危險因素進(jìn)行分析,，針對問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施；

2,、對科室院感事件及時進(jìn)行報告,，并協(xié)助醫(yī)院感染管理委員會進(jìn)行處理；

3,、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，做好科室的清潔、消毒滅菌與隔離,、無菌技術(shù)工作,；

4、按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求,，做好醫(yī)療廢物管理工作,。

5、每月做好院感監(jiān)測采樣工作,，及時登記,、分析，總結(jié)不足并提出改進(jìn)措施,。

三,、加強(qiáng)抗菌藥物的合理使用

嚴(yán)格要求各位醫(yī)師按《抗菌藥物分級管理制度》合理應(yīng)用抗菌藥物，嚴(yán)格掌握聯(lián)合用藥指征，注意配伍禁忌與相互作用,，及時報告和處理藥物不良反應(yīng),。

四、提高科室醫(yī)務(wù)人員的院感防控意識,，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù),，防患于未然。

1,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)力度,；

3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染,。

院感工作計劃與總結(jié)篇五

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制，是提高醫(yī)療質(zhì)量,、保證醫(yī)療安全,、杜絕醫(yī)療糾紛的一項(xiàng)重要措施。為認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《廢物管理辦法》等法律法規(guī)，規(guī)范操作行為,，做好醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,，特制定2012年醫(yī)院感染管理工作計劃:。

一,、完善制度,，加強(qiáng)督查。

(一)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際,結(jié)合《醫(yī)院感染管理辦法》制定出適合醫(yī)院院情的,、符合感染控制規(guī)范的,、切實(shí)可行的制度。

(二)加強(qiáng)監(jiān)督檢查工作,。每月對各科室的病歷進(jìn)行考核檢查,，做好院感病例上報工作，避免漏報,、遲報,。不定期對各科的消毒滅菌工作進(jìn)行檢查，每季度進(jìn)行考核,，對考核差的科室要給予警告,，并將考核結(jié)果與科室獎勵掛鉤。

(三)加強(qiáng)對一次性使用醫(yī)療用品,、消毒藥械的監(jiān)管工作,，骨科植入器械的使用要科室登記備查,。一次性使用醫(yī)療用品由采購辦統(tǒng)一采購，督查三證一批件齊全,。質(zhì)量驗(yàn)收合格，賬冊登記清楚,，存放符合要求,，用后按要求消毒毀形回收。

(四)監(jiān)督檢查,，指導(dǎo)各科將醫(yī)療廢物嚴(yán)格按《廢物管理?xiàng)l例》規(guī)類,，分置收集，并完整記錄,。指導(dǎo)各科嚴(yán)格安照《消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行消毒滅菌,，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、手衛(wèi)生,、無菌操作的督查,。(五)加強(qiáng)抗生素應(yīng)用的管理，協(xié)助醫(yī)務(wù)科與藥劑科加強(qiáng)處方點(diǎn)評工作,，杜絕抗生素的濫用,、亂用，切實(shí)杜絕二重感染的發(fā)生及耐藥菌株的產(chǎn)生,。

(六)開展一次現(xiàn)患率調(diào)查,，以了解醫(yī)院感染現(xiàn)狀。(七)加強(qiáng)重點(diǎn)科室的感染監(jiān)測工作,。

二,、加強(qiáng)宣傳，注重專業(yè)培訓(xùn),，加強(qiáng)對醫(yī)院感染控制重要性,、危險性的宣傳教育。

(一）對各科醫(yī)務(wù)人員分期分批進(jìn)行培訓(xùn),。(二）對各科醫(yī)務(wù)人員分專業(yè)進(jìn)行培訓(xùn),。

(三）對后勤人員、病區(qū)清潔工進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn),。

(四）對新上崗人員,、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。

三,、做好防護(hù)工作,。

(一）注重對醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù)意識的培養(yǎng)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理措施,，給領(lǐng)導(dǎo)建議,，特殊科室,、重點(diǎn)部門除建立制度外，應(yīng)添置必要的設(shè)施,、設(shè)備,。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)自覺遵守消毒隔離制度，嚴(yán)格按操作規(guī)程辦事,，自覺學(xué)習(xí)院內(nèi)感染控制相關(guān)知識,，并自覺做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防工作。

(二）對重點(diǎn)部門,、特殊科室的醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行體檢,，并建立健康檔案。

(三）加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的法律法規(guī)的培訓(xùn)學(xué)習(xí),，并掌握與本專業(yè)有密切關(guān)系的法規(guī),，使其學(xué)會用法律來保護(hù)自己。

(四）加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的傳染病知識學(xué)習(xí),，掌握傳播途徑,，做好自身防護(hù)。

二0一二年一月十一日,。

院感工作計劃與總結(jié)篇六

院感管理工作將繼續(xù)圍繞《三級評審細(xì)則》要求工作,，認(rèn)真履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理職能，規(guī)范落實(shí)管理制度,，注重院感培訓(xùn),，積極開展院感監(jiān)測，加強(qiáng)醫(yī)院感染質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn),，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,。

1)進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，每半年召開一次管理委員會會議,，遇有院感事件發(fā)生或者重要議項(xiàng)時隨時召開專題會議,，分析討論當(dāng)前院感工作難點(diǎn)，解決現(xiàn)存問題,。

2)進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機(jī)制,，積極展開醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與相關(guān)科室積極配合,，相互調(diào)和,，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化,。

3)發(fā)揮臨床科室院感質(zhì)控小組職能,，及時監(jiān)控各個感控環(huán)節(jié)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度,，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn),、早報告,、早控制”原則，避免和減少科室醫(yī)院感染病發(fā)率,。

1)組織院內(nèi)講座培訓(xùn)采取全員集中講座,、專題培訓(xùn)等形式，針對醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)有針對性的組織全員培訓(xùn),，增強(qiáng)醫(yī)院工作人員的院感防控意識,。

2)實(shí)時印發(fā)院感相關(guān)新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范及院感事件通報材料，以科室為單位組織學(xué)習(xí),。

3)開展保潔員的專項(xiàng)培訓(xùn)。4)組織院感管理知識考試,。

1)開展目標(biāo)性監(jiān)測,。

2)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。按相關(guān)規(guī)定做好重點(diǎn)科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測項(xiàng)目和監(jiān)測頻次規(guī)定做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,，并保存記錄,。

3)落實(shí)我院《多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測方案》，認(rèn)真做好多重耐藥菌感染監(jiān)測,。

4)開展現(xiàn)患率調(diào)查,。

5)開展全院綜合性監(jiān)測。

加強(qiáng)手術(shù)室,、供應(yīng)室,、產(chǎn)房、口腔科,、胃鏡室,、新生兒、icu,、透析,。

室、介入導(dǎo)管室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理,，強(qiáng)化環(huán)節(jié)監(jiān)控,，針對醫(yī)院感染危險因素采取有效的干預(yù)措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生的危險,。

配合我院藥事管理委員會積極參與抗菌藥物的合理應(yīng)用管理,。加強(qiáng)質(zhì)控檢查，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施按照衡水市第二人民醫(yī)院《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》的要求,，每月組織醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院院感管理工作存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，督導(dǎo)科室制定整改措施,，及時整改,，持續(xù)改進(jìn),，保障醫(yī)療安全。

院感工作計劃與總結(jié)篇七

2016年中醫(yī)科的院感工作,，將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,，加強(qiáng)與院感科的積極協(xié)作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》,、《中華人民共和國傳染病防治法》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等法律法規(guī),，全科室人員參與，共同完成院感科制定的各項(xiàng)預(yù)防與控工作,，有效控制院內(nèi)感染,。

針對2015年我科院感工作中所存在的不足，我科特制定2016年工作計劃,，具體如下：

一,、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度，并依據(jù)國家有關(guān)的法律,、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作,，并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和督導(dǎo),。

二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé),，每月填寫醫(yī)院感染管理各項(xiàng)記錄,。

三、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,。

四,、進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測。

1,、科室醫(yī)院感染發(fā)病率,。

2、發(fā)生醫(yī)院感染病例,，及時填寫“醫(yī)院感染報告卡”并立即上報院感科,，科室做好記錄。

3,、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測,，有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施,。

4,、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，科室主任確認(rèn)后立即通知院感科,，并做好調(diào)查和登記工作。

五,、醫(yī)院感染知識培訓(xùn),。

1、根據(jù)培訓(xùn)計劃,，每月對科室各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn),，每次培訓(xùn)會議有記錄。

2,、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全,，科室及時組織學(xué)習(xí)。

3,、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識考核合格,。

六、抗生素應(yīng)用管理,。

1、抗生素使用率60%,。

2,、抗生素聯(lián)合使用有指征，有上級醫(yī)生意見,，聯(lián)合使用合理,。

3、分級使用抗菌藥物合理,，越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄,，病歷明確記錄。

4,、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范,。

5、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范,、合理,。

6、嚴(yán)格控制皮膚,、粘膜局部用藥,。

七、醫(yī)療廢物管理,。

1,、醫(yī)療廢物分類放置，標(biāo)志清楚,。

2,、專人收集,、運(yùn)送醫(yī)療廢物，交接清楚,，登記齊全,，交接記錄保存三年。

八,、人員及手衛(wèi)生管理,。

1、工作人員衣帽整齊,，操作時戴口罩,，接觸血液、體液和排泄物時戴手套,。

2,、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征，操作前后,、脫手套后,、接觸病人前后等要洗手。

3,、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施,。

4、洗手步驟正確,。

5,、執(zhí)行手消毒指征。

6,、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理,。

九、醫(yī)院感染檢查考核,。

1,、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護(hù)士針對上述項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督檢查,，針對檢查出的問題,，及時登記并反饋給個人，以便及時改正,。

2,、每月填寫醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄，按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析,、手衛(wèi)生消耗量記錄,。

院感工作計劃與總結(jié)篇八

為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量,、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全,，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化,、規(guī)范化,，結(jié)合我院實(shí)際，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：

一,、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律,、法規(guī)、規(guī)范性文件,，不斷修訂,、完善我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施,、流程等,。

二、開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)與教育,。

本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次(每季度一次),。本年度全院重點(diǎn)培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生,、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù),、醫(yī)療廢物分類處置等;各科室結(jié)合實(shí)際制定本部門培訓(xùn)計劃，提高全體人員預(yù)防,、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務(wù)水平。

三,、開展醫(yī)院感染監(jiān)測,。

1、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測,。

臨床科室的醫(yī)護(hù)人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，臨床科室醫(yī)師填寫報告卡，按規(guī)定的時限和途徑上報院感科,。

院感科對上報的醫(yī)院感染病例進(jìn)行確認(rèn),、核實(shí)，及時對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總,，反饋給相關(guān)科室,，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施，減少醫(yī)院感染發(fā)病率,。

2,、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。

四,、加強(qiáng)對呼吸道,、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路,、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。

各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實(shí)情況,，及時發(fā)現(xiàn)問題,，進(jìn)行改進(jìn)。

院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查,、指導(dǎo),，對存在的問題及時反饋，提出整改建議,。

五,、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn),。

配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。對醫(yī)院全體員工進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn),，并考核,。

院感科、科室定期對規(guī)范洗手進(jìn)行督導(dǎo),、檢查,、總結(jié)、改進(jìn),。

六,、加強(qiáng)對醫(yī)院的清潔、消毒,、滅菌,、醫(yī)院隔離、無菌技術(shù)操作等工作的監(jiān)管和指導(dǎo),。

嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度,，消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,，有效切斷外源性感染的傳播途徑,，限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院感染。

七,、開展醫(yī)院消毒,、滅菌效果監(jiān)測。

1,、使用中的化學(xué)消毒劑,、滅菌劑的濃度監(jiān)測。

含氯消毒劑：每天一次，應(yīng)用g-1型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡易測試,。

戊二醛：每周一次,，采用戊二醛濃度測試紙進(jìn)行快速監(jiān)測。

2,、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測,。

每月一次，開展對使用中的消毒液,、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測,。

3、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測,。

化學(xué)監(jiān)測：每包均進(jìn)行監(jiān)測,，包外粘貼化學(xué)指示膠帶監(jiān)測，包內(nèi)放化學(xué)指示卡監(jiān)測,。

4,、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測。

日常監(jiān)測：包括燈管應(yīng)用時間,、累積照射時間,。

燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測：每季度監(jiān)測一次，應(yīng)用紫外線強(qiáng)度照射指示卡測試,。

八,、定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測——醫(yī)務(wù)人員手、空氣,、物體表面的監(jiān)測,。

每月對手術(shù)室、檢驗(yàn)科,、口腔科,、內(nèi)鏡室、臨床科室等重點(diǎn)部門進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測,，對不合格項(xiàng)目要進(jìn)行原因分析，并制定改進(jìn)措施,。

九,、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作。

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,，按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對醫(yī)療廢物實(shí)行分類收集,、放置，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失,、泄漏、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)讓,、買賣,。

醫(yī)療廢物貯存及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好醫(yī)療廢物登記,。

醫(yī)療廢物收集,、運(yùn)送、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品,。

十,、做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)工作，限度的降低職業(yè)暴露的風(fēng)險,，保障醫(yī)務(wù)人員的安全,。

對醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)安全防護(hù)知識的培訓(xùn)與指導(dǎo);為醫(yī)務(wù)人員提供必要的防護(hù)物品;醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時，及時給予登記,、報告,、評估、預(yù)防處理,。

十一,、醫(yī)院感染預(yù)防、控制工作質(zhì)量的考核與控制,。

院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn),，依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)，對各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進(jìn)行考核,，做到基礎(chǔ),、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高,、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量,。

院感科每季度對全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行一次考評，不定期進(jìn)行專項(xiàng)督查,、指導(dǎo),，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向醫(yī)院有關(guān)科室反饋,，限期整改,，并再次檢查、督導(dǎo),，直至改正,。

院感工作計劃與總結(jié)篇九

為迎接我院二級甲等醫(yī)院的評審，我科積極響應(yīng)醫(yī)院的通知和要求,，認(rèn)真對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)及時總結(jié)改進(jìn),，在工作中存存一些問題,。

一、存在問題,。

1,、用無蓋小便杯后取查抗酸桿菌標(biāo)本，對基患者和醫(yī)務(wù)人員身體健康造成嚴(yán)重危害,。

2,、部分同事洗手時間太短，達(dá)不到手衛(wèi)生目的,。

3,、安爾碘用后蓋子未蓋緊。

二,、整改,。

1、用有蓋容器杯留查抗酸桿菌標(biāo)本,。

2,、加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)提高意識。

3,、安爾碘用后必須蓋子擰緊,。檢驗(yàn)科感染管理季度總結(jié)。

通過三個月的持續(xù)改進(jìn)我科的作取得了很好效果,，但也存在一些不足之處,。

一、存在問題,。

1,、發(fā)生職業(yè)暴露檢驗(yàn)科應(yīng)檢測的項(xiàng)目部分人員，回答不完整,。

2,、多重耐藥的'控告部份無住院號，原始化驗(yàn)單臨床醫(yī)生未填,。

3,、嚴(yán)重污物消毒濃度不達(dá)標(biāo)。

二,、整改措施,。

1、加強(qiáng)對科室人員職業(yè)暴露檢驗(yàn)科應(yīng)檢測項(xiàng)目的培訓(xùn),。

2、認(rèn)真看消毒泡騰片使用說明,。

3,、加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的溝通,，原始化驗(yàn)單患者信息需認(rèn)真填寫。檢驗(yàn)科感染管理季度總結(jié),。

為順利通過二級甲等醫(yī)院的創(chuàng)建,，我科積極響應(yīng)醫(yī)院控感辦的通知及要求，進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)并及時總結(jié)改進(jìn),，但有一些工作需要加強(qiáng),。

一、存在問題,。

1,、針頭使用后放入銳器盒太多，已超過3/4,，嚴(yán)重危害醫(yī)務(wù)人員,。

2、生物安全柜使用中,，移動門過高,，危害醫(yī)務(wù)人員的身體健康。

二,、整改,。

1、當(dāng)銳器盒盛漏了3/4后,，必須另換銳器盒,。

2、正確安全使用生物安全柜,。

院感工作計劃與總結(jié)篇十

組長：

成員：

1,、院感小組成員對工作態(tài)度端正，嚴(yán)肅認(rèn)真,，責(zé)任到人,。

2、院感小組成員每月進(jìn)行院感工作質(zhì)量檢查,，針對具體問題提出整改措施,，有發(fā)言、有記錄,。

3,、三個月進(jìn)行一次科內(nèi)院感知識的培訓(xùn)及質(zhì)控小組會議；培訓(xùn)具體安排：一次性物品的使用,、職業(yè)暴露與損傷,、醫(yī)務(wù)人員的'職業(yè)防護(hù)、紫外線燈管消毒測試,。

4,、接觸病人戴口罩,，前后進(jìn)行手清潔。

5,、科室每日紫外線照射消毒,，燈管每周擦拭消毒，每季度監(jiān)測一次紫外線燈管強(qiáng)度,，累計1000小時換管,，做好登記。

6,、消毒液現(xiàn)用現(xiàn)配,，監(jiān)測濃度合格后使用，有記錄,。

7,、科室墩布要分開，每日消毒,，懸掛晾干,。

8、一次性使用醫(yī)療用品放在無菌柜內(nèi),。

9,、一次性用品不得重復(fù)使用，用后必須放入指定的包裝容器內(nèi)（如一次性紙杯,、衛(wèi)生紙,、一次性床套等）。

10,、生活垃圾,、醫(yī)療垃圾分開放置。醫(yī)療垃圾包裝袋注明科室,、類別,、日期及時間。

院感工作計劃與總結(jié)篇十一

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制,，是提高醫(yī)療質(zhì)量,、保證醫(yī)療安全、杜絕醫(yī)療糾紛的一項(xiàng)重要措施,。為認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《廢物管理辦法》等法律法規(guī),，規(guī)范操作行為,，做好醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，特制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃:

(一)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際,結(jié)合《醫(yī)院感染管理辦法》制定出適合醫(yī)院院情的,、符合感染控制規(guī)范的,、切實(shí)可行的制度,。

(二)加強(qiáng)監(jiān)督檢查工作。每月對各科室的病歷進(jìn)行考核檢查,，做好院感病例上報工作，避免漏報,、遲報,。不定期對各科的消毒滅菌工作進(jìn)行檢查，每季度進(jìn)行考核,，對考核差的科室要給予警告,，并將考核結(jié)果與科室獎勵掛鉤。

(三)加強(qiáng)對一次性使用醫(yī)療用品,、消毒藥械的監(jiān)管工作,，骨科植入器械的使用要科室登記備查。一次性使用醫(yī)療用品由采購辦統(tǒng)一采購,，督查三證一批件齊全,。質(zhì)量驗(yàn)收合格，賬冊登記清楚,，存放符合要求,，用后按要求消毒毀形回收。

(四)監(jiān)督檢查,，指導(dǎo)各科將醫(yī)療廢物嚴(yán)格按《廢物管理?xiàng)l例》規(guī)類,，分置收集，并完整記錄,。指導(dǎo)各科嚴(yán)格安照《消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行消毒滅菌,，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、手衛(wèi)生,、無菌操作的督查,。 (五)加強(qiáng)抗生素應(yīng)用的管理，協(xié)助醫(yī)務(wù)科與藥劑科加強(qiáng)處方點(diǎn)評工作,，杜絕抗生素的濫用,、亂用，切實(shí)杜絕二重感染的發(fā)生及耐藥菌株的產(chǎn)生,。

(六)開展一次現(xiàn)患率調(diào)查,，以了解醫(yī)院感染現(xiàn)狀。 (七)加強(qiáng)重點(diǎn)科室的感染監(jiān)測工作,。

(一）對各科醫(yī)務(wù)人員分期分批進(jìn)行培訓(xùn),。 (二）對各科醫(yī)務(wù)人員分專業(yè)進(jìn)行培訓(xùn)。

(三）對后勤人員,、病區(qū)清潔工進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn),。

(四）對新上崗人員,、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。

(一）注重對醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù)意識的培養(yǎng),。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理措施,，給領(lǐng)導(dǎo)建議，特殊科室,、重點(diǎn)部門除建立制度外,，應(yīng)添置必要的設(shè)施、設(shè)備,。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)自覺遵守消毒隔離制度,，嚴(yán)格按操作規(guī)程辦事，自覺學(xué)習(xí)院內(nèi)感染控制相關(guān)知識,，并自覺做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防工作,。

(二）對重點(diǎn)部門、特殊科室的醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行體檢,，并建立健康檔案,。

(三）加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的法律法規(guī)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并掌握與本專業(yè)有密切關(guān)系的法規(guī),，使其學(xué)會用法律來保護(hù)自己,。

(四）加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的傳染病知識學(xué)習(xí)，掌握傳播途徑,，做好自身防護(hù),。

院感工作計劃與總結(jié)篇十二

《醫(yī)院感染病例報告制度》要求醫(yī)務(wù)人員要警惕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生，院內(nèi)感染病例的漏報,，也是造成醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生的重要因素,。發(fā)現(xiàn)有感染暴發(fā)傾向時，要及時報告醫(yī)院感染管理辦公室,，院感辦對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查,、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)院負(fù)責(zé)人報告,。此制度在我院實(shí)施以來至今,，管理上仍存在諸多的欠缺。首先我們的培訓(xùn)力度不夠,，其次在監(jiān)督管理上還做得不夠到位,。在新的一年里，我們要增加培訓(xùn)考核的次數(shù),，加強(qiáng)督導(dǎo)和監(jiān)督考核,，爭取將我院醫(yī)院感染的隱患降到最低水平。同時，衛(wèi)生部規(guī)定：100張病床以下的醫(yī)院感染率應(yīng)低于8%,，漏報率不得大于20%,，抗生素的使用率不得大于65%。院感辦有權(quán)參加各科室的晨間交班及查房,，積極了解病區(qū)院內(nèi)感染的相關(guān)情況,。

研究并確定本院醫(yī)院感染的重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié),。制定相關(guān)制度及流程,。院感辦負(fù)責(zé)審核相應(yīng)部門職責(zé)制度，召開專題會議,，確保制度的可行性。要求重點(diǎn)部門,、環(huán)節(jié)工作人員切實(shí)認(rèn)真履行相關(guān)制度職責(zé),，避免院內(nèi)感染事件的發(fā)生。

為了確保醫(yī)療安全和提高醫(yī)療質(zhì)量,，促進(jìn)保健院感染管理建設(shè),，強(qiáng)化保健院感染管理的院、部,、科三級監(jiān)督檢查考核力度,，使院內(nèi)感染管理各項(xiàng)工作得以貫穿和落實(shí)，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求,，制定相關(guān)科室的院感制度和職責(zé),，并進(jìn)行培訓(xùn)，讓各科室質(zhì)控員能認(rèn)識到自己的職責(zé)并落實(shí)工作,，提高院感工作的執(zhí)行力度,，解決以往工作中出現(xiàn)推脫責(zé)任、逃避懲罰,、對院感不重視的狀況,，院感辦將在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下加大質(zhì)控力度在一定程度上改變上述狀況的發(fā)生。

院感辦協(xié)助藥事管理委員會共同開展抗菌藥物合理使用的調(diào)查,，對住院病歷的抗生素使用情況進(jìn)行調(diào)查,，將調(diào)查結(jié)果定期反饋。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)重點(diǎn)監(jiān)督,、指導(dǎo)醫(yī)師嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床使用指導(dǎo)原則》,。臨床醫(yī)師應(yīng)合理選用藥物，正確掌握圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗感染藥物的適應(yīng)癥和療程,。以期達(dá)到我院的抗菌治療水平,，保障患者用藥安全，減緩耐藥性的'發(fā)展，降低醫(yī)療費(fèi)用的目的,。因此,，各科負(fù)責(zé)本職的質(zhì)控員要認(rèn)真學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床使用指導(dǎo)原則》，結(jié)合院感要求一并提高本科室的醫(yī)療質(zhì)量,，做到三過,，即“考核過、實(shí)施過,、管理過”只有這樣,，才能把工作抓起來。

須進(jìn)行審核并存根,。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》,，醫(yī)院感染管理辦公室，對本院消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械,、器具的相關(guān)證明須進(jìn)行審核并存根,。設(shè)備科購進(jìn)消毒藥械和一次性醫(yī)療用品之前負(fù)責(zé)向院感辦提供經(jīng)銷廠家的批件、生產(chǎn)許可證,、衛(wèi)生許可證,。對發(fā)現(xiàn)沒有“三證”的產(chǎn)品，院感辦將責(zé)令禁止購進(jìn)和投入臨床使用,，從而保證本院消毒藥械和一次性醫(yī)療用品的安全使用,。

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》的要求，院內(nèi)感染辦公室對本院各科室的衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供必要的指導(dǎo)和學(xué)習(xí),，監(jiān)督各科配齊防護(hù)用品,，掌握自我防護(hù)知識，增強(qiáng)職工對hiv患者的保密原則,，尤其在緊急情況下從事醫(yī)療活動須嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,，有條不紊的進(jìn)行各項(xiàng)工作。正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作,，預(yù)防銳器刺傷,。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，能按正規(guī)的程序進(jìn)行,。應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施局部處理措施,，并及時報告醫(yī)院感染管理辦公室。由院內(nèi)職業(yè)暴露專家小組判斷暴露級別,，對暴露人員進(jìn)行預(yù)防性用藥的商討,。對違反正規(guī)操作，緊急情況下未采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防造成職業(yè)暴露者,，后果自負(fù),。

院內(nèi)感染工作始終為醫(yī)療質(zhì)量的提高保駕護(hù)航，只有不斷提高院感相關(guān)專業(yè)素質(zhì)，才能更好的為臨床服務(wù),。包括專職人員的理論知識和管理水平,，由于院感工作的特殊性必須一方面提高專職人員的理論水平，要不斷學(xué)習(xí),。首先要做到充實(shí)自己,，才能提高指控人員的工作質(zhì)量。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的要求監(jiān)督質(zhì)控人員完成各項(xiàng)工作,，將院感質(zhì)控工作落到實(shí)處,。其次，工作方法不當(dāng)會直接影響到院感工作的質(zhì)量,。院感制度均以考核細(xì)則及標(biāo)準(zhǔn)對各科室進(jìn)行檢查,，對違反操作的人員一律以罰款的形式進(jìn)行處理。因此在工作中,，發(fā)現(xiàn)問題,，要注意與同事的溝通技巧。首先要注意自己的工作態(tài)度和言談舉止,，要認(rèn)真聽取職工對違規(guī)操作的違規(guī)理由，是不是有本質(zhì)上的困難,，再結(jié)合本院的《醫(yī)院感染管理考核細(xì)則》對其進(jìn)行耐心合理的解釋,，在取得職工的信任之后在對其進(jìn)行處罰。對不能解決的問題,，向上級領(lǐng)導(dǎo)和科主任申報,。在此方面，我院感辦做的還不夠,，我們將在新的一年里,，將此項(xiàng)工作劃為重點(diǎn)工作，與其他工作并進(jìn)努力,。

最后,，為避免院內(nèi)感染造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失，20xx年我們要從預(yù)防抓起,，對創(chuàng)傷科,、住院部、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室加強(qiáng)培訓(xùn)監(jiān)督檢查,，自我完善,，首先要預(yù)防人為的錯誤，如果我們不能管理錯誤,，那么錯誤就會管理我們,。

院感工作計劃與總結(jié)篇十三

為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全,，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等有關(guān)文件和規(guī)定,，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下,，主要做好以下工作:。

一,、主要工作任務(wù)和措施,。

(一)、醫(yī)院感染監(jiān)測：1.每月抽查出院病歷,，采取回顧性調(diào)查方法,，對出院病人進(jìn)行漏報率調(diào)查，減少醫(yī)院感染漏報,，逐步使醫(yī)院感染病例報告制度化;2,、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，每月循環(huán)對全院醫(yī)療部門空氣,、物表,、工作人員手、消毒劑,、滅菌劑,、無菌物品等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測。3,、繼續(xù)對重點(diǎn)部門進(jìn)行監(jiān)控,，特別是icu、新生兒病房,，加強(qiáng)三管的目標(biāo)性監(jiān)測;選一個手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測,。

(二)加強(qiáng)質(zhì)控檢查，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施,。

開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,，對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離，無菌技術(shù),，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo),。發(fā)現(xiàn)問題并及時反饋到臨床科室，督促整改,，持續(xù)改進(jìn),，保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進(jìn)記錄表》每月進(jìn)行一次自查,。進(jìn)一步加強(qiáng)多部門聯(lián)合檢查力度,，做好醫(yī)院感染控制工作,。

(三)加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理著重對供應(yīng)室清洗、滅菌記錄,，手術(shù)室的消毒管理,。

二、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理,。

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,，加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施,，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性,。

三、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理,。

進(jìn)一步培訓(xùn),，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識,，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施,，確保員工職業(yè)安全。

四,、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作,。

定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查,。

五,、加強(qiáng)感染管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識,，進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn),。主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：

1,、院感相關(guān)知識及個人防護(hù)知識;,。

2、.對護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識,，醫(yī)療廢物管理等,。

3、對全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生,，醫(yī)療垃圾的分類,、職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)等。

4,、新員工(包括實(shí)習(xí)生)崗前培訓(xùn),。

5、保潔人員職業(yè)防護(hù)培訓(xùn),。

院感工作計劃與總結(jié)篇十四

一,、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施,，繼續(xù)按照二甲醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況，對手術(shù)室,、供應(yīng)室,、產(chǎn)房、內(nèi)鏡,、兒科,、口腔科、血透室,、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查,，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行。并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核,。

二,、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)，通過各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識培訓(xùn),，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,，并組織工作人員院感知識考試2次。

三,、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測管理工作,，包括環(huán)境、空氣,、無菌物品等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和效果評價,，每季度對全院臨床科室進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離工作,，每半年對全院各科室的紫外線燈管照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測和效果評價,，對不合格、達(dá)不到消毒效果的燈管,、消毒劑督促及時更換,，對新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測，合格產(chǎn)品才可以投入科室使用,。

四,、每月對全院的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計和匯總，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總,，定期下科室了解情況,，抽查病例進(jìn)行漏報調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情況進(jìn)行分析匯總,。每月對門診處方進(jìn)行抽查,，查看抗生素使用情況，并計算出使用率,。

五,、繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理,，經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集、分類和運(yùn)送的規(guī)范性,，按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處置,。

六、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,，加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳,、教育、培訓(xùn)活動,，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識,，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況,，保證洗手與手消毒效果,。

七、建立傳染病防治工作組織體系,，落實(shí)醫(yī)院感染管理辦法及突發(fā)醫(yī)院感染事件應(yīng)急預(yù)案,。制定科室管理制度和人員職責(zé)。堅(jiān)決落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》的各項(xiàng)規(guī)章制度,，制訂傳染病防治工作流程與規(guī)范,。傳染病報告爭取做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早治療,、早報告、早控制”,。

院感工作計劃與總結(jié)篇十五

為提高我院院感管理質(zhì)量,，進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作,，保障醫(yī)療,、護(hù)理安全，特制定20xx年工作計劃：

1,、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2、每月對手術(shù)室,、產(chǎn)房,、血透室等重點(diǎn)部門的空氣、物體表面,、工作人員手,、消毒劑,、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次,。發(fā)現(xiàn)不合格處,，嚴(yán)加整改，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止,。

3,、每季度對臨床科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,，對檢查結(jié)果進(jìn)行反饋,，并提出改進(jìn)措施。

4,、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,，配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次,。

1,、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實(shí)行分級管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況,。

2,、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

1,、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書,、居民惡性腫瘤報告卡,，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作,。

2,、每天對收集的傳染病報告卡進(jìn)行審核，保證其內(nèi)容完整,、真實(shí),。

3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,，按照規(guī)定時限,，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

4,、每月末,，查閱全院本月的門診日志、出入院登記,、出院病歷,、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽性結(jié)果登記本,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。

5,、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。

6,、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理,、報告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作,。

1,、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類,、收集,、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失,。

2,、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時填補(bǔ),。

1,、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次,。

2,、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風(fēng)險,。

3,、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理,。

1,、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次,。

2,、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平,。

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,，必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理,，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃,。

按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況,，對手術(shù)室,、供應(yīng)室、產(chǎn)房,、內(nèi)鏡,、小兒科、口腔科,、檢驗(yàn)科,、血透室等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作,，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。

通過各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識的培訓(xùn),，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī),，掌握消毒,，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識,，并組織工作人員院感知識考試1—2次,。

認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境,、空氣,、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室,、供應(yīng)室,、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測和效果評價,，對不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,，對新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測,，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計和匯總,，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總,，定期下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行漏報調(diào)查,，對全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總,，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進(jìn)行抽查,，查看抗生素使用情況,，并計算出使用率。

繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的`管理,，經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,，分類和運(yùn)送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理,。

在新的一年里,，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，特制定20xx年院感工作計劃如下：

1,、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),，并做好記錄。

2,、院感科全年組織院感知識講課兩次,，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核,，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識,。

3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn),。

4,、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。

5,、院感專職人員參加省,、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,，新動態(tài),，提高我院感染管理水平。

1,、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達(dá)100%,。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換,。

2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性,。

1,、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測,。

2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，落實(shí)24小時報告制度,。

3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告,，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑,，杜絕惡性院感案件的發(fā)生,。

4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,，院感科做好登記，保護(hù)易感人群,，有效控制醫(yī)院感染,。

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,，密閉,，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記,，專人回收有簽字,，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2,、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,，并保存存根備查。

院感工作計劃與總結(jié)篇十六

1各種消毒劑的實(shí)用,，以及各種污染物物品的處理必須嚴(yán)格按《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)進(jìn)行操作,。

1、發(fā)熱門診,，腸道門診,，婦科檢查室，手術(shù)室,，及門診治療室,，每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)。

2,、發(fā)熱門診,，腸道門診，婦科檢查室，手術(shù)室,，及門診治療室,，每季度由感控科進(jìn)行物表，手,，消毒劑采樣做細(xì)菌培養(yǎng),。

3、對各診室及治療室的紫外線燈管每半年進(jìn)行強(qiáng)度檢測,。

1,、每月由科內(nèi)院感監(jiān)控小組對各種消毒液有效濃度，無菌操作,，消毒隔離制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)控,，檢查。

2,、對一次性醫(yī)療用品進(jìn)行專人專管,，定期檢查。

1,、科內(nèi)對新上崗醫(yī)務(wù)人員及清潔工進(jìn)行崗前培訓(xùn),。

2、每月進(jìn)行院感知識培訓(xùn)一次,。

3,、組織科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員參加全院院感知識培訓(xùn)及考試。

1,、一次性注射器,，輸液，輸血器用后毀形率100%,。

院感工作計劃與總結(jié)篇十七

為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全,，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實(shí)際,，特制訂20__年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：

一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善,，并依據(jù)國家有關(guān)的法律,、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范,、常規(guī)要求開展工作,。

1、制定全院各類人員預(yù)防,、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn),、考核計劃,，并在工作中組織實(shí)施。所有工作人員定期考核,，包括消毒隔離制度,、各項(xiàng)無菌技術(shù)操作以及正確的洗手方法等，定期培訓(xùn),、考核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作,；定期培訓(xùn)、考核消毒員,、清潔員的消毒隔離工作等,。每月進(jìn)行消毒工作的工作總結(jié)，認(rèn)真查找問題,，發(fā)現(xiàn)問題及時討論并解決,。(有考核,、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)90%,，合格率80%。

2,、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,，并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。

二,、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測,、監(jiān)管。

1,、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測,、分析和反饋，針對問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施,。

2,、做好生物監(jiān)測每月監(jiān)測物體表面(暖箱消毒前后、奶具,、監(jiān)護(hù)儀等),、工作人員的手、一次性物品,、做空氣培養(yǎng)等,。如發(fā)現(xiàn)不合格者，找出原因重新進(jìn)行消毒處理,，再次進(jìn)行監(jiān)測,，直到合格為止。

3,、對醫(yī)院的清潔,、消毒滅菌與隔離,，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo),。

4,、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。

三,、提高醫(yī)院感染控制意識,，加強(qiáng)藥物人員的自身防護(hù)，以防醫(yī)院感染于未然,。

1,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。

2,、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作,、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生,、手消毒規(guī)范,，并強(qiáng)制管理。

醫(yī)院內(nèi)獲得性感染嚴(yán)重威脅著新生兒生命,，因此,，監(jiān)測和控制新生兒醫(yī)院感染是非常重要的工作。實(shí)踐證明,，要想有效地控制nicu的院內(nèi)感染,，不但需要制定完善的規(guī)章制度，還要有嚴(yán)格的管理,，提高工作人員的素質(zhì)及抗感染意識,，將之列入常規(guī)工作日程，做到人人重視,。新生兒科nicu以“交叉感染像鏈條,，每個環(huán)節(jié)都重要，一個環(huán)節(jié)不注意,，整個鏈條成廢料”為座右銘,。醫(yī)護(hù)人員自覺地遵守消毒隔離制度，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染的發(fā)生,，從而縮短患兒住院時間,，減輕患兒的痛苦及家人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,。

院感工作計劃與總結(jié)篇十八

20xx年根據(jù)我院感染管理工作計劃,，制定本年度我科室的醫(yī)院感染工作計劃，計劃如下：

一,、遵守醫(yī)院感染的規(guī)律制度,，嚴(yán)格執(zhí)行口腔室制定的相應(yīng)管理制度,，并認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)章制度，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn),、早報告,、早控制”的原則，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生,。

二,、加強(qiáng)本科室感染培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控知識,，根據(jù)科室的實(shí)際情況,，每學(xué)期組織一次科室內(nèi)院感相關(guān)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并做好記錄,。

三,、我院院感小組每季度對我科室進(jìn)行一次院感考核，科室對考核扣分部分討論,，分析我科室在院感管理工作中存在的問題,，積極整改。

四,、嚴(yán)格醫(yī)療廢物的管理,，定期檢查督促醫(yī)療廢物的收集分類,，感染性,、損傷性和生活垃圾必須嚴(yán)格分離。

五,、加強(qiáng)手衛(wèi)生的管理,，提高我科室人員的手衛(wèi)生意識和依從性。在接觸患者前,；進(jìn)行清潔（無菌）操作前,；接觸體液后；接觸患者后,；接觸患者周圍環(huán)境后,，一定要執(zhí)行手衛(wèi)生。

六,、診室定時通風(fēng),，每日進(jìn)行紫外線燈空氣消毒，每日進(jìn)行科室臺面,、桌面,、地面的清潔。

七,、無菌物品應(yīng)按照滅菌日期依次放入,，過期或受潮應(yīng)重新滅菌,。洗手設(shè)施齊全，配有洗手液,、快速手消毒劑,。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，酒精,、雙氧水等消毒液應(yīng)密閉保存,；一次性醫(yī)用包裝袋包裝滅菌后的器械存放于無菌容器中備用，一經(jīng)打開,，使用有效期不得超過4小時,。進(jìn)行包裝滅菌的器械，應(yīng)在包裝外注明消毒日期和有效期,。注射要做到一人一針一管,。一次性乳膠手套要一人一用一更換?？谇黄餍?，如：口鏡、托盤,、吸唾管,，一人一換。落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,，操作中一定要戴好帽子,、口罩，有血液,、唾液噴濺時還應(yīng)戴防護(hù)面罩,。操作中一旦發(fā)生職業(yè)暴露，立即上報院感部,，按照感染管理?xiàng)l例處理并進(jìn)行登記,，定期檢測及隨診。

院感工作計劃與總結(jié)篇十九

(一),、醫(yī)院感染監(jiān)測：

2,、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，每月循環(huán)對全院醫(yī)療部門空氣,、物表,、工作人員手、消毒劑,、滅菌劑,、無菌物品等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測。

3,、繼續(xù)對重點(diǎn)部門進(jìn)行監(jiān)控,，特別是icu,、新生兒病房，加強(qiáng)三管的目標(biāo)性監(jiān)測;選一個手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測,。

(二)加強(qiáng)質(zhì)控檢查,，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施。

開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,，對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離,，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo),。發(fā)現(xiàn)問題并及時反饋到臨床科室,，督促整改，持續(xù)改進(jìn),，保障醫(yī)療安全,。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進(jìn)記錄表》每月進(jìn)行一次自查。進(jìn)一步加強(qiáng)多部門聯(lián)合檢查力度,，做好醫(yī)院感染控制工作,。

(三)加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理著重對供應(yīng)室清洗、滅菌記錄,，手術(shù)室的.消毒管理,。

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,，完善手衛(wèi)生設(shè)施,，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。

進(jìn)一步培訓(xùn),，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作,，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施,，確保員工職業(yè)安全。

定期對一次性醫(yī)療用品,，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查,。

1、院感相關(guān)知識及個人防護(hù)知識;,。

2,、對護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等,。

3,、對全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類,、職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)等,。

4,、新員工(包括實(shí)習(xí)生)崗前培訓(xùn)。

5,、保潔人員職業(yè)防護(hù)培訓(xùn),。